2026年醫(yī)師資格考試實踐技能操作模擬及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年醫(yī)師資格考試實踐技能操作模擬試卷考核對象：臨床醫(yī)學專業(yè)考生題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-多選題（20分）-案例分析（18分）-論述題（22分）總分：100分---一、判斷題（共10題，每題2分，總分20分）1.醫(yī)患溝通中，主動傾聽比直接給出建議更重要。2.心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應為每分鐘100次。3.甲狀腺功能亢進患者應避免攝入含碘食物。4.診斷性腹腔穿刺時，若抽出液體會使葡萄糖試紙變紅，則提示出血性腹水。5.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應考慮靜脈炎。6.乳腺癌改良根治術后，患側上肢應避免提重物超過5公斤。7.急性闌尾炎穿孔時，腹部壓痛點可從麥氏點移至臍周。8.人工呼吸時，吹氣應持續(xù)1秒以上，確保患者胸廓起伏。9.糖尿病患者足部出現(xiàn)水皰，應立即用酒精消毒后包扎。10.心電圖示室性心動過速時，首選藥物為利多卡因。二、單選題（共10題，每題2分，總分20分）1.以下哪項不是急性心肌梗死的心電圖特征？A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.PR間期延長2.診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的金標準是？A.肺功能檢查B.胸部X線片C.血氣分析D.肺活量測定3.甲狀腺功能亢進危象的首選治療藥物是？A.甲巰咪唑B.碘化鉀C.普萘洛爾D.地塞米松4.腹部閉合性損傷后，腹部叩診呈鼓音，移動性濁音陽性，最可能的診斷是？A.肝破裂B.脾破裂C.腸梗阻D.胃穿孔5.以下哪項不是心搏驟停的現(xiàn)場急救措施？A.胸外按壓B.人工呼吸C.除顫D.開放氣道6.乳腺癌術后預防上肢淋巴水腫，以下哪項措施錯誤？A.避免患側上肢測量血壓B.限制患側上肢活動C.常規(guī)使用彈力繃帶D.鼓勵患側上肢做負重運動7.急性闌尾炎穿孔后，為避免感染擴散，首選的治療方法是？A.非手術治療B.腹腔灌洗C.急診手術D.抗生素治療8.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，最可能的原因是？A.輸液速度過快B.輸液時間過長C.藥物過敏D.輸液污染9.糖尿病患者足部出現(xiàn)干裂，應首先采取的措施是？A.涂抹凡士林保濕B.使用消毒液清洗C.穿過緊的鞋襪D.熱敷促進血液循環(huán)10.心電圖示房顫時，以下哪項治療無效？A.藥物復律B.電復律C.安裝起搏器D.控制心室率三、多選題（共10題，每題2分，總分20分）1.心肺復蘇時，高質量的胸外按壓應滿足哪些要求？A.按壓深度5-6厘米B.按壓頻率100-120次/分鐘C.完全胸廓回彈D.按壓與通氣比例為30:22.甲狀腺功能亢進患者會出現(xiàn)哪些典型癥狀？A.心悸B.體重減輕C.焦慮多汗D.甲狀腺腫大3.腹部閉合性損傷后，以下哪些情況需要緊急手術？A.腹穿抽出血液B.腹部壓痛明顯C.肝濁音界消失D.血壓下降4.乳腺癌術后預防上肢淋巴水腫，以下哪些措施有效？A.避免患側上肢測量血壓B.定期抬高患側上肢C.使用彈力襪D.避免患側上肢長時間下垂5.急性闌尾炎穿孔后，為避免感染擴散，需要采取哪些措施？A.禁食水B.腹腔引流C.抗生素治療D.急診手術6.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，可能的原因包括？A.輸液速度過快B.靜脈導管留置時間過長C.輸液污染D.患者免疫力低下7.糖尿病患者足部護理，以下哪些措施正確？A.