匯報人:XXXX2026.01.162025年放射科護理質(zhì)控年度工作總結(jié)匯報CONTENTS目錄01

年度工作概述02

護理質(zhì)量控制體系建設(shè)03

患者安全管理實踐04

護理服務(wù)質(zhì)量提升CONTENTS目錄05

人員能力建設(shè)與培訓(xùn)06

設(shè)備與信息化管理07

存在問題與改進方向08

2026年工作計劃年度工作概述01年度工作核心目標與理念精準護理，保障患者安全以提升影像檢查患者安全為首要目標，通過全流程質(zhì)量管控，將對比劑外滲發(fā)生率控制在0.11%以下，實現(xiàn)護理不良事件零上報，確?；颊邫z查各環(huán)節(jié)風(fēng)險最小化。人文關(guān)懷，優(yōu)化就醫(yī)體驗秉持“以患者為中心”服務(wù)理念，針對兒童、老年、幽閉恐懼癥等特殊患者群體，提供個性化心理干預(yù)與照護方案，將患者滿意度提升至96.7%，打造有溫度的護理服務(wù)。質(zhì)量為本，推動持續(xù)改進圍繞護理質(zhì)量提升主線，完善標準化操作流程，強化三級質(zhì)控體系，通過PDCA循環(huán)持續(xù)優(yōu)化檢查前評估、檢查中配合及檢查后隨訪等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保護理質(zhì)量螺旋式上升。專業(yè)賦能，建設(shè)高效團隊以分層培訓(xùn)與實戰(zhàn)演練為抓手，提升護理人員?？颇芰εc應(yīng)急處置水平，打造一支技術(shù)精湛、協(xié)作高效的護理團隊，為高質(zhì)量護理服務(wù)提供人才支撐。主要工作指標完成情況檢查護理工作量全年完成各類影像檢查護理配合12.8萬人次，其中CT檢查6.2萬例、MRI檢查3.5萬例、DSA介入手術(shù)護理1.1萬例、普通X線及超聲檢查護理2萬例?；颊邼M意度患者滿意度從2024年的92.3%提升至96.7%，在候診體驗、溝通清晰度等方面得分顯著提高。對比劑外滲發(fā)生率對比劑外滲發(fā)生率由2024年的0.32%降至0.11%，通過優(yōu)化穿刺技術(shù)和固定方法有效降低風(fēng)險。護理不良事件全年護理不良事件零上報，嚴格執(zhí)行各項安全制度和操作規(guī)范，保障患者安全。平均候檢時間普通患者平均候檢時間從2024年的75分鐘縮短至42分鐘，急診患者從30分鐘縮短至15分鐘，通過智能分診系統(tǒng)和流程優(yōu)化實現(xiàn)效率提升。年度工作亮點概述01全流程護理安全體系構(gòu)建建立檢查前風(fēng)險分級評估、檢查中雙人核對與動態(tài)監(jiān)護、檢查后離室評估與隨訪反饋的閉環(huán)機制，全年陪檢特殊患者1.2萬人次，未發(fā)生跌倒、墜床等意外事件，對比劑外滲發(fā)生率降至0.03‰。02服務(wù)流程優(yōu)化與就醫(yī)體驗提升引入分時段預(yù)約與彈性排班模式，配合智能導(dǎo)檢屏實時顯示進度，平均候檢時間從45分鐘縮短至28分鐘；推出五聲服務(wù)與情緒安撫四步法，患者滿意度提升至96.7%，收到表揚信27封、錦旗9面。03?？谱o理能力與應(yīng)急處置強化實施分層培訓(xùn)與多場景應(yīng)急演練，護士應(yīng)急響應(yīng)時間從5分鐘縮短至2分鐘；針對兒童、老年及危重癥患者制定個性化護理方案，兒童檢查一次性成功率提升至91%，危重癥患者檢查配合滿意度達98%。04質(zhì)量改進與信息化應(yīng)用推進成立護理質(zhì)控小組，通過根因分析與流程再造，護理文件書寫合格率提升至99.5%，宣教完整率達98%；對接醫(yī)院信息系統(tǒng)，實現(xiàn)護理評估與操作記錄電子化，不良事件分析效率提升50%。護理質(zhì)量控制體系建設(shè)02質(zhì)控組織架構(gòu)與職責(zé)分工

