2026年全國(guó)醫(yī)師資格實(shí)踐技能測(cè)試及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年全國(guó)醫(yī)師資格實(shí)踐技能測(cè)試考核對(duì)象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生及初級(jí)醫(yī)師資格考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.診斷性腹腔穿刺抽到不凝血，提示為實(shí)質(zhì)性臟器破裂。2.心電圖ST段抬高是心肌梗死最可靠的診斷依據(jù)。3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼的主要原因是交感神經(jīng)興奮。4.肺癌患者出現(xiàn)杵狀指提示腫瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。5.急性闌尾炎穿孔后，右下腹壓痛反跳痛最明顯。6.脊髓損傷平面以下出現(xiàn)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙。7.休克時(shí)首選的液體復(fù)蘇液體是生理鹽水。8.乳腺癌改良根治術(shù)后需進(jìn)行乳房再造術(shù)。9.糖尿病患者足部出現(xiàn)水皰，首選處理是無(wú)菌包扎。10.心臟驟停搶救時(shí)，腎上腺素是首選藥物。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死的心電圖特征？A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.PR間期延長(zhǎng)2.診斷糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，最關(guān)鍵的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？A.血糖＞11.1mmol/LB.血酮體＞1.0mmol/LC.血pH＜7.3D.尿酮體陽(yáng)性3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)心悸、手抖，首選藥物是？A.甲巰咪唑B.普萘洛爾C.地西泮D.腎上腺素4.肺癌患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，最可能是？A.肺炎B.胸膜侵犯C.肺栓塞D.胸椎病變5.腹部閉合性損傷后，腹部叩診呈鼓音，最可能是？A.肝破裂B.脾破裂C.腸破裂D.腎挫傷6.脊髓損傷患者出現(xiàn)膀胱充盈障礙，最可能是？A.馬尾神經(jīng)損傷B.脊髓半切綜合征C.脊髓前角損傷D.脊髓后角損傷7.休克時(shí)血壓下降，首選治療措施是？A.靜脈補(bǔ)液B.使用升壓藥C.緊急手術(shù)D.氣管插管8.乳腺癌改良根治術(shù)后，預(yù)防上肢淋巴水腫的關(guān)鍵措施是？A.早期活動(dòng)B.佩戴彈力袖C.使用化療藥物D.肩關(guān)節(jié)固定9.糖尿病患者足部出現(xiàn)感染，首選處理是？A.拍X光片B.抗生素治療C.截肢手術(shù)D.石膏固定10.心臟驟停搶救時(shí)，除顫儀的能量選擇應(yīng)為？A.成人200JB.成人300JC.成人360JD.成人400J三、多選題（每題2分，共20分）1.急性心肌梗死的治療措施包括？A.阿司匹林B.硝酸甘油C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼的處理措施包括？A.限制碘攝入B.硫脲類藥物C.眼肌鍛煉D.碳酸鋰3.肺癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，可能出現(xiàn)的癥狀包括？A.持續(xù)性骨痛B.病理性骨折C.腫瘤標(biāo)志物升高D.惡病質(zhì)4.腹部閉合性損傷后，腹部超聲可能發(fā)現(xiàn)？A.腹腔積液B.肝臟包膜下血腫C.腸管擴(kuò)張D.膀胱破裂5.脊髓損傷患者的并發(fā)癥包括？A.壓瘡B.尿路感染C.便秘D.異位骨化6.休克時(shí)液體復(fù)蘇的目標(biāo)包括？A.維持血壓＞90mmHgB.尿量＞0.5ml/kg/hC.中心靜脈壓＞10cmH?OD.心率＜100次/分7.乳腺癌改良根治術(shù)后，需要密切監(jiān)測(cè)？A.上肢腫脹B.胸部皮溫C.肺功能D.心電圖8.糖尿病患者足部護(hù)理措施包括？A.每日檢查足部B.避免穿過(guò)緊的鞋襪C.使用酒精消毒足部D.定期足部按摩9.心臟驟停搶救時(shí)，高質(zhì)量的CPR包括？A.按壓深度5-6cmB.