2026年康護(hù)老人心理護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)考核及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.老年期常見(jiàn)的心理問(wèn)題中，因社會(huì)角色轉(zhuǎn)變導(dǎo)致自我價(jià)值感降低引發(fā)的典型表現(xiàn)是？A.疑病傾向B.空巢綜合征C.離退休綜合征D.黃昏戀焦慮答案：C2.對(duì)認(rèn)知功能輕度受損的老年人進(jìn)行心理評(píng)估時(shí)，最適宜的工具是？A.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）B.簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）C.日常生活能力量表（ADL）D.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）答案：B3.與聽(tīng)力障礙老人溝通時(shí)，錯(cuò)誤的技巧是？A.面對(duì)老人保持眼神接觸B.提高音量但放慢語(yǔ)速C.用夸張口型輔助表達(dá)D.頻繁打斷老人確認(rèn)理解答案：D4.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)“日落綜合征”時(shí)，主要表現(xiàn)為？A.晨起情緒低落B.午后認(rèn)知功能改善C.傍晚煩躁、易激惹D.夜間睡眠增多答案：C5.喪偶老人常見(jiàn)的“情感休克期”通常持續(xù)時(shí)間為？A.12周B.12個(gè)月C.36個(gè)月D.612個(gè)月答案：A二、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述老年期心理變化的主要特征。答案：老年期心理變化表現(xiàn)為：①認(rèn)知功能逐漸衰退，記憶（尤其是近期記憶）、注意力、思維靈活性下降；②情緒調(diào)節(jié)能力減弱，易出現(xiàn)孤獨(dú)、抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，情緒波動(dòng)大；③社會(huì)角色轉(zhuǎn)變（如退休、子女獨(dú)立）導(dǎo)致自我價(jià)值感降低，產(chǎn)生“被遺忘感”；④對(duì)健康的關(guān)注度增加，易出現(xiàn)疑病傾向；⑤代際溝通障礙，因價(jià)值觀差異與子女產(chǎn)生隔閡；⑥死亡焦慮隨生理機(jī)能衰退逐漸顯現(xiàn)。2.列舉三種適用于失智老人的非藥物心理干預(yù)方法，并說(shuō)明操作要點(diǎn)。答案：①音樂(lè)療法：選擇老人熟悉的經(jīng)典曲目（如年輕時(shí)喜愛(ài)的歌曲），通過(guò)播放或引導(dǎo)哼唱，觀察其情緒反應(yīng)（如是否放松、跟隨節(jié)奏），每次1520分鐘，避免音量過(guò)大；②回憶療法：使用老照片、舊物（如舊信件、老唱片）引導(dǎo)老人講述過(guò)去經(jīng)歷，重點(diǎn)關(guān)注積極記憶（如婚育、工作成就），護(hù)理者需耐心傾聽(tīng)并給予肯定（如“您當(dāng)年真厲害”）；③觸摸療法：在老人允許的情況下，輕握其手或輕拍肩膀（避開(kāi)敏感部位），配合溫和語(yǔ)氣（如“我在這里陪著您”），注意觀察是否出現(xiàn)抗拒反應(yīng)（如抽手、皺眉），及時(shí)調(diào)整。3.針對(duì)“空巢老人”的孤獨(dú)感，心理護(hù)理的核心原則及具體措施有哪些？答案：核心原則：尊重老人的獨(dú)立性，避免過(guò)度干預(yù)；聚焦社會(huì)支持系統(tǒng)重建；關(guān)注積極情緒激發(fā)。