簡(jiǎn)答題

1簡(jiǎn)述院前急救的原則

答：（1）先排險(xiǎn)后急救12）急救與呼吸并重（3）先重傷后輕傷（4）先施救后運(yùn)送（5）

轉(zhuǎn)運(yùn)與救護(hù)相結(jié)合（6）院外和院內(nèi)緊密銜接

2列表鑒別咯血與嘔血

類別咯血嘔血

病因肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、肺炎、肺癌、心臟病消化性潰瘍，肝硬化，膽道出

血，急性糜爛出血性胃炎

出血前癥狀喉部癢感，,胸悶，咳嗽上腹不適，惡心，嘔吐

出血方式咯出嘔出，可為噴射狀

血色鮮紅棕黑、培紅

血中混有物痰，泡沫食物殘?jiān)敢?/p>

PH堿性酸性

黑便無有

出血后痰的癥狀常有血痰數(shù)日無痰

3簡(jiǎn)述ICU的病床設(shè)置的要求。

答：ICU病床數(shù)量應(yīng)符合醫(yī)院功能任務(wù)和實(shí)際收治重癥病人的需要，三級(jí)醫(yī)院ICU的床位數(shù)

以醫(yī)院病床總數(shù)的2%—8%為宜。ICU床位使用率以75舟為宜，至少應(yīng)保留一張空床以備應(yīng)急

使用，全年床位使用率平均超過85%B寸，應(yīng)適度擴(kuò)大規(guī)模。ICU每床使用面積不少于15平方

米，床間距大于1米；每個(gè)病房最少配備一個(gè)單間病房，使用面積不少于18平方米，用于

收治隔離病人。

4簡(jiǎn)述心源性休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)

答：（1）收縮壓（SBP）<12.OkPa（90mmHg）,或比基礎(chǔ)狀態(tài)降低超過4.0kPa（30mmHg）;

除外其他原因（如迷走神經(jīng)高度興奮、出血、體液丟失、藥物影響等）。

（2）每小時(shí)尿量V0.5ml/h?kg,神智異常（煩躁不安、意識(shí)障礙），并有周圍血管收縮

的表現(xiàn)（皮膚蒼白、濕冷、發(fā)細(xì)）。急性心肌梗死伴休克時(shí)，應(yīng)注意除外胸痛、大汗、血容

量不足引起的低血壓狀態(tài)，

5.簡(jiǎn)述呼吸性酸中毒患者的急救與護(hù)理措施。

答：（1）急性呼吸性酸中毒時(shí)，應(yīng)迅速去除引起通氣障礙的原因，改善通氣功能，使積蓄

的C02盡快排出。由呼吸停止或氣道阻塞引起者，應(yīng)盡快氣管插管，保持氣道通暢；由嗎啡

導(dǎo)致呼吸中樞抑制者，可用納洛酮資脈注射。對(duì)于慢性限塞性肺疾病的病人，應(yīng)采取控制感

染和祛痰等措施。

（2）呼吸中樞興奮劑和機(jī)械通氣有時(shí)可迅速改善呼吸性酸中毒。

（3）血PH過低或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如高鉀血癥伴有心室顫動(dòng)者，可根據(jù)具體情況靜脈滴注

一定量的堿性藥。應(yīng)注意，必需在保證有足夠通氣而使過多的C02能及時(shí)排出的前提下，才

可以應(yīng)用NaHC03治療。

6簡(jiǎn)述多發(fā)性創(chuàng)傷的急救和護(hù)理中應(yīng)遵循的ABCD原則。

答：A：氣道及頸椎控制：開放氣道，保持呼吸道通楊，必要時(shí)建立人工氣道：保護(hù)頸椎,

實(shí)施頸根制動(dòng)。

B:呼吸及保持通氣：維持呼吸功能，充分給氧，必要時(shí)采用人工呼吸、機(jī)械通氣。

C:循環(huán)及控制出血■:補(bǔ)充周圍循環(huán)魚量，保持心臟泵功能，對(duì)活動(dòng)性出血積極止

血。

D：審計(jì)系統(tǒng)障礙：保護(hù)脊柱、脊髓,采用硬擔(dān)架搬運(yùn)，軸型翻身，防止軀干擺動(dòng)和

旋轉(zhuǎn)。顱腦損傷者預(yù)防和治療顱內(nèi)高壓，伴顱內(nèi)出血者枳極止血，必要時(shí)手術(shù)清除血腫。

E:暴漏及環(huán)境控制：充分暴漏病人身體，全面檢查以及發(fā)現(xiàn)除上述部位以外的其他

臟器損傷。暴露時(shí)應(yīng)注意保護(hù)病人的隱私和保暖。

7簡(jiǎn)述中暑的發(fā)病機(jī)制。

答：（1）熱射?。涸诟邷丨h(huán)境中，人體產(chǎn)熱和從環(huán)境中獲得的熱量不能與生理性散熱達(dá)到

平衡，致使體內(nèi)熱量積蓄，引起體溫升高。隨著體內(nèi)熱量的蓄積，體溫調(diào)節(jié)中樞失控，心功

能減退，心排出量減少、中心岸脈壓升高，汗腺功能衰竭，可使體內(nèi)熱量進(jìn)一步積蓄，體溫

腺增，甚至達(dá)到42°以上。臨床上以商熱、無汗和意識(shí)障礙為主要特征。

（2）熱痙攣：在高溫環(huán)境中，人的散熱方式主要是出汗。一般認(rèn)為一個(gè)工作日內(nèi)最高生

理限度的出汗量為6L,但在高溫環(huán)境下，勞動(dòng)者的出汗量可在10L以上。因大量出汗，使

體內(nèi)的鈉、鉀丟失過多，引起肌肉痙攣和疼痛。

（3）熱衰竭：由于大量出汗，同是人體內(nèi)對(duì)熱環(huán)境不適應(yīng)，可引起周圍血管擴(kuò)張，但不

伴內(nèi)臟血管收縮，以致循環(huán)血量減少，中樞供血不足，發(fā)生循環(huán)衰羯。

8簡(jiǎn)述急性一氧化碳中毒的發(fā)病機(jī)制。

答：（1）組織缺氧：人體吸入CO后，85%與血液中血紅蛋白（Hb）迅速結(jié)合為碳氧血紅

蛋白（COHb）。由于CO與血紅蛋白親和力比氧與血紅蛋白的親和力大240~300倍，而COHb

的解離速度又比氧合血紅蛋白（HbO2）慢3600倍，因此COHb的存在還可抑制hbo2的解離，

阻礙氧的釋放與傳遞，從而導(dǎo)致低氧血癥，引起組織缺兔與全身組織器官損傷。

（2）阻礙細(xì)胞能量代謝：部分C0的彌散進(jìn)入細(xì)電內(nèi)并與細(xì)胞色素a3結(jié)合，破壞細(xì)

