(2025年)療質(zhì)量安全管理制度試題附答案一、單選題（每題2分，共40分）1.醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人是（）A.科室主任B.醫(yī)院院長C.醫(yī)務(wù)科科長D.護(hù)理部主任答案：B。醫(yī)院院長是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作，需要建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)章制度和工作機(jī)制，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制。2.下列不屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的是（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級查房制度C.醫(yī)療投訴管理制度D.手術(shù)分級管理制度答案：C。醫(yī)療投訴管理制度不屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、手術(shù)分級管理制度等18項(xiàng)制度，這些制度是保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全的基本規(guī)范。3.關(guān)于手術(shù)安全核查制度，錯誤的是（）A.分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前進(jìn)行B.由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方共同核查C.僅需核查患者身份和手術(shù)部位D.核查內(nèi)容包括患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等答案：C。手術(shù)安全核查制度要求分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前進(jìn)行核查，由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方共同參與，核查內(nèi)容不僅包括患者身份和手術(shù)部位，還包括手術(shù)方式、麻醉方式、手術(shù)用物等多項(xiàng)內(nèi)容。4.危急值報(bào)告制度中，臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在（）內(nèi)報(bào)告上級醫(yī)師或科主任，并做好記錄。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C。臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在15分鐘內(nèi)報(bào)告上級醫(yī)師或科主任，并做好記錄，以便及時采取相應(yīng)的治療措施，保障患者安全。5.下列關(guān)于病歷書寫基本規(guī)范，錯誤的是（）A.病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范B.病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆C.上級醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級醫(yī)務(wù)人員書寫病歷的責(zé)任D.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，可采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡答案：D。病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。6.輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在（）上簽字。A.輸血治療同意書B.手術(shù)同意書C.麻醉同意書D.病危通知書答案：A。輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在輸血治療同意書上簽字，以保障患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。7.關(guān)于會診制度，下列說法錯誤的是（）A.普通會診應(yīng)當(dāng)在會診發(fā)出后24小時內(nèi)完成B.急會診應(yīng)當(dāng)在會診發(fā)出后10分鐘內(nèi)到達(dá)會診地點(diǎn)C.會診醫(yī)師可以不書寫會診記錄D.會診意見應(yīng)具體、明確答案：C。會診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)書寫會診記錄，包括會診意見、建議等內(nèi)容。普通會診應(yīng)當(dāng)在會診發(fā)出后24小時內(nèi)完成，急會診應(yīng)當(dāng)在會診發(fā)出后10分鐘內(nèi)到達(dá)會診地點(diǎn)，會診意見應(yīng)具體、明確。8.死亡病例討論一般應(yīng)在患者死亡（）內(nèi)進(jìn)行。A.1天B.3天C.5天D.7天答案：B。死亡病例討論一般應(yīng)在患者死亡3天內(nèi)進(jìn)行，特殊病例應(yīng)及時討論。通過死亡病例討論，可以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高醫(yī)療質(zhì)量。9.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療技術(shù)損害（）A.誤診誤治B.手術(shù)失誤C.用藥錯誤D.患者不配合治療答案：D?；颊卟慌浜现委煵粚儆卺t(yī)療技術(shù)損害，而是患者自身因素導(dǎo)致的情況。誤診誤治、手術(shù)失誤、用藥錯誤等都屬于醫(yī)療技術(shù)損害，是由于醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中技術(shù)操作不當(dāng)或判斷失誤等原因造成的。10.醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)不包括（）A.醫(yī)院感染發(fā)生率B.手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率C.平均住院日D.患者滿意度答案：D?