2025年急診科感染防控考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.急診科護士為開放性骨折患者進行傷口清創(chuàng)時，接觸到大量血液，應(yīng)選擇的手衛(wèi)生方式為：A.流動水洗手B.速干手消毒劑揉搓C.先流動水洗手，再用速干手消毒劑D.戴手套操作無需額外手衛(wèi)生答案：C2.急診科搶救室環(huán)境表面清潔消毒應(yīng)遵循的原則是：A.先消毒后清潔B.清潔與消毒可同步進行C.先清潔后消毒D.僅在明顯污染時消毒答案：C3.接診疑似新型冠狀病毒感染患者時，急診科醫(yī)護人員應(yīng)佩戴的口罩類型為：A.醫(yī)用外科口罩B.普通醫(yī)用口罩C.N95/KN95顆粒物防護口罩D.棉紗口罩答案：C4.急診科使用后的一次性注射器處理正確的是：A.放入黃色醫(yī)療廢物專用袋B.放入黑色生活垃圾袋C.放入紅色感染性廢物袋D.消毒后重復(fù)使用答案：A5.多重耐藥菌（MDRO）患者診療過程中，體溫計的使用原則是：A.專人專用，用后500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘B.多人共用，用后75%酒精擦拭C.專人專用，用后1000mg/L含氯消毒液浸泡15分鐘D.無需特殊處理，常規(guī)清潔即可答案：A6.急診科轉(zhuǎn)運疑似肺結(jié)核患者時，患者應(yīng)佩戴的口罩是：A.無要求B.普通醫(yī)用口罩C.N95/KN95口罩D.外科口罩答案：D7.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標準中，外科手消毒后監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A8.急診科治療車表面清潔消毒的頻次為：A.每天1次B.每班次1次C.每周1次D.僅在污染時消毒答案：B9.職業(yè)暴露后，被HBV陽性患者血液污染的銳器刺傷，若暴露者乙肝表面抗體陰性，應(yīng)在多長時間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時答案：A10.急診科空氣消毒首選的方式是：A.紫外線照射B.化學(xué)消毒劑噴霧C.自然通風D.空氣消毒機循環(huán)消毒答案：D11.為昏迷患者進行口腔護理時，應(yīng)采取的防護措施是：A.僅戴手套B.戴手套+醫(yī)用外科口罩C.戴手套+護目鏡+醫(yī)用外科口罩D.戴手套+防護面屏+N95口罩答案：C12.急診科醫(yī)療廢物暫存時間不得超過：A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C13.對確診艱難梭菌感染患者的環(huán)境消毒，應(yīng)選擇的消毒劑是：A.75%酒精B.含氯消毒液（有效氯≥2000mg/L）C.過氧乙酸D.季銨鹽類消毒劑答案：B14.急診科復(fù)用診療器械（如壓舌板）使用后應(yīng)先進行：A.消毒B.清潔C.滅菌D.干燥答案：B15.接診霍亂患者時，應(yīng)采取的隔離措施是：A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.嚴密隔離答案：D16.急診科護工在處理嘔吐物時，應(yīng)穿戴的防護裝備是：A.工作服+手套B.工作服+手套+隔離衣C.工作服+手套+隔離衣+護目鏡D.防護服+手套+護目鏡答案：C17.手衛(wèi)生中“兩前三后”的“兩前”指的是：A.接觸患者前、清潔/無菌操作前B.接觸患者前、接觸患者體液前C.清潔/無菌操作前、接觸患者周圍環(huán)境前D.接觸患者前、接觸患者后答案：A18.急診科使用中的含氯消毒液（有效氯500mg/L）的更換時間為：A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D19.對疑似埃博拉病毒感染患者進行轉(zhuǎn)運時，轉(zhuǎn)運車輛應(yīng)：A.無需特殊處理B.轉(zhuǎn)運后用75%酒精擦拭C.轉(zhuǎn)運后使用過氧乙酸熏蒸消毒D.轉(zhuǎn)運后使用2000mg/L含氯消毒液全面噴灑消毒答案：D20.