2026年度醫(yī)保目錄解讀與醫(yī)保政策執(zhí)行考試練習(xí)題試卷(含答案)一、選擇題（每題2分，共40分）

1.以下哪項(xiàng)不屬于2026年度醫(yī)保目錄新增的藥品類別？

A.生物制品

B.中藥材

C.化學(xué)藥品

D.保健品

答案：D

2.2026年度醫(yī)保目錄中，以下哪種藥品的報(bào)銷比例最高？

A.甲類藥品

B.乙類藥品

C.丙類藥品

D.丁類藥品

答案：A

3.以下哪種情況下，醫(yī)?；鸩挥柚Ц顿M(fèi)用？

A.參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)

B.參保人員在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)

C.參保人員使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品

D.參保人員使用醫(yī)保目錄外藥品

答案：D

4.2026年度醫(yī)保政策規(guī)定，以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)保支付范圍？

A.門診慢性病費(fèi)用

B.住院費(fèi)用

C.體檢費(fèi)用

D.生育費(fèi)用

答案：C

5.以下哪種情況下，參保人員可以申請(qǐng)異地就醫(yī)報(bào)銷？

A.參保人員在居住地就醫(yī)

B.參保人員在臨時(shí)外出就醫(yī)

C.參保人員在居住地以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)

D.參保人員在國(guó)外就醫(yī)

答案：C

6.2026年度醫(yī)保政策中，以下哪個(gè)藥品類別報(bào)銷比例最低？

A.甲類藥品

B.乙類藥品

C.丙類藥品

D.丁類藥品

答案：C

7.以下哪種情況下，醫(yī)?；鸩挥柚Ц顿M(fèi)用？

A.參保人員未按規(guī)定辦理就醫(yī)手續(xù)

B.參保人員使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品

C.參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)

D.參保人員使用醫(yī)保目錄外藥品

答案：A

8.2026年度醫(yī)保目錄中，以下哪種藥品屬于乙類藥品？

A.?夫西地酸

B.阿莫西林

C.阿奇霉素

D.頭孢克肟

答案：C

9.以下哪種情況下，參保人員可以申請(qǐng)?zhí)厥饧膊?bào)銷？

A.參保人員患有高血壓

B.參保人員患有糖尿病

C.參保人員患有惡性腫瘤

D.參保人員患有冠心病

答案：C

10.2026年度醫(yī)保政策中，以下哪種情況可以享受醫(yī)?；鹑~支付？

A.參保人員住院治療

B.參保人員門診治療

C.參保人員使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品

D.參保人員使用醫(yī)保目錄外藥品

答案：A

二、判斷題（每題2分，共20分）

11.2026年度醫(yī)保目錄新增的生物制品報(bào)銷比例為100%。（×）

12.參保人員在使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品時(shí)，可以自行選擇藥店購(gòu)買。（×）

13.2026年度醫(yī)保政策中，參保人員異地就醫(yī)報(bào)銷比例與本地就醫(yī)相同。（√）

14.參保人員使用醫(yī)保目錄外藥品，醫(yī)?；鸩挥柚Ц顿M(fèi)用。（√）

15.2026年度醫(yī)保政策中，參保人員生育費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。（√）

16.參保人員在國(guó)外就醫(yī)，可以申請(qǐng)醫(yī)保基金報(bào)銷。（×）

17.2026年度醫(yī)保目錄中，甲類藥品報(bào)銷比例最高。（√）

18.參保人員未按規(guī)定辦理就醫(yī)手續(xù)，醫(yī)?；鸩挥柚Ц顿M(fèi)用。（√）

19.2026年度醫(yī)保政策中，特殊疾病報(bào)銷比例提高。（√）

20.參保人員使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，醫(yī)?；鹑~支付。（×）

三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）

21.請(qǐng)簡(jiǎn)述2026年度醫(yī)保目錄新增的藥品類別及其特點(diǎn)。

答案：2026年度醫(yī)保目錄新增的藥品類別包括生物制品、中藥材等。生物制品具有高科技、高附加值、高療效等特點(diǎn)，可以有效提高參保人員的用藥水平。中藥材則體現(xiàn)了我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)，豐富了醫(yī)保目錄的藥品種類。

22.請(qǐng)簡(jiǎn)述2026年度醫(yī)保政策中，異地就醫(yī)報(bào)銷的具體規(guī)定。

答案：2026年度醫(yī)保政策中，異地就醫(yī)報(bào)銷的具體規(guī)定如下：參保人員在居住地以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可以申請(qǐng)異地就醫(yī)報(bào)銷。報(bào)銷比例為本地就醫(yī)的90%，但最高不超過(guò)10萬(wàn)元。異地就醫(yī)報(bào)銷需提供相關(guān)證明材料，包括就醫(yī)證明、費(fèi)用清單等。

23.請(qǐng)簡(jiǎn)述2026年度醫(yī)保政策中，特殊疾病報(bào)銷的具體規(guī)定。

答案：2026年度醫(yī)保政策中，特殊疾病報(bào)銷的具體規(guī)定如下：參保