(2025年)口腔修復(fù)學(xué)中級練習(xí)題及答案題庫一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.后牙牙體缺損采用嵌體修復(fù)時，洞緣斜面的角度應(yīng)為A.15°～25°B.30°～45°C.50°～60°D.70°～80°答案：B解析：洞緣斜面可減少邊緣微滲漏，后牙嵌體洞緣斜面角度通常為30°～45°，過大會削弱牙體組織，過小則封閉效果不足。2.金屬烤瓷全冠修復(fù)中，金屬基底冠的厚度應(yīng)控制在A.0.1～0.2mmB.0.3～0.5mmC.0.6～0.8mmD.0.9～1.2mm答案：B解析：金屬基底冠需保證足夠強度同時為瓷層留出空間，厚度一般為0.3～0.5mm，過薄易變形，過厚會導(dǎo)致瓷層過薄易崩裂。3.可摘局部義齒修復(fù)中，RPI卡環(huán)組的鄰面板主要作用是A.固位B.穩(wěn)定C.支持D.緩沖答案：B解析：鄰面板與基牙鄰面密合，可防止義齒脫位時的旋轉(zhuǎn)，增強義齒的穩(wěn)定性，同時引導(dǎo)義齒就位。4.全口義齒排牙時，上頜中切牙唇面至切牙乳突中點的距離通常為A.3～4mmB.5～6mmC.7～8mmD.9～10mm答案：A解析：切牙乳突是上頜中切牙排列的重要參考標(biāo)志，中切牙唇面一般位于切牙乳突中點前3～4mm，以此確定前牙的位置。5.樁核冠修復(fù)時，根樁的長度應(yīng)至少為A.根長的1/3B.根長的1/2C.根長的2/3～3/4D.根長的4/5答案：C解析：根樁長度需滿足固位和抗力要求，一般為根長的2/3～3/4，過短易導(dǎo)致樁核脫落，過長可能損傷根尖組織。6.固定橋修復(fù)中，若基牙牙周膜面積總和與缺失牙牙周膜面積總和的比值應(yīng)至少為A.0.5:1B.1:1C.1.5:1D.2:1答案：B解析：為保證固定橋的支持，基牙牙周膜面積總和應(yīng)大于或等于缺失牙牙周膜面積總和，理想比值為1.5:1以上，但最低需1:1。7.全冠修復(fù)時，齦邊緣位置選擇齦上邊緣的主要優(yōu)點是A.美觀效果好B.對牙齦刺激小C.固位力更強D.便于邊緣密合答案：B解析：齦上邊緣位于牙齦嵴頂以上，不接觸齦溝，減少對牙齦的機械刺激和菌斑堆積，有利于牙周健康。8.可摘局部義齒中，間接固位體的主要作用是A.防止義齒向脫位B.防止義齒下沉C.防止義齒旋轉(zhuǎn)或翹動D.增強基牙支持答案：C解析：間接固位體通過與支點線形成對抗，防止義齒在行使功能時發(fā)生旋轉(zhuǎn)或翹動，尤其在游離端缺失時作用顯著。9.鑄造金屬全冠牙體預(yù)備時，軸面聚合度應(yīng)控制在A.2°～5°B.6°～10°C.11°～15°D.16°～20°答案：A解析：軸面聚合度過小影響就位，過大則固位力下降，理想聚合度為2°～5°，可兼顧固位與就位。10.全口義齒初戴時，若患者出現(xiàn)惡心，最可能的原因是A.后牙排列偏舌側(cè)B.基托后緣過長或過厚C.前牙覆合過大D.垂直距離過高答案：B解析：基托后緣過長或過厚會刺激軟腭，引發(fā)惡心反射，是初戴時常見問題。11.牙體缺損修復(fù)中，氫氧化鈣墊底的主要目的是A.隔絕溫度刺激B.提供化學(xué)性結(jié)合C.促進牙本質(zhì)修復(fù)D.增強材料強度答案：C解析：氫氧化鈣可誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)形成，保護牙髓，適用于接近牙髓的深洞墊底。12.固定橋設(shè)計中，若缺牙間隙過寬，最佳處理方式是A.增大橋體唇面突度B.減小橋體唇面突度C.制作解剖式橋體D.