胞色素氧化酶?jìng)鬟f電子的功能，阻礙生物氧化過程和能量代謝，從而使能量（ATP）產(chǎn)生減

少或停頓。

（3）直接毒性作用：C0系細(xì)胞原漿性毒物，可對(duì)全身細(xì)胞有直接毒性作用。

9簡(jiǎn)述急性呼吸衰竭病人進(jìn)行氧療的注意事項(xiàng)。

答：急性呼吸衰竭氧療的指癥為：Pa02<60nmHg（8.OkPa）,Sa02<90%o應(yīng)根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥?/p>

析來調(diào)整氧療的氧流量和濃度，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，防止不良反應(yīng)的發(fā)生。原則上，I型呼吸

衰竭應(yīng)按需給氧，一般為35$一50$;II型呼吸衰竭應(yīng)采用控制性給養(yǎng)，可持續(xù)低流量吸氧，

一般用1-3L/min,濃度以25%-33*為宜。在呼吸心搏驟停、肺炎癥性實(shí)變、肺水腫和肺不

張引起的通氣/血流比例失調(diào)和肺內(nèi)動(dòng)靜脈樣分流所致的缺氧等情況下，均應(yīng)及時(shí)給予

60%以上的高濃度氧或純氧吸入。注意吸魚濃度和持續(xù)時(shí)間，吸純氧一般不要超過6，卜時(shí)，

吸〉60%氧不超過24小時(shí)，以免氧中毒。使用呼吸興奮劑時(shí)應(yīng)適當(dāng)提高吸入氧濃度?？刹捎?/p>

鼻塞或面罩法。氧療過程中應(yīng)注意保持管道通暢，密切觀察療效；吸入氧氣應(yīng)濕化，以免干

燥氧氣對(duì)呼吸道的刺激及氣道粘液栓的形成：輸入氧氣的面罩、導(dǎo)管、氣管等應(yīng)妥善固定，使

病人舒適；吸氧裝置應(yīng)定期消毒，專人使用，預(yù)防感染和交叉感染；向病人家屬說明氧療的

重要性，囑其不要擅自停止吸氧或變動(dòng)氧流量。對(duì)危重病人常規(guī)氧療無效葉，應(yīng)盡早使用機(jī)

械通氣。

10簡(jiǎn)述急救護(hù)理學(xué)的重要作用。答：（1）急救護(hù)理學(xué)拓展了護(hù)理學(xué)的研究范疇：（2）急救護(hù)

理體現(xiàn)了現(xiàn)代護(hù)理的水平；（3）急救護(hù)理在急危重病人搶救中的作用；（4）急診護(hù)士與急危重

病人及家屬的溝通。

11簡(jiǎn)述急救醫(yī)療總體規(guī)劃的內(nèi)容及目的。答：（1）總體規(guī)劃內(nèi)容包括：①急救醫(yī)療單位及其

可利用的人力和物資資源；②急救人員、急救車輛、急救設(shè)備的裝備標(biāo)準(zhǔn)，急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)

置形式（急救中心、急診科或急診室）：③對(duì)醫(yī)院急救能力的評(píng)價(jià)和分級(jí)，安排?？萍痹\的設(shè)

置意見和發(fā)展規(guī)劃；④建立先進(jìn)、可行、實(shí)用的社會(huì)急救通訊網(wǎng)絡(luò)：⑤國(guó)家和地方政府的救

災(zāi)計(jì)劃綱要和實(shí)施意見等。（2）總體規(guī)劃涉及目標(biāo)、資源、機(jī)構(gòu)、人員、設(shè)備等方面以及財(cái)

政預(yù)算撥款，其目的在于提高抗重大事故發(fā)生的急救能力，以防患于未然。

12簡(jiǎn)述院前急救的任務(wù)與原則。答：（1）院前急救的任務(wù)：①日常院前急救；②災(zāi)害事故的

院前急救；③大型集會(huì)活動(dòng)的救護(hù)待命；④通訊網(wǎng)絡(luò)中的樞紐任務(wù)：⑤救護(hù)知識(shí)的普及，（2）

院前急救的原則：①先排險(xiǎn)后施救；②急救與呼救并重；③先重傷后輕傷；④先施救后運(yùn)送；

⑤轉(zhuǎn)送與救護(hù)相結(jié)合；⑥境外和院內(nèi)緊密銜接。

13簡(jiǎn)述同步電復(fù)律的并發(fā)癥。答：（1）QRS波感知不良。可引起電流的不恰當(dāng)釋放而導(dǎo)致室

性心動(dòng)過速或室顫的發(fā)生，尤其是電流在T波的升支段釋放。如發(fā)生室顫，應(yīng)立即用360J

行非同步除顫。（2）導(dǎo)電物質(zhì)不足或過量導(dǎo)致的燒傷。準(zhǔn)確安置電極板和對(duì)其正確施壓可減

少上述危險(xiǎn)。多次電擊會(huì)增加皮膚灼傷的危險(xiǎn)。（3）肺檜塞。在慢性房顫病人中較為常見。

電復(fù)律前使用抗凝治療可減少此危險(xiǎn)。（4）腦血管栓塞。較少見，可發(fā)生于心房壁活動(dòng)度減

弱的病人。（5）放電時(shí)如他人接觸病人或床，可導(dǎo)致皮膚燒傷或室顫。（6）部分病人可有肌肉

的酸脹感。（7）偶見一過怛磷酸肌酸激酶（CPK）、乳酸脫氯酶（LDH）和谷丙轉(zhuǎn)氮酶（AST）升高。

（8）復(fù)律后可能會(huì)出現(xiàn)一過性的ST段抬高，臨床意義未知。

14試論述現(xiàn)代急救醫(yī)療服務(wù)體系的基本組成。答：（1）急救組織管理機(jī)構(gòu)：急救組織管理機(jī)

