2026年全國(guó)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試測(cè)試及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年全國(guó)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試測(cè)試考核對(duì)象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生及初級(jí)醫(yī)師資格考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）：總分20分-單選題（總共10題，每題2分）：總分20分-多選題（總共10題，每題2分）：總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）：總分18分-論述題（總共2題，每題11分）：總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.人體最大的器官是皮膚。2.心臟的正常起搏點(diǎn)位于竇房結(jié)。3.肺炎患者發(fā)熱時(shí)，體溫越高越好，有助于殺菌。4.急性闌尾炎的典型體征是麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。5.胰腺的外分泌功能主要是指分泌胰酶。6.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者會(huì)出現(xiàn)突眼癥狀。8.脊髓損傷后，損傷平面以下感覺和運(yùn)動(dòng)功能完全喪失。9.乳腺癌的早期表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊。10.休克時(shí)，首選的補(bǔ)液種類是生理鹽水。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪種情況下最適合進(jìn)行胸腔穿刺？A.肺炎B.胸腔積液C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張2.心電圖上P波代表：A.心房除極B.心室除極C.心房復(fù)極D.心室復(fù)極3.腹痛劇烈、板狀腹最可能見于：A.胃潰瘍B.腸梗阻C.胰腺炎D.腎結(jié)石4.診斷糖尿病最可靠的指標(biāo)是：A.空腹血糖B.隨機(jī)血糖C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）D.尿糖5.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)心悸、手抖，首選的治療藥物是：A.碘化鉀B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.甲巰咪唑6.脊髓損傷后，損傷平面以下出現(xiàn)感覺障礙，但運(yùn)動(dòng)功能保留，稱為：A.完全性損傷B.不完全性損傷C.脊髓震蕩D.脊髓炎7.乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑最常見的是：A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延8.休克時(shí)，最早的病理生理變化是：A.血壓下降B.心率增快C.外周血管收縮D.組織灌注不足9.下列哪種情況不適合進(jìn)行腹腔穿刺？A.腹水B.肝硬化C.胰腺炎D.腹腔感染10.心電圖上QRS波群代表：A.心房除極B.心室除極C.心房復(fù)極D.心室復(fù)極三、多選題（每題2分，共20分）1.急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)包括：A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心嘔吐C.發(fā)熱D.白細(xì)胞升高2.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括：A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.心血管疾病3.甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法包括：A.藥物治療B.手術(shù)治療C.放射碘治療D.生活方式干預(yù)4.脊髓損傷的并發(fā)癥包括：A.壓瘡B.泌尿系感染C.呼吸道感染D.骨質(zhì)疏松5.乳腺癌的早期篩查方法包括：A.乳房自我檢查B.臨床乳腺檢查C.鉬靶X線檢查D.活組織檢查6.休克的治療原則包括：A.補(bǔ)充血容量B.抗感染治療C.糾正酸中毒D.維持循環(huán)穩(wěn)定7.心電圖上ST段抬高見于：A.心肌梗死B.心肌炎C.心包炎D.室性心動(dòng)過速8.腹痛的常見病因包括：A.消化性潰瘍B.腸梗阻C.胰腺炎D.腎結(jié)石9.甲狀腺功能減退的臨床表現(xiàn)包括：A.乏力B.體重增加C.皮膚干燥D.心率減慢10.脊髓損傷的康復(fù)治療包括：A.物理治療B.職能訓(xùn)練C.心理疏導(dǎo)D.輔助器具使用四、案例分析（每題6分，共18分）1.案例：患者男性，35歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，伴右下腹痛3天。查體：右下腹壓痛、反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)陽(yáng)性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。問題：（1）初步診斷是什么？（2）需要做什么進(jìn)一步檢查？（3）治療原則是什么？2.案例：患者女性，50歲，主訴“發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊1個(gè)月”。