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(2025年)中醫(yī)學(xué)考試習(xí)題題庫與答案一、單項選擇題(每題1分,共20分)1.下列哪項屬于“陰中之陽”的時間劃分?A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜答案:D解析:晝夜陰陽劃分中,上午為陽中之陽,下午為陽中之陰,前半夜為陰中之陰,后半夜為陰中之陽。2.“見肝之病,知肝傳脾”體現(xiàn)的五行關(guān)系是?A.相乘B.相侮C.母病及子D.子病及母答案:A解析:肝屬木,脾屬土,木旺乘土,故肝病易傳脾,屬五行相乘關(guān)系。3.具有“主升清”生理特性的臟腑是?A.胃B.脾C.肝D.肺答案:B解析:脾主升清,指脾將水谷精微上輸于心、肺、頭目,通過心肺作用化生氣血以營養(yǎng)全身。4.下列哪項不屬于“六淫”中“風(fēng)邪”的致病特點?A.善行而數(shù)變B.易襲陽位C.性黏滯D.為百病之長答案:C解析:性黏滯是濕邪的致病特點,風(fēng)邪的特點包括善行數(shù)變、易襲陽位、為百病之長。5.患者癥見高熱、大汗、大渴、脈洪大,其病機為?A.陽偏衰B.陰偏衰C.陽偏盛D.陰偏盛答案:C解析:陽偏盛即實熱證,表現(xiàn)為壯熱、煩渴、脈洪大等“陽勝則熱”的癥狀。6.舌色淡白而舌體胖嫩,邊有齒痕,多屬?A.氣血兩虛B.陰虛火旺C.脾腎陽虛D.熱入營血答案:C解析:淡白舌主虛證、寒證;舌體胖嫩、齒痕多為陽氣虛衰,水濕內(nèi)停,常見于脾腎陽虛。7.下列藥物中,具有“回陽救逆”功效的是?A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸答案:A解析:附子辛甘大熱,上助心陽、中溫脾陽、下補腎陽,為“回陽救逆第一品藥”。8.麻黃湯中桂枝的配伍意義是?A.發(fā)汗解肌,助麻黃發(fā)汗B.溫通經(jīng)脈,活血止痛C.溫陽化氣,利水消腫D.調(diào)和營衛(wèi),緩急止痛答案:A解析:麻黃湯中麻黃發(fā)汗解表,桂枝解肌發(fā)表,二藥相須為用,增強發(fā)汗散寒之力。9.下列腧穴中,屬于手太陰肺經(jīng)的是?A.合谷B.列缺C.曲池D.內(nèi)關(guān)答案:B解析:列缺為手太陰肺經(jīng)的絡(luò)穴,合谷屬手陽明大腸經(jīng),曲池屬手陽明大腸經(jīng),內(nèi)關(guān)屬手厥陰心包經(jīng)。10.患者咳嗽痰多,色白易咯,胸脘痞悶,舌苔白膩,脈滑,治療應(yīng)首選?A.二陳湯B.止嗽散C.桑菊飲D.清金化痰湯答案:A解析:二陳湯為燥濕化痰基礎(chǔ)方,主治濕痰證,癥見咳嗽痰多、色白易咯、胸脘痞悶、舌苔白膩、脈滑。11.下列哪項屬于“體征”而非“癥狀”?A.頭痛B.發(fā)熱C.舌苔黃D.胸悶答案:C解析:癥狀是患者主觀感受(頭痛、發(fā)熱、胸悶),體征是醫(yī)生客觀檢查所得(舌苔黃)。12.“通因通用”適用于?A.脾虛泄瀉B.腎虛五更瀉C.食積泄瀉D.寒濕泄瀉答案:C解析:通因通用指用通利藥物治療實性通泄的治法,適用于食積泄瀉、濕熱痢疾等實證。13.下列藥物中,既能清熱瀉火,又能除煩止渴的是?A.石膏B.知母C.梔子D.蘆根答案:A解析:石膏辛甘大寒,歸肺胃經(jīng),善清泄肺胃二經(jīng)氣分實熱,除煩止渴。14.逍遙散中配伍薄荷的意義是?A.疏散風(fēng)熱B.疏肝散熱C.清利頭目D.透疹止癢答案:B解析:逍遙散中薄荷少量,疏散郁遏之氣,透達肝經(jīng)郁熱,助柴胡疏肝散熱。15.下列腧穴中,常用于治療中風(fēng)脫證的是?A.水溝B.關(guān)元C.曲池D.合谷答案:B解析:關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)交會穴,具有回陽固脫、溫腎壯陽作用,是治療中風(fēng)脫證(冷汗淋漓、脈微欲絕)的要穴。16.患者月經(jīng)先期,量多色紅,質(zhì)稠,伴面赤口渴,舌紅苔黃,脈數(shù),其證型為?A.氣虛B.血熱C.