2025年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核試題與答案細(xì)選一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.2025年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范中，居民健康檔案動態(tài)更新的重點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)？A.新遷入居民建檔B.死亡居民檔案標(biāo)記C.65歲以上老年人年度體檢結(jié)果錄入D.15歲以下兒童卡介苗接種記錄補(bǔ)錄答案：D（卡介苗接種記錄屬于預(yù)防接種服務(wù)范疇，居民健康檔案動態(tài)更新重點(diǎn)包括新遷入建檔、死亡標(biāo)記、重點(diǎn)人群體檢結(jié)果錄入等）2.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對轄區(qū)內(nèi)高血壓患者進(jìn)行隨訪，發(fā)現(xiàn)一名患者連續(xù)2次隨訪血壓控制不滿意，正確的處理措施是？A.增加現(xiàn)有降壓藥物劑量B.建議轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況C.更換為另一種降壓藥物D.要求患者每周自測血壓并電話匯報(bào)答案：B（根據(jù)規(guī)范，連續(xù)2次血壓控制不滿意應(yīng)建議轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果）3.0-6歲兒童健康管理中，應(yīng)在哪個(gè)月齡段進(jìn)行聽力篩查初篩？A.出生后48小時(shí)至出院前B.3月齡C.6月齡D.12月齡答案：A（新生兒聽力篩查初篩應(yīng)在出生后48小時(shí)至出院前完成）4.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期健康管理服務(wù)的時(shí)間要求是？A.孕6周前B.孕13周前C.孕20周前D.孕28周前答案：B（孕早期健康管理應(yīng)在孕13周前完成首次檢查）5.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中，危險(xiǎn)性評估為3級的患者，隨訪頻率應(yīng)為？A.每季度1次B.每月1次C.每2周1次D.每周1次答案：B（危險(xiǎn)性評估3級患者需每月隨訪1次）6.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識的必選條目數(shù)量是？A.9條B.12條C.33條D.49條答案：C（老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識使用《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)中的33項(xiàng)問題）7.傳染病疫情報(bào)告中，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或乙類甲管傳染病時(shí)，報(bào)告時(shí)限應(yīng)為？A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A（甲類及乙類甲管傳染病需2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)）8.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，對學(xué)校衛(wèi)生的巡查內(nèi)容不包括？A.飲用水衛(wèi)生管理B.教室采光照明C.學(xué)生近視率統(tǒng)計(jì)D.傳染病防控措施落實(shí)答案：C（近視率統(tǒng)計(jì)屬于兒童健康管理范疇，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管側(cè)重管理措施巡查）9.肺結(jié)核患者健康管理中，督導(dǎo)服藥的責(zé)任主體是？A.縣級疾控中心B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心C.村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站D.患者家屬答案：C（村衛(wèi)生室承擔(dān)肺結(jié)核患者的督導(dǎo)服藥工作）10.老年人健康管理服務(wù)中，年度健康檢查的輔助檢查項(xiàng)目不包括？A.空腹血糖B.尿常規(guī)C.胸部CTD.心電圖答案：C（規(guī)范要求的輔助檢查為血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝功能、腎功能、心電圖，胸部CT非必查）11.健康教育服務(wù)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年最少需要開展的公眾健康咨詢活動次數(shù)是？A.4次B.6次C.8次D.12次答案：B（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少開展6次公眾健康咨詢活動）12.預(yù)防接種服務(wù)中，接種證查驗(yàn)的重點(diǎn)人群是？A.托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)新生B.初中新生C.高中新生D.