2025年急診患者身份核查與醫(yī)療安全核心制度落實(shí)年度總結(jié)(2篇)2025年急診患者身份核查與醫(yī)療安全核心制度落實(shí)年度總結(jié)2025年，我院急診科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，緊緊圍繞患者身份核查與醫(yī)療安全核心制度的落實(shí)，不斷強(qiáng)化管理、優(yōu)化流程、提升服務(wù)，致力于為急診患者提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。通過全年的不懈努力，在保障患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量方面取得了一定的成效，現(xiàn)將本年度相關(guān)工作情況總結(jié)如下。一、工作開展情況（一）患者身份核查工作1.優(yōu)化核查流程年初，我們對(duì)急診患者身份核查流程進(jìn)行了全面梳理和優(yōu)化。針對(duì)不同類型的急診患者，如昏迷患者、三無人員、兒童患者等，制定了詳細(xì)且具有針對(duì)性的身份核查方案。在患者到達(dá)急診后，首先由分診護(hù)士通過詢問陪同人員、查看隨身物品等方式獲取基本信息，并在電子病歷系統(tǒng)中準(zhǔn)確錄入。對(duì)于能夠溝通的患者，再次與患者本人進(jìn)行信息核對(duì)，確保信息的準(zhǔn)確性。對(duì)于無法提供有效身份信息的患者，在病歷中詳細(xì)記錄患者特征、發(fā)現(xiàn)地點(diǎn)等信息，并及時(shí)聯(lián)系公安部門協(xié)助核查。同時(shí)，引入了先進(jìn)的身份識(shí)別技術(shù)，如二維碼掃描和指紋識(shí)別。為每位急診患者發(fā)放帶有二維碼的腕帶，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前，只需使用掃碼設(shè)備掃描腕帶二維碼，即可快速獲取患者的基本信息、過敏史、診斷等關(guān)鍵數(shù)據(jù)，大大提高了身份核查的準(zhǔn)確性和效率。2.加強(qiáng)培訓(xùn)教育為確保全體醫(yī)護(hù)人員熟練掌握身份核查流程和方法，我們組織了多次專項(xiàng)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括身份核查的重要性、最新的核查流程、特殊情況的處理等。通過理論授課、案例分析、現(xiàn)場(chǎng)演示等多種形式，使醫(yī)護(hù)人員深刻認(rèn)識(shí)到身份核查對(duì)于保障患者安全的重要意義，并熟練掌握了各項(xiàng)核查技能。此外，我們還定期組織考核，對(duì)考核不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考和再培訓(xùn)，確保每位醫(yī)護(hù)人員都能嚴(yán)格按照流程進(jìn)行身份核查。全年共組織培訓(xùn)10次，培訓(xùn)人員達(dá)300余人次，考核合格率達(dá)到100%。3.強(qiáng)化監(jiān)督檢查建立了完善的監(jiān)督檢查機(jī)制，由科室質(zhì)量控制小組定期對(duì)身份核查工作進(jìn)行檢查。檢查內(nèi)容包括核查流程的執(zhí)行情況、信息記錄的準(zhǔn)確性、腕帶佩戴的規(guī)范性等。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)進(jìn)行反饋和整改，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行批評(píng)教育和績(jī)效考核。同時(shí)，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員之間相互監(jiān)督，對(duì)于在身份核查工作中表現(xiàn)突出的個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。通過強(qiáng)化監(jiān)督檢查，有效提高了醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)，確保了身份核查工作的嚴(yán)格執(zhí)行。（二）醫(yī)療安全核心制度落實(shí)情況1.首診負(fù)責(zé)制度嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度，要求首診醫(yī)師對(duì)患者的診斷、治療、搶救等全過程負(fù)責(zé)。在患者到達(dá)急診后，首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行全面的體格檢查，并及時(shí)做出初步診斷和治療方案。對(duì)于疑難病例或涉及多學(xué)科的患者，首診醫(yī)師要及時(shí)組織會(huì)診，協(xié)調(diào)相關(guān)科室共同診治。為了確保首診負(fù)責(zé)制度的有效執(zhí)行，我們制定了詳細(xì)的考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)首診醫(yī)師的接診態(tài)度、診療規(guī)范、會(huì)診組織等方面進(jìn)行考核。對(duì)于違反首診負(fù)責(zé)制度的行為，進(jìn)行嚴(yán)肅處理，并與個(gè)人績(jī)效考核掛鉤。全年共接診急診患者[X]人次，首診負(fù)責(zé)制度執(zhí)行率達(dá)到98%以上。2.三級(jí)醫(yī)師查房制度完善了三級(jí)醫(yī)師查房制度，明確了各級(jí)醫(yī)師的查房職責(zé)和查房頻率。主任醫(yī)師每周至少查房2次，主治醫(yī)師每天查房1次，住院醫(yī)師隨時(shí)觀察患者病情變化并做好記錄。