2026年康復(fù)科規(guī)培結(jié)業(yè)考試臨床技能操作試題及答案一、心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）試題：一位患者在康復(fù)治療過程中突然倒地，呼之不應(yīng)，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸停止。請(qǐng)你立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。操作步驟及評(píng)分要點(diǎn)：1.評(píng)估環(huán)境：快速判斷現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全，時(shí)間控制在5秒內(nèi)。這一步未評(píng)估扣2分。2.判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩，在雙側(cè)耳邊大聲呼喊“先生/女士，你怎么了”，觀察有無反應(yīng)。未進(jìn)行正確判斷意識(shí)操作扣3分。3.呼救：呼喊周圍人員幫忙撥打急救電話120，并取來AED（自動(dòng)體外除顫器）。未呼救扣3分。4.判斷呼吸和脈搏：同時(shí)用食指和中指觸摸患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)，觀察胸部有無起伏，時(shí)間510秒。判斷方法錯(cuò)誤或時(shí)間不符合要求扣5分。5.胸外按壓：將患者仰臥于硬板床上或地上，解開上衣。施救者站在患者右側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，用上身力量垂直下壓，頻率100120次/分，按壓深度56厘米。按壓部位不準(zhǔn)確、深度或頻率不符合要求每次扣3分，累計(jì)扣分不超過10分。6.開放氣道：清除患者口鼻分泌物及異物，采用仰頭抬頜法開放氣道。未清除異物或開放氣道方法錯(cuò)誤扣5分。7.人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者口唇，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。吹氣時(shí)間不足或未觀察胸廓起伏每次扣3分，累計(jì)扣分不超過6分。8.循環(huán)操作：按照30:2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，操作5個(gè)循環(huán)后再次評(píng)估患者呼吸和脈搏。未按比例操作或未再次評(píng)估扣5分。答案：嚴(yán)格按照上述操作步驟和評(píng)分要點(diǎn)進(jìn)行操作，確保每個(gè)環(huán)節(jié)準(zhǔn)確無誤，最終完成心肺復(fù)蘇術(shù)。二、關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）測(cè)量肩關(guān)節(jié)外展試題：請(qǐng)對(duì)患者的肩關(guān)節(jié)外展活動(dòng)度進(jìn)行測(cè)量。操作步驟及評(píng)分要點(diǎn)：1.準(zhǔn)備工作：向患者解釋操作目的和過程，取得患者配合。準(zhǔn)備好關(guān)節(jié)角度測(cè)量?jī)x。未解釋或未準(zhǔn)備測(cè)量?jī)x扣3分。2.體位擺放：患者取站立位或坐位，上肢自然下垂，軀干保持正直。體位擺放不準(zhǔn)確扣3分。3.確定測(cè)量軸心：測(cè)量?jī)x的軸心對(duì)準(zhǔn)肩峰。軸心確定錯(cuò)誤扣5分。4.固定測(cè)量?jī)x：固定臂與身體中線平行，移動(dòng)臂與肱骨縱軸平行。固定和移動(dòng)臂放置不準(zhǔn)確扣5分。5.測(cè)量過程：囑患者緩慢外展肩關(guān)節(jié)，直至最大活動(dòng)范圍，讀取測(cè)量?jī)x上的角度值。未囑患者緩慢運(yùn)動(dòng)或讀取角度不準(zhǔn)確扣5分。6.