構(gòu)是制定國(guó)家、城市、地區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的急救醫(yī)療體系（EMSS）的指導(dǎo)方針、政策，制定發(fā)展急救

醫(yī)疔事業(yè)的烷劃、目標(biāo)和格施的機(jī)構(gòu)。（2）急救醫(yī)疔總體規(guī)劃是指在急救組織管理機(jī)枸的領(lǐng)

導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)急救醫(yī)療工作的組織實(shí)施和協(xié)調(diào)計(jì)劃。：3）院前急救又稱院外急救，已在急

救醫(yī)療體系中占據(jù)最為重要的地位，反映了國(guó)家、社會(huì)對(duì)重大傷害、疾病的應(yīng)急能力以及公

民對(duì)疾病的自我急救和救助他人的知識(shí)和能力，也是急救醫(yī)療體系建立和發(fā)展的主要?jiǎng)恿?/p>

和現(xiàn)代社會(huì)急救醫(yī)療體系的重要標(biāo)志。（4）急救通訊系統(tǒng)即急救網(wǎng)絡(luò)中樞，是急救工作的聯(lián)

絡(luò)、協(xié)調(diào)、指揮、調(diào)度、傳達(dá)中心，使醫(yī)院急救和院前急救工作的環(huán)節(jié)能緊密結(jié)合，反應(yīng)迅

速，安排合理，運(yùn)行無阻，保證現(xiàn)場(chǎng)病人準(zhǔn)確無誤地運(yùn)送到醫(yī)院，也保證醫(yī)院在危重病人

到達(dá)前就做好充分準(zhǔn)備，從而快速投入搶救。（5）急救專業(yè)培訓(xùn)和科普教育：國(guó)內(nèi)外實(shí)踐經(jīng)

驗(yàn)表明，對(duì)所有涉及急救工作的人員，如警察、消防人員、駕駛員等進(jìn)行急救培訓(xùn)（包括生

命急救技術(shù)，如胸外心臟按壓、人工呼吸、止血、包扎、固定、搬運(yùn)等），能在現(xiàn)場(chǎng)急救中

發(fā)揮重要的作用。（6）區(qū)域急救體系：實(shí)行區(qū)域急救的原則，其目的是保證傷病員能就近獲

得迅速、有效的救治，避免長(zhǎng)途運(yùn)送而耽誤時(shí)機(jī)，也避免急診病人過分集中于少數(shù)醫(yī)院，造

成該院急診病人多而耽誤搶救時(shí)機(jī)。（7）院內(nèi)急救是指充分發(fā)揮各級(jí)醫(yī)院急診科的作用，加

強(qiáng)醫(yī)院急診科的建設(shè)，提高急診科的應(yīng)急能力。（8）急救醫(yī)學(xué)科研和信息管理：從事急救醫(yī)

學(xué)科研是不斷提高急救技術(shù)水平的重要途徑。

15試述同步電復(fù)律的適應(yīng)證、禁忌證和注意事項(xiàng)。答：（1）適應(yīng)證：①終止有脈搏的快速性

室性心律失常病人的異位節(jié)律。病情穩(wěn)定者經(jīng)給氧和抗心律失常劑治療無效時(shí)可考慮同步電

復(fù)律：出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、意識(shí)水平下降、收縮壓低于90mmHg、肺水腫、充血性心力衰

竭、心肌抉血或心肌梗死等表現(xiàn)的病情不穩(wěn)定者，如心室率超過150次/分，應(yīng)立即進(jìn)行同

步電復(fù)律。②終止迷走神經(jīng)手法與藥物轉(zhuǎn)律失敗的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速（PSVT）,是藥物復(fù)

律失敗的后備措施。③終止房顫和房樸。當(dāng)房性節(jié)律伴快速心室率（＞100次/分），發(fā)作時(shí)

間＜48小時(shí)，并有臨床不適的主訴時(shí)可考慮同步電復(fù)律。（2）禁忌證與注意事項(xiàng)：①左房極

度擴(kuò)大或病程較長(zhǎng)的房撲或房顫病人，不主張使用電復(fù)津；房顫和房撲的發(fā)作時(shí)間超過48

小時(shí)，應(yīng)慎用電復(fù)律，應(yīng)先排除心房?jī)?nèi)血栓或使用抗凝療法后再考慮復(fù)律。②病情穩(wěn)定而地

高辛處于中毒劑量范圍的病人，禁忌選用同步電復(fù)律。③甲狀腺功能亢進(jìn)為電復(fù)律的相對(duì)禁

忌證，因其可增加致命性心律失常發(fā)生的危險(xiǎn)。④多形性室速（如尖端扭轉(zhuǎn)型室速）時(shí)因機(jī)器

較難識(shí)別R波而無法實(shí)施同步電復(fù)律可先試用藥物療法如硫酸鎂，或去除誘因如糾正電解

質(zhì)紊亂等，情況緊急時(shí)可直接使用非同步除詼。⑤使用手動(dòng)電極板時(shí)，必須施以足夠的壓力,

以保證電極板與胸壁的良好接觸。⑥兒科病人電復(fù)律的起始劑量為0.5J/kg,隨后的復(fù)律

能量應(yīng)加倍。⑦10kg以上兒童應(yīng)使用成人電極板或電極片，以減少經(jīng)胸阻抗。⑧嬰幼兒的

電極板或電極之間的距離應(yīng)至少有2.5?5cm。⑨新生兒可給予側(cè)面支撐，并采用前一后位

電極放置法。

16試述休克的診斷要點(diǎn)和治療原則。答：診斷要點(diǎn)為：①病因和病史：有創(chuàng)傷、失血、脫

水、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染、藥物過敏或麻醉藥過量等病史。②心率超過100次/min,脈

將細(xì)弱甚至不能觸及。③器官低灌注表現(xiàn)，如皮膚濕冷、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間超過2s、尿

