2026年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱(chēng)：2026年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考核試卷考核對(duì)象：臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生及報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者題型分值分布：-判斷題（10題，每題2分）總分20分-單選題（10題，每題2分）總分20分-多選題（10題，每題2分）總分20分-案例分析（3題，每題6分）總分18分-論述題（2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.急性闌尾炎患者發(fā)病初期，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛通常為陰性。2.心電圖ST段抬高是急性心肌梗死最可靠的診斷指標(biāo)之一。3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼癥的主要病理基礎(chǔ)是眼外肌水腫。4.肺炎鏈球菌肺炎患者咳鐵銹色痰，提示病情較輕。5.腰椎間盤(pán)突出癥典型體征是直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。6.胰頭癌患者黃疸的出現(xiàn)通常早于腹痛。7.心臟驟停搶救時(shí)，腎上腺素是首選藥物。8.脊髓損傷患者出現(xiàn)截癱時(shí)，損傷平面以下感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能完全喪失。9.腎結(jié)石患者突發(fā)腎絞痛，可能是輸尿管結(jié)石嵌頓所致。10.乳腺癌患者乳房腫塊多位于外上象限。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥？（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺癌變C.膿毒癥D.消化道出血E.腎功能衰竭2.心律失?；颊叱霈F(xiàn)心悸、頭暈，首選的治療藥物是？（）A.普萘洛爾B.利多卡因C.腎上腺素D.阿托品E.美托洛爾3.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？（）A.保持脊柱平直B.使用硬質(zhì)擔(dān)架C.兩人以上協(xié)同操作D.讓患者自行站立E.避免扭轉(zhuǎn)或彎曲4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)，首選的治療方法是？（）A.普萘洛爾B.甲巰咪唑C.胺碘酮D.地高辛E.氨苯蝶啶5.腎結(jié)石直徑小于0.6cm，首選的治療方法是？（）A.體外沖擊波碎石B.腎穿刺取石C.非手術(shù)治療D.開(kāi)放手術(shù)E.藥物排石6.乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢水腫，最可能的原因是？（）A.心力衰竭B.腫瘤復(fù)發(fā)C.肺栓塞D.胸部淋巴回流受阻E.低蛋白血癥7.急性闌尾炎穿孔后，最可能的并發(fā)癥是？（）A.腸梗阻B.腹腔膿腫C.腎結(jié)石D.胰腺炎E.膽囊炎8.心電圖示室性心動(dòng)過(guò)速，首選的治療藥物是？（）A.利多卡因B.腎上腺素C.阿托品D.普萘洛爾E.美托洛爾9.脊髓損傷患者出現(xiàn)膀胱失禁，最可能的損傷平面是？（）A.頸髓B.胸髓C.腰髓D.骶髓E.脊柱胸段10.肺炎鏈球菌肺炎患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是？（）A.肺膿腫B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺栓塞E.支氣管哮喘三、多選題（每題2分，共20分）1.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克的常見(jiàn)原因包括？（）A.心肌壞死面積大B.嚴(yán)重心律失常C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.肺動(dòng)脈高壓E.腎功能衰竭2.脊柱骨折患者并發(fā)癥可能包括？（）A.脊髓損傷B.壓迫性骨折C.椎間盤(pán)突出D.膿毒癥E.肺栓塞3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)突眼癥，可能的并發(fā)癥包括？（）A.眼球突出B.結(jié)膜炎C.角膜潰瘍D.肌肉萎縮E.肺纖維化4.腎結(jié)石患者出現(xiàn)血尿，可能的并發(fā)癥包括？（）A.腎積水B.腎結(jié)石嵌頓C.腎盂腎炎D.腎功能衰竭E.膀胱刺激征5.乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)上肢水腫，可能的處理措施包括？（）A.抬高患肢B.理療C.藥物治療D.手術(shù)松解淋巴管E.放射治療6.心律失?；颊叱霈F(xiàn)暈厥，可能的病因包括？（）A.室性心動(dòng)過(guò)速B.心臟驟停C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.