(2025年)護(hù)理三基模擬試題庫(kù)含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.測(cè)量成人腋溫時(shí)，正確的操作是（）A.擦干腋窩汗液后將體溫計(jì)水銀端置于腋窩頂部B.測(cè)量時(shí)間為3分鐘C.若患者剛沐浴，需等待10分鐘再測(cè)量D.體溫計(jì)讀數(shù)超過(guò)37.5℃即為發(fā)熱答案：A2.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保留的時(shí)間為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面降低B.夾閉滴管上端輸液管，打開(kāi)調(diào)節(jié)器放液C.更換輸液器D.直接擠壓滴管至液面合適答案：B4.下列藥物中，需避光保存的是（）A.維生素CB.胰島素C.腎上腺素D.青霉素答案：C5.患者因“急性闌尾炎”行手術(shù)治療，術(shù)后第2天出現(xiàn)腹脹，最可能的原因是（）A.低鉀血癥B.腸粘連C.麻醉后胃腸功能未恢復(fù)D.腹腔感染答案：C6.糖尿病患者胰島素注射的部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌下緣C.大腿前側(cè)D.臀部答案：B（注：上臂三角肌下緣為皮下注射常規(guī)部位，但胰島素注射更推薦腹部、大腿前外側(cè)、臀部，三角肌吸收較快，一般不首選）7.搶救過(guò)敏性休克時(shí)，腎上腺素的常用劑量是（）A.0.1mg皮下注射B.0.5-1mg肌內(nèi)注射C.2mg靜脈推注D.5mg霧化吸入答案：B8.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.深部組織壞死，有膿性分泌物答案：C9.為昏迷患者插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插入15cm（會(huì)厭部）時(shí)，應(yīng)（）A.使患者頭后仰B.托起患者頭部，使其下頜靠近胸骨柄C.囑患者做吞咽動(dòng)作D.快速插入胃管答案：B10.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D11.下列哪種情況需立即停止輸血（）A.輸血初期出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)（體溫升高1℃）B.輸血中出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹C.輸血10分鐘后出現(xiàn)頭痛、腰背部疼痛D.輸血后期出現(xiàn)輕度咳嗽答案：C（提示溶血反應(yīng)）12.氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.6-8L/minD.9-10L/min答案：C13.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D14.癲癇大發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.立即注射抗癲癇藥物B.保持呼吸道通暢C.按壓患者肢體防止受傷D.記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)答案：B15.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側(cè)臥位答案：C16.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作是（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作，消毒皮膚面積≥5cm×5cmB.為提高陽(yáng)性率，應(yīng)在患者高熱時(shí)采集C.成人每次采集血量為5-10mlD.可與其他血標(biāo)本共用一個(gè)注射器答案：A17.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度間斷吸氧D.低濃度間斷吸氧答案：B18.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不超過(guò)（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C19.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38.5℃B.患者主訴“頭痛劇烈”C.血壓160/100mmHgD.肺部聽(tīng)診有濕啰音答案：B20.燒傷患者補(bǔ)液的第一個(gè)24小時(shí)，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每公斤體重應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液總量為（）A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.入院時(shí)已存在的肺炎B.住院期間發(fā)生的尿路感染C.術(shù)后3天出現(xiàn)的切口感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌答案：BC2.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的常見(jiàn)原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過(guò)高D.靜脈痙攣答案：ABD3.糖尿病患者的飲食指導(dǎo)正確的是（）A.碳水化合物占總熱量的50%-60%B.蛋白質(zhì)占總熱量的15%-20%C.脂肪占總熱量的20%-30%D.嚴(yán)格限制膳食纖維攝入答案：ABC4.心力衰竭患者的護(hù)理措施包括（）A.限制鈉鹽攝入（＜5g/d）B.保持大便通暢（避免用力排便）C.嚴(yán)格控制輸液速度（20-30滴/分）D.取平臥位休息答案：ABC5.下列哪些情況需使用保護(hù)具（）A.高熱譫妄患者B.昏迷患者C.術(shù)后躁動(dòng)患者D.嬰幼兒答案：ACD（昏迷患者無(wú)自主活動(dòng)，一般無(wú)需保護(hù)具）6.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性的表現(xiàn)有（）A.局部皮丘隆起，直徑＞1cmB.周圍有偽足，伴瘙癢C.患者出現(xiàn)頭暈、心悸D.皮丘無(wú)改變，周圍無(wú)紅腫答案：ABC7.新生兒黃疸的護(hù)理措施包括（）A.藍(lán)光照射時(shí)保護(hù)雙眼及會(huì)陰部B.觀察黃疸進(jìn)展（從鞏膜、面部到軀干、四肢）C.母乳喂養(yǎng)兒需暫停哺乳D.監(jiān)測(cè)膽紅素水平答案：ABD8.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.保持引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cmB.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量C.每日更換引流瓶時(shí)需雙重夾閉引流管D.鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽答案：ABCD9.臨終患者的心理反應(yīng)階段包括（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期答案：ABCD10.下列屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定期消毒滅菌D.定人保管答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏高。（）答案：×（袖帶過(guò)緊會(huì)壓縮動(dòng)脈，測(cè)得值偏低）2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可使用開(kāi)口器從門齒處放入。（）答案：×（應(yīng)從臼齒處放入）3.乙醇擦浴時(shí)，禁擦胸前區(qū)、腹部、后頸部及足底。（）答案：√4.孕婦出現(xiàn)胎膜早破時(shí)，應(yīng)取頭低足高位。（）答案：√5.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射，注射后無(wú)需等待即可進(jìn)食。（）答案：×（需等待15-30分鐘，避免低血糖）6.洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液量為300-500ml。（）答案：√7.早產(chǎn)兒的室溫應(yīng)保持在22-24℃，濕度55%-65%。（）答案：×（早產(chǎn)兒需更高溫度，24-26℃）8.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2（單、雙人復(fù)蘇）。（）答案：√9.傷寒患者需執(zhí)行消化道隔離，護(hù)理時(shí)應(yīng)戴手套。（）答案：√10.靜脈注射時(shí)，推注刺激性強(qiáng)的藥物需先回抽回血，確認(rèn)在血管內(nèi)再推注。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：①淤血紅潤(rùn)期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后未恢復(fù)；②炎性浸潤(rùn)期：皮膚紫紅色，皮下硬結(jié)，有水泡，水泡易破潰，露出潮濕紅潤(rùn)創(chuàng)面；③淺度潰瘍期：表皮破損，真皮層露出，創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋；④壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達(dá)骨骼。2.列出青霉素過(guò)敏反應(yīng)的急救措施。答案：①立即停藥，使患者平臥，報(bào)告醫(yī)生；②立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），必要時(shí)重復(fù)；③給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)行人工呼吸，喉頭水腫者準(zhǔn)備氣管切開(kāi)；④抗過(guò)敏：地塞米松5-10mg靜推或氫化可的松200mg加入5%葡萄糖靜滴；⑤抗休克：補(bǔ)充血容量，使用升壓藥（如多巴胺）；⑥密切觀察生命體征、尿量等。3.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防感染；②選擇合適的導(dǎo)尿管（成人10-12號(hào)，小兒8-10號(hào)）；③女性患者導(dǎo)尿時(shí)，若誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入；④對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，首次放尿不超過(guò)1000ml（避免虛脫或血尿）；⑤留置導(dǎo)尿者，每日清潔尿道口，定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋，訓(xùn)練膀胱反射功能。4.列舉急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難（端坐呼吸），咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率增快，口唇發(fā)紺。護(hù)理措施：①立即取端坐位，雙腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇（降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力）；③遵醫(yī)囑使用嗎啡（鎮(zhèn)靜、減輕心臟負(fù)荷）、利尿劑（呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（硝普鈉）、洋地黃類藥物（毛花苷丙）；④密切觀察生命體征、尿量及藥物反應(yīng)；⑤必要時(shí)四肢輪扎（減少回心血量）。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性心肌梗死”。查體：BP85/50mmHg，心率110次/分，面色蒼白，大汗，主訴“胸骨后壓榨性疼痛”。問(wèn)題：（1）該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是什么？（2）列出首要的護(hù)理措施。答案：（1）主要護(hù)理問(wèn)題：疼痛（胸痛）與心肌缺血缺氧有關(guān)；潛在并發(fā)癥：心源性休克、心律失常、心力衰竭。（2）首要護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律及ST段變化；③吸氧（2-4L/min）；④遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛；⑤建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量（注意控制輸液速度）；⑥準(zhǔn)備急救藥品（如利多卡因、阿托品）及除顫儀；⑦監(jiān)測(cè)生命體征、尿量及意識(shí)變化。案例2：患者女，32歲，產(chǎn)后3天，主訴“乳房脹痛、發(fā)熱”，查體：體溫38.9℃，雙側(cè)乳房紅腫，可觸及硬結(jié)，無(wú)波動(dòng)感。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出護(hù)理措施。答案：（1）最可能的診斷：急性乳腺炎（早期）。（2）護(hù)理措施：①停止患側(cè)哺乳（用吸奶器吸出乳汁），健側(cè)可繼續(xù)哺乳；②局部熱敷（每次20-30分鐘，每日3-4次）或理療，促進(jìn)炎癥消散；③遵醫(yī)囑使用抗生素（首選青霉素）；④高熱時(shí)物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷），必要時(shí)藥物降溫；⑤飲食指導(dǎo)：高蛋白、高熱量、高維生素，多飲水；⑥觀察乳房局部變化（有無(wú)波動(dòng)感，提示膿腫形成）。案例3：患者男，70歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。