量少于0.5m1/（kg?h）或少于30m1/h、神志改變。④低血壓：收縮壓低于90mmHg,脈壓

差低于30mmHg。原有高血壓者，血壓下降幅度超過基礎(chǔ)血壓的30%。⑤塊氧和酸中毒的表

現(xiàn)。休克治療應(yīng)遵循以下原則：①迅速識(shí)別，早期發(fā)現(xiàn)。②在明確病因前盡早采取支持措施。

③確定休克原因，積極治療原發(fā)病。④處理并發(fā)癥。

1.1簡(jiǎn)答題答案

1.1.簡(jiǎn)述急救護(hù)理學(xué)的重要作用。答：（1）急救護(hù)理學(xué)柘展了護(hù)理學(xué)的研究范疇；（2）急救

護(hù)理體現(xiàn)了現(xiàn)代護(hù)理的水平；（3）急救護(hù)理在急危重病人搶救中的作用；（4）急診護(hù)士與總危

重病人及家屬的溝通。

1.2.簡(jiǎn)述急救醫(yī)療總體規(guī)劃的內(nèi)容及目的。答：（1）總體規(guī)劃內(nèi)容包括：①急救醫(yī)療單位及

其可利用的人力和物資資源；②急救人員、急救車輛、急救設(shè)備的裝備標(biāo)準(zhǔn)，急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)

設(shè)置形式（急救中心、急診科或急診室）；③對(duì)醫(yī)院急救能力的評(píng)價(jià)和分級(jí)，安排?？萍痹\的

設(shè)置意見和發(fā)展規(guī)劃；④建立先進(jìn)、可行、實(shí)用的社會(huì)急救通訊網(wǎng)絡(luò)；⑤國(guó)家和地方政府的

救災(zāi)計(jì)劃綱要和實(shí)施意見等。（2）總體規(guī)劃涉及目標(biāo)、資源、機(jī)構(gòu)、人員、設(shè)備等方面以及

財(cái)政預(yù)算撥款，其目的在于提高抗重大事故發(fā)生的急救能力，以防患于未然。

2.1.簡(jiǎn)述院前急救的任務(wù)與原則。琴：（1）院前急救的任務(wù)：①日常院前急救；②災(zāi)害事故

的院前急救；③大型集會(huì)活動(dòng)的救護(hù)待命；④通訊網(wǎng)絡(luò)中的樞紐任務(wù)；⑤救護(hù)知識(shí)的普及。

（2）院前急救的原則：①先排險(xiǎn)厲施救；②急救與可救并重；③先重傷后輕傷；④先施救后

運(yùn)送；⑤轉(zhuǎn)送與救護(hù)相結(jié)合；⑥院外和院內(nèi)緊密銜接。

2.2.簡(jiǎn)述院前急救實(shí)施救護(hù)的措施。答：（1）采用合理的救護(hù)體位。（2）呼吸、心跳停止者，

立即進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇。（3）保持呼吸道通暢，對(duì)有窒息、發(fā)紹■者，應(yīng)迅速解開衣領(lǐng)，清除口

咽部異物、血塊和分泌物，有條件時(shí)給氧。（4）維護(hù)循環(huán)系統(tǒng)功能。（5）維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)功

能。（6）對(duì)猝死、創(chuàng)傷、燒傷及骨折等病人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。（7）止血。（8）包扎，可減輕傷者

疼痛，減少出血，避免附加損傷及細(xì)菌污染。（9）固定。（10）對(duì)疑有脊椎損傷者，應(yīng)立即予

以制動(dòng)，以免造成癱瘓。

3.1.簡(jiǎn)述急診護(hù)士應(yīng)掌握的急救技術(shù)和技能。答：（1）急診護(hù)理工作內(nèi)涵及流程，急診分

診；（2）急診室的醫(yī)院感柒預(yù)防與控制原則；（3）常見急危重癥的急救護(hù)理；（4）創(chuàng)傷病人的

急救護(hù)理；（5）急危重癥病人的監(jiān)護(hù)技術(shù)及急救護(hù)理操作技術(shù)；（6）急診搶救設(shè)備、物品及藥

品的管理；（7）急診病人心理護(hù)理要點(diǎn)及溝通技巧；（8）突發(fā)事件和群傷的急診急救。

3.2.簡(jiǎn)述分診的等級(jí)。答：（1）I級(jí)：病人無反應(yīng)或已行氣管插管；呼吸驟停/窒息；無脈

搏；（2）II級(jí)：高度危險(xiǎn)狀態(tài)；新出現(xiàn)的意識(shí)混亂/嗜睡/定向力喪失；嚴(yán)重的疼痛/痛苦：

病人需要兩個(gè)或更多的醫(yī)療資源幫助，或心率、呼吸或氧飽和度處于危險(xiǎn)地帶：一旦確定為

1級(jí)或II級(jí)情況，病人將直接被帶入搶救室并立即通知醫(yī)生參與搶救；（3）III級(jí)：病人需要

兩個(gè)或更多的醫(yī)療資源幫助，但生命體征未處于危險(xiǎn)地帶；（4）IV級(jí)：病人只需要一個(gè)醫(yī)療

資源的幫助；（5）V級(jí)：病人不需要醫(yī)療資源的幫助。

3.3.簡(jiǎn)述根據(jù)病情分診時(shí)病人的分類。答：（1）I類病人由于遭遇重大事件而處于危及生命

的狀態(tài)，或生命體征不穩(wěn)定而需要立即復(fù)蘇。（2）II類病人處于潛在危及生命的狀態(tài)，生命

體征處于臨界狀態(tài)，但有快速惡化的潛在危險(xiǎn)，需要立即處理并持續(xù)地嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。（3）III類

病人處于有潛在惡化的危險(xiǎn)狀態(tài)，生命體征相對(duì)穩(wěn)定，需要盡早治療。（4）V類病人處于急

性但穩(wěn)定的狀態(tài)，生命體征穩(wěn)定，可等待一段時(shí)間而無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。（5）V類病人的損

