(2025年)(新)預(yù)防接種培訓(xùn)試題(預(yù)防接種培訓(xùn)試題)(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于疫苗保存溫度，下列說法正確的是（）A.乙肝疫苗應(yīng)保存于-20℃以下B.卡介苗需在2-8℃避光保存C.麻疹疫苗可在常溫下運輸D.百白破疫苗可冷凍保存答案：B2.下列屬于滅活疫苗的是（）A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（OPV）C.乙型腦炎滅活疫苗D.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR）答案：C3.兒童接種乙肝疫苗的正確部位是（）A.上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射B.上臂三角肌肌內(nèi)注射C.大腿前外側(cè)肌皮內(nèi)注射D.臀部肌內(nèi)注射答案：B4.下列哪項是接種減毒活疫苗的絕對禁忌證（）A.輕度發(fā)熱（體溫＜38.5℃）B.雞蛋過敏C.嚴(yán)重免疫功能缺陷（如白血病化療期）D.接種部位輕度濕疹答案：C5.接種后出現(xiàn)局部紅腫熱痛，直徑5cm，無全身癥狀，最可能的原因是（）A.過敏性休克B.無菌性膿腫C.局部一般反應(yīng)D.血管性水腫答案：C6.冷鏈設(shè)備的溫度監(jiān)測應(yīng)（）A.每天上午監(jiān)測1次B.每天上、下午各監(jiān)測1次，間隔≥6小時C.每周監(jiān)測1次D.僅在疫苗出入庫時監(jiān)測答案：B7.接種后需留觀的時間是（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C8.兒童預(yù)防接種證的有效期是（）A.至6歲入小學(xué)前B.至12歲C.長期有效D.至18歲答案：C9.發(fā)現(xiàn)懷疑預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）后，責(zé)任報告單位應(yīng)在（）內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C10.疫苗追溯的關(guān)鍵信息不包括（）A.疫苗生產(chǎn)批號B.接種者身份證號C.接種時間D.疫苗有效期答案：B11.下列哪種疫苗需在出生后24小時內(nèi)接種（）A.卡介苗B.乙肝疫苗第1劑C.脊灰疫苗第1劑D.百白破疫苗第1劑答案：B12.接種前“三查”不包括（）A.查接種卡（簿）B.查疫苗、注射器外觀與效期C.查兒童健康狀況及接種禁忌D.查兒童姓名、年齡答案：D13.關(guān)于卡介苗接種，錯誤的是（）A.接種部位為左上臂三角肌下緣皮內(nèi)B.接種后2周左右局部出現(xiàn)紅腫浸潤C(jī).化膿時可擠壓排膿D.一般8-12周結(jié)痂答案：C14.下列屬于乙類傳染病且需通過接種疫苗預(yù)防的是（）A.流行性感冒B.水痘C.流行性乙型腦炎D.手足口病答案：C15.疫苗運輸時，冷藏車溫度應(yīng)控制在（）A.0-4℃B.2-8℃C.8-10℃D.-20℃以下答案：B16.接種脊灰滅活疫苗（IPV）的途徑是（）A.口服B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.皮內(nèi)注射答案：C17.兒童漏種百白破疫苗，補(bǔ)種時正確的原則是（）A.無需補(bǔ)種，超過1歲后不再接種B.補(bǔ)齊所有漏種劑次，劑次間隔≥28天C.僅補(bǔ)種最后1劑D.間隔6個月補(bǔ)種答案：B18.妊娠期婦女可接種的疫苗是（）A.麻疹疫苗B.風(fēng)疹疫苗C.流感滅活疫苗D.水痘疫苗答案：C19.關(guān)于預(yù)防接種證查驗，錯誤的是（）A.托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校需在兒童入托、入學(xué)時查驗B.漏種兒童需補(bǔ)種后方可入學(xué)C.查驗結(jié)果需匯總上報疾控機(jī)構(gòu)D.查驗對象為所有新生答案：B（注：漏種兒童應(yīng)補(bǔ)種，但不得拒絕入學(xué)）20.疫苗儲存時，冰箱內(nèi)疫苗與箱壁的距離應(yīng)≥（）A.1cmB.5cmC.10cmD.15cm答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.接種前“七對”包括（）A.