藥理學(xué)模擬試題及答案一、單選題（共10題，每題1分，共10分）1.伴有糖尿病的水腫患者，不宜選用哪種利尿藥（）A、氨苯蝶啶B、氫氯噻嗪C、呋塞米D、布美他尼E、螺內(nèi)酯正確答案：B答案解析：氫氯噻嗪可使糖耐量降低，血糖升高，對(duì)于伴有糖尿病的水腫患者不宜選用。呋塞米、布美他尼主要作用于髓袢升支粗段，利尿作用強(qiáng)，對(duì)血糖一般無明顯影響；氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯為保鉀利尿藥，一般也不影響血糖，可用于伴有糖尿病的水腫患者。2.副作用是在下述哪種劑量時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)()A、治療量B、無效量C、極量D、LD??E、最小中毒量正確答案：A答案解析：治療量是指藥物達(dá)到治療效果的劑量，超過治療量后可能會(huì)出現(xiàn)副作用，副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不良反應(yīng)。無效量指不產(chǎn)生效應(yīng)的劑量；極量是安全用藥的最大劑量；LD??是半數(shù)致死量；最小中毒量是剛引起中毒的劑量，均不符合題意。3.下列哪種藥的平喘作用最強(qiáng)（）A、特布他林B、沙丁胺醇C、克侖特羅D、異丙腎上腺素E、麻黃堿正確答案：C答案解析：克侖特羅為強(qiáng)效選擇性β2受體激動(dòng)劑，其松弛支氣管平滑肌作用強(qiáng)而持久，平喘作用比沙丁胺醇、特布他林等更強(qiáng)，且對(duì)心血管系統(tǒng)影響較小。異丙腎上腺素平喘作用較強(qiáng)，但不良反應(yīng)較多。麻黃堿平喘作用較弱。沙丁胺醇和特布他林也是常用的平喘藥，但平喘作用強(qiáng)度不如克侖特羅。4.強(qiáng)心苷中毒時(shí)，哪種情況不應(yīng)給鉀鹽（）A、二聯(lián)律B、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯C、室性期前收縮D、竇性心動(dòng)過緩E、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速正確答案：B答案解析：強(qiáng)心苷中毒時(shí)，嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯不應(yīng)給鉀鹽。因?yàn)榇藭r(shí)給鉀鹽可能會(huì)加重房室傳導(dǎo)阻滯，導(dǎo)致更嚴(yán)重的心律失常等不良后果。而室性期前收縮、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速、二聯(lián)律等情況，在合適的時(shí)機(jī)可以適當(dāng)補(bǔ)鉀來對(duì)抗強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常；竇性心動(dòng)過緩一般不是補(bǔ)鉀的禁忌情況。5.下列哪類藥不是抗消化性潰瘍藥（）A、抑制胃酸分泌藥B、抗幽門螺桿菌藥C、鎮(zhèn)痛藥D、胃腸解痙藥E、胃黏膜保護(hù)藥正確答案：D6.氯沙坦是（）A、血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥B、鈣通道阻滯藥C、非強(qiáng)心苷類正性肌力藥D、血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換酶抑制藥E、血管擴(kuò)張藥正確答案：A答案解析：氯沙坦為血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥，能選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，從而抑制血管緊張素Ⅱ的作用，發(fā)揮降壓等效應(yīng)。7.對(duì)各型癲癇均有效的是（）A、苯巴比妥B、硝西泮C、苯妥英鈉D、硫酸鈉E、地西泮正確答案：D8.