害較小，情況穩(wěn)定，可等待就診而病情不會(huì)惡化，為來急診科就診的普通病人。

3.4.簡(jiǎn)述4種顏色分診卡的應(yīng)用。答：（1）紅色：病人有生命危險(xiǎn)，需立即處理。適用于下

列情況：氣道損傷引起的呼吸困難、嚴(yán)重?zé)齻⑿呐K問題、不可控制或嚴(yán)重的大出血、胸腹

部開放性創(chuàng)傷、嚴(yán)重的顱腦損傷、休克等。（2）黃色：病人可能有生命危險(xiǎn)，需盡早處理。

適用于下列情況：燒傷、復(fù)合傷或較大的骨折、羿椎損傷、不復(fù)雜的顱腦損傷等。（3）綠色：

病人有較輕微的損傷，能行走。適用于下列情況：次要部位的骨折和損傷、燒傷面積＜20%,

沒有呼吸和心理問題。（4）黑色：病人沒有生命體征。適用于已斷氣或明顯不易存活的創(chuàng)傷。

3.5.簡(jiǎn)述急診分診的標(biāo)準(zhǔn)。答：（1）I類（危重癥搶救）——需在病人到達(dá)后立即實(shí)施搶救。

（2）II類（危急）——病人等待時(shí)間不超過15分鐘。（3）II類CK急）——病人等待時(shí)間不超過

30分鐘。（4）IV類（亞緊急）——病人等待時(shí)間不超過2小時(shí)為宜。（5）V類（非緊急）——病

人等待時(shí)間不超過4小時(shí)為宜。

4.1.簡(jiǎn)述發(fā)熱的病情估產(chǎn)。答：（1）發(fā)熱程度：低熱37.5?37.9℃,中等熱38?38.9℃,

高熱39?40.9℃,超高熱241℃。（2）危急征象：發(fā)熱伴意識(shí)障礙、昏迷；發(fā)熱伴休克；

小兒高熱驚厥；嚴(yán)重的藥物熱等。

4.2.簡(jiǎn)述物理降溫的注意事項(xiàng)。答：（1）熱者冷降，冷者溫降：（2）冰水浸浴者每15分鐘測(cè)

肛溫一次，體溫降至38.5℃左右停止浸??；（3）浸浴時(shí)用力按摩頸部、四肢；擦浴方法自

上而下，由耳后、頸部開始，直至皮膚微紅；（4）不宜在短時(shí)間內(nèi)降溫過低，以防虛脫；（5）

伴皮膚感染或出血傾向者不宜皮膚擦浴；（6）補(bǔ)充液體，維持水、電解質(zhì)平衡。'

4.3.簡(jiǎn)述咯血的機(jī)理。答：（1）血■管通透性增加：（2）血管壁侵蝕、破裂；（3）肺血■管內(nèi)壓力

增高；（4）止血或凝血功能障礙：（5）機(jī)械性損傷。

4.4.簡(jiǎn)述嚴(yán)密觀察有無室息的表現(xiàn)。答：（1）咯血突然中斷，出現(xiàn)胸悶、精神緊張：（2）煩

躁不安，急需坐起呼吸；（3）咽部作響，突然呼吸急促，牙關(guān)緊閉；（4）噴射性大咯血過程突

然中斷，呼吸困難，或從口、鼻腔中噴射出少量血液或長(zhǎng)口瞠目；（5）呼吸驟停，面色青紫，

躁動(dòng)，神志不清，大小便失禁。

4.5.簡(jiǎn)述咯血先兆的處理。答：出現(xiàn)咯血征兆時(shí)，應(yīng)安慰病人，消除其緊張情緒，鼓勵(lì)把

血咯出，同時(shí)幫助病人采取患側(cè)臥位或頭低腳高位，臉側(cè)向一邊，較拍背部以利于血塊咯

出，迅速清除位于氣道和咽部的血塊，及時(shí)進(jìn)行吸引以解除呼吸道阻塞。給予氧氣吸入，備

好急救物品并做好氣管插管和氣管切開的準(zhǔn)備和配合工作。

4.6.簡(jiǎn)述咯山的急救與護(hù)理。答：（1）保持呼吸道通揚(yáng)0（2）加強(qiáng)病情觀察和生命體征監(jiān)測(cè)。

⑶止血。（4）補(bǔ)液、輸血。（5）保持病室安靜，小量咯血應(yīng)繇臥休息，中等量及大量嗜血者

應(yīng)絕對(duì)臥床休息，減少不必要的搬動(dòng)。（6）現(xiàn)察藥物作用和副作用。

4.7.簡(jiǎn)述抽搐發(fā)作形式的特點(diǎn)。答：（1）全身強(qiáng)直性抽搐：全身肌肉強(qiáng)直，一陣陣抽動(dòng)，呈

角弓反張，雙眼上翻或凝視，神志不清。（2）局限性抽摘：僅局部肌肉抽動(dòng)，如一側(cè)肢體或

面肌抽動(dòng)，或手指、腳趾抽動(dòng)，或眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、眼球震顫、眨眼動(dòng)作、凝視等，大多神志清楚。

