成人急性肝損傷診療急診專家共識知識一、選擇題1.成人急性肝損傷是指：[單選題]*A.既往無肝病基礎(chǔ)，短期內(nèi)出現(xiàn)肝功能異?！藼.既往有慢性肝病，短期內(nèi)肝功能惡化C.僅指病毒性肝炎導(dǎo)致的肝損傷D.僅指藥物性肝損傷2.急性肝損傷的常見病因不包括：[單選題]*A.病毒性肝炎B.藥物及毒物C.膽道梗阻D.慢性酒精性肝病急性發(fā)作√3.急診評估中，以下哪項(xiàng)是判斷急性肝損傷嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)：[單選題]*A.ALTB.ASTC.總膽紅素D.凝血功能（INR/PT）√4.以下哪項(xiàng)不是急性肝衰竭的診斷依據(jù)：[單選題]*A.凝血障礙（INR≥1.5）B.肝性腦病C.進(jìn)行性黃疸加深D.腹水明顯增多√5.對疑診藥物性肝損傷的患者，首要措施是：[單選題]*A.立即應(yīng)用保肝藥物B.停用可疑藥物√C.立即轉(zhuǎn)診至肝移植中心D.行肝穿刺活檢6.急性病毒性肝炎中，最常引起暴發(fā)性肝衰竭的是：[單選題]*A.HAVB.HBV√C.HCVD.HEV7.急性肝損傷患者出現(xiàn)以下哪種情況應(yīng)立即轉(zhuǎn)入ICU：[單選題]*A.輕度乏力、食欲下降B.黃疸但肝功能指標(biāo)穩(wěn)定C.肝性腦病2級及以上√D.右上腹隱痛8.關(guān)于急性肝損傷的支持治療，錯(cuò)誤的是：[單選題]*A.維持足夠的循環(huán)灌注B.常規(guī)使用高糖靜脈營養(yǎng)√C.糾正電解質(zhì)紊亂D.預(yù)防感染9.急性肝損傷患者在急診需優(yōu)先排除的嚴(yán)重病因是：[單選題]*A.非酒精性脂肪肝B.自身免疫性肝炎C.急性膽道梗阻√D.肝豆?fàn)詈俗冃?0.下列哪種藥物最容易引起急性肝損傷：[單選題]*A.對乙酰氨基酚√B.青霉素C.頭孢菌素D.阿奇霉素11.急性肝損傷患者出現(xiàn)凝血酶原時(shí)間延長，提示：[單選題]*A.肝細(xì)胞合成功能下降√B.膽汁淤積C.肝內(nèi)炎癥明顯D.肝纖維化12.關(guān)于急性肝損傷的影像學(xué)檢查，首選：[單選題]*A.腹部超聲√B.腹部CTC.腹部MRID.肝血管造影13.急性肝損傷患者出現(xiàn)少尿、氮質(zhì)血癥，應(yīng)警惕：[單選題]*A.肝腎綜合征√B.急性腎小球腎炎C.藥物性腎損傷D.尿路感染14.以下哪項(xiàng)不是急性肝損傷的并發(fā)癥：[單選題]*A.肝性腦病B.上消化道出血C.自發(fā)性腹膜炎D.肺栓塞√15.急性肝損傷患者何時(shí)應(yīng)考慮肝移植評估：[單選題]*A.出現(xiàn)黃疸B.肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化伴肝性腦病√C.輕度乏力D.右上腹壓痛16.急性肝損傷的常見病因包括：[多選題]*A.病毒性肝炎√B.藥物及毒物√C.急性膽道梗阻√D.代謝性疾病√17.急性肝衰竭的主要臨床表現(xiàn)有：[多選題]*A.黃疸√B.凝血功能障礙√C.肝性腦病√D.腹水18.對急性肝損傷患者的急診處理包括：[多選題]*A.立即進(jìn)行全面實(shí)驗(yàn)室檢查√B.迅速評估生命體征√C.維持水、電解質(zhì)平衡√D.立即使用廣譜抗生素19.藥物性肝損傷的診斷依據(jù)包括：[多選題]*A.用藥史與肝損傷的時(shí)間關(guān)聯(lián)√B.排除其他病因√C.停藥后肝功能改善√D.再次用藥后肝損傷復(fù)發(fā)√20.急性肝損傷患者需緊急外科或介入干預(yù)的情況有：[多選題]*A.急性膽道梗阻√B.肝膿腫√C.肝外傷出血√D.單純藥物性肝損傷21.急性肝損傷特指首次發(fā)生的肝功能異常。[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√22.ALT升高是判斷急性肝損傷嚴(yán)重程度的最佳指標(biāo)。[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√23.急性肝衰竭患者必須立即轉(zhuǎn)入ICU治療。[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤24.對乙酰氨基酚過量是急性肝損傷的常見原因。[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤25.急性肝損傷患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤26.腹部超聲是急性肝損傷病因篩查的首選檢查。[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)誤27.所有急性肝損傷患者都應(yīng)立即使用保肝藥物。[單選題]*A.正確B.錯(cuò)誤√28.急性病毒性肝炎中，乙肝最易引起暴發(fā)性肝衰竭。[單選題]*A.正確√B.錯(cuò)