2026年終止妊娠試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.根據(jù)我國現(xiàn)行法律法規(guī)，非醫(yī)學(xué)需要的人工終止妊娠手術(shù)禁止實(shí)施的孕周范圍是（）。A.妊娠10周以上B.妊娠14周以上C.妊娠20周以上D.妊娠28周以上答案：B解析：我國《禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠的規(guī)定》明確，禁止非醫(yī)學(xué)需要的選擇性別人工終止妊娠，其中14周以上（含14周）的人工終止妊娠手術(shù)需提供醫(yī)學(xué)證明或相關(guān)部門批準(zhǔn)文件。2.下列哪項(xiàng)不屬于終止妊娠的絕對醫(yī)學(xué)指征？（）A.胎兒確診為21三體綜合征（重型）B.孕婦妊娠合并急性病毒性肝炎（活動期）C.孕婦妊娠28周，心功能Ⅳ級D.孕婦要求終止妊娠但無醫(yī)學(xué)或社會因素答案：D解析：絕對醫(yī)學(xué)指征需基于胎兒嚴(yán)重畸形或母體生命健康受到直接威脅（如心功能Ⅳ級無法耐受妊娠、活動期病毒性肝炎可能危及母體）；僅孕婦個人要求無醫(yī)學(xué)或社會因素支持時，不屬于絕對指征。3.藥物流產(chǎn)（米非司酮聯(lián)合米索前列醇）的適用孕周通常為（）。A.妊娠≤49日B.妊娠≤63日C.妊娠≤70日D.妊娠≤90日答案：A解析：《婦產(chǎn)科學(xué)》規(guī)定，藥物流產(chǎn)主要適用于妊娠≤49日、確診為宮內(nèi)妊娠且無禁忌證的孕婦，孕周過大可能增加不全流產(chǎn)風(fēng)險。二、多項(xiàng)選擇題1.終止妊娠前需完成的必要評估包括（）。A.核實(shí)孕周及妊娠位置（宮內(nèi)/宮外）B.評估孕婦全身狀況（如心、肝、腎功能）C.進(jìn)行胎兒畸形篩查（如超聲、遺傳學(xué)檢測）D.簽署知情同意書（包括手術(shù)風(fēng)險、替代方案）答案：ABCD解析：終止妊娠前需確認(rèn)妊娠真實(shí)性（排除宮外孕）、評估母體耐受能力（避免手術(shù)加重基礎(chǔ)疾?。?、明確胎兒情況（是否存在需終止的醫(yī)學(xué)指征），并確保患者知情同意（符合倫理及法律要求）。2.人工流產(chǎn)術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）。A.子宮穿孔B.羊水栓塞C.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)D.宮頸裂傷答案：ACD解析：羊水栓塞多見于中晚期妊娠引產(chǎn)（如孕16周以上），早期人工流產(chǎn)（≤10周）因羊膜腔未完全形成，羊水栓塞風(fēng)險極低；子宮穿孔、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)（迷走神經(jīng)興奮）、宮頸裂傷為常見術(shù)中并發(fā)癥。三、簡答題1.簡述中晚期妊娠引產(chǎn)（孕1428周）的倫理審查要點(diǎn)。答案：中晚期妊娠引產(chǎn)的倫理審查需重點(diǎn)關(guān)注：①醫(yī)學(xué)必要性：確認(rèn)胎兒存在嚴(yán)重畸形（如致死性畸形）或母體患嚴(yán)重疾?。ㄈ鐕?yán)重心臟病、惡性腫瘤）無法繼續(xù)妊娠；②患者自主權(quán)：評估孕婦是否具備完全民事行為能力，其終止妊娠意愿是否真實(shí)、自愿，排除脅迫或非自愿因素；③風(fēng)險受益分析：權(quán)衡引產(chǎn)對母體的風(fēng)險（如出血、感染、繼發(fā)不孕）與繼續(xù)妊娠對母體/胎兒的危害；④社會因素：僅當(dāng)涉及倫理爭議（如強(qiáng)奸致孕）或法律允許的特殊情況（如胎兒性別選擇性終止已被嚴(yán)格禁止）時，需額外審查社會影響。四、案例分析題孕婦張某，28歲，孕22周，因“超聲提示胎兒嚴(yán)重腦積水（腦室擴(kuò)張≥15mm，合并脊柱裂）”就診，要求終止妊娠。既往體健，無手術(shù)史，無藥物過敏史。問題：（1）需完善哪些術(shù)前檢查？（2）推薦的引產(chǎn)方式及依據(jù)是什么？（3）術(shù)后需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥有哪些？答案：（1）術(shù)前需完善檢查：①實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、感染四項(xiàng)（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）；②影像學(xué)檢查：復(fù)查超聲確認(rèn)胎兒畸形及胎盤位置（排除前置胎盤）；③心電圖評估心功能；④宮頸條件評估（如Bishop評分）。（2）推薦引產(chǎn)方式：依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)。依據(jù)：孕22周屬于中晚期妊娠，依沙吖啶引產(chǎn)適用于1428周，通過羊膜腔注射藥物引起宮縮，成功率高（約90%95%），且相對于藥物引產(chǎn)（如米非司酮+米索前列醇），操作更直接，適用于宮頸條件較差的孕婦。（3）術(shù)后重點(diǎn)觀察并發(fā)癥：①子宮收縮及陰道出血量（警惕產(chǎn)后出血，因中晚期引產(chǎn)子宮復(fù)舊較慢）；②感染跡象（如發(fā)熱、腹痛、惡露異味，