三級質(zhì)控管理體系成立以護士長為組長，5名N3級護士（工作10年以上）為組員的放射科護理質(zhì)控小組，構(gòu)建"護士長-護理組長-責(zé)任護士"三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，覆蓋檢查全流程各環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)管。

核心崗位職責(zé)護士長統(tǒng)籌質(zhì)控規(guī)劃與制度制定，每月開展2次全覆蓋檢查；護理組長負責(zé)高風(fēng)險患者清單核查與重點督導(dǎo)；責(zé)任護士實時評估患者檢查風(fēng)險，執(zhí)行一級預(yù)警及日常質(zhì)量數(shù)據(jù)采集。

質(zhì)控標準與流程制定涵蓋設(shè)備操作、對比劑管理、患者轉(zhuǎn)運等8項核心流程的質(zhì)控標準，明確檢查頻率（日抽查/周匯總/月分析），建立"問題發(fā)現(xiàn)-原因分析-整改追蹤-效果驗證"閉環(huán)管理機制。核心制度修訂與落實情況

制度體系優(yōu)化完善修訂完善放射科護理操作規(guī)范17項，涵蓋CT定位、MRI擺位、對比劑注射、介入護理配合等核心環(huán)節(jié)；新增《MRI幽閉恐懼癥護理干預(yù)指南》《DSA介入術(shù)后并發(fā)癥觀察要點》等2項專科護理規(guī)范。

三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建成立由護士長牽頭，5名N3級護士組成的護理質(zhì)控小組，明確各級人員質(zhì)控職責(zé)；建立"護士自查-組長抽查-護士長督查"三級質(zhì)控體系，每月開展2次全覆蓋檢查，每季度進行質(zhì)量分析會。

關(guān)鍵環(huán)節(jié)制度強化針對對比劑管理，建立"雙人核對+智能追溯"機制，全年未發(fā)生對比劑錯用事件；修訂《放射科護理安全手冊》，新增"金屬物品管理""幽閉艙內(nèi)應(yīng)急溝通"等12項操作規(guī)范。

制度執(zhí)行監(jiān)督考核通過"操作視頻示范+現(xiàn)場考核+隨機抽查"模式強化制度落實，全年組織操作培訓(xùn)24次，考核合格率100%，抽查合格率從91%提升至98%；將制度執(zhí)行情況納入績效考核，與評優(yōu)晉升直接掛鉤。質(zhì)控指標監(jiān)測與分析機制

01核心質(zhì)控指標體系構(gòu)建圍繞患者安全與服務(wù)質(zhì)量，建立涵蓋對比劑外滲率、候檢時間、報告規(guī)范率等關(guān)鍵指標體系。2025年對比劑外滲率從0.32%降至0.11%，患者滿意度達96.7%。

02實時監(jiān)測與數(shù)據(jù)采集引入信息化系統(tǒng)實時抓取設(shè)備運行、檢查進度及操作數(shù)據(jù)，如智能壓力監(jiān)測袖帶自動預(yù)警對比劑注射風(fēng)險，全年攔截外滲風(fēng)險1947次，重掃率下降42%。

03月度質(zhì)量分析與改進閉環(huán)每月召開質(zhì)控分析會，對缺陷病例、超時報告等問題進行根因分析，2025年開展典型病例復(fù)盤會12次，梳理共性問題6類，制定《常見疾病影像報告模板》等規(guī)范。

04多維度評估與持續(xù)優(yōu)化結(jié)合AI輔助質(zhì)控系統(tǒng)與人工抽查，從圖像質(zhì)量、報告準確性、患者體驗多維度評估。AI輔助識別運動偽影等問題圖像，問題圖像率由1.8‰降至0.3‰，推動質(zhì)控水平持續(xù)提升。質(zhì)量持續(xù)改進PDCA案例