每日檢查足部皮膚B.避免穿過緊的鞋襪C.足部出現(xiàn)水皰時立即消毒包扎D.定期進行足部按摩8.心電圖示室性心動過速時，以下哪些藥物可能有效？A.利多卡因B.腎上腺素C.普羅帕酮D.碳酸氫鈉9.心臟驟停的現(xiàn)場急救措施包括？A.胸外按壓B.人工呼吸C.除顫D.開放氣道10.甲狀腺功能亢進危象的治療措施包括？A.糖皮質激素B.β受體阻滯劑C.碘化鉀D.抗甲狀腺藥物四、案例分析（共3題，每題6分，總分18分）案例1：患者，男性，65歲，因突發(fā)胸痛2小時入院。查體：血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，雙肺呼吸音清晰，心界向左擴大，心尖部可聞及4/6級收縮期雜音。心電圖示ST段抬高。問題：（1）初步診斷是什么？（2）立即需要采取哪些急救措施？（3）治療中需注意哪些藥物選擇？案例2：患者，女性，45歲，因發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊1個月就診。查體：右乳房外上象限可觸及一2cm×3cm腫塊，質硬，邊界不清，活動度差，同側腋窩未觸及淋巴結。超聲提示乳腺癌可能。問題：（1）可能的診斷是什么？（2）需要哪些輔助檢查？（3）術后如何預防上肢淋巴水腫？案例3：患者，男性，30歲，因車禍導致腹部閉合性損傷。查體：腹部壓痛明顯，反跳痛陽性，肝濁音界消失，移動性濁音陽性，血壓75/50mmHg，心率110次/分鐘。問題：（1）可能的診斷是什么？（2）需要立即采取哪些措施？（3）術后如何預防并發(fā)癥？五、論述題（共2題，每題11分，總分22分）1.試述急性心肌梗死的治療原則及主要措施。2.結合臨床實際，論述甲狀腺功能亢進危象的病因、表現(xiàn)及處理要點。---標準答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.×（出血性腹水會使葡萄糖試紙變藍）5.√6.√7.√8.√9.×（應先消毒再包扎）10.√解析：4.出血性腹水因含血液，葡萄糖試紙會因血液中的葡萄糖而變藍，而非變紅。9.足部干裂應先清潔消毒，再涂抹保濕劑，避免感染。二、單選題1.D2.A3.D4.D5.C6.D7.C8.D9.A10.C解析：5.心搏驟停時，除顫是恢復心律的關鍵，但需在特定條件下進行，非現(xiàn)場急救首選。10.房顫時安裝起搏器主要用于治療心動過緩，對房顫無效。三、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.BCD7.ABC8.ACD9.ABCD10.ABCD解析：6.輸液污染是靜脈炎的主要原因，輸液速度過快和導管留置時間過長是誘因，免疫力低下是高危因素。7.足部按摩可能加重神經(jīng)損傷，非首選措施。四、案例分析案例1：（1）初步診斷：急性心肌梗死。（2）急救措施：吸氧、心電監(jiān)護、嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸甘油擴張血管、溶栓或急診PCI。（3）藥物選擇：阿司匹林抗血小板、β受體阻滯劑減慢心率、ACEI改善預后。解析：急性心肌梗死需快速開通血管，溶栓或PCI是關鍵。案例2：（1）可能診斷：乳腺癌。（2）輔助檢查：乳腺鉬靶、乳腺MRI、穿刺活檢。（3）預防淋巴水腫：避免患側上肢負重、定期抬高患肢、穿戴彈力襪。解析：乳腺癌術后淋巴水腫需長期管理。案例3：（1）可能診斷：腹腔內(nèi)出血。（2）立即措施：抗休克、腹腔探查手術。（3）預防并發(fā)癥：預防感染、腸粘連、出血。解析：腹腔內(nèi)出血需緊急手術止血。五、論述題1.急性心肌梗死治療原則及措施急性心肌梗死治療原則：快速開通梗死相關血管，挽救瀕死心肌，縮小梗死面積，防治并發(fā)癥。主要措施：-急診PCI（首選）或溶栓治療；-抗血小板治療（阿司匹林、氯吡格雷）；-抗凝治療（肝素）；-β受體阻滯劑減慢心率；-ACEI改善預后；-疼痛