抽搐時(shí)間可為幾秒鐘或數(shù)分鐘，嚴(yán)重者達(dá)數(shù)分鐘或反復(fù)發(fā)作，抽搐發(fā)作持續(xù)30分鐘以上者

稱為驚厥持續(xù)狀態(tài)。（3）高熱驚厥：主要見于6個(gè)月至4歲的小兒，常在高熱時(shí)發(fā)生很搐。

高熱驚厥發(fā)作為時(shí)短暫，抽搐后神志恢復(fù)快，多發(fā)生在發(fā)熱早期，熱退后一周做腦電圖的

結(jié)果顯示正常。

4.8.簡(jiǎn)述呼吸困難的病情觀察。答：（1）呼吸困難嚴(yán)重程度：輕度：中、重度體力活動(dòng)即可

引起呼吸困難。中度：輕度體力活動(dòng)即可引起呼吸困難。重度：休息時(shí)也出現(xiàn)呼吸困難。（2）

危急征象：嚴(yán)重缺氧狀態(tài)：吸氣性呼吸困難，如喉頭水腫、喉痙攣、氣道異物；喏喘持續(xù)狀

態(tài)；重要臟器功能不全引起的呼吸困難，如急性左心衰，顱腦疾患引起的呼吸改變，重癥肌

無力引起的呼吸肌麻痹；中毒引起的呼吸困難，如有機(jī)璘、嗎啡、代謝性酸中毒；嘆息樣呼

吸等。

4.9.簡(jiǎn)述胸痛的發(fā)病機(jī)制。答：（1）各種刺激因子（缺考,、炎癥、癌腫浸澗、組織壞死以及

物理、化學(xué)因子）：刺激胸部的感覺神經(jīng)纖維產(chǎn)生痛覺沖動(dòng)，并傳至大腦皮質(zhì)的痛覺中樞后

引起胸痛。（2）放射痛（牽涉痛）：非胸部?jī)?nèi)臟疾病引起的胸痛，是因?yàn)椴∽儍?nèi)臟與分布在體

表的傳入神經(jīng)進(jìn)入脊髓同一節(jié)段并在后角發(fā)生聯(lián)系，來自內(nèi)臟的痛覺沖動(dòng)直接激發(fā)脊髓體

表感覺神經(jīng)元，引起相應(yīng)區(qū)域的痛感。

4.10.簡(jiǎn)述腹痛的發(fā)病機(jī)制。答：（1）內(nèi)臟性腹痛：由腹腔內(nèi)空腔臟器的平滑肌過度緊張收

縮，或腔內(nèi)壓力增高而被伸展、擴(kuò)張所引起。亦可因?qū)嵸|(zhì)性臟器的包膜受到內(nèi)在膨脹力或外

在牽引而引起。痛覺自內(nèi)臟感覺神經(jīng)末梢相關(guān)的脊神經(jīng)跨入中樞。（2）軀體性腹痛：由分布

于腹部皮膚、腹壁肌層和腹膜壁層以及腸系膜根部的脊神經(jīng)末梢受腹腔內(nèi)、外病變或創(chuàng)傷等

刺激而引起。經(jīng)胸6?腰1節(jié)段的各種脊神經(jīng)傳入中樞.（3）感應(yīng)性腹痛：由腹腔臟器病變

時(shí)，在相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段的體表或深部感到的疼痛。亦有表現(xiàn)在遠(yuǎn)隔部位的疼痛，即放射性痛。

4.11.如何鑒別嘔血和咯血？答：類別|咯血|嘔血。病因|肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、肺炎、肺

癌，心臟病|消化性潰瘍，肝硬化，膽道出血，急性糜爛出血性胃炎。出血前癥狀|喉部癢感,

胸悶，咳嗽|上腹不適，惡心，嘔吐。出血方式|咯出|嘔出，可為噴射狀。血色|鮮紅|棕黑，

暗紅。血中混有物|痰，泡沫|食物殘?jiān)敢?。pH|堿性|酸性。黑便|無|有。出血后痰的性

狀I(lǐng)常有血痰數(shù)目I無疾。

5.1.簡(jiǎn)述入住ICU的指征。答：（1）急性、可逆、已經(jīng)危及生命的臟器功能不全，經(jīng)過嚴(yán)密

監(jiān)測(cè)和加強(qiáng)治療，短期內(nèi)可能得到康復(fù)的病人。（2）存在各種高危因素，具有潛在生命危險(xiǎn)，

經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和有效治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的病人。（3）在慢性臟器功能不全的基礎(chǔ)上，出

現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和治療可能恢復(fù)到原先扶態(tài)的病人。（4）其他適合在

ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)和治療的病人。

5.2.簡(jiǎn)述ICU護(hù)理人員基本技能要求。答：（1）經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。

⑵掌握重癥監(jiān)護(hù)的專業(yè)技術(shù)。輸液泵的臨床應(yīng)用和護(hù)理，外科各類導(dǎo)管的護(hù)理，給氧治療、

氣道管理和人工呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)技術(shù)，循環(huán)系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，心電監(jiān)測(cè)及除顫技術(shù)，血液

凈化技術(shù)，水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測(cè)技術(shù)，胸部物理治療技術(shù)，重癥病人營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù)，

危重癥病人搶救配合技術(shù)等。（3）除掌握重癥監(jiān)護(hù)的專業(yè)技術(shù)外，應(yīng)具備以下能力：各系統(tǒng)

疾病重癥病人的護(hù)理、重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院感染預(yù)防與控制、重癥病人的疼痛管理、重癥監(jiān)護(hù)

的心理護(hù)理等。

5.3.簡(jiǎn)述ICU設(shè)備及藥品管理。答：（1）制定各種儀器的使用和管理制度。ICU醫(yī)護(hù)人員都

應(yīng)熟悉和掌握各種儀器的操作，了解其性能和使用的注意事項(xiàng)。（2）建立各種藥品分類與數(shù)

量配備的標(biāo)準(zhǔn)和藥品請(qǐng)領(lǐng)、使用與專人保管制度。一切藥品均需放置在即時(shí)可取之處，以免

延誤搶救時(shí)間。（3）儀器設(shè)備一律不外借或隨意挪用，必須保持隨時(shí)啟用狀態(tài)。專人負(fù)責(zé)管

理儀器的清潔、消毒、定期檢查和維修。每班均要對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行清點(diǎn)和記錄。（4）應(yīng)建立

各種儀器設(shè)備的檔案，說明書應(yīng)掛在儀器旁或貼在儀器上。（5）搶救器械和藥品應(yīng)做到專人

負(fù)貧，定位置、定數(shù)量、定品種，以保證應(yīng)急使用。

5.4.簡(jiǎn)述危重病人入室快速評(píng)估與監(jiān)護(hù)的內(nèi)容。答：（1）氣道（airway,A）；（2）呼吸

（breathig,B）;（3）循環(huán)（circulation,C）：（4）主訴（complaint,C）;（5）藥物和化驗(yàn)檢查

（DrugsAndDiagnosticTest,D）：（6）儀器（equipment,E）。

5.5.簡(jiǎn)述危重病人全身體檢與監(jiān)護(hù)的內(nèi)容。答：（1）神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估與監(jiān)護(hù)：包括中樞神經(jīng)系

統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估。（2）心血管系統(tǒng)評(píng)估與監(jiān)護(hù)：主要包括對(duì)中心循環(huán)和周圍循環(huán)的

評(píng)價(jià)，以判斷病人的灌注是否良好。（3）呼吸系統(tǒng)評(píng)估與監(jiān)護(hù)：通氣和氧合情況是呼吸系統(tǒng)

的主要評(píng)估內(nèi)容。（4）泌尿系統(tǒng)評(píng)估與監(jiān)護(hù)：尿液性質(zhì)、尿量、血電解質(zhì)檢查、血尿素就、

肌昔等是評(píng)價(jià)泌尿系統(tǒng)功能的重要檢臉指標(biāo)。（5）消化系統(tǒng)評(píng)估與監(jiān)護(hù)：觀察病人的營(yíng)養(yǎng)狀

態(tài)，包括身高、體重、皮扶彈性、白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等。（6）內(nèi)分泌、血液、免疫系統(tǒng)評(píng)估

