基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)制度匯編前言為規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及個(gè)體診所等）安全生產(chǎn)管理，防范安全事故、保障醫(yī)患安全與機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營(yíng)，依據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法規(guī)，結(jié)合基層醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)，制定本制度匯編。本匯編涵蓋組織管理、消防安全、醫(yī)療安全、設(shè)備設(shè)施、危險(xiǎn)化學(xué)品、后勤保障、應(yīng)急處置、培訓(xùn)教育、檢查考核等核心領(lǐng)域，為基層醫(yī)療單位提供系統(tǒng)管理指引。第一章安全生產(chǎn)組織與責(zé)任制度一、安全生產(chǎn)管理組織基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成立安全生產(chǎn)管理小組，由主要負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)，成員涵蓋醫(yī)療、護(hù)理、后勤、藥房、院感等崗位負(fù)責(zé)人。小組統(tǒng)籌安全規(guī)劃、制度制定與資源調(diào)配，每季度至少召開1次專題會(huì)議，分析形勢(shì)、解決問題、部署任務(wù)。二、安全生產(chǎn)責(zé)任體系主要負(fù)責(zé)人責(zé)任：作為第一責(zé)任人，統(tǒng)籌安全投入、制度建設(shè)、培訓(xùn)教育等工作，定期帶隊(duì)檢查。崗位安全責(zé)任：明確各科室、崗位（如醫(yī)師、護(hù)士、藥師、后勤人員）的安全職責(zé)，簽訂《安全生產(chǎn)責(zé)任書》，責(zé)任細(xì)化到崗、落實(shí)到人，納入績(jī)效考核。責(zé)任追溯機(jī)制：對(duì)失職導(dǎo)致事故的，依規(guī)追究責(zé)任；對(duì)主動(dòng)排查隱患的，予以表彰。第二章消防安全管理制度一、消防設(shè)施與通道管理按規(guī)范配置滅火器、消火栓、應(yīng)急照明等設(shè)施，每月檢查、每季度專業(yè)檢測(cè)維護(hù)，建立《消防設(shè)施維護(hù)臺(tái)賬》。保持疏散通道、安全出口暢通，嚴(yán)禁堆放雜物或設(shè)置障礙物。二、用火用電安全管理診療區(qū)、藥房等場(chǎng)所嚴(yán)禁吸煙或明火作業(yè)；確需動(dòng)火的，須審批并落實(shí)防護(hù)措施。電器設(shè)備符合安全標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁私拉亂接；下班前關(guān)閉非必要電源，老化線路及時(shí)更換，建立《用電安全檢查記錄》。三、消防安全培訓(xùn)與演練新員工入職須接受消防培訓(xùn)，在崗人員每年至少1次復(fù)訓(xùn)，重點(diǎn)崗位每半年復(fù)訓(xùn)。每半年組織1次消防演練，模擬火災(zāi)場(chǎng)景檢驗(yàn)預(yù)案有效性，遇高峰時(shí)段可增加頻次。第三章醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度一、醫(yī)療核心制度落實(shí)首診負(fù)責(zé)：首診醫(yī)師對(duì)患者全程負(fù)責(zé)，疑難危重患者及時(shí)會(huì)診或轉(zhuǎn)診。三級(jí)查房：住院患者由住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、科主任分級(jí)查房，記錄病程、制定方案。病歷管理：病歷及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，嚴(yán)禁偽造篡改；出院病歷質(zhì)控后歸檔，做好防潮防火。二、醫(yī)療設(shè)備與藥品安全管理醫(yī)療設(shè)備建檔管理，操作人員持證上崗，定期培訓(xùn)；設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)每日檢查，填寫《設(shè)備運(yùn)行記錄》。藥品執(zhí)行效期預(yù)警：近效期（≤3個(gè)月）藥品優(yōu)先使用；毒麻藥品“雙人雙鎖、專柜儲(chǔ)存、專用賬冊(cè)”管理，使用時(shí)雙人核對(duì)。三、醫(yī)院感染防控嚴(yán)格手衛(wèi)生、消毒隔離，診療器械“一人一用一消毒/滅菌”；重點(diǎn)科室定期監(jiān)測(cè)空氣、物表細(xì)菌數(shù)。