受種者姓名、年齡B.疫苗名稱、規(guī)格C.接種劑量、部位D.接種途徑、時間答案：ABCD2.滅活疫苗的特點包括（）A.需多次接種以獲得持久免疫B.免疫效果優(yōu)于減毒活疫苗C.穩(wěn)定性好，易保存D.可能引起接種部位較重反應(yīng)答案：ACD3.卡介苗接種的注意事項包括（）A.嚴(yán)禁皮下或肌內(nèi)注射B.與其他疫苗可在同側(cè)手臂接種C.接種后局部化膿時保持清潔D.早產(chǎn)兒體重＜2500g時暫緩接種答案：ACD4.需緊急處理的AEFI包括（）A.過敏性休克B.熱性驚厥C.局部紅腫直徑3cmD.喉頭水腫答案：ABD5.接種后應(yīng)告知受種者或監(jiān)護(hù)人的內(nèi)容包括（）A.接種后留觀30分鐘B.24小時內(nèi)避免洗澡C.出現(xiàn)高熱（＞38.5℃）及時就醫(yī)D.可自行服用抗生素預(yù)防感染答案：ABC6.冷鏈監(jiān)測的要求包括（）A.冰箱溫度監(jiān)測需記錄最高、最低溫度B.運輸過程中使用溫度記錄儀C.溫度異常時立即評估疫苗效價D.監(jiān)測記錄保存至疫苗有效期后2年答案：ABCD7.麻疹疫苗的接種程序正確的是（）A.8月齡接種第1劑B.18月齡接種第2劑C.4歲加強(qiáng)1劑D.6歲加強(qiáng)1劑答案：AB8.下列屬于國家免疫規(guī)劃疫苗的是（）A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.甲肝滅活疫苗D.水痘疫苗答案：AC9.預(yù)防接種異常反應(yīng)的構(gòu)成要件包括（）A.合格的疫苗B.規(guī)范的接種操作C.受種者原有疾病急性發(fā)作D.造成受種者機(jī)體損害答案：ABD10.接種單位需具備的資質(zhì)包括（）A.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.經(jīng)過縣級衛(wèi)生健康行政部門備案C.至少2名具備資格的接種人員D.符合冷鏈管理要求的設(shè)備答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.減毒活疫苗可冷凍保存以延長有效期。（）答案：×（應(yīng)2-8℃保存，冷凍可能失效）2.接種后局部紅腫直徑＞5cm屬于異常反應(yīng)。（）答案：×（屬于一般反應(yīng)中的重度反應(yīng)）3.正在使用免疫抑制劑的兒童應(yīng)推遲接種減毒活疫苗。（）答案：√4.卡介苗接種后出現(xiàn)的局部化膿可自行吸收，無需特殊處理。（）答案：√5.疫苗漏種后，補(bǔ)種時劑次間隔可縮短至14天。（）答案：×（一般≥28天）6.脊灰減毒活疫苗（OPV）的接種途徑是口服。（）答案：√7.妊娠期婦女禁止接種所有活疫苗，但可接種滅活疫苗。（）答案：√8.AEFI報告范圍僅包括嚴(yán)重反應(yīng)和死亡病例。（）答案：×（所有懷疑與接種相關(guān)的反應(yīng)均需報告）9.兒童入托、入學(xué)時，托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)?？删芙^未完成接種的兒童入學(xué)。（）答案：×（應(yīng)督促補(bǔ)種，不得拒絕）10.疫苗運輸記錄需保存至疫苗有效期滿后1年。（）答案：×（需保存至有效期后2年）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述預(yù)防接種“三查七對一驗證”的具體內(nèi)容。答案：三查：查接種卡（簿）、查疫苗和注射器的外觀與效期、查受種者健康狀況及接種禁忌；七對：對姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑；一驗證：驗證受種者身份（如核對預(yù)防接種證）。2.冷鏈管理的核心要求有哪些？答案：①疫苗運輸、儲存全程溫度控制在2-8℃（減毒活疫苗如卡介苗、麻疹疫苗等需2-8℃，脊灰減毒活疫苗可-20℃以下保存）；②使用符合要求的冷鏈設(shè)備（冰箱、冷藏車、冰排等）；③實時監(jiān)測并記錄溫度（每天2次，間隔≥6小時）；④溫度異常時立即采取補(bǔ)救措施（如轉(zhuǎn)移疫苗、評估效價）；⑤記錄保存至疫苗有效期后2年。3.接種前需詢問受種者的主要內(nèi)容包括哪些？