寵物保險理賠評估師崗位招聘考試試卷及答案填空題（10題，1分/題）1.寵物保險中，貓科常見高發(fā)傳染病是__________。2.寵物保險理賠流程的第一步通常是__________。3.多數(shù)寵物保險的等待期為投保后__________天。4.寵物保險“意外醫(yī)療”責(zé)任一般不包括__________。5.理賠評估師需核對的寵物核心信息包括品種、年齡和__________。6.寵物保險發(fā)票審核時，需確認(rèn)費(fèi)用項目與__________一致。7.犬類常見遺傳性疾病有__________。8.寵物保險理賠中，“近因”指導(dǎo)致?lián)p失的__________原因。9.未如實告知寵物過往疾病，理賠時可能被__________。10.寵物保險的保險標(biāo)的是__________。單項選擇題（10題，2分/題）1.以下屬于寵物保險常規(guī)責(zé)任的是？A.寵物美容費(fèi)B.意外受傷醫(yī)療費(fèi)C.主人誤工損失D.寵物殯葬費(fèi)2.寵物保險理賠時，必須提供的材料不包括？A.保險單B.寵物病歷C.寵物玩具發(fā)票D.主人身份證3.等待期內(nèi)發(fā)生的寵物疾病，保險公司應(yīng)？A.全額理賠B.按比例理賠C.拒賠D.協(xié)商理賠4.以下哪項屬于寵物意外事故？A.先天性心臟病發(fā)作B.感冒引發(fā)肺炎C.被車撞傷D.主人喂食過量嘔吐5.理賠評估師核心職責(zé)不包括？A.審核理賠材料B.核定理賠金額C.銷售保險產(chǎn)品D.界定保險責(zé)任6.寵物保險“免賠額”是指？A.保險公司不賠的固定金額B.賠付最低金額C.合同生效金額D.主人自付比例7.以下屬于“未如實告知”的是？A.隱瞞寵物曾患貓瘟B.提供疫苗本C.理賠時補(bǔ)充病歷D.等待期后報案8.寵物走失尋回費(fèi)需提供的證明不包括？A.懸賞廣告記錄B.尋回監(jiān)控C.寵物疫苗本D.故意遺棄證明9.犬類投保年齡一般不超過？A.5歲B.8歲C.10歲D.12歲10.理賠材料造假時，評估師應(yīng)？A.正常理賠B.要求補(bǔ)充C.拒賠并上報D.協(xié)商減半理賠多項選擇題（10題，2分/題）1.寵物保險理賠評估師職責(zé)包括？A.審核材料真實性B.核定保險責(zé)任C.計算理賠金額D.處理客戶投訴2.以下屬于寵物意外事故的有？A.異物卡喉B.打架受傷C.誤食有毒植物D.老年癡呆發(fā)作3.理賠需審核的關(guān)鍵材料有？A.保險單B.病歷C.費(fèi)用發(fā)票D.寵物照片4.寵物保險免責(zé)條款通常包括？A.等待期內(nèi)疾病B.先天性疾病C.主人故意傷害D.常規(guī)疫苗費(fèi)5.近因原則應(yīng)用要點包括？A.確定最直接原因B.區(qū)分直接/間接原因C.結(jié)合保險責(zé)任D.忽略次要原因6.寵物保險常見保障類型有？A.疾病醫(yī)療B.意外醫(yī)療C.死亡/傷殘D.尋回費(fèi)用7.需核對的寵物信息有？A.投保年齡B.品種C.過往疾病史D.體重8.屬于寵物疾病醫(yī)療責(zé)任的有？A.貓瘟治療B.骨折手術(shù)C.定期體檢D.驅(qū)蟲9.理賠糾紛常見原因有？A.責(zé)任界定模糊B.材料造假C.未如實告知D.等待期爭議10.糾紛處理原則有？A.公平公正B.以條款為依據(jù)C.客戶至上D.