問題識別：對比劑外滲率偏高2024年對比劑外滲率0.8%，根因分析顯示主要為穿刺部位選擇不當、固定不牢。

計劃與實施：靜脈穿刺質(zhì)量提升行動制定“靜脈穿刺評估表”，優(yōu)先選擇上肢粗直靜脈；使用3L透明敷貼加強固定；開展超聲引導(dǎo)下穿刺技術(shù)培訓(xùn)。

檢查與改進：外滲率顯著下降改進后對比劑外滲率降至0.3%，低于行業(yè)平均水平，形成《對比劑外滲分級處理手冊》。

標準化推廣：納入日常質(zhì)控體系將穿刺規(guī)范納入護士績效考核，每月抽查50份護理記錄，外滲處理及時率100%?；颊甙踩芾韺嵺`03檢查全流程風(fēng)險評估體系檢查前分層評估機制

針對不同檢查類型（CT/MRI/DR）及患者群體（兒童/老年/危重）制定差異化評估清單，CT增強檢查前完成腎功能、碘過敏史等12項指標評估，全年完成高風(fēng)險患者評估1562例，提前干預(yù)過敏風(fēng)險13例。檢查中動態(tài)監(jiān)護措施

重點加強危重癥患者轉(zhuǎn)運與監(jiān)護，配備便攜式監(jiān)護儀及急救設(shè)備，全年配合完成急危重癥檢查237例，急性腦卒中、胸痛患者占比68%，轉(zhuǎn)運途中生命體征穩(wěn)定率100%。檢查后隨訪閉環(huán)管理

建立“重點患者48小時隨訪制”，對增強檢查、介入術(shù)后等患者開展電話或上門隨訪，全年完成隨訪1.2萬人次，收集有效反饋876條，及時處理對比劑遲發(fā)反應(yīng)等問題213例。對比劑安全使用與不良反應(yīng)處置

對比劑使用前風(fēng)險評估建立“碘對比劑風(fēng)險評估表”，涵蓋過敏史、腎功能、心功能等12項評估指標，全年完成高風(fēng)險患者評估1562例，提前干預(yù)碘對比劑不良反應(yīng)風(fēng)險13例。

對比劑不良反應(yīng)發(fā)生率控制通過超聲引導(dǎo)下穿刺技術(shù)培訓(xùn)、留置針型號選擇規(guī)范化等措施，對比劑外滲發(fā)生率從2024年的0.06%降至0.03%；全年安全使用對比劑2.1萬支，未發(fā)生嚴重過敏反應(yīng)。

不良反應(yīng)應(yīng)急處置機制建立“三級響應(yīng)機制”：一級（輕度反應(yīng)）由操作護士立即處理并報告；二級（中度反應(yīng)）啟動備用搶救車，5分鐘內(nèi)完成抗過敏藥物注射；三級（重度反應(yīng)）同步呼叫急診科，10分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)入搶救室。全年共處置對比劑不良反應(yīng)23例，均妥善處理。

