PAGE護(hù)士排班制度管理規(guī)范一、總則（一）目的本排班制度管理規(guī)范旨在建立科學(xué)、合理、高效的護(hù)士排班體系，確保護(hù)理工作的連續(xù)性、安全性和質(zhì)量，滿足患者的護(hù)理需求，同時保障護(hù)士的合法權(quán)益，提高護(hù)士工作滿意度，促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊的健康發(fā)展。（二）適用范圍本規(guī)范適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有護(hù)理崗位的排班管理。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，保障護(hù)士的勞動權(quán)益，確保護(hù)士排班符合法律要求。2.以患者為中心原則根據(jù)患者病情、護(hù)理需求和護(hù)理工作量，合理安排護(hù)士人力，確保護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性和及時性，提高患者滿意度。3.公平公正原則排班過程中充分考慮護(hù)士的資質(zhì)、能力、經(jīng)驗(yàn)等因素，公平分配工作任務(wù)，避免不合理的偏袒或歧視，確保每位護(hù)士都有平等的工作機(jī)會。4.科學(xué)合理原則運(yùn)用科學(xué)的排班方法，結(jié)合護(hù)理工作特點(diǎn)和規(guī)律，優(yōu)化排班模式，提高工作效率，減少護(hù)士疲勞，保證護(hù)理質(zhì)量。5.彈性排班原則根據(jù)不同科室、不同時間段的護(hù)理需求變化，靈活調(diào)整排班計劃，增強(qiáng)排班的適應(yīng)性和靈活性，提高護(hù)理資源的利用效率。二、排班計劃制定（一）排班周期1.排班周期以[X]周為一個循環(huán)，每周進(jìn)行一次排班調(diào)整，以適應(yīng)工作需求的動態(tài)變化。2.根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，可在特殊時期（如節(jié)假日、大型活動期間等）對排班周期進(jìn)行適當(dāng)縮短或調(diào)整，確保護(hù)理工作的穩(wěn)定運(yùn)行。（二）排班依據(jù)1.科室護(hù)理工作量綜合考慮各科室床位數(shù)、患者周轉(zhuǎn)率、手術(shù)量、急危重癥患者比例等因素，準(zhǔn)確評估護(hù)理工作量，作為排班的基礎(chǔ)依據(jù)。2.護(hù)理崗位設(shè)置依據(jù)醫(yī)院護(hù)理工作需求，明確各科室的護(hù)理崗位，包括責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士、夜班護(hù)士等，合理確定各崗位的人員配置數(shù)量。3.護(hù)士資質(zhì)與能力根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、職稱、工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)技能等資質(zhì)和能力水平，合理安排其工作崗位和班次，確保工作任務(wù)與護(hù)士能力相匹配。4.法律法規(guī)與政策要求嚴(yán)格遵循國家關(guān)于護(hù)士工作時間、休息休假、加班補(bǔ)貼等法律法規(guī)和政策規(guī)定，合理安排護(hù)士的工作時間和休息時間。（三）排班方法1.常規(guī)排班方法周排班制每周安排一次班次，適用于護(hù)理工作量相對穩(wěn)定、工作流程較為固定的科室。排班時明確每位護(hù)士的具體工作日期和班次（如早班、中班、夜班等）。周排班制能夠保證護(hù)士對工作安排有較為明確的預(yù)期，便于提前做好個人工作和生活安排。月排班制每月進(jìn)行一次排班，適用于護(hù)理工作量波動較大、工作任務(wù)較為復(fù)雜的科室。排班時綜合考慮當(dāng)月各周的工作重點(diǎn)和護(hù)理需求變化，合理分配護(hù)士人力。月排班制能夠更好地應(yīng)對護(hù)理工作的動態(tài)變化，提高排班的靈活性和適應(yīng)性，但護(hù)士對工作安排的提前知曉度相對較低。2.彈性排班方法時段彈性排班根據(jù)科室不同時間段的護(hù)理工作量差異，靈活調(diào)整護(hù)士上班時間。例如，在上午就診高峰期增加護(hù)士人力，在下午相對低谷期適當(dāng)減少人力。人員彈性排班當(dāng)科室護(hù)理工作量突然增加或出現(xiàn)緊急情況時，能夠迅速從其他科室或部門調(diào)配護(hù)士支援，或者根據(jù)護(hù)士的工作能力和經(jīng)驗(yàn)，臨時調(diào)整部分護(hù)士的工作任務(wù)和班次。