醫(yī)療廢物分類收集、專用包裝，由資質(zhì)單位轉(zhuǎn)運(yùn)，登記資料保存3年。第四章特種設(shè)備與設(shè)施安全管理制度一、特種設(shè)備管理電梯、壓力容器、供氧系統(tǒng)等特種設(shè)備，須取得《使用登記證》，每年法定檢測(cè)，不合格嚴(yán)禁使用。操作人員持《作業(yè)人員證》上崗，每日檢查設(shè)備狀態(tài)，填寫《特種設(shè)備運(yùn)行記錄》。二、基礎(chǔ)設(shè)施安全維護(hù)建筑物每半年檢查結(jié)構(gòu)安全，診療區(qū)域地面防滑、扶手穩(wěn)固；供氧、供電、供水系統(tǒng)定期巡檢，建立《基礎(chǔ)設(shè)施維護(hù)臺(tái)賬》。第五章危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理制度一、危險(xiǎn)化學(xué)品采購(gòu)與儲(chǔ)存毒麻藥品、消毒藥劑、化學(xué)試劑等，從資質(zhì)供應(yīng)商采購(gòu)，索要合格證；儲(chǔ)存場(chǎng)所通風(fēng)防爆，不同類別分區(qū)存放，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)。二、危險(xiǎn)化學(xué)品使用與處置使用時(shí)佩戴防護(hù)用具，嚴(yán)格按說明書操作；過期或廢棄化學(xué)品由專業(yè)機(jī)構(gòu)回收，嚴(yán)禁隨意傾倒。第六章后勤安全管理制度一、水電與能源安全后勤人員每月巡檢水電設(shè)施，停水停電前通知臨床科室；燃?xì)馐褂脝挝话惭b報(bào)警器，炊事人員離崗前關(guān)閥，建立《燃?xì)獍踩珯z查記錄》。二、食堂與食品安全食堂從業(yè)人員持《健康證》上崗，食品采購(gòu)索證索票，生熟分開儲(chǔ)存加工，每餐留樣≥125g、保存48小時(shí)。操作間每日消毒，防蠅防鼠設(shè)施齊全；每周自查食品安全，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。三、防盜與安保管理重點(diǎn)區(qū)域安裝監(jiān)控，資料保存≥30天；訪客登記，嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入核心區(qū)域；遇醫(yī)鬧立即報(bào)警并啟動(dòng)預(yù)案。第七章安全生產(chǎn)應(yīng)急管理制度一、應(yīng)急預(yù)案體系制定火災(zāi)、醫(yī)療急救、公共衛(wèi)生事件等預(yù)案，明確組織、流程、分工；每2年修訂一次，確保針對(duì)性。二、應(yīng)急物資與演練儲(chǔ)備急救箱、滅火器、防護(hù)用品等物資，定期檢查；每半年組織綜合演練或?qū)ｍ?xiàng)演練，評(píng)估后整改。三、應(yīng)急響應(yīng)與處置事故發(fā)生時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員立即報(bào)告、啟動(dòng)預(yù)案，組織救援、疏散、救治；保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，配合調(diào)查，事后分析整改。第八章安全生產(chǎn)培訓(xùn)與教育制度一、培訓(xùn)對(duì)象與內(nèi)容新員工：入職1周內(nèi)培訓(xùn)法規(guī)、制度、操作技能，考核合格上崗。在崗人員：每年全員培訓(xùn)≥16學(xué)時(shí)，重點(diǎn)崗位≥24學(xué)時(shí)，內(nèi)容涵蓋消防、醫(yī)療安全、應(yīng)急處置等。二、培訓(xùn)形式與記錄采用“線上+線下”結(jié)合：線上學(xué)法規(guī)案例，線下實(shí)操演練、專家講座；建立《培訓(xùn)臺(tái)賬》，資料存檔備查。三、安全宣傳與文化建設(shè)利用宣傳欄、微信群宣傳安全知識(shí)，每月發(fā)布警示案例；鼓勵(lì)提合理化建議，每年評(píng)選“安全先進(jìn)”，營(yíng)造安全文化。第九章安全生產(chǎn)檢查與考核制度一、檢查形式與頻次日常檢查：崗位自查、科室抽查、院級(jí)月檢，重點(diǎn)排查消防、醫(yī)療、設(shè)備隱患。專項(xiàng)檢查：每季度開展季節(jié)或主題檢查，或針對(duì)隱患突擊檢查。二、隱患排查與整改隱患當(dāng)場(chǎng)整改或下達(dá)《整改通知書》，跟蹤復(fù)查；重大隱患“掛牌督辦”，必要時(shí)暫停運(yùn)營(yíng)。三、考核與獎(jiǎng)懲安全考核納入績(jī)效（占比≥10%），優(yōu)秀者表彰獎(jiǎng)勵(lì)，不合格或事故責(zé)任方扣減績(jī)效、通報(bào)追責(zé)。附則1.本制度自發(fā)布日實(shí)施，由安全生產(chǎn)管理小組