與監(jiān)護(hù)：危重病人的內(nèi)分,必、血液、免疫系統(tǒng)評(píng)估常被忽視，而這些系統(tǒng)的異常往往伴隨其

他系統(tǒng)變化的出現(xiàn)，因此,在進(jìn)行全身體檢時(shí)，應(yīng)同時(shí)評(píng)價(jià)病人的內(nèi)分泌、血液和免疫系統(tǒng)

功能。（7）皮膚評(píng)估：皮膚是人體抵御感染的第一道防線。在全身評(píng)估階段，應(yīng)仔細(xì)評(píng)估全

身皮膚的完整性，及時(shí)做好預(yù)防措施，防止皮膚破損的發(fā)生。

6.1.簡(jiǎn)述心臟驟停的臨床表現(xiàn)。答：（1）意識(shí)突然喪失或伴有短陣抽搐；（2）大動(dòng)脈耨動(dòng)消

失，測(cè)不出血壓；（3）呼吸呈嘆息樣或斷斷續(xù)續(xù)（瀕死呼吸），常發(fā)生在心臟驟停后的30秒內(nèi),

隨后即呼吸停止；（4）心音消失；（5）瞳孔散大；（6）皮膚灰白、發(fā)細(xì)。

6.2.簡(jiǎn)述除顫的注意事項(xiàng)。答：除顫時(shí)，應(yīng)保證操作者、其他醫(yī)護(hù)人員以及病人的安全。

操作者勿站在有水的地板處。為使除頗有效，應(yīng)去除病人胸部的藥物貼膜，剃除過多胸毛，

擦干皮膚，并使用除顫專用導(dǎo)也糊。應(yīng)關(guān)閉臨時(shí)起搏器，如有永久起搏器，除顫電極板應(yīng)放

于離開起搏器裝直至少2.5厘米處。除顫儀放電前應(yīng)將吸氧裝直從胸壁移開，放電前必須

清場(chǎng)，操作者要確保自己除雙手接觸也極板外未接觸到病人的任何部位或床沿，還需提醒

并確認(rèn)周圍所有人員都沒有與病人或床接觸，才可進(jìn)行放電。

6.3.簡(jiǎn)述除顫與CPR的配合。答：室顫終止后應(yīng)立即進(jìn)行"CPR以保證重要臟器的灌注，直

至心臟的搏出功能完全恢復(fù)。2005心肺復(fù)蘇指南規(guī)定，一次除顫后應(yīng)立即開始胸外按壓，

不要因評(píng)估心律和脈搏而.延胸按壓的進(jìn)行。5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）的CPR后再評(píng)估循環(huán)是否

恢復(fù)。在準(zhǔn)備除斷的階段如除顫儀充電時(shí)，也不要中斷胸外按壓，理想狀態(tài)下，胸外按壓僅

允許在通氣（除外已安置高級(jí)氣道設(shè)施的情況）、節(jié)律檢查或放電時(shí)中斷，而中斷的時(shí)間一般

不超過10秒。

6.4.簡(jiǎn)述ACLS的方法?？停海?）初始ABCD：即一期評(píng)估，是基礎(chǔ)生命支持的各項(xiàng)措施，重

點(diǎn)關(guān)注的是基礎(chǔ)CPR與除顏的實(shí)施。（2）后續(xù)ABCD：即二期評(píng)估，是高級(jí)心臟生命支持的各

項(xiàng)措施。包括：①氣道（A）:高級(jí)氣道管理（氣管內(nèi)插管，喉罩，食管一氣管聯(lián)合導(dǎo)管）措施

的建立；②呼吸支持（B）:確保足夠的給氧和通氣支持，如初步和進(jìn)一步確認(rèn)氣道設(shè)施的正

確位置（體檢和使用潮氣末C02或食道檢測(cè)裝置）：持續(xù)監(jiān)測(cè)C02及02的水平；使用導(dǎo)管固

定架，預(yù)防氣管導(dǎo)管的脫出或移位等：③循環(huán)支持（C）:開通靜脈，判斷節(jié)律，給予恰當(dāng)?shù)?/p>

藥物；④鑒別診斷（D）:尋找與心臟驟停相關(guān)的直接或間接的可逆原因并進(jìn)行糾正。重點(diǎn)關(guān)

注進(jìn)一步評(píng)估和治療，如尋找心臟驟停的原因非常關(guān)鍵。

6.5.簡(jiǎn)述復(fù)蘇藥物的給藥途徑。答：（1）外周靜脈途徑：為心肺復(fù)蘇的首選給藥途徑，因其

不會(huì)干擾CPR的進(jìn)行。該途徑給藥后，應(yīng)推注20ml的生理鹽水，然后抬高肢體10?2。秒，

以促使藥物進(jìn)入中心循環(huán)：（2）骨髓腔途徑：所有可通過彈脈途徑給藥的復(fù)蘇藥物均可經(jīng)此

途徑使用，并適用于所有年齡段的人群進(jìn)行復(fù)蘇、給藥和獲取實(shí)險(xiǎn)室檢查的血標(biāo)本。當(dāng)建立

靜脈通路有困難時(shí)可考慮此途徑（Ila級(jí)）；（3）氣管導(dǎo)管途徑：與血管內(nèi)給藥途徑相比可導(dǎo)