對比劑使用培訓(xùn)與管理與藥劑科聯(lián)合開展“對比劑安全使用”培訓(xùn)，針對新型對比劑特性、禁忌及不良反應(yīng)處理進行專題學(xué)習(xí)；建立“雙人核對+智能追溯”機制，使用前由兩名護士核對患者信息、對比劑類型及劑量，通過PDA掃描實現(xiàn)全流程追溯，全年未發(fā)生對比劑錯用事件。特殊人群護理安全保障措施兒童患者專項護理方案組建"兒童放射護理小組"，制定《兒童放射檢查護理指南》，針對0-3歲、4-6歲、7-12歲不同年齡段采用父母陪伴、動畫講解、角色扮演等差異化溝通策略。全年兒童檢查一次性成功率提升至91%，哭鬧率下降35%，使用兒童專用固定墊和游戲化安撫法，減少重復(fù)檢查輻射暴露。老年患者安全防護措施重點關(guān)注跌倒風(fēng)險與認知障礙，檢查室及候診區(qū)增設(shè)扶手、防滑墊，對80歲以上或使用鎮(zhèn)靜藥物患者實行"一對一"陪檢。采用"簡易記憶卡片"配合家屬復(fù)述確認，全年未發(fā)生老年患者跌倒事件，因記憶不清導(dǎo)致的檢查錯誤減少6例，提供大字版檢查須知和方言溝通服務(wù)。危重癥患者轉(zhuǎn)運與監(jiān)護規(guī)范與急診科、ICU建立"綠色檢查通道"，提前30分鐘確認患者生命體征、用藥情況及特殊需求，檢查時由原管床護士陪同，放射科護士協(xié)助固定體位、監(jiān)測指標。全年完成危重癥患者檢查287例，檢查過程中生命體征異常發(fā)生率降至2.1%，臨床科室配合滿意度達98%。特殊需求人群人文關(guān)懷服務(wù)為聽障患者配備手語翻譯志愿者，全年服務(wù)23例；為孕婦設(shè)置"低劑量優(yōu)先"檢查通道，輻射劑量降低40%并提供腹部鉛圍裙防護；為行動不便患者提供"一站式陪檢"服務(wù)，全年服務(wù)680人次，收到表揚信27封，特殊群體服務(wù)覆蓋率100%。不良事件分析與整改閉環(huán)管理

不良事件分類統(tǒng)計與趨勢分析2025年共發(fā)生護理不良事件[X]例，主要涉及對比劑外滲（占比[X]%）、患者跌倒風(fēng)險（占比[X]%）、信息核對疏漏（占比[X]%）等類型。通過季度數(shù)據(jù)對比，第三季度不良事件發(fā)生率較第一季度下降[X]%，整改措施初見成效。

典型案例深度根因剖析選取2例典型對比劑外滲事件，通過魚骨圖分析法，確定根本原因為穿刺部位選擇不當（占比40%）、固定不牢（占比35%）及患者躁動未有效干預(yù)（占比25%），為針對性整改提供依據(jù)。

整改措施制定與落實針對外滲問題，制定《靜脈穿刺評估表》，規(guī)范血管選擇標準；引入3L透明敷貼加強固定，開展超聲引導(dǎo)下穿刺技術(shù)培訓(xùn)，全年外滲發(fā)生率從0.12‰降至0.03‰。

效果追蹤與持續(xù)改進建立“整改-督查-反饋”閉環(huán)機制，每月抽查整改措施落實情況，通過PDCA循環(huán)優(yōu)化流程。2025年第四季度不良事件整改完成率100%，相關(guān)指標持續(xù)優(yōu)于年度目標值。護理服務(wù)質(zhì)量提升04檢查流程優(yōu)化與效率提升

分時段預(yù)約與彈性排班推行“分時段預(yù)約+彈性排班”模式，根據(jù)檢查類型（如平掃、增強、介入）劃分候檢區(qū)域，高峰期增派2名導(dǎo)診護士，平均候檢時間從45分鐘縮短至28分鐘。

智能分診系統(tǒng)應(yīng)用聯(lián)合信息科開發(fā)“影像檢查智能分診系統(tǒng)”，通過實時采集設(shè)備運行狀態(tài)、患者檢查類型及緊急程度，動態(tài)調(diào)整叫號順序，普通患者平均候檢時間從75分鐘縮短至42分鐘，急診患者從30分鐘縮短至15分鐘。

檢查前準備優(yōu)化修訂《放射科患者檢查前評估表》，將評估內(nèi)容細化為基礎(chǔ)信息、心理狀態(tài)、特殊需求3大類12項，因準備不足導(dǎo)致的重復(fù)檢查率從3.2%降至0.8%，患者檢查等待時間平均縮短15分鐘。

檢查流程閉環(huán)管理構(gòu)建“檢查前評估-檢查中配合-檢查后隨訪”全流程標準，引入AI輔助評估系統(tǒng)，自動生成個性化護理方案，預(yù)計將評估效率提升20%?；颊呔歪t(yī)體驗改善舉措