按壓頻率100-120次/分C.口對(duì)口人工呼吸D.胸部完全回彈10.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)心衰，可能的原因包括？A.甲狀腺毒癥性心臟病B.肺栓塞C.腎功能衰竭D.嚴(yán)重感染四、案例分析（每題6分，共18分）1.案例：患者男性，58歲，吸煙史30年。因“突發(fā)持續(xù)性胸痛6小時(shí)”入院。查體：體溫37℃，心率110次/分，血壓90/60mmHg，呼吸急促，雙肺呼吸音清晰，心界擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)減弱。心電圖：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問(wèn)題：（1）初步診斷是什么？（2）立即需要采取哪些治療措施？（3）如何預(yù)防該患者發(fā)生并發(fā)癥？2.案例：患者女性，35歲，因“發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大1年，加重伴心悸3個(gè)月”就診。查體：甲狀腺II度腫大，質(zhì)地軟，無(wú)結(jié)節(jié)，心率120次/分，手抖。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。問(wèn)題：（1）初步診斷是什么？（2）如何制定治療方案？（3）該患者需要定期監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？3.案例：患者男性，45歲，因“車禍后出現(xiàn)右下肢無(wú)力、麻木2小時(shí)”入院。查體：右下肢肌力3級(jí)，感覺(jué)減退，右腹股溝區(qū)壓痛陽(yáng)性，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。問(wèn)題：（1）可能的診斷是什么？（2）需要哪些輔助檢查？（3）如何進(jìn)行康復(fù)治療？五、論述題（每題11分，共22分）1.論述題：試述急性心肌梗死的治療原則及主要措施。2.論述題：結(jié)合臨床實(shí)際，分析甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼的發(fā)病機(jī)制及防治措施。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.×（首選晶體液）8.×（非必須）9.√10.√解析：7.休克時(shí)首選晶體液（生理鹽水或林格液）快速擴(kuò)容，膠體液用于后期補(bǔ)充。8.乳腺癌改良根治術(shù)后不一定需要乳房再造，根據(jù)患者意愿決定。二、單選題1.D2.B3.A4.B5.C6.A7.A8.B9.B10.C解析：4.肺癌胸痛多為持續(xù)性，伴呼吸時(shí)加重，提示胸膜侵犯。10.成人電除顫首選300J。三、多選題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.AB7.AB8.AB9.ABD10.AD解析：6.休克時(shí)液體復(fù)蘇目標(biāo)為血壓和尿量正常，中心靜脈壓需根據(jù)患者情況調(diào)整。10.甲狀腺毒癥性心臟病是心衰常見(jiàn)原因，嚴(yán)重感染可誘發(fā)心衰。四、案例分析1.參考答案：（1）初步診斷：急性前壁心肌梗死伴心源性休克。（2）治療措施：①吸氧、心電監(jiān)護(hù)；②阿司匹林、氯吡格雷抗血小板；③靜脈溶栓或急診PCI；④補(bǔ)液擴(kuò)容；⑤多巴胺、去甲腎上腺素升壓。（3）預(yù)防并發(fā)癥：①抗凝治療預(yù)防栓塞；②控制心衰；③預(yù)防感染。解析：急性心肌梗死需快速開(kāi)通血管，心源性休克需積極升壓。2.參考答案：（1）初步診斷：Graves病。（2）治療方案：①抗甲狀腺藥物（甲巰咪唑）；②放射性碘治療；③β受體阻滯劑控制心悸。（3）監(jiān)測(cè)指標(biāo)：FT3、FT4、TSH、肝腎功能、血常規(guī)。解析：Graves病需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)藥物療效及不良反應(yīng)。3.參考答案：（1）可能診斷：腰椎間盤突出癥。（2）輔助檢查：腰椎MRI、肌電圖。（3）康復(fù)治療：①臥床休息；②物理治療；③腰背肌鍛煉；④必要時(shí)手術(shù)。解析：直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性是腰椎間盤突出的典型體征。五、論述題1.參考答案：治療原則：快速開(kāi)通血管、抗缺血、防治并發(fā)癥。主要措施：①急診PCI或靜脈溶栓；②抗血小板（阿司匹林、氯吡