；颊邼M意度不屬于醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)，它是衡量患者對醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)的一個指標(biāo)。醫(yī)院感染發(fā)生率、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院日等屬于醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)，用于評估醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。11.關(guān)于分級護(hù)理制度，一級護(hù)理要求每（）巡視患者一次。A.15-30分鐘B.30-60分鐘C.1-2小時D.2-3小時答案：A。一級護(hù)理要求每15-30分鐘巡視患者一次，密切觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。12.手術(shù)分級管理中，四級手術(shù)是指（）A.風(fēng)險(xiǎn)較低、過程簡單、技術(shù)難度低的手術(shù)B.有一定風(fēng)險(xiǎn)、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)C.風(fēng)險(xiǎn)較高、過程較復(fù)雜、技術(shù)難度較大的手術(shù)D.風(fēng)險(xiǎn)高、過程復(fù)雜、技術(shù)難度大的重大手術(shù)答案：D。手術(shù)分級管理中，四級手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)高、過程復(fù)雜、技術(shù)難度大的重大手術(shù)；一級手術(shù)是風(fēng)險(xiǎn)較低、過程簡單、技術(shù)難度低的手術(shù)；二級手術(shù)是有一定風(fēng)險(xiǎn)、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)；三級手術(shù)是風(fēng)險(xiǎn)較高、過程較復(fù)雜、技術(shù)難度較大的手術(shù)。13.下列關(guān)于抗菌藥物分級管理，錯誤的是（）A.抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級B.非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物C.特殊使用級抗菌藥物可以在門診使用D.臨床應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方答案：C。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用，因?yàn)槠洳涣挤磻?yīng)明顯，不宜隨意使用，需要嚴(yán)格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。14.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告時限要求，一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)在（）內(nèi)上報(bào)。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B。一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)在24小時內(nèi)上報(bào)，重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)立即上報(bào)。及時上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件有助于及時采取措施，減少不良影響。15.關(guān)于術(shù)前討論制度，下列說法錯誤的是（）A.所有手術(shù)都應(yīng)進(jìn)行術(shù)前討論B.術(shù)前討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持C.術(shù)前討論內(nèi)容應(yīng)包括手術(shù)指征、手術(shù)方案、可能出現(xiàn)的意外及防范措施等D.術(shù)前討論記錄可以由實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫答案：D。術(shù)前討論記錄應(yīng)由參加討論的醫(yī)師書寫，不能由實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫。所有手術(shù)都應(yīng)進(jìn)行術(shù)前討論，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，討論內(nèi)容應(yīng)包括手術(shù)指征、手術(shù)方案、可能出現(xiàn)的意外及防范措施等。16.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)療糾紛的解決途徑（）A.雙方自愿協(xié)商B.申請人民調(diào)解C.直接向人民法院提起訴訟D.威脅醫(yī)務(wù)人員答案：D。威脅醫(yī)務(wù)人員不是醫(yī)療糾紛的解決途徑，這種行為是違法的，會導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。醫(yī)療糾紛的解決途徑包括雙方自愿協(xié)商、申請人民調(diào)解、申請行政調(diào)解、直接向人民法院提起訴訟等。17.關(guān)于臨床用血申請管理制度，同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過（）毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。A.800B.1000C.1600D.2000答案：C。同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。18.醫(yī)療質(zhì)量評價的方法不包括（）A.統(tǒng)計(jì)分析B.現(xiàn)場檢查C.問卷調(diào)查D.個人主觀評價答案：D。醫(yī)療質(zhì)量評價應(yīng)采用科學(xué)、客觀的方法，個人主觀評價缺乏客觀性和準(zhǔn)確性，不屬于醫(yī)療質(zhì)量評價的方法。統(tǒng)計(jì)分析、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查等是常用的醫(yī)療質(zhì)量評價方法。19.關(guān)于危急值報(bào)告流程，錯誤的是（）A.