大學(xué)新生答案：A（托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)新生為接種證查驗(yàn)重點(diǎn)人群）13.2型糖尿病患者健康管理中，糖化血紅蛋白的檢測頻率應(yīng)為？A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每2年1次答案：B（規(guī)范建議至少每半年檢測1次糖化血紅蛋白）14.居民健康檔案編碼中，最后5位代表？A.?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）代碼B.縣（市、區(qū)）代碼C.鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）代碼D.居民個(gè)人序號答案：D（檔案編碼共17位，前6位為行政區(qū)域代碼，7-10位為鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道，11-13位為村居委會，最后5位為居民序號）15.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告中，事件分級依據(jù)不包括？A.事件危害程度B.事件涉及范圍C.事件發(fā)生時(shí)間D.事件發(fā)展趨勢答案：C（分級依據(jù)為危害程度、涉及范圍、發(fā)展趨勢等，不包含發(fā)生時(shí)間）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.居民健康檔案信息安全管理的要求包括？A.電子檔案設(shè)置訪問權(quán)限B.紙質(zhì)檔案專柜存放C.檔案信息不得用于商業(yè)用途D.醫(yī)務(wù)人員可隨意調(diào)閱非管轄居民檔案答案：ABC（檔案信息需嚴(yán)格保密，不得隨意調(diào)閱非管轄檔案）2.高血壓患者健康管理的隨訪內(nèi)容包括？A.測量血壓并評估B.詢問癥狀及生活方式C.進(jìn)行健康指導(dǎo)D.開具降壓藥物處方答案：ABC（基層機(jī)構(gòu)不具備直接開具處方權(quán)限，需根據(jù)上級指導(dǎo)調(diào)整用藥）3.0-6歲兒童健康管理中，需要進(jìn)行視力篩查的月齡段包括？A.6月齡B.12月齡C.24月齡D.36月齡答案：ABCD（規(guī)范要求在6、12、24、36月齡及以后每年進(jìn)行視力篩查）4.孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括？A.觀察產(chǎn)婦一般情況B.檢查子宮復(fù)舊情況C.指導(dǎo)新生兒喂養(yǎng)D.提供避孕指導(dǎo)答案：ABCD（產(chǎn)后訪視需涵蓋產(chǎn)婦身體狀況、新生兒護(hù)理及避孕指導(dǎo)等）5.嚴(yán)重精神障礙患者分類干預(yù)中，病情穩(wěn)定患者的標(biāo)準(zhǔn)包括？A.危險(xiǎn)性評估0級B.精神癥狀基本消失C.自知力完全恢復(fù)D.社會功能基本正常答案：ABCD（四項(xiàng)均為病情穩(wěn)定患者的判斷標(biāo)準(zhǔn)）6.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，0-36月齡兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)包括？A.飲食調(diào)養(yǎng)B.起居調(diào)攝C.推拿按摩D.中藥方劑答案：ABC（兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)以非藥物指導(dǎo)為主，不涉及中藥方劑）7.傳染病報(bào)告卡填寫的必填項(xiàng)目包括？A.患者姓名B.發(fā)病日期C.聯(lián)系電話D.報(bào)告醫(yī)生答案：ABD（聯(lián)系電話非必填，患者姓名、發(fā)病日期、報(bào)告醫(yī)生為必填）8.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的內(nèi)容包括？A.食源性疾病線索報(bào)告B.飲用水衛(wèi)生安全巡查C.非法行醫(yī)線索報(bào)告D.職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)答案：ABC（職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)屬于職業(yè)病防治范疇，非協(xié)管內(nèi)容）9.老年人健康管理服務(wù)中，生活方式評估的內(nèi)容包括？A.吸煙情況B.飲酒情況C.體育鍛煉D.營養(yǎng)狀況答案：ABCD（四項(xiàng)均為生活方式評估內(nèi)容）10.預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告的范圍包括？A.接種后出現(xiàn)過敏性休克B.接種后48小時(shí)內(nèi)發(fā)熱（體溫≥38.5℃）C.接種后局部紅腫直徑≥5cmD.接種后出現(xiàn)血小板減少性紫癜答案：AD（異常反應(yīng)指合格疫苗在正常接種后出現(xiàn)的嚴(yán)重、罕見反應(yīng)，普通發(fā)熱、局部紅腫屬于一般反應(yīng)）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.居民健康檔案中的健康體檢表需由責(zé)任醫(yī)生本人填寫，不得由其他醫(yī)務(wù)人員代填。（×）（允許經(jīng)過培訓(xùn)的其他醫(yī)務(wù)人員填寫，但需責(zé)任醫(yī)生審核）2.高血壓患者隨訪時(shí)，若患者臨時(shí)外出，可通過電話隨訪替代面對面隨訪。（√）（規(guī)范允許電話隨訪，但需記錄）3.