糖皮質(zhì)激素抗毒作用的正確描述是（）A、穩(wěn)定溶酶體膜，減少蛋白水解酶的釋放B、具有強(qiáng)大抗炎作用C、中和內(nèi)毒素D、提高機(jī)體對(duì)內(nèi)毒素的耐受力E、對(duì)抗細(xì)菌外毒素正確答案：D答案解析：糖皮質(zhì)激素抗毒作用是提高機(jī)體對(duì)內(nèi)毒素的耐受力，能迅速退熱并緩解毒血癥狀，但不能中和內(nèi)毒素，也不能對(duì)抗細(xì)菌外毒素。選項(xiàng)A是糖皮質(zhì)激素抗炎作用機(jī)制之一，選項(xiàng)B是糖皮質(zhì)激素的重要作用，但不是抗毒作用的直接體現(xiàn)。9.苯巴比妥不宜用于（）A、抗癲癇B、誘導(dǎo)麻醉C、麻醉前給藥D、增強(qiáng)中樞抑制E、抗驚厥正確答案：B答案解析：苯巴比妥為長(zhǎng)效巴比妥類，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有普遍性抑制作用，隨劑量的增加，相繼出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和麻醉作用，而誘導(dǎo)麻醉是指應(yīng)用誘導(dǎo)期短的麻醉藥，使病人迅速進(jìn)入外科麻醉期，避免誘導(dǎo)期的不良反應(yīng)，苯巴比妥不適合用于誘導(dǎo)麻醉。其可用于抗驚厥、抗癲癇、麻醉前給藥以及增強(qiáng)中樞抑制等。10.有關(guān)伯氨喹的敘述錯(cuò)誤的是（）A、可殺滅配子體B、可殺滅良性瘧的紅細(xì)胞外期C、主要用于控制傳播和復(fù)發(fā)D、蠶豆病病史者禁用E、對(duì)紅內(nèi)期瘧原蟲作用強(qiáng)正確答案：E答案解析：伯氨喹對(duì)紅外期與配子體有較強(qiáng)的殺滅作用，對(duì)紅內(nèi)期瘧原蟲作用較弱，不能控制瘧疾癥狀的發(fā)作。它主要用于控制傳播和復(fù)發(fā)，可殺滅配子體及良性瘧的紅細(xì)胞外期。蠶豆病病史者禁用，因?yàn)槠淇赡苷T發(fā)溶血。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.注射硫酸鎂可引起（）A、血管舒張B、骨骼肌松弛C、心臟抑制D、血壓降低E、中樞抑制正確答案：ABCDE答案解析：硫酸鎂注射給藥可產(chǎn)生多種作用，可引起中樞抑制，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性降低；導(dǎo)致骨骼肌松弛，這是其重要的藥理作用之一；能抑制心臟，使心肌收縮力減弱等；可使血管舒張，進(jìn)而導(dǎo)致血壓降低。所以以上選項(xiàng)均正確。2.具有抗血管內(nèi)皮損傷作用的硫酸多糖類藥物有（）A、肝素B、華法林C、硫酸軟骨素AD、硫酸葡聚糖E、煙酸正確答案：ACD答案解析：肝素可增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性而發(fā)揮間接抗凝作用，還具有調(diào)血脂、抗炎、抗血管平滑肌增生、抑制血小板聚集等作用，可抗血管內(nèi)皮損傷；硫酸軟骨素A有抗凝血、抗血栓形成、降血脂及抗動(dòng)脈粥樣硬化作用，能抗血管內(nèi)皮損傷；硫酸葡聚糖能干擾凝血過程，具有抗血管內(nèi)皮損傷作用。華法林是香豆素類抗凝劑，主要通過抑制維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成發(fā)揮抗凝作用，無抗血管內(nèi)皮損傷作用；煙酸屬于B族維生素，大劑量時(shí)有調(diào)節(jié)血脂作用，也無抗血管內(nèi)皮損傷作用。3.阿托品禁用于（）A、腸痙攣B、前列腺肥大C、感染性休克D、青光眼E、心動(dòng)過緩正確答案：BD4.重癥肌無力患者最好不用下列哪些類別的藥物抗感染（）A、大環(huán)內(nèi)酯類B、林可霉素類C、氨基糖苷類D、多黏菌素類E、青霉素類正確答案：BCD5.苯二氮?類藥物的禁忌證包括（）A、破傷風(fēng)B、青光眼C、子癲D、癲癇E、重癥肌無力正確答案：BE答案解析：苯二氮?類藥物有加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的作用，可導(dǎo)致呼吸抑制等嚴(yán)重后果，所以禁用于青光眼患者，因可能加重眼內(nèi)壓升高；禁用于重癥肌無力患者，會(huì)影響神經(jīng)肌肉傳遞功能加重病情。而子癇、癲癇、破傷風(fēng)是其適應(yīng)證，可用于控制驚厥等。6.