注意事項(xiàng)

1.申請(qǐng)書中“計(jì)量器具制造廠的名稱和地址”一欄請(qǐng)先用中

文注明制造廠商的國(guó)別或地區(qū)名，然后再寫制造廠的名稱

和地址。

如：英國(guó)ABBInstrumentationLtd.

2.申請(qǐng)書中“申請(qǐng)型式批準(zhǔn)的計(jì)量器具名稱、類別、型號(hào)、

測(cè)量范圍和準(zhǔn)確度”一欄的“計(jì)量器具名稱、型號(hào)、測(cè)量

范圍和準(zhǔn)確度”不可省略。計(jì)量器具名稱應(yīng)有中文譯名；

3.申請(qǐng)書中涉及計(jì)量單位的，必須填寫法定計(jì)量單位；

4.申請(qǐng)書中的“聯(lián)系人”和“電話”應(yīng)填寫申請(qǐng)單位的聯(lián)系

人和辦公電話；

5.若申辦系列產(chǎn)品，申請(qǐng)書中“型號(hào)”一欄中除應(yīng)填寫系列

名稱外，必須填寫具體型號(hào)；

6.請(qǐng)保持申請(qǐng)書的原有格式；將申請(qǐng)書和文件資料一式三份

提交至國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局馬甸工作區(qū)政務(wù)大廳。

7.在正式提交申請(qǐng)時(shí)，請(qǐng)準(zhǔn)備好符合技術(shù)機(jī)構(gòu)技術(shù)要求的試

驗(yàn)用樣機(jī)。

8.在試臉過程中，因申請(qǐng)方方面的原因不能滿足試驗(yàn)要求

的，試驗(yàn)機(jī)構(gòu)將通知申請(qǐng)方，本次申請(qǐng)將自動(dòng)終止。

計(jì)量器具型式批準(zhǔn)申請(qǐng)書

THEAPPLICATIONFORMFORTHE

PATTERNAPPROVALOFMEASURING

INSTRUMENT

計(jì)量器具制造廠的名稱

Nameof(hemanufactoryofthemeasuringinstrument

計(jì)量器具制造廠的地址

Addressofthemanufactoryofthemeasuringinstrument

申請(qǐng)單位的名稱

Nameoftheapplicant___________________________________________________________

申請(qǐng)單位的地址

Addressoftheapplicant_________________________________________________________

聯(lián)系人姓名

Signatureofliaisonperson_______________________________________________________

電話(Tel)傳真(Fax)

郵箱(E-mail)手機(jī)(Tel)

申請(qǐng)日期

Dateofapplication____________________________________________________________

申請(qǐng)型式批準(zhǔn)的計(jì)量器具名稱、類別、型號(hào)、測(cè)量范圍和準(zhǔn)確度

Name,type,model,measuringrangeandaccuracyofthemeasuringinstrumentapplyingfor

patternapproval.

序號(hào)名稱類別型號(hào)測(cè)量范圍準(zhǔn)確序

No.NameTypeModelMeasuringRangeAccuracy

申請(qǐng)型式批準(zhǔn)的計(jì)量器具的情況說明

Descriptionofthemeasuringinstrumentapplyingforpatternapproval:

計(jì)量特征

Metrologicalcharacteristics

用途

Intendeduse

適用場(chǎng)合

Commercialdesignation,whereapplicable

有關(guān)申請(qǐng)的其他要求：

Important:Otherrequirementstoapplicants:

1.必須提交以下文件

Thefollowingdocuir.entsmustbesubmitted

(1)計(jì)量器具照片

Photographofthemeasuringinstrument

⑵計(jì)量器具總裝圖、電路圖和主要結(jié)構(gòu)圖

Generalassemblydrawings,thecircuitdiagramandwherenecessary,drawingsofimportant

constructionaldetails

⑶產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)方法

Documentarytechnicalstandardandexaminationmethod

(4)申請(qǐng)單位對(duì)樣機(jī)所做的測(cè)試報(bào)告

Testreportforthesaplesofmeasuringinstrumenttakenbytheapplyingorganization

⑸使用說明書

Operationmanual

注：申請(qǐng)書和文件資料一式三份。

Note:Theapplicationformsanddocumentsshouldbeinthreecopies.

2.需要進(jìn)行定型鑒定的，申請(qǐng)人必須向國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局委托的定型鑒定單位提供一臺(tái)以

上的樣機(jī)。定型鑒定后，全部樣機(jī)由定型鑒定單位退還申請(qǐng)人。

Ifapatternevaluationisreguired,theapplicantisrequiredtosupplyoneorpossiblymorespeci-

mensofmcasuiiiigiiisdumeiilludiepallcmcvalualiunuigaiiizalionconsignedbySAMR.All

specimenswillbereturnedbythepatternevaluationorganizationtoapplicantafterthepattern

evalua(ion.

國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局

行政許可申請(qǐng)材料接收清單

受理單號(hào)（國(guó)）質(zhì)檢（型）許受字0號(hào)

申請(qǐng)人申請(qǐng)事項(xiàng)可量器具型式批準(zhǔn)證書

（境內(nèi)申請(qǐng)人）身份證號(hào)或者統(tǒng)一

社會(huì)信用代碼/營(yíng)業(yè)執(zhí)照編號(hào)

聯(lián)系人聯(lián)系電話

申請(qǐng)材料（可續(xù)頁(yè)）

序號(hào)材料名稱頁(yè)數(shù)份數(shù)

申請(qǐng)經(jīng)辦人收件人員

簽字