應(yīng)急排班預(yù)案制定詳細(xì)的應(yīng)急排班預(yù)案，明確在突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害等緊急情況下的排班原則和方法。確保在緊急狀態(tài)下能夠快速、有序地調(diào)整排班，保證護(hù)理工作的正常開展。（四）排班流程1.信息收集護(hù)理部每月定期收集各科室的護(hù)理工作量數(shù)據(jù)、護(hù)士人員信息、患者病情分類等相關(guān)資料，為排班提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持。各科室護(hù)士長提前了解本科室下一周或下一月的特殊工作安排（如手術(shù)安排、重要檢查等），及時反饋給護(hù)理部。2.排班初稿制定護(hù)理部根據(jù)收集到的信息，結(jié)合排班原則和方法，制定排班初稿，并下發(fā)至各科室征求意見。3.溝通與調(diào)整各科室護(hù)士長組織護(hù)士進(jìn)行溝通，了解護(hù)士對排班的意見和建議，并將反饋信息及時整理上報護(hù)理部。護(hù)理部根據(jù)各科室反饋意見，對排班初稿進(jìn)行綜合評估和調(diào)整，確保排班方案既符合整體工作要求，又能滿足護(hù)士的合理需求。4.排班確定與公布排班方案經(jīng)護(hù)理部審核通過后，正式確定并在醫(yī)院內(nèi)部公布。同時，將排班表發(fā)放至各科室，確保每位護(hù)士都能及時知曉自己的工作安排。三、班次安排（一）班次類型1.早班上班時間一般為[具體時間區(qū)間1]，主要負(fù)責(zé)患者晨間護(hù)理、治療、病情觀察等工作，確?；颊呱衔绲淖o(hù)理需求得到及時滿足。2.中班上班時間為[具體時間區(qū)間2]，承擔(dān)上午護(hù)理工作的延續(xù)以及下午護(hù)理工作的開始部分，包括患者的治療、護(hù)理記錄書寫、與醫(yī)生溝通病情等。3.夜班分為小夜班和大夜班。小夜班上班時間為[具體時間區(qū)間3]，負(fù)責(zé)晚間患者的護(hù)理、治療、病情觀察等工作；大夜班上班時間為[具體時間區(qū)間4]，持續(xù)至次日早晨，承擔(dān)夜間患者護(hù)理的主要工作，包括應(yīng)急處理各類突發(fā)情況等。4.節(jié)假日班在法定節(jié)假日期間安排護(hù)士值班，保障節(jié)假日期間醫(yī)院護(hù)理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。節(jié)假日班的排班方式可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，如采取輪休制或給予相應(yīng)的加班補(bǔ)貼。（二）班次時長1.早班、中班的工作時長一般為[X]小時，應(yīng)合理安排中間休息時間，確保護(hù)士有足夠的精力完成工作任務(wù)。2.小夜班工作時長為[X]小時，大夜班工作時長為[X]小時，考慮到夜間工作的特殊性，應(yīng)適當(dāng)增加休息時間或給予相應(yīng)的補(bǔ)貼。3.在特殊情況下（如緊急搶救、突發(fā)事件等），護(hù)士可能需要延長工作時間，醫(yī)院應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)給予相應(yīng)的加班待遇，并確保護(hù)士的身體健康和安全。（三）班次銜接1.合理安排班次之間的銜接時間，避免出現(xiàn)工作空檔或重疊。例如，早班與中班之間應(yīng)預(yù)留[X]分鐘的交接時間，以便早班護(hù)士能夠詳細(xì)交接患者情況，中班護(hù)士有足夠時間了解工作重點(diǎn)。2.夜班與次日早班之間應(yīng)安排適當(dāng)?shù)男菹r間，確保夜班護(hù)士有足夠的睡眠，避免疲勞上崗。同時，夜班護(hù)士應(yīng)在下班前完成患者的護(hù)理記錄、治療準(zhǔn)備等工作，為早班護(hù)士順利開展工作提供便利。四、人員配置與調(diào)配（一）人員配置標(biāo)準(zhǔn)1.根據(jù)科室護(hù)理工作量和患者需求，按照國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《醫(yī)院分級護(hù)理管理辦法》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，合理確定各科室護(hù)士的人員配置數(shù)量。例如，病房護(hù)士與床位比應(yīng)達(dá)到[具體比例]，重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室等特殊科室應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增加護(hù)士配備。