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)立即通知臨床科室B.臨床科室接到通知后，應(yīng)立即記錄危急值內(nèi)容及報(bào)告時間、報(bào)告人C.臨床科室無需對危急值進(jìn)行復(fù)核D.臨床科室應(yīng)及時對危急值進(jìn)行處理，并記錄處理情況答案：C。臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)對危急值進(jìn)行復(fù)核，以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)立即通知臨床科室，臨床科室接到通知后，應(yīng)立即記錄危急值內(nèi)容及報(bào)告時間、報(bào)告人，并及時對危急值進(jìn)行處理，記錄處理情況。20.下列關(guān)于多學(xué)科診療制度，說法錯誤的是（）A.多學(xué)科診療模式適用于疑難復(fù)雜疾病B.多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)至少應(yīng)包括3個不同學(xué)科的專家C.多學(xué)科診療討論應(yīng)由科主任主持D.多學(xué)科診療討論的意見應(yīng)記錄在病歷中答案：C。多學(xué)科診療討論應(yīng)由醫(yī)療管理部門或相關(guān)科室負(fù)責(zé)人主持，不一定是科主任。多學(xué)科診療模式適用于疑難復(fù)雜疾病，多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)至少應(yīng)包括3個不同學(xué)科的專家，討論意見應(yīng)記錄在病歷中。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級查房制度C.會診制度D.分級護(hù)理制度答案：ABCD。醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、會診制度、分級護(hù)理制度等18項(xiàng)制度，這些制度是保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全的重要規(guī)范。2.病歷書寫的基本要求有（）A.客觀B.真實(shí)C.準(zhǔn)確D.及時E.完整答案：ABCDE。病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范，這是病歷書寫的基本要求，以保證病歷能夠真實(shí)反映患者的病情和診療過程。3.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份B.手術(shù)部位C.手術(shù)方式D.麻醉方式E.手術(shù)用物答案：ABCDE。手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉方式、手術(shù)用物、手術(shù)器械等多項(xiàng)內(nèi)容，以確保手術(shù)的安全進(jìn)行。4.醫(yī)療技術(shù)損害的表現(xiàn)形式有（）A.誤診誤治B.手術(shù)失誤C.用藥錯誤D.輸血不良反應(yīng)E.醫(yī)院感染答案：ABCDE。醫(yī)療技術(shù)損害的表現(xiàn)形式包括誤診誤治、手術(shù)失誤、用藥錯誤、輸血不良反應(yīng)、醫(yī)院感染等，這些都是由于醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療技術(shù)操作過程中出現(xiàn)問題導(dǎo)致的。5.醫(yī)療質(zhì)量控制的方法有（）A.制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)B.建立質(zhì)量監(jiān)測體系C.進(jìn)行質(zhì)量評價D.實(shí)施質(zhì)量改進(jìn)措施E.加強(qiáng)人員培訓(xùn)答案：ABCDE。醫(yī)療質(zhì)量控制的方法包括制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、建立質(zhì)量監(jiān)測體系、進(jìn)行質(zhì)量評價、實(shí)施質(zhì)量改進(jìn)措施、加強(qiáng)人員培訓(xùn)等，通過這些方法可以不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。6.下列屬于醫(yī)療糾紛處理原則的是（）A.公平B.公正C.及時D.便民E.合法答案：ABCDE。醫(yī)療糾紛處理應(yīng)遵循公平、公正、及時、便民、合法的原則，以妥善解決糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。7.輸血治療過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意觀察患者的（）A.生命體征B.有無輸血反應(yīng)C.輸血速度D.輸血總量E.尿液顏色答案：ABCDE。輸血治療過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者的生命體征、有無輸血反應(yīng)、輸血速度、輸血總量、尿液顏色等情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理輸血不良反應(yīng)。8.關(guān)于會診制度，下列說法正確的是（）A.會診醫(yī)師應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格B.會診意見應(yīng)具體、明確C.急會診時，會診醫(yī)師應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)到達(dá)會診地點(diǎn)D.會診記錄應(yīng)及時書寫E.會診科室應(yīng)將會診意見及時反饋給申請科室答案：ABCDE。會診醫(yī)師應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，會診意見應(yīng)具體、明確，急會診時，會診醫(yī)師應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)到達(dá)會診地點(diǎn)，會診記錄應(yīng)及時書寫，會診科室應(yīng)將會診意見及時反饋給申請科室。9.死亡病例討論的目的包括（）A.明確診斷B.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)C.提高醫(yī)療技術(shù)水平D.改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量E.