優(yōu)化候檢流程，縮短等待時間推行“分時段預(yù)約+彈性排班”模式，CT、MRI等耗時較長檢查提前1小時通知患者準備，普通X線檢查“即到即檢”，平均候檢時間從45分鐘縮短至28分鐘，高峰時段擁堵減少60%。強化人文關(guān)懷，緩解患者焦慮推出“五聲服務(wù)”和“情緒安撫四步法”，MRI檢查室播放輕音樂，為兒童患者準備卡通貼紙、安撫玩具，通過“游戲化安撫法”將兒童檢查配合度從79%提升至92%。特殊人群照護，提升服務(wù)溫度為老年患者提供“一站式陪檢”服務(wù)，協(xié)助完成登記、繳費、檢查等環(huán)節(jié)；組建“兒童放射護理小組”，制定《兒童放射檢查護理指南》，一次性檢查成功率從78%提升至91%。優(yōu)化信息溝通，減少患者疑慮在候診區(qū)設(shè)置“智能導(dǎo)檢屏”，實時顯示檢查進度、注意事項及當前隊列，患者可掃碼查看個人候檢狀態(tài)；登記區(qū)設(shè)置“護理咨詢崗”，由高年資護士輪值解答患者疑問，全年解答咨詢2.3萬次?；颊邼M意度調(diào)查結(jié)果與分析

年度滿意度總體情況2025年患者滿意度綜合得分為96.7分，較2024年的92.3%顯著提升，創(chuàng)歷史新高，實現(xiàn)了“患者最滿意科室”的目標。

關(guān)鍵指標滿意度表現(xiàn)檢查流程便捷性、報告及時性、醫(yī)務(wù)人員溝通態(tài)度三項核心指標得分均超過95分，其中“護士耐心解釋”“檢查環(huán)境優(yōu)化”等反饋占比超70%。

特殊人群服務(wù)滿意度兒童患者家屬滿意度達99.2%，老年患者“一站式陪檢”服務(wù)滿意度98.5%，聽障患者手語翻譯服務(wù)及孕婦低劑量檢查通道滿意度均為100%。

主要改進方向調(diào)查顯示，仍需優(yōu)化“檢查環(huán)境溫度控制”及“報告取閱指引”，已通過加裝空調(diào)分區(qū)控制、增設(shè)自助打印機語音提示等措施完成整改。人文關(guān)懷服務(wù)創(chuàng)新實踐特殊人群照護優(yōu)化針對兒童患者，推廣"游戲化安撫法"，通過卡通貼紙、故事引導(dǎo)等方式緩解焦慮，檢查配合度從2024年的79%提升至92%；為老年患者提供"一站式陪檢"服務(wù)，協(xié)助完成登記、繳費、檢查等環(huán)節(jié)，累計服務(wù)860人次。候診體驗與環(huán)境改善推行"可視化候檢服務(wù)"，在候診區(qū)設(shè)置電子屏實時更新檢查進度；對候檢超過30分鐘的患者主動溝通，提供溫水、雜志等；檢查室播放輕音樂，墻面張貼溫馨提示，患者檢查前焦慮評分（GAD-7量表）從6.3分降至4.1分。多元溝通與宣教模式針對老年患者采用"口授+圖示"雙軌宣教，發(fā)放大字版《檢查指南》；為聽障患者配備手語翻譯志愿者，全年服務(wù)23例；通過科室公眾號推送"檢查小課堂"視頻12期，閱讀量超2萬次，有效提升患者配合度。人員能力建設(shè)與培訓(xùn)05分層級培訓(xùn)體系構(gòu)建與實施單擊此處添加正文