調(diào)整鄰牙牙冠形態(tài)答案：A解析：通過增大橋體唇面突度可模擬天然牙的視覺寬度，避免因間隙過寬導(dǎo)致的美觀問題。13.可摘局部義齒人工后牙頰舌徑寬度應(yīng)約為天然牙的A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4答案：C解析：為減輕基牙和牙槽嵴負(fù)擔(dān)，人工后牙頰舌徑通常為天然牙的2/3，咬合面積相應(yīng)減小。14.全冠試戴時，鄰接關(guān)系過緊的處理方法是A.調(diào)磨鄰接區(qū)舌側(cè)部分B.調(diào)磨鄰接區(qū)頰側(cè)部分C.重新制作全冠D.磨改對頜牙答案：A解析：鄰接過緊時應(yīng)優(yōu)先調(diào)磨全冠鄰接區(qū)的舌側(cè)部分（非功能面），避免破壞頰側(cè)接觸點的功能形態(tài)。15.樁核冠修復(fù)中，根樁的直徑應(yīng)控制在根徑的A.1/5～1/4B.1/4～1/3C.1/3～1/2D.1/2～2/3答案：B解析：根樁直徑過細(xì)固位不足，過粗易導(dǎo)致根折，理想直徑為根徑的1/4～1/3（根管直徑的1/3）。二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.牙體缺損修復(fù)時，固位形設(shè)計包括A.箱狀固位形B.溝固位形C.釘洞固位形D.鳩尾固位形答案：ABCD解析：固位形設(shè)計是修復(fù)體穩(wěn)定的關(guān)鍵，包括箱狀、溝、釘洞、鳩尾等多種形式，共同增強固位。2.可摘局部義齒基托的功能包括A.連接各部件B.傳遞和分散合力C.支持人工牙D.恢復(fù)部分缺損組織答案：ABCD解析：基托不僅起連接作用，還能傳遞合力、支持人工牙，并恢復(fù)牙槽嵴吸收后的組織缺損。3.全口義齒平衡合的作用包括A.增強固位B.提高咀嚼效率C.防止義齒翹動D.保護牙槽嵴答案：ABCD解析：平衡合可使義齒在咀嚼時各部位均勻受力，減少翹動，增強固位，保護支持組織。4.固定橋修復(fù)后出現(xiàn)基牙疼痛的可能原因有A.咬合創(chuàng)傷B.牙髓炎C.牙周膜損傷D.固位體邊緣不密合答案：ABCD解析：咬合過高導(dǎo)致創(chuàng)傷、牙髓感染、基牙負(fù)擔(dān)過重或邊緣滲漏引起繼發(fā)齲，均可導(dǎo)致基牙疼痛。5.全冠修復(fù)時，齦邊緣的位置選擇需考慮A.牙周健康狀況B.美觀要求C.牙體預(yù)備量D.材料類型答案：ABCD解析：牙齦健康差者選齦上邊緣，前牙美觀需求高者選齦下邊緣，同時需考慮預(yù)備量和材料密合性。6.可摘局部義齒人工前牙排列的原則包括A.恢復(fù)美觀B.保持正常的覆合覆蓋C.與對頜牙協(xié)調(diào)D.盡量排在牙槽嵴頂答案：ABCD解析：前牙排列需兼顧美觀、咬合功能及牙槽嵴支持，避免偏唇或偏舌導(dǎo)致的不穩(wěn)定。7.樁核冠修復(fù)的禁忌癥包括A.根尖周感染未控制B.根長度不足（根長＜冠長）C.根管側(cè)穿D.牙周病導(dǎo)致牙槽骨吸收超過根長1/2答案：ABCD解析：根尖感染、根長度不足、根管側(cè)穿或嚴(yán)重牙周病均無法提供足夠支持，不宜行樁核冠。8.固定橋設(shè)計中，增加固位力的方法有A.增加基牙數(shù)目B.增大牙體預(yù)備的聚合度C.選用固位力強的固位體類型D.提高邊緣密合度答案：ACD解析：增大聚合度會降低固位力，應(yīng)減小聚合度；增加基牙、選擇全冠等固位體、提高密合度可增強固位。9.全口義齒初戴后，常見的疼痛原因包括A.基托邊緣過長B.組織面有小結(jié)節(jié)C.