規(guī)培內(nèi)科理論考試及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，20分）1.下列哪種疾病不屬于感染性發(fā)熱？（）A.肺炎B.風(fēng)濕熱C.傷寒D.瘧疾2.慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.過敏因素B.環(huán)境污染C.長期吸煙D.氣候因素3.診斷冠心病最有價(jià)值的檢查是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.動(dòng)態(tài)心電圖4.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變5.成人蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白定量超過（）A.100mgB.150mgC.200mgD.250mg6.下列哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血的表現(xiàn)（）A.匙狀甲B.異食癖C.皮膚瘀斑D.吞咽困難7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是（）A.彌漫性毒性甲狀腺腫B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形9.引起腦出血最常見的原因是（）A.高血壓B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C.腦血管畸形D.血液病10.有機(jī)磷中毒時(shí)，下列哪種癥狀出現(xiàn)最早（）A.煙堿樣癥狀B.毒蕈堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.局部損害癥狀答案：1.B2.C3.C4.A5.B6.C7.A8.B9.A10.B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，20分）1.下列屬于呼吸衰竭的病因有（）A.氣道阻塞性病變B.肺組織病變C.肺血管疾病D.胸廓與胸膜病變E.神經(jīng)肌肉疾病2.冠心病的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖3.肝硬化的并發(fā)癥有（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌4.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥E.血尿5.急性白血病的臨床表現(xiàn)包括（）A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝脾淋巴結(jié)腫大E.骨骼關(guān)節(jié)疼痛6.糖尿病的慢性并發(fā)癥有（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足E.眼部病變7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚黏膜表現(xiàn)有（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.光過敏D.口腔潰瘍E.脫發(fā)8.腦梗死的臨床類型有（）A.完全性卒中B.進(jìn)展性卒中C.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺損D.腔隙性腦梗死E.大面積腦梗死9.下列屬于急性中毒治療原則的是（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.使用特效解毒藥E.對(duì)癥支持治療10.下列哪些是高血壓的非藥物治療方法（）A.減少鈉鹽攝入B.控制體重C.戒煙限酒D.增加運(yùn)動(dòng)E.減輕精神壓力答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題，20分）1.體溫持續(xù)在39-40℃以上，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過1℃，稱為稽留熱。（）2.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖ST段壓低，發(fā)作緩解后ST段恢復(fù)正常。（）3.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。（）4.急性腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸埃希菌。（）5.再生障礙性貧血是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥。（）6.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥時(shí)TSH降低。（）7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯小關(guān)節(jié)，以雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等最為常見。（）8.腦出血患者頭顱CT表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度影。（）9.一氧化碳中毒患者皮膚黏膜呈櫻桃紅色。（）10.高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般為<140/90mmHg。（）答案：1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療原則。答案：穩(wěn)定期治療包括戒煙、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、康復(fù)治療等；急性加重期治療有抗感染、支氣管舒張、氧療、必要時(shí)機(jī)械通氣及對(duì)癥處理等。2.簡(jiǎn)述心力衰竭的NYHA心功能分級(jí)。答案：Ⅰ級(jí)：體力活動(dòng)不受限，日常活動(dòng)不引起乏力、呼吸困難等癥狀；Ⅱ級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無癥狀，一般活動(dòng)可出現(xiàn)癥狀；Ⅲ級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限，低于平時(shí)一般活動(dòng)即有癥狀；Ⅳ級(jí)：不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)也有癥狀。3.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的治療要點(diǎn)。答案：病因治療，去除導(dǎo)致缺鐵的原因；補(bǔ)充鐵劑，首選口服鐵劑，如硫酸亞鐵等，不能口服或吸收不良時(shí)用注射鐵劑。同時(shí)可加用維生素C促進(jìn)鐵吸收。4.簡(jiǎn)述急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施。答案：禁食、胃腸減壓；補(bǔ)充液體、防治休克；抑制胰腺分泌，如用生長抑素等；解痙止痛；預(yù)防和抗感染；營養(yǎng)支持等。五、討論題（每題5分，共4題，20分）1.討論如何提高冠心病二級(jí)預(yù)防的依從性。答案：加強(qiáng)健康教育，讓患者充分認(rèn)識(shí)疾病及預(yù)防重要性；醫(yī)生合理用藥并詳細(xì)告知用法、副作用；建立隨訪制度，及時(shí)調(diào)整方案；改善醫(yī)療服務(wù)，減少患者就醫(yī)困難；家屬督促患者服藥、改善生活方式等。2.討論慢性腎衰竭患者的飲食管理要點(diǎn)。答案：控制蛋白質(zhì)攝入，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主；限制磷攝入，避免高磷食物；控制鈉攝入，減輕水腫；補(bǔ)充足夠熱量，以減少蛋白分解；適當(dāng)補(bǔ)充維生素及微量元素；根據(jù)尿量調(diào)整水?dāng)z入。3.討論如何早期識(shí)別系統(tǒng)性紅斑狼瘡。答案：關(guān)注患者癥狀，如不明原因發(fā)熱、面部紅斑、關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍、脫發(fā)等；重視實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、抗核抗體、抗雙鏈DNA