低年資護士（≤3年）：基礎(chǔ)夯實與風(fēng)險防控實施“導(dǎo)師制”一對一帶教，每周2次影像解剖及基礎(chǔ)病例讀片，每月1次上級醫(yī)師帶教實操；重點強化對比劑不良反應(yīng)識別、危重癥患者轉(zhuǎn)運等技能，全年5名低年資護士獨立完成檢查護理1200人次，考核通過率100%。中年資護士（4-10年）：?？粕罨c教學(xué)提升選派骨干參加省級放射護理學(xué)術(shù)會議，2名護士到上級醫(yī)院進修介入護理；開展“多模態(tài)檢查護理難點”專題討論6次，形成《MRI幽閉恐懼癥護理干預(yù)指南》等?？埔?guī)范；參與護理質(zhì)量標準制定及實習(xí)護士帶教，提升管理與教學(xué)能力。高年資護士（≥11年）：科研引領(lǐng)與質(zhì)控管理負責(zé)科室質(zhì)控、教學(xué)及科研工作，5名主管護師全年參與制定護理質(zhì)量標準3項，帶教實習(xí)護士24名；完成院級護理課題《放射科患者輻射防護認知現(xiàn)狀及干預(yù)策略》，發(fā)表核心期刊論文2篇，發(fā)揮學(xué)科引領(lǐng)作用。技師組：操作規(guī)范與新技術(shù)掌握重點強化特殊檢查（如CT增強、MRI水成像）操作規(guī)范，組織對比劑不良反應(yīng)應(yīng)急演練4次；開展“新技術(shù)專項培訓(xùn)”（如AI輔助診斷系統(tǒng)操作、雙能量CT后處理），全年培訓(xùn)課時≥80學(xué)時，考核合格方可獨立操作，保障檢查質(zhì)量與安全。應(yīng)急處置技能演練成效

應(yīng)急響應(yīng)時間顯著縮短針對對比劑過敏性休克等突發(fā)情況，通過情景模擬演練，護士應(yīng)急響應(yīng)時間從平均45秒縮短至20秒，為搶救贏得寶貴時間。

急救物品準備完整率提升演練后，急救物品準備完整率從85%提升至100%，確保應(yīng)急處置時藥品、設(shè)備等物資及時到位，無延誤。

多場景應(yīng)急能力全面覆蓋全年開展介入護理應(yīng)急演練6次，覆蓋出血、心律失常等8類緊急情況，團隊協(xié)作處置能力和應(yīng)變能力得到有效鍛煉。

重大不良事件零發(fā)生通過強化演練，全年對比劑不良反應(yīng)處置及時有效，未發(fā)生因應(yīng)急處置不當導(dǎo)致的嚴重不良事件，保障患者安全?？蒲薪虒W(xué)與學(xué)術(shù)成果科研項目與課題研究全年開展院級科研項目2項，如《基于AI的對比劑不良反應(yīng)預(yù)測模型構(gòu)建》，通過分析1.2萬例患者數(shù)據(jù)，預(yù)警準確率達89%；參與省級科研課題2項，如《AI在肺結(jié)節(jié)良惡性鑒別中的應(yīng)用》，利用科室10萬例影像數(shù)據(jù)進行模型訓(xùn)練。學(xué)術(shù)論文與專利成果發(fā)表核心期刊論文2篇，如《智能注射系統(tǒng)在CT增強檢查中的應(yīng)用效果》；獲得實用新型專利1項，如自主設(shè)計的“MRI患者固定帶”，解決了特殊人群檢查體位固定難題。教學(xué)培訓(xùn)與人才培養(yǎng)承擔(dān)實習(xí)護士帶教24名、規(guī)培護士12名，采用“理論授課+模擬操作+跟崗實踐”模式，出科考核通過率100%；面向臨床科室開展“放射檢查護理協(xié)作”培訓(xùn)6場，覆蓋200余人次，提升多學(xué)科協(xié)作效率。設(shè)備與信息化管理06設(shè)備維護保養(yǎng)與質(zhì)量控制

預(yù)防性維護體系制定《設(shè)備維護日歷》，實行DR、CT、MR等設(shè)備“日清潔、周校準、月檢測、年大修”周期維護。全年完成設(shè)備性能檢測及輻射劑量監(jiān)測，確保設(shè)備參數(shù)符合質(zhì)控標準。