查房過程中，各級(jí)醫(yī)師要對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估，制定合理的治療方案，并對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。通過嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決了患者的病情變化和治療中的問題，提高了醫(yī)療質(zhì)量。全年共進(jìn)行主任醫(yī)師查房[X]次，主治醫(yī)師查房[X]次，住院醫(yī)師查房[X]次，查房質(zhì)量得到了顯著提升。3.會(huì)診制度進(jìn)一步規(guī)范了會(huì)診制度，明確了會(huì)診的流程和時(shí)限。對(duì)于需要會(huì)診的患者，首診醫(yī)師要及時(shí)填寫會(huì)診申請(qǐng)單，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)邀請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師接到會(huì)診通知后，要在10分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診現(xiàn)場(chǎng)（急會(huì)診）或24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診（普通會(huì)診）。在會(huì)診過程中，會(huì)診醫(yī)師要詳細(xì)了解患者的病情，提出明確的會(huì)診意見，并與會(huì)診科室進(jìn)行充分溝通。同時(shí)，我們建立了會(huì)診反饋機(jī)制，對(duì)會(huì)診意見的執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤和評(píng)估。全年共組織會(huì)診[X]次，會(huì)診及時(shí)率達(dá)到95%以上，會(huì)診意見執(zhí)行率達(dá)到90%以上。4.病例討論制度定期組織病例討論，包括疑難病例討論、死亡病例討論等。對(duì)于疑難病例，在診斷不明確或治療效果不佳時(shí)，及時(shí)組織相關(guān)科室進(jìn)行討論，共同分析病情，制定最佳治療方案。對(duì)于死亡病例，在患者死亡后一周內(nèi)組織死亡病例討論，分析死亡原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。通過病例討論，提高了醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平和臨床思維能力，促進(jìn)了多學(xué)科之間的交流與合作。全年共組織疑難病例討論[X]次，死亡病例討論[X]次。二、取得的成效（一）患者身份核查準(zhǔn)確性顯著提高通過優(yōu)化核查流程、加強(qiáng)培訓(xùn)教育和強(qiáng)化監(jiān)督檢查，患者身份核查的準(zhǔn)確性得到了顯著提高。全年共接診急診患者[X]人次，身份核查錯(cuò)誤率從去年的[X]%下降至[X]%，有效避免了因身份核查錯(cuò)誤導(dǎo)致的醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。同時(shí)，先進(jìn)的身份識(shí)別技術(shù)的應(yīng)用，大大提高了身份核查的效率，縮短了患者的候診時(shí)間，提高了患者的滿意度。（二）醫(yī)療安全核心制度執(zhí)行更加規(guī)范各項(xiàng)醫(yī)療安全核心制度得到了嚴(yán)格執(zhí)行，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全得到了有效保障。首診負(fù)責(zé)制度的落實(shí)，確保了患者能夠得到及時(shí)、有效的診治；三級(jí)醫(yī)師查房制度的規(guī)范執(zhí)行，提高了對(duì)患者病情的觀察和處理能力；會(huì)診制度和病例討論制度的完善，促進(jìn)了多學(xué)科之間的協(xié)作，提高了疑難病例的診治水平。全年醫(yī)療事故發(fā)生率為零，醫(yī)療糾紛投訴較去年下降了[X]%，患者滿意度達(dá)到了[X]%以上。三、存在的問題（一）身份核查在特殊情況下仍存在困難在遇到三無人員、昏迷患者且無陪同人員等特殊情況時(shí)，身份核查工作仍然面臨較大困難。雖然我們制定了相應(yīng)的處理方案，但在實(shí)際操作中，由于信息獲取渠道有限，有時(shí)難以在短時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確核實(shí)患者身份，可能會(huì)影響患者的治療和搶救。（二）部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療安全核心制度的認(rèn)識(shí)還不夠深刻個(gè)別醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療安全核心制度的重要性認(rèn)識(shí)不足，在實(shí)際工作中存在執(zhí)行不到位的情況。例如，在會(huì)診過程中，個(gè)別會(huì)診醫(yī)師未能按時(shí)到達(dá)會(huì)診現(xiàn)場(chǎng)或會(huì)診意見不夠明確；在病例討論中，部分醫(yī)護(hù)人員參與積極性不高，發(fā)言不夠主動(dòng)。（三）信息化建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)雖然我們引入了一些先進(jìn)的身份識(shí)別技術(shù)，但在信息化建設(shè)方面仍存在不足。