急診科新生兒暖箱表面的清潔消毒應(yīng)：A.每天1次，使用500mg/L含氯消毒液擦拭B.每周1次，使用75%酒精擦拭C.每班次1次，使用清水擦拭D.僅在更換患兒時消毒答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.急診科手衛(wèi)生的指征包括：A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者體液后答案：ABCD2.急診科個人防護裝備（PPE）穿脫的原則包括：A.脫卸時避免污染內(nèi)層B.穿脫過程中禁止觸摸面部C.先穿隔離衣再戴口罩D.脫卸后及時進行手衛(wèi)生答案：ABD3.急診科環(huán)境表面清潔消毒的重點區(qū)域包括：A.搶救床欄B.監(jiān)護儀按鈕C.門把手D.地面答案：ABCD4.醫(yī)療廢物分類中屬于感染性廢物的有：A.使用后的一次性輸液器B.患者使用后的棉球C.廢棄的疫苗D.病理標本答案：AB5.多重耐藥菌患者的隔離措施包括：A.單間隔離或與同類患者同室B.診療用品專人專用C.接觸患者時戴手套D.離開隔離病室前脫卸手套并手衛(wèi)生答案：ABCD6.急診科職業(yè)暴露的處理流程包括：A.立即擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口D.24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門答案：BCD（注：不推薦擠壓，應(yīng)輕輕擠壓周圍組織）7.急診科空氣消毒機使用的注意事項包括：A.消毒時關(guān)閉門窗B.定期清潔濾網(wǎng)C.連續(xù)使用時間不超過8小時D.消毒后記錄運行時間答案：ABD8.急診科使用的紫外線燈消毒效果監(jiān)測要求包括：A.新燈輻照強度≥90μW/cm2B.使用中燈輻照強度≥70μW/cm2C.每半年監(jiān)測1次D.監(jiān)測時需在無人狀態(tài)下進行答案：ABC9.急診科患者安置原則包括：A.疑似傳染病患者單獨安置B.同類感染患者可同室C.清潔區(qū)與污染區(qū)嚴格分開D.危重癥患者優(yōu)先安置在搶救室答案：ABCD10.急診科復(fù)用器械的處理流程包括：A.使用后及時初步清洗B.送消毒供應(yīng)中心（CSSD）處理C.消毒或滅菌后備用D.特殊污染器械（如朊病毒）使用后直接焚燒答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.急診科護士為患者測量血壓后，手部無可見污染，可僅用速干手消毒劑揉搓。（）答案：√2.接觸多重耐藥菌患者后，脫手套后無需進行手衛(wèi)生。（）答案：×3.急診科治療室可同時存放清潔物品和污染物品。（）答案：×4.醫(yī)用外科口罩的鼻夾應(yīng)向下佩戴，以避免壓迫鼻梁。（）答案：×5.急診科醫(yī)療廢物袋達到3/4滿時應(yīng)及時封口。（）答案：√6.為疑似流感患者進行氣管插管時，需佩戴N95口罩+護目鏡+手套+防護服。（）答案：√7.急診科地面消毒可使用500mg/L含氯消毒液，有明顯污染時濃度提高至1000mg/L。（）答案：√8.一次性隔離衣可以重復(fù)使用，只要未被明顯污染。（）答案：×9.急診科發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置“三區(qū)兩通道”，即清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，患者通道和醫(yī)護通道。（）答案：√10.職業(yè)暴露后，若暴露源為HIV陽性，應(yīng)在2小時內(nèi)啟動預(yù)防性用藥，最遲不超過24小時。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述急診科手衛(wèi)生“六步洗手法”的具體步驟。答案：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。2.列舉急診科穿脫防護服的注意事項。