嗎啡的作用包括（）A、止吐B、鎮(zhèn)痛C、止瀉D、鎮(zhèn)咳E、鎮(zhèn)靜正確答案：BCDE答案解析：?jiǎn)岱染哂袕?qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，能顯著減輕或消除疼痛；可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，改善患者情緒；有鎮(zhèn)咳作用，抑制咳嗽反射；能興奮胃腸道平滑肌和括約肌，使推進(jìn)性蠕動(dòng)減弱，引起便秘而非止吐，同時(shí)還可使腸道張力增加，引起止瀉。7.阿托品能解除有機(jī)瞬酸酯類中毒時(shí)的哪些癥狀（）A、大小便失禁B、流涎C、惡心、嘔吐D、肌肉震顫E、瞳孔擴(kuò)大正確答案：ABC8.普萘洛爾降壓的可能機(jī)制是（）A、阻斷中樞β受體B、抑制腎素分泌，使血管阻力下降C、降低心收縮力，減少心排血量D、阻斷突觸前膜β?受體，使NA釋放減少E、內(nèi)在擬交感活性，興奮外周β受體正確答案：ABCD答案解析：1.阻斷中樞β受體：普萘洛爾可阻斷中樞β受體，降低中樞交感神經(jīng)活性，使外周交感神經(jīng)釋放去甲腎上腺素減少，從而降低血壓，A選項(xiàng)正確。2.抑制腎素分泌：通過阻斷腎小球旁器細(xì)胞的β受體，抑制腎素分泌，減少血管緊張素Ⅱ生成，使血管阻力下降，血壓降低，B選項(xiàng)正確。3.降低心收縮力，減少心排血量：能抑制心臟β受體，使心肌收縮力減弱，心排血量減少，進(jìn)而降低血壓，C選項(xiàng)正確。4.阻斷突觸前膜β?受體，使NA釋放減少：阻斷突觸前膜β?受體，減少去甲腎上腺素（NA）釋放，降低血壓，D選項(xiàng)正確。5.普萘洛爾無內(nèi)在擬交感活性，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。9.腎上腺素禁用于（）A、器質(zhì)性心臟病B、高血壓C、心臟驟停D、糖尿病E、過敏性休克正確答案：ABD答案解析：腎上腺素禁用于高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病等患者。高血壓患者使用腎上腺素可能導(dǎo)致血壓進(jìn)一步急劇升高，加重病情；器質(zhì)性心臟病患者可能因腎上腺素增加心臟負(fù)擔(dān)而誘發(fā)嚴(yán)重心律失常等不良后果；糖尿病患者使用后可能影響血糖控制。而心臟驟停是其適應(yīng)證之一，可用于心臟驟停的搶救；過敏性休克是其重要的應(yīng)用場(chǎng)景，能迅速緩解休克癥狀。10.下列哪些表現(xiàn)屬于藥物副作用的范疇（）A、皮膚干燥B、戒斷癥狀C、口干D、尿頻E、聽力下降正確答案：ACD11.藥物的不良反應(yīng)包括（）A、變態(tài)反應(yīng)B、停藥反應(yīng)C、副作用D、毒性反應(yīng)E、后遺反應(yīng)正確答案：ABCDE答案解析：后遺反應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。變態(tài)反應(yīng)是一類免疫反應(yīng)，也稱過敏反應(yīng)。副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。毒性反應(yīng)是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)。停藥反應(yīng)是指突然停藥后原有疾病加劇，又稱回躍反應(yīng)。這些都屬于藥物的不良反應(yīng)。12.對(duì)流行性感冒病毒感染的治療可選用（）A、碘苷B、利巴韋林C、金剛烷胺D、齊多夫定E、干擾素正確答案：BC13.可用于傳導(dǎo)麻醉的藥物有（）A、普魯卡因B、丁卡因C、利多卡因D、硫噴妥鈉E、氯胺酮正確答案：ABC答案解析：傳導(dǎo)麻醉是將局麻藥注射到外周神經(jīng)干附近，阻斷神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)，使該神經(jīng)所支配的區(qū)域麻醉。普魯卡因、丁卡因、利多卡因均為常用的局麻藥，可用于傳導(dǎo)麻醉。硫噴妥鈉是超短效巴比妥類藥物，主要用于靜脈麻醉等；氯胺酮是靜脈全麻藥，主要用于誘導(dǎo)麻醉和基礎(chǔ)麻醉。所以答案是ABC14.