具體措施：①建立定期聯(lián)系機(jī)制（如每周固定時(shí)間電話(huà)或視頻），主動(dòng)詢(xún)問(wèn)生活細(xì)節(jié)（如“今天做了什么飯？”）而非僅問(wèn)健康；②協(xié)助參與社區(qū)活動(dòng)（如老年合唱隊(duì)、手工小組），優(yōu)先選擇低體力、高互動(dòng)的項(xiàng)目；③引導(dǎo)發(fā)展興趣愛(ài)好（如養(yǎng)花、書(shū)法），提供工具支持（如購(gòu)買(mǎi)字帖、花種）；④鼓勵(lì)與同輩群體交往（如組織茶話(huà)會(huì)），幫助建立“互助小組”（如輪流做飯、結(jié)伴買(mǎi)菜）；⑤必要時(shí)引入遠(yuǎn)程陪伴服務(wù)（如智能音箱語(yǔ)音互動(dòng)），但需避免過(guò)度依賴(lài)技術(shù)。三、案例分析題（共50分）案例：張爺爺，78歲，退休教師，配偶3個(gè)月前因心梗去世，子女均在外地工作。近1個(gè)月來(lái)，張爺爺出現(xiàn)食欲下降（每日僅進(jìn)食12餐）、睡眠紊亂（凌晨23點(diǎn)醒后難以入睡）、不愿出門(mén)（以前每天下樓遛彎）、常盯著配偶遺照發(fā)呆，對(duì)子女視頻通話(huà)反應(yīng)冷淡（常說(shuō)“沒(méi)事，你們忙吧”）。社區(qū)護(hù)士家訪(fǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)其家中雜亂，衣物多未清洗。問(wèn)題1：分析張爺爺目前可能存在的心理問(wèn)題及依據(jù)。（20分）答案：可能存在的心理問(wèn)題：①居喪期抑郁反應(yīng)：依據(jù)為配偶去世后出現(xiàn)食欲下降、睡眠障礙、興趣減退（不愿出門(mén)）、情感淡漠（對(duì)子女通話(huà)冷淡）；②孤獨(dú)感加?。阂蜃优獾亍⑴渑茧x世，社會(huì)支持系統(tǒng)驟減，表現(xiàn)為行為退縮（家中雜亂、不整理）；③死亡焦慮潛在可能：頻繁注視遺照，可能隱含對(duì)自身健康及結(jié)局的擔(dān)憂(yōu)。需注意與病理性抑郁障礙鑒別（如持續(xù)2周以上且影響社會(huì)功能），目前病程1個(gè)月，符合居喪期正常反應(yīng)范疇但需密切觀察。問(wèn)題2：設(shè)計(jì)針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)方案（包括目標(biāo)、具體措施、評(píng)估指標(biāo)）。（30分）答案：干預(yù)方案：目標(biāo)：2周內(nèi)改善睡眠及進(jìn)食狀況，4周內(nèi)恢復(fù)每日下樓活動(dòng)，6周內(nèi)建立新的社會(huì)聯(lián)系。具體措施：①情緒疏導(dǎo)：首次訪(fǎng)談時(shí)使用“空椅子技術(shù)”（放置配偶照片的椅子），引導(dǎo)張爺爺表達(dá)對(duì)配偶的思念（如“您想對(duì)老伴說(shuō)什么？”），過(guò)程中接納其哭泣、沉默等反應(yīng)，不急于打斷；②生活重建：協(xié)助制定每日時(shí)間表（如7:30早餐、9:00澆花、15:00看報(bào)紙），從簡(jiǎn)單任務(wù)開(kāi)始（如整理茶幾），完成后給予肯定（如“今天茶幾收拾得真整齊！”）；③社會(huì)支持鏈接：聯(lián)系社區(qū)老年協(xié)會(huì)，安排同樓退休教師（王爺爺，75歲）每周2次結(jié)伴遛彎（提前溝通張爺爺喜好，如聊教育話(huà)題）；④子女溝通指導(dǎo)：建議子女視頻時(shí)分享孫輩具體趣事（如“小寶今天會(huì)背唐詩(shī)了”），而非僅問(wèn)“吃了嗎”，每周增加1次語(yǔ)音留言（如孫輩錄音“爺爺我想你”）；⑤健康監(jiān)測(cè)：聯(lián)合家庭醫(yī)生，排除軀體疾?。ㄈ缂谞钕俟δ軠p退）導(dǎo)致的食欲下降，若因抑郁情緒影響進(jìn)食，可