2.考慮到護(hù)士的離職、進(jìn)修、產(chǎn)假等因素，保持一定比例的機(jī)動護(hù)士人數(shù)，以應(yīng)對人員變動時的護(hù)理工作需求。機(jī)動護(hù)士人數(shù)占科室護(hù)士總數(shù)的比例一般為[X]%。（二）人員調(diào)配原則1.內(nèi)部調(diào)配優(yōu)先原則當(dāng)科室出現(xiàn)護(hù)理人力短缺時，首先在醫(yī)院內(nèi)部各科室之間進(jìn)行調(diào)配。優(yōu)先從護(hù)理人員相對充裕、工作任務(wù)較輕的科室調(diào)配護(hù)士支援需求科室，以充分利用醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理資源。2.資質(zhì)能力匹配原則調(diào)配護(hù)士時，充分考慮護(hù)士的資質(zhì)、能力和經(jīng)驗(yàn)，確保調(diào)配的護(hù)士能夠勝任支援科室的工作任務(wù)。例如，將有重癥護(hù)理經(jīng)驗(yàn)護(hù)士調(diào)配至重癥監(jiān)護(hù)病房，將具備手術(shù)護(hù)理技能的護(hù)士調(diào)配至手術(shù)室支援手術(shù)工作。3.公平公正原則人員調(diào)配過程應(yīng)公開透明，遵循公平公正原則，避免人為因素干擾。建立健全人員調(diào)配記錄和反饋機(jī)制，確保每位護(hù)士都能了解調(diào)配的原因和結(jié)果。（三）人員調(diào)配流程1.需求申請科室護(hù)士長根據(jù)本科室護(hù)理工作實(shí)際情況，填寫人員調(diào)配申請表，詳細(xì)說明人員短缺原因、所需護(hù)士資質(zhì)和數(shù)量、支援時間等信息，并提交至護(hù)理部。2.審核與協(xié)調(diào)護(hù)理部接到申請后，對申請內(nèi)容進(jìn)行審核，并根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部護(hù)士人員情況進(jìn)行協(xié)調(diào)安排。如涉及跨科室調(diào)配，及時與相關(guān)科室護(hù)士長溝通協(xié)商，確保調(diào)配工作順利進(jìn)行。3.通知與交接護(hù)理部確定調(diào)配人員名單后，及時通知調(diào)出科室和調(diào)入科室護(hù)士長。調(diào)出科室護(hù)士長負(fù)責(zé)安排調(diào)出護(hù)士做好工作交接，調(diào)入科室護(hù)士長做好接收調(diào)配護(hù)士的準(zhǔn)備工作，包括介紹科室工作情況、患者病情等。4.調(diào)配記錄與跟蹤護(hù)理部對人員調(diào)配情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括調(diào)配時間、調(diào)配人員信息、支援科室工作表現(xiàn)等。同時，跟蹤調(diào)配護(hù)士在支援科室的工作情況，及時解決出現(xiàn)的問題，確保調(diào)配工作達(dá)到預(yù)期效果。五、護(hù)士排班管理與監(jiān)督（一）排班管理職責(zé)1.護(hù)理部職責(zé)負(fù)責(zé)制定全院護(hù)士排班管理制度和規(guī)范，指導(dǎo)各科室合理開展排班工作。定期收集各科室排班信息，分析排班合理性，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行宏觀調(diào)控和調(diào)整。處理護(hù)士關(guān)于排班的投訴和建議，維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，確保排班工作公平公正、科學(xué)合理。2.科室護(hù)士長職責(zé)根據(jù)護(hù)理部排班要求，結(jié)合本科室實(shí)際情況，具體組織實(shí)施本科室的排班工作。與護(hù)士進(jìn)行充分溝通，了解護(hù)士對排班的意見和需求，及時調(diào)整排班方案，提高護(hù)士工作滿意度。負(fù)責(zé)本科室排班的日常管理和監(jiān)督，確保排班計劃的有效執(zhí)行，確保護(hù)理工作質(zhì)量。（二）排班監(jiān)督機(jī)制1.定期檢查護(hù)理部定期對各科室排班情況進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括排班是否符合排班制度和規(guī)范要求、護(hù)士工作時間是否符合法律法規(guī)規(guī)定、班次銜接是否合理等。對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。2.