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)兒童需進(jìn)行4次健康檢查。（√）（分別在3、6、8、12月齡）4.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕中期至少進(jìn)行2次健康檢查。（×）（孕中期至少1次，孕晚期至少2次）5.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理檔案應(yīng)單獨(dú)存放，與其他居民健康檔案分開管理。（√）（需保護(hù)患者隱私）6.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識結(jié)果應(yīng)在健康檔案中如實(shí)記錄。（√）（屬于健康管理內(nèi)容）7.發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（√）（肺結(jié)核為乙類傳染病，24小時(shí)內(nèi)報(bào)告）8.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員可以對非法行醫(yī)行為進(jìn)行現(xiàn)場處罰。（×）（協(xié)管員僅負(fù)責(zé)線索報(bào)告，無處罰權(quán)）9.老年人健康管理中，對失能老年人應(yīng)增加隨訪次數(shù)，每季度至少1次。（√）（根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整隨訪頻率）10.預(yù)防接種服務(wù)中，接種前需核對疫苗品種、劑量、有效期，但無需核對受種者姓名。（×）（必須核對受種者姓名、年齡等信息）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述居民健康檔案動態(tài)管理的主要措施。答案：①新遷入居民及時(shí)建檔；②遷出、死亡居民及時(shí)標(biāo)記狀態(tài)；③重點(diǎn)人群（如高血壓、糖尿病患者，老年人）健康檢查、隨訪結(jié)果及時(shí)更新；④疾病治療、康復(fù)等診療信息同步錄入；⑤定期核查檔案完整性和準(zhǔn)確性，剔除重復(fù)檔案；⑥電子檔案與紙質(zhì)檔案信息保持一致。2.列出高血壓患者血壓控制滿意的判定標(biāo)準(zhǔn)及隨訪頻率要求。答案：控制滿意標(biāo)準(zhǔn)：一般患者血壓＜140/90mmHg，糖尿病或腎病患者＜130/80mmHg。隨訪頻率：血壓控制滿意、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，每3個(gè)月隨訪1次；血壓控制不滿意或有藥物不良反應(yīng)、并發(fā)癥加重的患者，每2周隨訪1次，連續(xù)2次不滿意建議轉(zhuǎn)診。3.簡述0-36月齡兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的具體內(nèi)容。答案：①在6、12、18、24、30、36月齡時(shí)，對兒童家長進(jìn)行中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)（如食性偏溫涼的食物選擇）、起居調(diào)攝指導(dǎo)（如規(guī)律作息、衣著適度）；②在12、24、36月齡時(shí)，進(jìn)行中醫(yī)推拿指導(dǎo)（如摩腹、捏脊等常用手法）；③記錄兒童中醫(yī)健康指導(dǎo)情況，納入健康檔案。4.說明傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)的工作流程。答案：①發(fā)現(xiàn)或接到報(bào)告后，2小時(shí)內(nèi)（甲類及乙類甲管）或24小時(shí)內(nèi)（其他）進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；②對報(bào)告事件進(jìn)行核實(shí)，開展初步調(diào)查；③配合上級部門進(jìn)行現(xiàn)場處置（如隔離、消毒、密切接觸者追蹤）；④及時(shí)更新事件進(jìn)展信息并報(bào)告；⑤完成事件總結(jié)，分析原因并提出改進(jìn)措施；⑥對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高應(yīng)急處置能力。五、案例分析題（共10分）某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2024年老年人健康管理服務(wù)數(shù)據(jù)如下：轄區(qū)65歲以上戶籍人口2800人，實(shí)際建檔2750人，完成年度健康體檢2400人，其中體檢表完整率92%，實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目（血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂）漏檢率15%，對體檢異常的1200人進(jìn)行了健康指導(dǎo)，其中400人轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況的320人。問題：根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，分析該中心老年人健康管理服務(wù)存在的主要問題，并提出改進(jìn)措施。答案：主要問題：①健康體檢完成率不足（2400/2800=85.7%，規(guī)范要求≥67%但需力爭全覆蓋）；②體檢表完整率未達(dá)100%（存在漏項(xiàng)）；③實(shí)驗(yàn)室檢查漏檢率較高（15