電子病歷系統(tǒng)與其他信息系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通還不夠順暢，導(dǎo)致部分?jǐn)?shù)據(jù)共享不及時(shí)，影響了醫(yī)療工作的效率。四、改進(jìn)措施（一）完善特殊情況下的身份核查機(jī)制加強(qiáng)與公安、民政等部門的溝通與協(xié)作，建立更加高效的信息共享機(jī)制。在遇到特殊情況時(shí)，能夠及時(shí)獲取患者的身份信息。同時(shí)，進(jìn)一步完善患者身份信息的采集和存儲(chǔ)方式，建立應(yīng)急身份識(shí)別數(shù)據(jù)庫(kù)，為特殊患者提供更加準(zhǔn)確、快速的身份核查服務(wù)。（二）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的教育和培訓(xùn)定期組織醫(yī)療安全核心制度的再培訓(xùn)和再學(xué)習(xí)，通過案例分析、模擬演練等方式，加深醫(yī)護(hù)人員對(duì)制度的理解和認(rèn)識(shí)。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德教育，提高其責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，確保各項(xiàng)制度能夠嚴(yán)格執(zhí)行。（三）加快信息化建設(shè)步伐加大對(duì)信息化建設(shè)的投入，完善電子病歷系統(tǒng)和其他信息系統(tǒng)的功能，實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)之間的無縫對(duì)接和數(shù)據(jù)共享。同時(shí)，引入更多的智能化技術(shù)，如人工智能輔助診斷系統(tǒng)、醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)等，提高醫(yī)療工作的效率和質(zhì)量。五、未來工作計(jì)劃（一）持續(xù)優(yōu)化患者身份核查和醫(yī)療安全核心制度根據(jù)實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)的問題和不足，不斷對(duì)患者身份核查流程和醫(yī)療安全核心制度進(jìn)行優(yōu)化和完善。加強(qiáng)對(duì)制度執(zhí)行情況的監(jiān)督和評(píng)估，確保各項(xiàng)制度始終適應(yīng)醫(yī)療工作的需要。（二）加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，提高醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)通過組織學(xué)術(shù)交流、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技能競(jìng)賽等活動(dòng)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的培養(yǎng)，營(yíng)造良好的工作氛圍，提高團(tuán)隊(duì)的凝聚力和戰(zhàn)斗力。（三）推進(jìn)急診急救服務(wù)的創(chuàng)新發(fā)展積極探索急診急救服務(wù)的新模式、新方法，引入先進(jìn)的急救技術(shù)和設(shè)備，提高急診急救的能力和水平。加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作與交流，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的急診急救服務(wù)?？傊?，2025年我院急診科在患者身份核查與醫(yī)療安全核心制度落實(shí)方面取得了一定的成績(jī)，但也存在一些問題和不足。在今后的工作中，我們將繼續(xù)努力，不斷改進(jìn)工作方法，加強(qiáng)管理，確保患者身份核查準(zhǔn)確無誤，醫(yī)療安全核心制度嚴(yán)格執(zhí)行，為急診患者的生命健康提供更加堅(jiān)實(shí)的保障。2025年急診患者身份核查與醫(yī)療安全核心制度落實(shí)年度總結(jié)2025年，我院急診科始終將患者身份核查與醫(yī)療安全核心制度的落實(shí)作為工作的重中之重，以保障患者的生命安全和醫(yī)療質(zhì)量為目標(biāo)，不斷加強(qiáng)管理、優(yōu)化流程、提升服務(wù)。通過全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，在這兩個(gè)方面取得了顯著的成效，現(xiàn)將本年度工作情況總結(jié)如下。一、工作回顧（一）患者身份核查工作1.制度建設(shè)與完善年初，科室組織專業(yè)人員對(duì)患者身份核查制度進(jìn)行了全面梳理和修訂，結(jié)合急診工作的特點(diǎn)和實(shí)際需求，制定了更加詳細(xì)、具體、可操作性強(qiáng)的身份核查制度。明確了身份核查的范圍、流程、方法和責(zé)任，確保每位醫(yī)護(hù)人員都清楚自己在身份核查工作中的職責(zé)和任務(wù)。同時(shí)，制定了身份核查工作的考核標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)懲措施，將身份核查工作納入醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效考核體系，對(duì)在身份核查工作中表現(xiàn)突出的個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反制度的行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。2.流程優(yōu)化與執(zhí)行對(duì)急診患者身份核查流程進(jìn)行了優(yōu)化，采用了“兩步核查法”。