答案：①健康狀況（近期是否發(fā)熱、腹瀉、過敏等）；②既往接種史（有無疫苗反應(yīng)，特別是嚴(yán)重過敏史）；③既往疾病史（如免疫缺陷、癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等）；④用藥情況（是否使用免疫抑制劑、抗生素等）；⑤過敏史（食物、藥物、疫苗成分過敏）；⑥新生兒需詢問母親妊娠史、分娩史及出生體重（如早產(chǎn)兒接種卡介苗需體重≥2500g）。4.簡述預(yù)防接種一般反應(yīng)與異常反應(yīng)的主要區(qū)別。答案：①發(fā)生機(jī)制：一般反應(yīng)是疫苗本身的生物學(xué)特性引起的正常免疫反應(yīng)；異常反應(yīng)是受種者個體差異導(dǎo)致的免疫病理反應(yīng)。②臨床表現(xiàn)：一般反應(yīng)多為局部紅腫、低熱（＜38.5℃），可自行緩解；異常反應(yīng)包括過敏性休克、血管性水腫、無菌性膿腫等，癥狀較重，需干預(yù)。③與疫苗質(zhì)量的關(guān)系：一般反應(yīng)與疫苗質(zhì)量無關(guān)；異常反應(yīng)可能與疫苗質(zhì)量、接種操作或受種者體質(zhì)有關(guān)。④發(fā)生率：一般反應(yīng)發(fā)生率較高（如百白破接種后局部紅腫率約5-10%）；異常反應(yīng)發(fā)生率極低（如過敏性休克發(fā)生率約1/100萬）。5.發(fā)現(xiàn)AEFI后，報告的流程是什么？答案：①責(zé)任報告人（接種人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生）發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)通過“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報；②同時填寫《預(yù)防接種異常反應(yīng)登記表》，上報縣級疾控機(jī)構(gòu)；③嚴(yán)重病例（如過敏性休克、死亡）需在2小時內(nèi)電話報告；④縣級疾控機(jī)構(gòu)接到報告后48小時內(nèi)組織調(diào)查診斷，必要時市級專家參與；⑤調(diào)查結(jié)果需反饋接種單位和受種者；⑥屬于異常反應(yīng)的，按規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)償。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某兒童，2月齡，家長帶其到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種百白破疫苗第1劑。接種前詢問：兒童近3天無發(fā)熱、腹瀉，無過敏史；查看接種卡，無漏種記錄；疫苗外觀正常，在有效期內(nèi)，保存溫度2-8℃。接種后30分鐘，兒童突然出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、四肢濕冷，測血壓80/50mmHg（正常2月齡約90/60mmHg）。問題：該反應(yīng)最可能的診斷是什么？應(yīng)如何處理？答案：診斷：過敏性休克（AEFI中的嚴(yán)重反應(yīng)）。處理步驟：①立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢；②皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg），必要時5-15分鐘重復(fù)；③給予氧氣吸入（4-6L/min）；④建立靜脈通道，快速補(bǔ)液（生理鹽水10-20ml/kg）；⑤監(jiān)測生命體征（心率、呼吸、血壓、血氧飽和度）；⑥若出現(xiàn)喉頭水腫或呼吸困難，立即氣管插管或環(huán)甲膜穿刺；⑦聯(lián)系上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，同時記錄反應(yīng)發(fā)生時間、癥狀及處理過程；⑧24小時內(nèi)完成AEFI網(wǎng)絡(luò)直報，并上報縣級疾控機(jī)構(gòu)。案例2：某兒童，4歲，因漏種水痘疫苗（非免疫規(guī)劃疫苗），家長要求補(bǔ)種。接種前調(diào)查：兒童1周前因“上呼吸道感染”服用阿莫西林，已痊愈；無疫苗過敏史；既往接種無異常反應(yīng)。問題：是否可以接種？需注意哪些事項？答案：可以接種。注意事項：①確認(rèn)水痘疫苗為滅活疫苗（目前國內(nèi)常用為減毒活疫苗），若為減毒活疫苗，需評估兒童免疫狀態(tài)（如近期使用抗生素不影響，但免疫缺陷者禁忌）