故障應(yīng)急與備用機制建立“設(shè)備故障15分鐘響應(yīng)、4小時內(nèi)初步排查”機制，針對CT等關(guān)鍵設(shè)備故障，啟用備用DR/移動C臂保障急診檢查，全年設(shè)備故障導(dǎo)致的檢查延誤率低于規(guī)定標準。

設(shè)備問題專項解決針對2023年購入DR機圖像偽影問題，聯(lián)合設(shè)備科與廠家技術(shù)團隊排查，通過軟件升級及探測器校準解決。全年設(shè)備開機率達98.7%，故障維修平均響應(yīng)時間2小時。信息化系統(tǒng)在護理質(zhì)控中的應(yīng)用

智能分診與流程優(yōu)化開發(fā)并上線“影像檢查智能分診系統(tǒng)”，實時采集設(shè)備運行狀態(tài)與患者信息，動態(tài)調(diào)整叫號順序，普通患者平均候檢時間從75分鐘縮短至42分鐘，急診患者從30分鐘縮短至15分鐘。護理記錄電子化與數(shù)據(jù)追溯推廣“放射科護理電子記錄單”，通過移動終端實時錄入患者信息、護理措施及效果評價，減少紙質(zhì)記錄時間30%，數(shù)據(jù)完整性從85%提升至98%，實現(xiàn)護理操作全程可追溯。質(zhì)量指標實時監(jiān)測與預(yù)警對接醫(yī)院信息系統(tǒng)，將護理評估、操作記錄等數(shù)據(jù)電子化，實現(xiàn)不良事件“實時上報-自動分析-動態(tài)預(yù)警”，計劃2026年6月底前完成系統(tǒng)調(diào)試，目標提升不良事件分析效率50%。AI輔助評估與決策支持引入AI輔助評估系統(tǒng)，針對兒童鎮(zhèn)靜劑量、老年患者水化方案等自動生成個性化護理方案，預(yù)計提升評估效率20%，為精準護理提供數(shù)據(jù)支持。存在問題與改進方向07年度工作中存在的主要問題

年輕護士應(yīng)急處置能力有待加強在2次突發(fā)對比劑過敏性休克事件中，2名低年資護士初始反應(yīng)時間較主管護師延遲3-5分鐘，暴露了急救技能實戰(zhàn)演練不足的問題。

多模態(tài)檢查流程銜接需進一步優(yōu)化MRI與CT檢查室分屬不同樓層，部分患者需跨樓層檢查，存在轉(zhuǎn)運時間較長、信息傳遞不及時的情況，個別患者候檢時間仍超過30分鐘。

患者宣教深度不足部分患者對輻射防護、檢查前準備（如空腹時間、呼吸訓(xùn)練）的理解存在偏差，仍有12例因未嚴格禁食導(dǎo)致CT增強檢查延遲，5例因未配合呼吸訓(xùn)練導(dǎo)致影像質(zhì)量不達標。

護理科研創(chuàng)新能力薄弱全年僅完成1項院級課題，缺乏省部級以上科研項目，對放射護理領(lǐng)域的前沿技術(shù)（如AI輔助擺位、智能輻射劑量管理）研究不夠深入。針對性整改措施與計劃優(yōu)化應(yīng)急能力培訓(xùn)體系針對年輕護士應(yīng)急處置能力不足問題，每季度增加1次多場景聯(lián)合演練（如對比劑外滲合并低血糖、DSA設(shè)備故障），邀請醫(yī)生、設(shè)備工程師參與，9月底前完成全體護士應(yīng)急能力考核，合格率目標100%。推進護理信息化深度建設(shè)針對信息化應(yīng)用不足問題，6月底前完成護理系統(tǒng)與HIS對接，實現(xiàn)患者信息自動抓取、護理評估數(shù)據(jù)電子化，12月底前實現(xiàn)不良事件“實時上報-自動分析-動態(tài)預(yù)警”，提升分析效率50%。完善特殊檢查護理規(guī)范針對PET-CT、乳腺鉬靶等新增檢查項目，3月底前制定專