護(hù)士反饋建立護(hù)士排班反饋渠道，鼓勵護(hù)士對排班工作提出意見和建議。護(hù)士可通過書面報告、電子郵件、科室意見箱等方式向護(hù)理部或科室護(hù)士長反饋排班過程中存在的問題，如工作強(qiáng)度過大、休息時間不足等。護(hù)理部和科室護(hù)士長應(yīng)及時受理護(hù)士反饋，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。3.患者滿意度調(diào)查將護(hù)士排班管理情況納入患者滿意度調(diào)查內(nèi)容，通過患者對護(hù)理服務(wù)及時性、連續(xù)性、質(zhì)量等方面的評價，間接反映排班工作的合理性和有效性。根據(jù)患者滿意度調(diào)查結(jié)果，分析排班工作存在的問題，針對性地進(jìn)行優(yōu)化和改進(jìn)。（三）排班調(diào)整與優(yōu)化1.根據(jù)排班監(jiān)督檢查結(jié)果、護(hù)士反饋意見以及患者滿意度調(diào)查情況，定期對排班制度和排班方案進(jìn)行評估和調(diào)整。2.關(guān)注護(hù)理工作模式的發(fā)展變化、新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開展以及護(hù)士隊伍結(jié)構(gòu)的調(diào)整，及時優(yōu)化排班方法和班次設(shè)置，提高排班的科學(xué)性和適應(yīng)性。3.建立排班效果評估指標(biāo)體系，如護(hù)士工作效率、護(hù)理差錯發(fā)生率、患者滿意度等，通過數(shù)據(jù)分析和對比，客觀評價排班調(diào)整后的效果，為進(jìn)一步優(yōu)化排班提供依據(jù)。六、培訓(xùn)與支持（一）排班培訓(xùn)1.定期組織護(hù)士排班制度和排班方法的培訓(xùn)，使護(hù)士了解排班的基本原則、流程和要求，提高護(hù)士對排班工作的認(rèn)識和理解。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括排班依據(jù)、排班方法、班次類型與時長、人員調(diào)配原則等，通過理論講解、案例分析、模擬排班等方式，增強(qiáng)護(hù)士的實(shí)際操作能力。3.針對新入職護(hù)士，開展專門的排班培訓(xùn)課程，幫助其盡快熟悉醫(yī)院排班制度和本科室排班特點(diǎn)，順利融入工作環(huán)境。(二)工作支持1.為護(hù)士提供必要的工作條件和設(shè)備支持，確保護(hù)士能夠順利完成工作任務(wù)。例如，配備充足的護(hù)理用品、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，并保證設(shè)備的正常運(yùn)行和維護(hù)。2.合理安排護(hù)士的工作任務(wù)，避免過度勞累和不合理的工作負(fù)擔(dān)。根據(jù)護(hù)士的資質(zhì)和能力，分配與其相適應(yīng)的護(hù)理工作，確保護(hù)士能夠在安全、高效的狀態(tài)下工作。3.建立護(hù)士心理健康支持機(jī)制，關(guān)注護(hù)士在工作中的心理壓力和情緒變化。通過開展心理健康講座、心理咨詢服務(wù)等方式，幫助護(hù)士緩解工作壓力，保持良好的工作心態(tài)。七、薪酬與福利（一）薪酬待遇1.根據(jù)護(hù)士的工作崗位、工作強(qiáng)度、工作績效等因素，制定合理的薪酬體系。確保護(hù)士的薪酬水平與工作付出相匹配，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則。2.明確不同班次（早班、中班、夜班、節(jié)假日班等）的薪酬補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，按照國家法律法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，給予護(hù)士相應(yīng)的加班補(bǔ)貼或夜班津貼。3.建立護(hù)士績效評估機(jī)制，將護(hù)理工作質(zhì)量、患者滿意度、工作效率等納入績效考核指標(biāo)，根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放績效獎金，激勵護(hù)士積極工作，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。（二）福利待遇1.按照國家規(guī)定，為護(hù)士繳納社會保險（養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險）和住房公積金，保障護(hù)士的社會保障權(quán)益。2.提供帶薪年假、病假、婚假、產(chǎn)假、陪產(chǎn)假、喪假等法定假期，確保護(hù)士能夠