記錄結(jié)果：準(zhǔn)確記錄測(cè)量的角度值，并注明是左側(cè)還是右側(cè)肩關(guān)節(jié)。未記錄或記錄錯(cuò)誤扣3分。答案：正確完成上述操作步驟，準(zhǔn)確測(cè)量并記錄患者肩關(guān)節(jié)外展的活動(dòng)度。三、肌力評(píng)定肱二頭肌肌力試題：對(duì)患者的肱二頭肌肌力進(jìn)行評(píng)定。操作步驟及評(píng)分要點(diǎn)：1.準(zhǔn)備工作：向患者說明檢查目的和方法，讓患者放松。未說明扣3分。2.體位擺放：患者取坐位，上肢自然下垂，屈肘90°。體位不正確扣3分。3.觸診：檢查者用手觸摸患者肱二頭肌肌腱，感受肌肉收縮。未進(jìn)行觸診扣3分。4.0級(jí)肌力評(píng)定：觀察患者屈肘時(shí)無肌肉收縮，關(guān)節(jié)無活動(dòng)。判斷不準(zhǔn)確扣5分。5.1級(jí)肌力評(píng)定：患者屈肘時(shí)可觸及肱二頭肌輕微收縮，但關(guān)節(jié)無活動(dòng)。判斷不準(zhǔn)確扣5分。6.2級(jí)肌力評(píng)定：患者在去除重力的情況下（如將上肢置于水平面上）能完成屈肘動(dòng)作。評(píng)定方法錯(cuò)誤扣5分。7.3級(jí)肌力評(píng)定：患者在抗重力的情況下能完成屈肘動(dòng)作，但不能對(duì)抗阻力。評(píng)定不準(zhǔn)確扣5分。8.45級(jí)肌力評(píng)定：檢查者給予一定阻力，讓患者進(jìn)行屈肘動(dòng)作，根據(jù)患者對(duì)抗阻力的能力判斷肌力等級(jí)。阻力給予不當(dāng)或判斷不準(zhǔn)確扣5分。9.記錄結(jié)果：準(zhǔn)確記錄肌力等級(jí)。記錄錯(cuò)誤扣3分。答案：依據(jù)患者在不同情況下的表現(xiàn)準(zhǔn)確判斷肱二頭肌的肌力等級(jí)并記錄。四、偏癱患者良肢位擺放仰臥位試題：為一位偏癱患者進(jìn)行仰臥位良肢位擺放。操作步驟及評(píng)分要點(diǎn)：1.準(zhǔn)備工作：向患者及家屬解釋良肢位擺放的目的和方法，準(zhǔn)備好軟枕等輔助物品。未解釋或未準(zhǔn)備物品扣3分。2.頭部擺放：患者頭部置于舒適位置，可墊薄枕。頭部位置不當(dāng)扣3分。3.上肢擺放：患側(cè)肩胛骨下墊軟枕，使其前伸，上肢伸直，掌心向上，手指伸展。肩胛骨未前伸、上肢未伸直或手指未伸展扣5分。4.下肢擺放：患側(cè)臀部及大腿下墊軟枕，使髖關(guān)節(jié)稍內(nèi)旋，膝關(guān)節(jié)微屈，踝關(guān)節(jié)背屈90°。髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋不足、膝關(guān)節(jié)未微屈或踝關(guān)節(jié)背屈角度不準(zhǔn)確扣5分。5.整體檢查：檢查患者體位是否舒適，各部位擺放是否正確。未檢查或未調(diào)整扣3分。答案：按照上述要求正確擺放偏癱患者的仰臥位良肢位，保證患者舒適且符合康復(fù)要求。五、電動(dòng)起立床訓(xùn)練試題：為一位長(zhǎng)期臥床的患者進(jìn)行電動(dòng)起立床訓(xùn)練。操作步驟及評(píng)分要點(diǎn)：1.評(píng)估患者：評(píng)估患者的病情、生命體征、意識(shí)狀態(tài)等，判斷患者是否適合進(jìn)行起立床訓(xùn)練。未評(píng)估扣5分。2.準(zhǔn)備工作：向患者及家屬解釋訓(xùn)練目的和過程，取得配合。檢查起立床的性能和安全性。未解釋或未檢查起立床扣3分。3.體位擺放：協(xié)助患者平躺在起立床上，用約束帶固定患者的胸部、髖部和下肢。約束帶固定不牢或體位擺放不當(dāng)扣5分。4.調(diào)整角度：緩慢升起起立床，從0°開始，每次升高1015°，間隔35分鐘，觀察患者反應(yīng)。升高速度過快或未觀察患者反應(yīng)扣5分。5.訓(xùn)練時(shí)間：根據(jù)患者耐受情況確定訓(xùn)練時(shí)間，一般首次訓(xùn)練不超過30分鐘。訓(xùn)練時(shí)間過長(zhǎng)或未根據(jù)耐受情況調(diào)整扣5分。6.下降過程：訓(xùn)練結(jié)束