及時響應(yīng)判斷題（10題，2分/題）1.等待期內(nèi)寵物意外可理賠。（）2.評估師需核對病歷真實性。（）3.先天性疾病屬常規(guī)責(zé)任。（）4.寵物走失尋回費(fèi)一定理賠。（）5.未如實告知過往疾病可拒賠。（）6.理賠金需扣除免賠額。（）7.主人故意傷害寵物需理賠。（）8.保險標(biāo)的是寵物主人利益。（）9.評估師可修改保險條款。（）10.疫苗本是理賠必備材料。（）簡答題（4題，5分/題）1.簡述寵物保險“免賠額”的概念及對理賠金額的影響。2.簡述寵物保險理賠流程的核心步驟。3.簡述評估師如何審核寵物病歷的真實性。4.舉例說明寵物保險“近因原則”的應(yīng)用。討論題（2題，5分/題）1.寵物保險中“先天性疾病”與“后天性疾病”界定常引發(fā)爭議，作為評估師，你會如何制定清晰標(biāo)準(zhǔn)？2.寵物走失尋回費(fèi)是否應(yīng)納入常規(guī)責(zé)任？請說明理由。---答案部分填空題答案1.貓瘟熱2.報案3.304.主人故意傷害5.健康狀況6.病歷7.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良8.最直接/決定性9.拒賠10.寵物的醫(yī)療費(fèi)用及相關(guān)責(zé)任單項選擇題答案1.B；2.C；3.C；4.C；5.C；6.A；7.A；8.D；9.B；10.C多項選擇題答案1.ABC；2.ABC；3.ABC；4.ABCD；5.ABC；6.ABCD；7.ABC；8.AB；9.ABCD；10.ABD判斷題答案1.×；2.√；3.×；4.×；5.√；6.√；7.×；8.×；9.×；10.√簡答題答案1.免賠額概念及影響：免賠額是保險合同約定的保險公司不賠的固定金額/比例。影響：①費(fèi)用低于免賠額不賠；②高于時，按（總費(fèi)用-免賠額）×賠付比例計算（如免賠100元、總費(fèi)500元、比例80%，賠320元）；③需按條款核對不同險種的免賠額。2.理賠核心步驟：①報案：客戶及時報案提供信息；②提交材料：保險單、病歷、發(fā)票等；③審核評估：核實材料真實性、責(zé)任界定、計算金額；④核定：確認(rèn)賠付與否及金額；⑤賠付：支付理賠金；⑥歸檔：整理材料存檔。3.病歷真實性審核：①核對日期與保險期/等待期是否匹配；②確認(rèn)疾病/事故描述與報案一致；③檢查獸醫(yī)簽字、醫(yī)院蓋章；④對比治療項目與發(fā)票是否一致；⑤可疑時聯(lián)系醫(yī)院核實；⑥排除偽造（日期篡改、項目不符等）。4.近因原則應(yīng)用舉例：寵物誤食有毒食物（意外）引發(fā)急性腸胃炎，近因是“誤食”（意外責(zé)任），需理賠；若先天性心臟?。庳?zé)）引發(fā)心衰，近因是“先天性心臟病”（免責(zé)），拒賠。近因是最直接原因，需結(jié)合條款判斷是否屬責(zé)任。討論題答案1.先天性與后天性疾病界定標(biāo)準(zhǔn)：①投保前狀態(tài)：若投保時已出現(xiàn)癥狀（如幼犬跛行）或確診，屬先天性；②醫(yī)學(xué)定義：先天性為出生攜帶的遺傳/發(fā)育異常（如貓多囊腎），后天性為投保后環(huán)境/感染導(dǎo)致；③鑒定機(jī)制：爭議時委托第三方獸醫(yī)，通過基因檢測、幼年病歷追溯確認(rèn)發(fā)病時間；④條款列示：合同明確常見先天性疾病清單，減少模糊。2.尋回費(fèi)是否納