甲狀腺核醫(yī)學試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.正常甲狀腺對碘的攝取率高峰出現(xiàn)在（）A.1小時B.2小時C.4小時D.24小時2.甲狀腺靜態(tài)顯像最常用的顯像劑是（）A.锝-99m高锝酸鹽B.碘-131C.鉈-201D.氟-18脫氧葡萄糖3.反映甲狀腺功能最敏感的實驗室指標是（）A.TT?B.TT?C.FT?D.TSH4.甲狀腺熱結(jié)節(jié)最常見的是（）A.甲狀腺癌B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺腺瘤D.橋本甲狀腺炎5.甲亢131I治療劑量的計算主要依據(jù)（）A.甲狀腺大小B.甲狀腺重量C.甲狀腺攝碘率D.以上都是6.亞急性甲狀腺炎在甲狀腺顯像上多表現(xiàn)為（）A.熱結(jié)節(jié)B.溫結(jié)節(jié)C.涼結(jié)節(jié)D.冷結(jié)節(jié)7.甲狀腺癌術(shù)后131I治療的主要目的是（）A.清除殘留甲狀腺組織B.治療轉(zhuǎn)移灶C.預防甲狀腺癌復發(fā)D.以上都是8.甲狀腺攝碘率受含碘食物影響，一般需禁食含碘食物（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周9.甲狀腺激素合成的原料是（）A.碘和酪氨酸B.鈉和鉀C.鈣和磷D.鐵和銅10.以下哪種情況不適宜做131I治療甲亢（）A.年齡25歲以上B.對抗甲狀腺藥物過敏C.妊娠、哺乳期婦女D.中度甲亢二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.煩躁易怒D.心動過速2.甲狀腺靜態(tài)顯像的臨床應用有（）A.甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷B.異位甲狀腺的診斷C.了解甲狀腺的位置、大小和形態(tài)D.判斷甲狀腺功能狀態(tài)3.131I治療甲亢的并發(fā)癥有（）A.甲狀腺功能減退B.放射性甲狀腺炎C.突眼加重D.白細胞減少4.評價甲狀腺結(jié)節(jié)功能狀態(tài)的方法有（）A.甲狀腺靜態(tài)顯像B.甲狀腺超聲C.甲狀腺細針穿刺活檢D.甲狀腺功能測定5.甲狀腺激素的生理作用有（）A.促進生長發(fā)育B.調(diào)節(jié)基礎(chǔ)代謝C.影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育D.維持心血管系統(tǒng)正常功能6.亞急性甲狀腺炎的實驗室檢查特點有（）A.甲狀腺攝碘率降低B.血清甲狀腺激素水平升高C.血沉加快D.TSH升高7.甲狀腺癌的常見病理類型有（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌8.131I治療分化型甲狀腺癌的禁忌證包括（）A.妊娠和哺乳期婦女B.嚴重肝、腎功能不全C.白細胞低于3.0×10?/LD.甲狀腺未完全切除9.影響甲狀腺攝碘率的因素有（）A.食物中的碘含量B.藥物（如抗甲狀腺藥物）C.年齡D.月經(jīng)周期10.甲狀腺核醫(yī)學檢查前的注意事項有（）A.停用含碘食物和藥物B.詳細告知醫(yī)生病史和用藥情況C.檢查當天無需空腹D.檢查后避免接觸孕婦和兒童三、判斷題（每題2分，共20分）1.甲狀腺靜態(tài)顯像中，冷結(jié)節(jié)一定是惡性的。（）2.甲亢患者甲狀腺攝碘率升高，且高峰提前。（）3.131I治療甲亢的療效與患者的甲狀腺重量無關(guān)。（）4.亞急性甲狀腺炎患者甲狀腺功能一般正常。（）5.甲狀腺癌患者術(shù)后都需要進行131I治療。（）6.甲狀腺攝碘率檢查對人體沒有輻射危害。（）7.甲狀腺激素水平升高一定提示甲亢。（）8.放射性甲狀腺炎是131I治療甲亢的常見并發(fā)癥之一。（）9.甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性與結(jié)節(jié)的大小有關(guān)。（）10.甲狀腺核醫(yī)學檢查可以準確判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述甲狀腺靜態(tài)顯像的原理。答：甲狀腺具有攝取和濃聚碘的功能，將能被甲狀腺攝取的放射性顯像劑引入體內(nèi)，可使甲狀腺組織顯影。依據(jù)放射性在甲狀腺內(nèi)分布情況，顯示其位置、形態(tài)、大小及功能狀態(tài)。2.簡述甲亢131I治療的適應證。答：適應證有25歲以上中度甲亢；對抗甲狀腺藥物過敏或治療無效；手術(shù)后復發(fā)；不愿手術(shù)或有手術(shù)禁忌證；某些高功能腺瘤等。3.簡述甲狀腺結(jié)節(jié)在靜態(tài)顯像中的表現(xiàn)及意義。答：熱結(jié)節(jié)表現(xiàn)為放射性濃聚，多為良性腺瘤；溫結(jié)節(jié)放射性與周圍正常組織相似，多為良性；涼結(jié)節(jié)放射性低于正常組織，可能良惡性都有；冷結(jié)節(jié)放射性缺損，惡性可能相對高，但不能確診。4.簡述亞急性甲狀腺炎的核醫(yī)學特點。答：早期甲狀腺攝碘率顯著降低，而血清甲狀腺激素水平升高，呈“分離現(xiàn)象”。血沉加快，甲狀腺顯像多為冷結(jié)節(jié)。隨著病情好轉(zhuǎn)，攝碘率逐漸恢復正常。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論甲狀腺核醫(yī)學檢查在甲狀腺疾病診斷中的價值。答：甲狀腺核醫(yī)學檢查能提供甲狀腺功能和形態(tài)信息。如攝碘率助于判斷甲亢、甲減等；靜態(tài)顯像可鑒別結(jié)節(jié)功能，輔助判斷良惡性；還可診斷異位甲狀腺等，為臨床診斷和治療方案制定提供重要依據(jù)。2.討論131I治療甲亢的優(yōu)缺點。答：優(yōu)點是方法簡便、療效確切，治愈率高，復發(fā)率低。缺點是可能導致甲狀腺功能減退，需終身服藥；少數(shù)有放射性甲狀腺炎、突眼加重等并發(fā)癥；治療后需隔離，限制社交。3.討論如何綜合判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。答：要結(jié)合多方面判斷。甲狀腺靜態(tài)顯像看結(jié)節(jié)功能；超聲查結(jié)節(jié)大小、形態(tài)等；甲狀腺功能測定了解激素水平；細針穿刺活檢取細胞病理診斷。還要結(jié)合患者癥狀、家族史等。4.討論甲狀腺癌術(shù)后131I治療的重要性。答：可清除殘留甲狀腺組織，減少復發(fā)風險；降低體內(nèi)甲狀腺癌亞臨床轉(zhuǎn)移灶“再分化”的幾率；利于TG監(jiān)測腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移；能對已發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移灶進行治療，提高患者生存率和生活質(zhì)量。答案一、單項選擇題1.D2.A3.D4.C5.D6.D7.D8.B9.