房室傳導(dǎo)阻滯E.高血壓7.肺炎鏈球菌肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的處理措施包括？（）A.吸氧B.機(jī)械通氣C.抗生素治療D.肺炎疫苗預(yù)防E.糖皮質(zhì)激素8.脊髓損傷患者出現(xiàn)截癱，可能的康復(fù)措施包括？（）A.物理治療B.輪椅訓(xùn)練C.壓力襪預(yù)防壓瘡D.肌肉按摩E.手術(shù)修復(fù)脊髓9.胰頭癌患者出現(xiàn)黃疸，可能的處理措施包括？（）A.胰十二指腸切除術(shù)B.內(nèi)鏡下括約肌切開(kāi)術(shù)C.藥物治療D.肝移植E.腫瘤射頻消融10.乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢水腫，可能的預(yù)防措施包括？（）A.早期活動(dòng)B.穿彈力襪C.定期測(cè)量肢體周徑D.避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫患肢E.手術(shù)切除淋巴管四、案例分析（每題6分，共18分）1.患者男性，45歲，突發(fā)右上腹劇痛伴寒戰(zhàn)、高熱，查體：鞏膜黃染，右上腹壓痛明顯，Murphy征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞比例增高。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？（2）可能的并發(fā)癥有哪些？（3）首選的治療措施是什么？2.患者女性，32歲，因心悸、頭暈就診，心電圖示室性心動(dòng)過(guò)速，心率180次/分，血壓90/60mmHg。問(wèn)題：（1）該患者最緊急的處理措施是什么？（2）可能的病因有哪些？（3）長(zhǎng)期治療建議是什么？3.患者男性，28歲，因車(chē)禍導(dǎo)致脊柱損傷，出現(xiàn)雙下肢癱瘓，大小便失禁。查體：T10水平以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能喪失。問(wèn)題：（1）可能的損傷平面是多少？（2）該患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（3）康復(fù)治療的重點(diǎn)是什么？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述急性心肌梗死的治療原則及主要措施。2.結(jié)合臨床實(shí)踐，分析脊髓損傷患者的康復(fù)管理要點(diǎn)。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（急性闌尾炎初期麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛即為陽(yáng)性）2.√3.√4.×（咳鐵銹色痰提示病情嚴(yán)重，常伴肺實(shí)變）5.√6.√7.√8.×（損傷平面以下感覺(jué)可能保留，運(yùn)動(dòng)功能喪失）9.√10.√二、單選題1.B（胰腺癌變是慢性胰腺炎的長(zhǎng)期并發(fā)癥）2.A（普萘洛爾可減慢心率，緩解心悸）3.D（患者應(yīng)臥床休息，避免活動(dòng)）4.A（普萘洛爾可控制心房顫動(dòng)頻率）5.C（直徑小于0.6cm結(jié)石可通過(guò)藥物排石）6.D（乳腺癌術(shù)后淋巴回流受阻導(dǎo)致水腫）7.B（穿孔后易形成腹腔膿腫）8.A（利多卡因可終止室性心動(dòng)過(guò)速）9.C（腰髓損傷可導(dǎo)致膀胱失禁）10.A（肺膿腫是肺炎鏈球菌肺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥）三、多選題1.ABC（心肌壞死、心律失常、低血壓均導(dǎo)致心源性休克）2.ABD（脊髓損傷、壓迫性骨折、膿毒癥是常見(jiàn)并發(fā)癥）3.ABC（眼球突出、結(jié)膜炎、角膜潰瘍是突眼癥并發(fā)癥）4.ABCD（腎積水、嵌頓、腎炎、腎功能衰竭均可能）5.ABC（抬高患肢、理療、藥物治療可緩解水腫）6.ABCD（室性心動(dòng)過(guò)速、心臟驟停、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯均可能導(dǎo)致暈厥）7.ABC（吸氧、抗生素、激素可緩解呼吸困難）8.ABC（物理治療、輪椅訓(xùn)練、壓力襪可預(yù)防并發(fā)癥）9.ABC（手術(shù)、內(nèi)鏡治療、藥物治療是常用措施）10.ABCD（早期活動(dòng)、彈力襪、測(cè)量周徑、避免壓迫可預(yù)防水腫）四、案例分析1.（1）診斷：急性膽囊炎（2）并發(fā)癥：膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎、胰腺炎（3）治療：抗生素治療+膽囊切除術(shù)2.（1）處理：同步電復(fù)律（2）病因：冠心病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響（3）治療：控制心室率+病因治療+長(zhǎng)期抗心律失常藥物3.（1）損傷平面：T10（2）并發(fā)癥：壓瘡、肺部感染、泌尿系感染（3）康復(fù)：物理治療、輪椅訓(xùn)練、膀胱功能訓(xùn)練五、論述題1.急性心肌梗死治療原則及措施-抗血小板治療：阿司匹林+氯吡格雷-抗凝治療：肝素或低