感染性疾病專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(2026年版)感染性疾病專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標（2026年版）涵蓋結構、過程、結果三類核心指標，具體內(nèi)容如下：一、結構指標1.醫(yī)師資質(zhì)達標率：定義為感染性疾病科執(zhí)業(yè)醫(yī)師中，具備傳染病學或感染病學專業(yè)培訓（含規(guī)范化培訓、?？七M修）且近3年接受感染防控、抗菌藥物管理等專項培訓≥16學時者的比例。計算方法為（符合資質(zhì)醫(yī)師數(shù)/科室執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)）×100%。該指標反映科室核心人力資源專業(yè)能力，要求≥90%。2.護士感染防控培訓覆蓋率：指近1年接受感染防控核心知識（手衛(wèi)生、隔離技術、醫(yī)療廢物管理等）培訓并考核合格的護士占比。計算為（培訓合格護士數(shù)/科室護士總數(shù)）×100%，目標值≥100%。3.隔離病房配置率：感染性疾病科病房中，符合“三區(qū)兩通道”（清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)；醫(yī)務人員通道、患者通道）要求的隔離病房數(shù)量占開放病房總數(shù)的比例。計算為（規(guī)范隔離病房數(shù)/開放病房總數(shù)）×100%，要求≥30%（其中負壓隔離病房占比≥10%）。4.病原體快速檢測設備配備率：科室配備核酸擴增（PCR）儀、血培養(yǎng)自動檢測系統(tǒng)、呼吸道病原體多重檢測平臺等設備的種類數(shù)占應配備種類數(shù)的比例。應配備種類包括常見細菌、病毒（如流感病毒、新冠病毒）、分枝桿菌檢測設備，要求≥80%。二、過程指標1.發(fā)熱門診分診準確率：一定周期內(nèi)，發(fā)熱門診經(jīng)初診分診為“傳染病疑似/確診”或“非傳染病”并最終診斷符合的患者數(shù)占總分診患者數(shù)的比例。計算為（符合分診結果患者數(shù)/總分診患者數(shù)）×100%。重點關注對法定傳染病（如肺結核、登革熱）及新發(fā)突發(fā)傳染病的識別，目標值≥95%。2.住院患者抗菌藥物使用前病原學送檢率：住院患者使用抗菌藥物（含經(jīng)驗性治療）前，采集血、痰、尿等標本進行病原學檢測（包括培養(yǎng)、抗原/抗體檢測、核酸檢測）的例次數(shù)占同期抗菌藥物使用總例次數(shù)的比例。計算為（送檢例次數(shù)/抗菌藥物使用總例次數(shù)）×100%，其中限制級抗菌藥物送檢率≥80%，特殊級抗菌藥物送檢率要求100%。3.多重耐藥菌（MDRO）感染患者隔離措施落實率：MDRO感染患者中，實施接觸隔離（如單間隔離、標識明確、手衛(wèi)生強化）并記錄的例數(shù)占同期MDRO感染總例數(shù)的比例。計算為（落實隔離例數(shù)/MDRO感染總例數(shù)）×100%，目標值100%。4.疑難感染病例多學科會診（MDT）率：經(jīng)治醫(yī)師判斷為疑難感染病例（如發(fā)熱待查、治療3天無改善、合并免疫抑制狀態(tài)）中，組織感染科、微生物科、影像科、臨床藥學等多學科會診的例數(shù)占同期疑難病例總數(shù)的比例。計算為（MDT會診例數(shù)/疑難病例總數(shù)）×100%，要求≥70%。5.手衛(wèi)生依從性：醫(yī)務人員在接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸血液體液后5個關鍵時機執(zhí)行手衛(wèi)生的次數(shù)占應執(zhí)行次數(shù)的比例。通過直接觀察或智能監(jiān)測系統(tǒng)統(tǒng)計，目標值≥95%。三、結果指標1.感染性疾病患者治愈率：一定周期內(nèi)，經(jīng)治療達到臨床治愈標準（癥狀體征消失、實驗室指標正常、病原體檢測轉(zhuǎn)陰）的患者數(shù)占同期出院患者總數(shù)的比例。計算為（治愈患者數(shù)/出院患者總數(shù)）×100%，其中普通感染治愈率≥85%，重癥感染（如膿毒癥）治愈率≥60%。2.醫(yī)院感染發(fā)生率：住院患者中，入院48小時后發(fā)生的感染（包括導管相關血流感染、呼吸機相關肺炎、導尿管相關尿路感染）例次數(shù)占同期住院患者總?cè)巳諗?shù)的比例。計算為（醫(yī)院感染例次數(shù)/住院總?cè)巳諗?shù)）×1000‰，目標值≤5‰（其中導管相關血流感染≤0.5‰/千導管日）。3.抗菌藥物耐藥率：臨床分離菌株中對常用抗菌藥物耐藥的比例，重點監(jiān)測耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌（CRE）、耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌（CRAB）。要求MRSA耐藥率≤30%，CRE耐藥率≤10%，CRAB耐藥率≤25