查體：左乳房外上象限可觸及一質(zhì)硬、活動(dòng)度差腫塊，無壓痛。問題：（1）可能的診斷是什么？（2）需要做什么進(jìn)一步檢查？（3）治療建議是什么？3.案例：患者男性，60歲，糖尿病史10年，突發(fā)心悸、手抖、怕熱、多汗1周。查體：甲狀腺腫大，心率120次/分，手抖（細(xì)震顫）。問題：（1）可能的診斷是什么？（2）需要做什么進(jìn)一步檢查？（3）治療原則是什么？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述休克的定義、分類及治療原則。2.試述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、并發(fā)癥及治療措施。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√皮膚是人體最大的器官。2.√竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)。3.×發(fā)熱過高可能導(dǎo)致并發(fā)癥，需控制體溫。4.√麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是急性闌尾炎的典型體征。5.√胰腺的外分泌功能主要分泌胰酶。6.√隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L是糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。7.√甲狀腺功能亢進(jìn)可導(dǎo)致突眼。8.×脊髓損傷后可能為不完全性損傷，保留部分功能。9.√乳腺癌早期表現(xiàn)為無痛性腫塊。10.×休克時(shí)首選膠體液或晶體液，生理鹽水僅作為基礎(chǔ)補(bǔ)液。二、單選題1.B胸腔積液最適合進(jìn)行胸腔穿刺。2.AP波代表心房除極。3.B腸梗阻可導(dǎo)致劇烈腹痛、板狀腹。4.COGTT是診斷糖尿病最可靠的指標(biāo)。5.B丙硫氧嘧啶是治療甲狀腺功能亢進(jìn)的首選藥物。6.B不完全性損傷保留部分運(yùn)動(dòng)功能。7.A淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑。8.D休克最早的病理生理變化是組織灌注不足。9.C胰腺炎時(shí)腹腔穿刺可能導(dǎo)致胰腺假性囊腫破裂。10.BQRS波群代表心室除極。三、多選題1.ABCD急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、白細(xì)胞升高。2.ABCD糖尿病的慢性并發(fā)癥包括腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、心血管疾病。3.ABCD甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、放射碘治療、生活方式干預(yù)。4.ABCD脊髓損傷的并發(fā)癥包括壓瘡、泌尿系感染、呼吸道感染、骨質(zhì)疏松。5.ABC乳腺癌的早期篩查方法包括乳房自我檢查、臨床乳腺檢查、鉬靶X線檢查。6.ACD休克的治療原則包括補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒、維持循環(huán)穩(wěn)定。7.ACST段抬高見于心肌梗死、心包炎。8.ABCD腹痛的常見病因包括消化性潰瘍、腸梗阻、胰腺炎、腎結(jié)石。9.ABCD甲狀腺功能減退的臨床表現(xiàn)包括乏力、體重增加、皮膚干燥、心率減慢。10.ABCD脊髓損傷的康復(fù)治療包括物理治療、職能訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、輔助器具使用。四、案例分析1.案例：急性闌尾炎（1）初步診斷：急性闌尾炎。（2）進(jìn)一步檢查：血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、腹部B超或CT。（3）治療原則：抗感染、補(bǔ)液、對(duì)癥治療，必要時(shí)手術(shù)治療。2.案例：乳腺癌（1）可能診斷：乳腺癌。（2）進(jìn)一步檢查：鉬靶X線、乳腺超聲、穿刺活檢。（3）治療建議：根據(jù)病理結(jié)果選擇手術(shù)、放療、化療或內(nèi)分泌治療。3.案例：甲狀腺功能亢進(jìn)（1）可能診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)。（2）進(jìn)一步檢查：甲狀腺功能測(cè)定（FT3、FT4、TSH）、甲狀腺超聲。（3）治療原則：藥物治療、放射性碘治療或手術(shù)治療。五、論述題1.休克的定義、分類及治療原則-定義：休克是指機(jī)體有效循環(huán)血量不足，導(dǎo)致組織灌注不足，細(xì)胞缺氧，進(jìn)而出現(xiàn)微循環(huán)障礙、代謝紊亂和器官功能障礙的綜合征。-分類：1.低血容量性休克：如失血、脫水。2.心源性休克：如心肌梗死、心力衰竭。3.感染性休克：如膿毒癥。4.神經(jīng)源性休克：如脊髓損傷。5.過敏性休克：如藥物過敏。-治療原則：1.補(bǔ)充血容量：快速輸注晶體液或膠體液。2.糾正酸中毒：使用碳酸氫鈉。3.維持循環(huán)穩(wěn)定：使用血管活性藥物。4.抗感染治療：針對(duì)感染性休克。5.病因治療：如止血、手術(shù)等。2.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、并發(fā)癥及治療措施-診斷標(biāo)準(zhǔn)：1.空腹血糖≥7.0mmol/L。2.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。3.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖≥11.