有關(guān)毒性反應(yīng)的敘述正確的是（）A、由于用藥劑量不當(dāng)所致B、與用藥時(shí)間過長(zhǎng)有關(guān)C、是可以預(yù)知并且可以避免的D、與藥物作用的選擇性低有關(guān)E、由于機(jī)體生化機(jī)制的異常所致正確答案：ABC答案解析：毒性反應(yīng)是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)，與用藥劑量和用藥時(shí)間有關(guān)，是可以預(yù)知并且可以避免的。用藥劑量不當(dāng)、用藥時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致毒性反應(yīng)，A、B正確；毒性反應(yīng)能被預(yù)知和避免，C正確；藥物作用選擇性低會(huì)導(dǎo)致副作用，而非毒性反應(yīng)，D錯(cuò)誤；機(jī)體生化機(jī)制異常不一定導(dǎo)致毒性反應(yīng)，E錯(cuò)誤。15.下列哪些藥物用藥外漏會(huì)引起局部組織缺血壞死（）A、去甲腎上腺素B、去氧腎上腺素C、間羥胺D、異丙腎上腺素E、阿托品正確答案：ABC答案解析：去甲腎上腺素、去氧腎上腺素、間羥胺等藥物外漏可因強(qiáng)烈收縮局部血管，引起局部組織缺血壞死。而異丙腎上腺素主要是激動(dòng)β受體，一般不會(huì)引起局部組織缺血壞死；阿托品主要是阻斷M膽堿受體，也不會(huì)引起局部組織缺血壞死。16.氯丙嗪的藥理作用包括（）A、抗精神病B、抗驚厥C、抑制嘔吐中樞D、抑制體溫調(diào)節(jié)中樞E、增強(qiáng)中樞抑制藥的作用正確答案：ACDE答案解析：氯丙嗪的藥理作用：①抗精神病作用：主要是通過阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)的D2樣受體而發(fā)揮療效，能夠控制幻覺、妄想、思維紊亂、行為異常及情緒障礙等癥狀。②鎮(zhèn)吐作用：小劑量可抑制延髓催吐化學(xué)感受區(qū)的D2受體，大劑量時(shí)可直接抑制嘔吐中樞，產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用。③對(duì)體溫調(diào)節(jié)的影響：氯丙嗪抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈，機(jī)體體溫可隨環(huán)境溫度變化而變化。④增強(qiáng)中樞抑制藥的作用：可增強(qiáng)麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥及乙醇等的作用。而抗驚厥不是氯丙嗪的藥理作用。17.部分激動(dòng)藥的特點(diǎn)有（）A、單效應(yīng)B、在激動(dòng)藥高濃度時(shí)顯示拮抗作用C、對(duì)受體無親和力D、無對(duì)抗激動(dòng)藥的作用E、與受體有親和力正確答案：ABE18.氨基糖苷類抗菌的作用特點(diǎn)是（）A、殺菌速率與殺菌持續(xù)時(shí)間呈濃度依賴性B、對(duì)需氧革蘭陰性桿菌作用強(qiáng)C、具有較長(zhǎng)時(shí)間的PAED、具有初次接觸效應(yīng)E、在堿性環(huán)境中抗菌活性增強(qiáng)正確答案：ABCDE答案解析：氨基糖苷類抗菌藥物的作用特點(diǎn)包括：殺菌速率與殺菌持續(xù)時(shí)間呈濃度依賴性，濃度越高殺菌作用越強(qiáng)且持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)；對(duì)需氧革蘭陰性桿菌作用強(qiáng)，是其主要的抗菌譜；具有較長(zhǎng)時(shí)間的PAE（抗生素后效應(yīng)），即細(xì)菌與抗生素短暫接觸后，當(dāng)抗生素濃度下降至最低抑菌濃度以下或消除后，細(xì)菌生長(zhǎng)仍受到持續(xù)抑制的效應(yīng)；具有初次接觸效應(yīng)，即首次接觸氨基糖苷類時(shí)，細(xì)菌能迅速被殺死，再次或多次接觸同種抗生素時(shí)，其殺菌作用明顯降低；在堿性環(huán)境中抗菌活性增強(qiáng)，因?yàn)閴A性環(huán)境能促進(jìn)藥物進(jìn)入菌體內(nèi)發(fā)揮作用。