咬合不平衡D.垂直距離過低答案：ABC解析：垂直距離過低主要導(dǎo)致咀嚼無力，而非疼痛；邊緣過長、組織面局部壓迫、咬合早接觸是疼痛主因。10.牙體缺損直接粘結(jié)修復(fù)時，酸蝕的作用包括A.去除牙面玷污層B.增加牙面粗糙度C.活化牙面D.封閉牙本質(zhì)小管答案：ABC解析：酸蝕可去除玷污層，形成微機械固位，活化牙面促進粘結(jié)；封閉牙本質(zhì)小管需額外使用脫敏劑。三、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：患者，男，45歲，因“右上6牙體缺損3年，加重1月”就診。檢查：右上6合面大面積齲壞，達齦下2mm，探（-），叩（±），無松動，X線示根管治療完善，根尖無陰影，根長18mm，牙槽骨吸收至根中1/3。擬行樁核冠修復(fù)。問題：（1）樁核冠設(shè)計時，根樁長度應(yīng)控制在多少？（2）若根樁選擇鑄造金屬樁，牙體預(yù)備時需注意哪些要點？答案：（1）根樁長度應(yīng)為根長的2/3～3/4，即12～13.5mm（18mm×2/3=12mm，18mm×3/4=13.5mm）。（2）預(yù)備要點：①樁道深度達根長2/3～3/4，避免超出根尖孔；②樁道直徑為根徑的1/3（約1.5～2mm），防止根折；③樁道方向與牙體長軸一致，避免側(cè)穿；④根尖保留3～5mm封閉區(qū)，保護根尖組織；⑤冠部剩余牙體組織需制備肩臺（1mm寬），增強核的固位。案例2：患者，女，32歲，左上1因外傷冠折，已行根管治療，要求修復(fù)。檢查：左上1殘冠，齦緣平齊，牙體無松動，牙周健康。X線示根長20mm，根管充填完善。問題：（1）選擇樁核冠修復(fù)時，樁的類型首選哪種？（2）若采用纖維樁，其優(yōu)點有哪些？答案：（1）首選纖維樁（玻璃纖維或碳纖維樁），尤其前牙注重美觀時。（2）纖維樁優(yōu)點：①彈性模量接近牙本質(zhì)（約25GPa），減少根折風(fēng)險；②透光性好，與烤瓷或全瓷冠結(jié)合美觀；③無金屬偽影，不影響影像學(xué)檢查；④去除方便，利于后續(xù)修復(fù)。案例3：患者，男，60歲，全口牙缺失5年，曾戴用舊義齒，現(xiàn)要求重新制作。檢查：牙槽嵴低平，黏膜薄，下頜后縮。取模時采用功能性印模。問題：（1）功能性印模的目的是什么？（2）排牙時如何調(diào)整以適應(yīng)下頜后縮？答案：（1）功能性印?？捎涗浹啦坩赵诠δ軤顟B(tài)下的形態(tài)，減少義齒受力時的移位，尤其適用于游離端缺失或牙槽嵴低平者。（2）調(diào)整方法：①上頜前牙適當(dāng)向唇側(cè)排列，下頜前牙略向舌側(cè)，減小覆蓋；②后牙可適當(dāng)調(diào)整頰舌向位置，使咬合接觸均勻；③選用非解剖式或半解剖式人工牙，降低側(cè)向力；④增加切導(dǎo)斜度與補償曲線曲度，改善平衡合。案例4：患者，女，50歲，左下6缺失3年，左下5、7健康，無松動，牙周膜面積分別為140mm2、150mm2，左下6牙周膜面積為130mm2。擬行固定橋修復(fù)。問題：（1）是否符合固定橋基牙選擇要求？（2）若左下5牙冠短，如何增強固位？答案：（1）符合。基牙牙周膜面積總和（140+150=290mm2）大于缺失牙牙周膜面積（130mm2），滿足支持要求。（2）增強固位方法：①減小牙體預(yù)備聚合度（2°～5°）；②增加輔助固位形（如溝、釘洞）；③采用齦下邊緣（增加固位面積）；④選用全冠固位體（比部分冠固位力強）；⑤調(diào)整咬合（降低牙尖高度，減小側(cè)向力）。案例5：患者，男，48歲，右下7全冠修復(fù)2周，主訴“進食時修復(fù)體松動”