血瘀D.血虛答案:B解析:月經(jīng)先期、量多色紅質(zhì)稠、面赤口渴、舌紅苔黃、脈數(shù)均為血熱迫血妄行的表現(xiàn)。17.下列哪項不屬于“氣逆”的常見臟腑?A.肺B.胃C.肝D.腎答案:D解析:氣逆多見于肺(咳嗽喘息)、胃(惡心嘔吐)、肝(頭痛眩暈),腎多為氣陷或不納氣。18.具有“宣肺平喘”功效的藥物是?A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜答案:A解析:麻黃辛散苦泄,主入肺經(jīng),善開宣肺氣而平喘,為治療肺氣壅遏所致喘咳的要藥。19.小柴胡湯中柴胡與黃芩的配伍意義是?A.和解少陽,清泄郁熱B.疏散風(fēng)熱,清熱解毒C.疏肝解郁,養(yǎng)血柔肝D.溫陽散寒,通經(jīng)止痛答案:A解析:小柴胡湯中柴胡透泄少陽之邪,黃芩清泄少陽郁熱,二藥相伍和解少陽,為方中君藥。20.下列哪項屬于“得氣”的表現(xiàn)?A.針下空松B.患者酸麻脹重C.醫(yī)者覺針下無阻力D.針體自動旋轉(zhuǎn)答案:B解析:得氣時患者局部有酸、麻、脹、重等感覺,醫(yī)者覺針下沉緊,針下空松、無阻力為未得氣。二、多項選擇題(每題2分,共20分。每題至少2個正確選項)1.下列屬于“陰陽偏衰”的治法是?A.陰病治陽B.陽病治陰C.陰中求陽D.陽中求陰答案:ABCD解析:陰陽偏衰屬虛證,陰病治陽(益火之源以消陰翳)、陽病治陰(壯水之主以制陽光)為基本治法;陰中求陽、陽中求陰為根據(jù)陰陽互根原理的具體應(yīng)用。2.下列屬于“五臟”共同生理特點的是?A.藏精氣而不瀉B.實而不能滿C.滿而不能實D.傳化物而不藏答案:AC解析:《素問·五臟別論》:“五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實;六腑者,傳化物而不藏,故實而不能滿?!?.下列“六淫”中易傷津液的邪氣是?A.風(fēng)邪B.暑邪C.燥邪D.火邪答案:BCD解析:暑邪性升散,易傷津耗氣;燥邪干澀,易傷津液;火(熱)邪迫津外泄,消灼陰液。4.下列屬于“淡白舌”主病的是?A.氣血兩虛B.陽虛寒盛C.陰虛火旺D.熱入營血答案:AB解析:淡白舌主虛證、寒證,常見于氣血兩虛(舌淡而瘦?。㈥柼摵ⅲㄉ嗟帜郏?。5.下列屬于“中藥七情”中“配伍禁忌”的是?A.相須B.相畏C.相反D.相惡答案:CD解析:七情中,相須(增效)、相使(增效)為協(xié)同;相畏(減毒)、相殺(減毒)為制約;相惡(減效)、相反(增毒)為禁忌。6.下列方劑中,以“解表”為主要功效的是?A.麻黃湯B.桂枝湯C.小青龍湯D.大承氣湯答案:ABC解析:大承氣湯為瀉下劑,主治陽明腑實證;其余三方均為解表劑。7.下列腧穴中,定位在腕橫紋上3寸的是?A.內(nèi)關(guān)B.外關(guān)C.間使D.支溝答案:CD解析:內(nèi)關(guān)(腕橫紋上2寸)、外關(guān)(腕橫紋上2寸)、間使(腕橫紋上3寸)、支溝(腕橫紋上3寸)。8.下列屬于“氣滯血瘀”臨床表現(xiàn)的是?A.脹痛走竄B.痛有定處C.舌紫暗有瘀斑D.脈弦澀答案:ABCD解析:氣滯則脹痛走竄、脈弦;血瘀則痛有定處、舌紫暗瘀斑、脈澀,故四者均為氣滯血瘀表現(xiàn)。9.下列藥物中,具有“安胎”功效的是?A.紫蘇B.黃芩C.白術(shù)D.桑寄生答案:ABCD解析:紫蘇(理氣安胎)、黃芩(清熱安胎)、白術(shù)(補氣安胎)、桑寄生(補肝腎安胎)均為常用安胎藥。10.下列屬于“針灸選穴原則”的是?A.局部選穴B.遠部選穴C.辨證選穴D.對癥選穴答案:ABCD解析:針灸選穴原則包括局部選穴(近部)、遠部選穴(循經(jīng))、辨證選穴(根據(jù)證型)、對癥選穴(針對癥狀)。三、簡答題(每題6分,共30分)1.簡述“肝主疏泄”的主要生理功能。答案:肝主疏泄指肝具有疏通、暢達全身氣機的作用,主要表現(xiàn)為:①調(diào)暢氣機:促進氣的升降出入平衡,是維持臟腑功能協(xié)調(diào)的基礎(chǔ);②促進脾胃運化:疏泄正常則脾胃升降有序,膽汁排泄通暢;③調(diào)暢情志:氣機調(diào)暢則心情舒暢,反之則抑郁或急躁;④促進血液運行和津液代謝:氣機調(diào)暢則血行流暢、津液輸布正常;⑤調(diào)節(jié)生殖功能:女子月經(jīng)周期、男子排精與肝氣疏泄相關(guān)。