第一步，在患者到達(dá)急診分診臺(tái)時(shí)，分診護(hù)士通過詢問患者或陪同人員、查看患者隨身物品等方式，獲取患者的基本信息，如姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式等，并在分診系統(tǒng)中進(jìn)行準(zhǔn)確錄入。第二步，在患者進(jìn)入診室或治療區(qū)域后，接診醫(yī)師再次與患者或陪同人員核對(duì)身份信息，并查看患者腕帶信息，確保信息一致。對(duì)于特殊患者，如昏迷患者、精神障礙患者、三無人員等，制定了特殊的身份核查流程。在無法獲取患者準(zhǔn)確身份信息的情況下，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)記錄患者的外貌特征、發(fā)現(xiàn)地點(diǎn)、隨身物品等信息，并及時(shí)聯(lián)系公安部門協(xié)助核查。同時(shí)，為這些患者佩戴特殊標(biāo)識(shí)的腕帶，以便在診療過程中進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注。3.培訓(xùn)與教育為提高醫(yī)護(hù)人員的身份核查意識(shí)和技能，科室組織了多次專項(xiàng)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括身份核查制度、流程、方法以及特殊情況的處理等。通過理論授課、案例分析、現(xiàn)場(chǎng)演示等多種形式，使醫(yī)護(hù)人員深刻認(rèn)識(shí)到身份核查的重要性，并熟練掌握了身份核查的技能。此外，科室還定期組織考核，對(duì)考核不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考和再培訓(xùn)，確保每位醫(yī)護(hù)人員都能嚴(yán)格按照制度和流程進(jìn)行身份核查。全年共組織培訓(xùn)8次，培訓(xùn)人員達(dá)260余人次，考核合格率達(dá)到98%。4.監(jiān)督與檢查建立了完善的監(jiān)督檢查機(jī)制，由科室質(zhì)量控制小組定期對(duì)身份核查工作進(jìn)行檢查。檢查內(nèi)容包括核查流程的執(zhí)行情況、信息記錄的準(zhǔn)確性、腕帶佩戴的規(guī)范性等。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)進(jìn)行反饋和整改，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行批評(píng)教育和績(jī)效考核。同時(shí)，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員之間相互監(jiān)督，對(duì)于在身份核查工作中發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)報(bào)告的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。通過強(qiáng)化監(jiān)督檢查，有效提高了醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)，確保了身份核查工作的嚴(yán)格執(zhí)行。（二）醫(yī)療安全核心制度落實(shí)情況1.首診負(fù)責(zé)制度嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度，要求首診醫(yī)師對(duì)患者的診斷、治療、搶救等全過程負(fù)責(zé)。在患者到達(dá)急診后，首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行全面的體格檢查，并及時(shí)做出初步診斷和治療方案。對(duì)于疑難病例或涉及多學(xué)科的患者，首診醫(yī)師要及時(shí)組織會(huì)診，協(xié)調(diào)相關(guān)科室共同診治。為確保首診負(fù)責(zé)制度的有效執(zhí)行，科室制定了詳細(xì)的考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)首診醫(yī)師的接診態(tài)度、診療規(guī)范、會(huì)診組織等方面進(jìn)行考核。對(duì)于違反首診負(fù)責(zé)制度的行為，進(jìn)行嚴(yán)肅處理，并與個(gè)人績(jī)效考核掛鉤。全年共接診急診患者[X]人次，首診負(fù)責(zé)制度執(zhí)行率達(dá)到97%以上。2.三級(jí)醫(yī)師查房制度完善了三級(jí)醫(yī)師查房制度，明確了各級(jí)醫(yī)師的查房職責(zé)和查房頻率。主任醫(yī)師每周至少查房2次，主治醫(yī)師每天查房1次，住院醫(yī)師隨時(shí)觀察患者病情變化并做好記錄。查房過程中，各級(jí)醫(yī)師要對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估，制定合理的治療方案，并對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。通過嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決了患者的病情變化和治療中的問題，提高了醫(yī)療質(zhì)量。全年共進(jìn)行主任醫(yī)師查房[X]次，主治醫(yī)師查房[X]次，住院醫(yī)師查房[X]次，查房質(zhì)量得到了顯著提升。3.會(huì)診制度進(jìn)一步規(guī)范了會(huì)診制度，明確了會(huì)診的流程和時(shí)限。