致較低的血濃度；較低的腎上腺素血濃度可產(chǎn)生短暫的。能作用而引起低血壓、低冠脈灌注

壓和血流，從而降低自主循環(huán)恢復(fù)的可能性；IV/I0途徑優(yōu)于該途徑，前者有更可靠的藥

物輸入過程和可預(yù)見的藥物療效；腎上腺素、利多卡因、阿托品和血管加壓素可經(jīng)此途徑使

用，劑量為靜脈用量的2?2.5倍；經(jīng)氣管導(dǎo)管內(nèi)給予的藥物必須先用注射用水或生理鹽水

稀釋至10m1,從導(dǎo)管壁注入后再給予數(shù)次正壓通氣，以促進(jìn)藥物吸收；（4）中心岸脈途徑：

如果除顫與外周IV/I0途徑用藥后自主循環(huán)未恢復(fù)，可考慮安置中心殍脈通路（有禁忌證

者除外）O

6.6.簡(jiǎn)述神經(jīng)功能支持的措施。答：維持病人的平均動(dòng)脈壓于正常或略高水平，以獲得理

想的腦灌注壓；對(duì)顱內(nèi)高壓者實(shí)施降低顱內(nèi)壓治療；由于高熱和抽搐將使腦組織的氧需求增

加，所以要積極治療高熱并考慮給予治療性低溫（降低體溫至32?341,持續(xù)12?24小

時(shí)）。有明顯的抽搐出現(xiàn)葉應(yīng)及時(shí)進(jìn)行控制，并使用抗驚麻藥維持治疔。注意監(jiān)測(cè)神志、瞳

孔、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射以及顱內(nèi)壓等變化。

6.7.簡(jiǎn)述判斷心肺復(fù)蘇是否有效的指標(biāo)。答：（1）頸動(dòng)脈樽動(dòng)：每一次按壓均可捫及頸動(dòng)脈

的搏動(dòng)，說明按壓有效；如停止按壓，即無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，說明心搏未恢復(fù)，應(yīng)繼續(xù)按壓；如

停止按壓，仍可捫及明顯的頸動(dòng)脈搏動(dòng)，說明心搏已經(jīng)詼發(fā)。每一次按壓時(shí)均不能捫及頸動(dòng)

脈搏動(dòng)，說明按壓無效，需要改進(jìn)操作手法。（2）瞳孔：如曖孔由大變小，對(duì)光反射從無到

有，從遲鈍到活躍，說明復(fù)蘇有效；如瞳孔逐步由小變大，對(duì)光反射逐步消失，則說明復(fù)蘇

無效。（3）腦組織功能逐步恢復(fù)的跡象：①病人開始掙扎；②肌張力增加：③吞咽動(dòng)作出現(xiàn)：

④眼球自主活動(dòng)：⑤自主呼吸出現(xiàn)并逐步規(guī)則和加強(qiáng)。

7.1.簡(jiǎn)述災(zāi)難醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)。答：（1）研究各種災(zāi)難對(duì)人體損害的規(guī)律，制定合理的醫(yī)療

衛(wèi)生應(yīng)急與保障方案。（2）動(dòng)員必要的醫(yī)療衛(wèi)生力量并將其組成嚴(yán)密的醫(yī)療救援網(wǎng)絡(luò)體系。

⑶充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，進(jìn)行災(zāi)區(qū)醫(yī)療緊急救治。（4）控制災(zāi)后疫情的發(fā)生和流行。（5）

對(duì)災(zāi)區(qū)人群創(chuàng)傷后應(yīng)激障蜉的研究和防治。（6）保護(hù)災(zāi)區(qū)居民健康。（7）向公眾進(jìn)行災(zāi)難與急

救知識(shí)的普及教育和宣傳，

7.2.簡(jiǎn)述災(zāi)難救援醫(yī)學(xué)的主要特點(diǎn)。答：（1）災(zāi)難救援甚學(xué)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。（2）災(zāi)難救援

醫(yī)學(xué)不同于傳統(tǒng)的急救醫(yī)學(xué)。（3）災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援需要依靠強(qiáng)有力的組織體系和多部門協(xié)作。

⑷短時(shí)間內(nèi)需要大量醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療資源進(jìn)入災(zāi)區(qū)。（5）衛(wèi)生防疫是災(zāi)難醫(yī)學(xué)的重要部分。

（6）心理救援是災(zāi)難醫(yī)學(xué)不可缺少的組成部分。

7.3.簡(jiǎn)述災(zāi)難救援中護(hù)理人員的基本要求。答：（1）具備良好的專業(yè)技能；（2）具備良好的

身體素質(zhì)；（3）具備良好的心理素質(zhì)：（4）具備良好的觀零能力；（5）具備良好的溝通能力；

（6）具備獨(dú)立處理問題的能力。

7.4.簡(jiǎn)述災(zāi)難救援護(hù)理的內(nèi)容要點(diǎn)。答：（1）傷員現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)；（2）傷員轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)；（3）傷員心

理護(hù)理；（4）協(xié)助災(zāi)區(qū)醫(yī)院護(hù)理秩序的重建；（5）協(xié)助災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)與醫(yī)療救治點(diǎn)的消毒工作；（6）

對(duì)災(zāi)區(qū)傷員和民眾的衛(wèi)生宣教。

7.5.簡(jiǎn)述災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類標(biāo)準(zhǔn)。答：（1）第一優(yōu)先（紅紀(jì)標(biāo)志）：非常嚴(yán)重的創(chuàng)傷，但及時(shí)

治療即有生存機(jī)會(huì)。（2）第二優(yōu)先（黃色標(biāo)志）：有重大創(chuàng)傷，但可短暫等候而不危及生命或

導(dǎo)致肢體殘缺。（3）第三優(yōu)先（綠色標(biāo)志）：可自行走動(dòng)及沒有嚴(yán)重創(chuàng)傷，損傷可延遲處理，

大部分可在現(xiàn)場(chǎng)處置而不需送醫(yī)院。（4）第四優(yōu)先（黑色亦志）：死亡或無可救治的創(chuàng)傷。

7.6.簡(jiǎn)述災(zāi)難致傷的檢傷分類標(biāo)志。答：（1）使用檢傷分類標(biāo)志的目的：分類標(biāo)志用于顯示

分類結(jié)果，傳遞分類信息，避免分類及救治、后送等各環(huán)節(jié)中工作的重復(fù)或遺漏。（2）檢傷

分類標(biāo)志的含義：分類標(biāo)志應(yīng)能體現(xiàn)傷情種類和處置類型，可用紅、黃、綠、黑色表示檢傷

分類等級(jí)。（3）檢傷分類標(biāo)志的形式要求：分類標(biāo)志應(yīng)統(tǒng)一規(guī)范，國(guó)際通行采用“傷情識(shí)別

卡”，分類標(biāo)志牌貼于或系于傷員左胸部或其他明顯部位。

7.7.簡(jiǎn)述災(zāi)難救護(hù)的災(zāi)前準(zhǔn)備原則。答：（1）組織準(zhǔn)備是保證。（2）隊(duì)伍建設(shè)是根本。（3）

預(yù)案準(zhǔn)備是基礎(chǔ)。（4）技術(shù)準(zhǔn)備是關(guān)鍵。（