2.簡述“望小兒指紋”的臨床意義及觀察要點。答案:望小兒指紋適用于3歲以下嬰幼兒,以食指掌側(cè)前緣絡(luò)脈變化診病。觀察要點:①三關(guān)定位:風(fēng)關(guān)(近虎口第1節(jié))、氣關(guān)(第2節(jié))、命關(guān)(第3節(jié));②浮沉分表里:浮顯主表證,沉隱主里證;③紅紫辨寒熱:色紅主寒,色紫主熱;④淡滯定虛實:色淡主虛,色滯主實;⑤三關(guān)測輕重:絡(luò)脈達氣關(guān)為邪深,達命關(guān)為病重,透關(guān)射甲為危候。3.簡述“清熱藥”的分類及各類代表藥物。答案:清熱藥分為五類:①清熱瀉火藥(石膏、知母,清泄氣分實熱);②清熱燥濕藥(黃芩、黃連,清泄?jié)駸幔?;③清熱涼血藥(生地、丹皮,清解營血分熱);④清熱解毒藥(金銀花、連翹,清解熱毒);⑤清虛熱藥(青蒿、地骨皮,退虛熱除骨蒸)。4.簡述“八綱辨證”中“虛實”的鑒別要點。答案:虛實是辨別邪正盛衰的綱領(lǐng)。實證多見于體質(zhì)壯實者,起病急、病程短,表現(xiàn)為高熱、煩躁、聲高氣粗、腹脹拒按、大便秘結(jié)、小便短赤、舌苔厚膩、脈實有力;虛證多見于體質(zhì)虛弱者,起病緩、病程長,表現(xiàn)為神疲乏力、氣短懶言、自汗盜汗、食少便溏、舌淡苔少、脈虛無力。5.簡述“針灸暈針”的表現(xiàn)及處理方法。答案:暈針表現(xiàn):患者突然出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、面色蒼白、心慌氣短、出冷汗、惡心嘔吐,嚴重者四肢厥冷、血壓下降、脈微欲絕。處理方法:立即停止針刺,起出所有針具;讓患者平臥,頭部放低,松解衣帶,注意保暖;輕者飲溫開水或糖水即可恢復(fù);重者可指掐人中、合谷,或艾灸關(guān)元、氣海;若仍不緩解,需配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急救。四、論述題(每題10分,共30分)1.結(jié)合實例論述“同病異治”與“異病同治”的內(nèi)涵及臨床意義。答案:“同病異治”指同一種疾病,因發(fā)病時間、地域、患者體質(zhì)或階段不同,證型不同,故治法各異。例如感冒:風(fēng)寒束表證(辛溫解表,方用麻黃湯)、風(fēng)熱犯表證(辛涼解表,方用銀翹散)、氣虛感冒(益氣解表,方用參蘇飲)?!爱惒⊥巍敝覆煌膊?,若病機相同、證型一致,則治法相同。例如胃下垂(中氣下陷)、子宮脫垂(中氣下陷)、久瀉脫肛(中氣下陷),均可用補中益氣湯益氣升提。臨床意義:體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)“辨證論治”的核心,強調(diào)“證”是治療的關(guān)鍵,而非病名,避免了“見病治病”的局限性,提高了治療的針對性。2.從“氣血關(guān)系”角度,論述“氣為血之帥”的理論內(nèi)涵及臨床應(yīng)用。答案:氣與血關(guān)系密切,“氣為血之帥”包含三方面:①氣能生血:氣是血液提供的動力(脾胃之氣運化水谷精微)和物質(zhì)基礎(chǔ)(營氣參與血液提供)。臨床脾虛氣弱則血虛(歸脾湯補氣生血)。②氣能行血:氣的推動是血液運行的動力,氣機調(diào)暢則血行流暢。氣滯則血瘀(血府逐瘀湯行氣活血),氣虛則血滯(補陽還五湯補氣行血)。③氣能攝血:氣的固攝作用防止血液溢出脈外。脾氣虛不攝血則出血(歸脾湯補氣攝血)。臨床應(yīng)用:治療血虛證需兼顧補氣(當(dāng)歸補血湯黃芪配當(dāng)歸);治療血瘀證需行氣或補氣(少腹逐瘀湯行氣活血);治療出血證需益氣攝血(固沖湯補氣固澀)。3.以“歸脾湯”為例,論述“補益心脾”法的配伍特點及主治病證。答案:歸脾湯為補益心脾、氣
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