對(duì)于需要會(huì)診的患者，首診醫(yī)師要及時(shí)填寫會(huì)診申請(qǐng)單，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)邀請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師接到會(huì)診通知后，要在10分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診現(xiàn)場(chǎng)（急會(huì)診）或24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診（普通會(huì)診）。在會(huì)診過程中，會(huì)診醫(yī)師要詳細(xì)了解患者的病情，提出明確的會(huì)診意見，并與會(huì)診科室進(jìn)行充分溝通。同時(shí)，科室建立了會(huì)診反饋機(jī)制，對(duì)會(huì)診意見的執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤和評(píng)估。全年共組織會(huì)診[X]次，會(huì)診及時(shí)率達(dá)到93%以上，會(huì)診意見執(zhí)行率達(dá)到88%以上。4.病例討論制度定期組織病例討論，包括疑難病例討論、死亡病例討論等。對(duì)于疑難病例，在診斷不明確或治療效果不佳時(shí)，及時(shí)組織相關(guān)科室進(jìn)行討論，共同分析病情，制定最佳治療方案。對(duì)于死亡病例，在患者死亡后一周內(nèi)組織死亡病例討論，分析死亡原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。通過病例討論，提高了醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平和臨床思維能力，促進(jìn)了多學(xué)科之間的交流與合作。全年共組織疑難病例討論[X]次，死亡病例討論[X]次。二、工作成效（一）患者身份核查準(zhǔn)確性提高通過優(yōu)化核查流程、加強(qiáng)培訓(xùn)教育和強(qiáng)化監(jiān)督檢查，患者身份核查的準(zhǔn)確性得到了顯著提高。全年共接診急診患者[X]人次，身份核查錯(cuò)誤率從去年的[X]%下降至[X]%，有效避免了因身份核查錯(cuò)誤導(dǎo)致的醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。同時(shí)，特殊患者的身份核查工作也得到了有效改善。通過與公安部門的協(xié)作，成功為多名三無人員和昏迷患者核實(shí)了身份，為他們的治療和后續(xù)處理提供了有力支持。（二）醫(yī)療安全核心制度執(zhí)行更加規(guī)范各項(xiàng)醫(yī)療安全核心制度得到了嚴(yán)格執(zhí)行，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全得到了有效保障。首診負(fù)責(zé)制度的落實(shí)，確保了患者能夠得到及時(shí)、有效的診治；三級(jí)醫(yī)師查房制度的規(guī)范執(zhí)行，提高了對(duì)患者病情的觀察和處理能力；會(huì)診制度和病例討論制度的完善，促進(jìn)了多學(xué)科之間的協(xié)作，提高了疑難病例的診治水平。全年醫(yī)療事故發(fā)生率為零，醫(yī)療糾紛投訴較去年下降了[X]%，患者滿意度達(dá)到了[X]%以上。三、存在的問題（一）身份核查在特殊情況下仍有困難在遇到一些極端特殊情況時(shí)，如患者無任何隨身物品、現(xiàn)場(chǎng)無陪同人員且無法聯(lián)系到家屬等，身份核查工作仍然面臨較大困難。盡管我們與公安部門建立了協(xié)作機(jī)制，但在信息獲取和溝通方面還存在一定的延遲，可能會(huì)影響患者的及時(shí)治療。（二）部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療安全核心制度的執(zhí)行存在偏差個(gè)別醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療安全核心制度的理解還不夠深入，在實(shí)際工作中存在執(zhí)行不到位的情況。例如，在會(huì)診過程中，個(gè)別會(huì)診醫(yī)師未能按時(shí)到達(dá)會(huì)診現(xiàn)場(chǎng)或會(huì)診意見不夠詳細(xì)；在病例討論中，部分醫(yī)護(hù)人員參與積極性不高，發(fā)言不夠主動(dòng)。（三）信息化建設(shè)有待加強(qiáng)目前，科室的信息化系統(tǒng)在身份核查和醫(yī)療安全核心制度執(zhí)行方面還存在一些不足。電子病歷系統(tǒng)與其他信息系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通還不夠順暢，導(dǎo)致部分?jǐn)?shù)據(jù)共享不及時(shí)，影響了工作效率。同時(shí)，缺乏智能化的身份核查和醫(yī)療安全監(jiān)測(cè)工具，難以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)時(shí)預(yù)警和防控。四、改進(jìn)措施（一）完善特殊情況下的身份核查機(jī)制進(jìn)一步加強(qiáng)與公安、民政等部門的溝通與協(xié)作，建立更加高效的信息共享平臺(tái)。在遇到特殊情況時(shí)，能夠快速獲取患者的身份信息。同時(shí)，制定更加詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案，明確在不同特殊情況下的身份核查流程和責(zé)任分工，確保在最短時(shí)間內(nèi)完成身份核查工作。（二）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的教育和培訓(xùn)定期組織醫(yī)療安全核心制度的再培訓(xùn)