避免類似病例再次發(fā)生答案：ABCDE。死亡病例討論的目的包括明確診斷、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、提高醫(yī)療技術(shù)水平、改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、避免類似病例再次發(fā)生等，通過死亡病例討論可以不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。10.下列關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度，說法正確的是（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度B.醫(yī)療質(zhì)量安全事件分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級C.一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)在24小時內(nèi)上報(bào)D.重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)立即上報(bào)E.報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括事件發(fā)生的時間、地點(diǎn)、經(jīng)過等答案：ABCDE。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度，醫(yī)療質(zhì)量安全事件分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級，一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)在24小時內(nèi)上報(bào)，重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)立即上報(bào)，報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括事件發(fā)生的時間、地點(diǎn)、經(jīng)過等。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)療質(zhì)量管理只需要關(guān)注醫(yī)療技術(shù)水平，不需要關(guān)注醫(yī)療服務(wù)態(tài)度。（）答案：錯誤。醫(yī)療質(zhì)量管理不僅要關(guān)注醫(yī)療技術(shù)水平，還要關(guān)注醫(yī)療服務(wù)態(tài)度。良好的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度可以提高患者的滿意度，增強(qiáng)患者對治療的依從性，對醫(yī)療質(zhì)量的提升也有重要作用。2.手術(shù)安全核查制度只需要在手術(shù)開始前進(jìn)行一次核查即可。（）答案：錯誤。手術(shù)安全核查制度要求分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前進(jìn)行核查，以確保手術(shù)全過程的安全。3.病歷書寫可以使用鉛筆。（）答案：錯誤。病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆，不得使用鉛筆。4.輸血治療前不需要對患者進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。（）答案：錯誤。輸血治療前必須對患者進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，以確保輸血的安全性，避免發(fā)生輸血不良反應(yīng)。5.會診醫(yī)師可以不具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（）答案：錯誤。會診醫(yī)師應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，以保證會診意見的專業(yè)性和權(quán)威性。6.死亡病例討論可以不記錄在病歷中。（）答案：錯誤。死亡病例討論的內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)記錄在病歷中，包括討論時間、地點(diǎn)、參加人員、討論意見等，以便后續(xù)查閱和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。7.醫(yī)療技術(shù)損害只包括手術(shù)失誤和用藥錯誤。（）答案：錯誤。醫(yī)療技術(shù)損害包括誤診誤治、手術(shù)失誤、用藥錯誤、輸血不良反應(yīng)、醫(yī)院感染等多種形式，并非只包括手術(shù)失誤和用藥錯誤。8.醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)可以隨意更改。（）答案：錯誤。醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)是經(jīng)過科學(xué)研究和實(shí)踐驗(yàn)證確定的，用于評估醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，不能隨意更改，如需更改應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格的論證和審批程序。9.患者不配合治療導(dǎo)致的不良后果，醫(yī)院無需承擔(dān)任何責(zé)任。（）答案：錯誤。雖然患者不配合治療是導(dǎo)致不良后果的一個因素，但醫(yī)院仍需評估是否盡到了告知、勸導(dǎo)等義務(wù)。如果醫(yī)院在這方面存在不足，仍可能需要承擔(dān)一定的責(zé)任。10.多學(xué)科診療制度只適用于腫瘤疾病。（）答案：錯誤。多學(xué)科診療制度適用于疑難復(fù)雜疾病，不僅僅局限于腫瘤疾病，如心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等多種疾病在遇到疑難情況時都可以采用多學(xué)科診療模式。四、簡答題（每題10分，共10分）簡述醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的重要意義。答：醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度具有極其重要的意義，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：