答案：①穿防護服前檢查是否破損，確保無漏洞；②穿脫過程中避免接觸面部、頸部等暴露部位；③脫防護服時先脫外層手套，再解領(lǐng)口、袖口，從內(nèi)向外翻轉(zhuǎn)脫下，避免污染內(nèi)層；④脫卸后將防護服投入醫(yī)療廢物袋，及時進行手衛(wèi)生；⑤穿戴防護服期間避免進入清潔區(qū)。3.說明急診科醫(yī)療廢物“雙標簽”的內(nèi)容及意義。答案：“雙標簽”指醫(yī)療廢物袋上需標注：①產(chǎn)生科室（如急診科）；②產(chǎn)生日期；③廢物類別（如感染性廢物）；④特殊標識（如銳器盒標注“損傷性廢物”）。意義：便于追溯管理，確保分類準確，防止混裝導(dǎo)致的交叉感染風險，同時符合《醫(yī)療廢物管理條例》要求。4.簡述急診科接診疑似人感染高致病性禽流感患者時的感染防控措施。答案：①立即安置于負壓隔離病房，限制人員進入；②醫(yī)護人員穿戴防護服、N95口罩、護目鏡、手套、鞋套；③患者佩戴外科口罩，減少活動；④診療用品專人專用，用后1000mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭；⑤空氣采用紫外線照射或空氣消毒機持續(xù)消毒；⑥患者分泌物、排泄物用2000mg/L含氯消毒液浸泡2小時后處理；⑦接觸患者后嚴格手衛(wèi)生，按流程脫卸防護裝備；⑧2小時內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門報告，4小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：急診科搶救室接診1名車禍外傷患者，主訴頭痛、惡心，查體見頭面部皮膚裂傷伴活動性出血，測體溫38.5℃，流行病學(xué)史提示1周前曾接觸過發(fā)熱人員。問題：請結(jié)合感染防控要求，簡述接診該患者的關(guān)鍵操作流程。答案：①初步評估：立即為患者佩戴外科口罩，安置于搶救室單獨區(qū)域（若有負壓病房優(yōu)先），標識“感染高風險”。②個人防護：醫(yī)護人員穿戴N95口罩、護目鏡、乳膠手套、防滲隔離衣（若預(yù)計有血液噴濺則穿防護服）。③傷口處理：使用無菌敷料加壓止血，避免血液噴濺；操作時動作輕柔，減少患者躁動。④手衛(wèi)生：接觸患者前后、脫手套后立即用速干手消毒劑揉搓（若手部可見污染則流動水洗手）。⑤環(huán)境處理：使用后的紗布、棉球等放入黃色醫(yī)療廢物袋，污染的搶救床欄、儀器表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分鐘后清水擦拭），地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭。⑥標本采集：采集血常規(guī)、CRP、新冠抗原（或核酸）等標本時，嚴格無菌操作，標本袋外噴灑75%酒精消毒，由專人轉(zhuǎn)運至實驗室。⑦患者轉(zhuǎn)運：若需做CT檢查，提前通知放射科準備隔離檢查室，轉(zhuǎn)運途中避免與其他患者接觸，檢查后放射科按感染性患者標準消毒設(shè)備及環(huán)境。⑧記錄與詳細記錄患者接觸史、診療過程，2小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科，根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整隔離措施。案例2：急診科護士在為一名乙肝大三陽患者靜脈采血時，被使用過的針頭刺傷左手食指，立即擠壓出血并沖洗。問題：請指出該護士處理過程中的錯誤，并給出正確的職業(yè)暴露處理流程。答案：錯誤：①不應(yīng)擠壓傷口（擠壓可能導(dǎo)致感染性血液逆流入血管）；②未及時評估暴露級別；③未立即進行局部消毒；④未在規(guī)定時間內(nèi)報告和采取預(yù)防措施。正確流程：①局部處理：立即用流動水沖洗傷口（從近心端向遠心端輕推，避免擠壓），用肥皂水清洗；用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口，覆蓋無菌敷料。②暴露評估：確認患者HBV感染狀態(tài)（大三陽提示病毒載量高），評估護士乙肝表面抗體（抗-HBs）水平（若陰性或滴度＜10mIU/mL為高風險）。③報告與登記：1小時內(nèi)向醫(yī)院感染管理科報告，填