2025年大學(xué)（中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)）中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.下列關(guān)于女性生殖系統(tǒng)解剖的敘述，錯(cuò)誤的是A.陰道黏膜由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，無(wú)腺體B.子宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮，有腺體C.子宮峽部非孕期長(zhǎng)約1cmD.卵巢表面無(wú)腹膜E.闊韌帶內(nèi)2/3包圍輸卵管2.維持子宮前傾位置的主要韌帶是A.闊韌帶B.子宮圓韌帶C.卵巢固有韌帶D.主韌帶E.子宮骶骨韌帶3.關(guān)于卵巢的生理功能，下列哪項(xiàng)正確A.卵巢只產(chǎn)生卵子B.卵巢只分泌雌激素C.青春期前卵巢表面光滑D.排卵一般發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前14天左右E.卵巢周期分為卵泡期和黃體期4.下列哪項(xiàng)不是雌激素的生理作用A.促進(jìn)子宮發(fā)育B.促進(jìn)水與鈉排泄C.促進(jìn)輸卵管發(fā)育D.促進(jìn)骨中鈣的沉積E.使陰道上皮細(xì)胞增生5.關(guān)于孕激素的生理作用，下列哪項(xiàng)正確A.使子宮肌層增厚B.使子宮內(nèi)膜增生C.使宮頸黏液變稀薄D.使陰道上皮細(xì)胞增生、角化E.抑制輸卵管蠕動(dòng)6.正常月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)制，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.下丘腦分泌促性腺激素釋放激素B.垂體分泌促卵泡素和促黃體素C.卵巢分泌雌激素和孕激素D.下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)功能不受大腦高級(jí)中樞控制E.雌激素和孕激素對(duì)下丘腦和垂體有反饋調(diào)節(jié)作用7.下列哪項(xiàng)不是胎盤(pán)的功能A.氣體交換B.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.產(chǎn)生孕激素E.合成酶和多種激素8.關(guān)于胎兒附屬物的構(gòu)成，下列哪項(xiàng)正確A.胎膜由絨毛膜和羊膜組成B.胎盤(pán)由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成C.臍帶一端連于胎兒腹壁臍輪，另一端附著于胎盤(pán)母體面D.胎盤(pán)分胎兒面和母體面，母體面被覆羊膜E.羊水為充滿羊膜腔內(nèi)的液體，呈弱酸性9.下列哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的高危因素A.初產(chǎn)婦B.孕婦年齡小于18歲或大于40歲C.多胎妊娠D.妊娠期糖尿病E.母兒血型不合10.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是A.全身小動(dòng)脈痙攣B.腎小球?yàn)V過(guò)率降低C.水鈉潴留D.肝細(xì)胞壞死E.胎盤(pán)絨毛退行性變11.前置胎盤(pán)的主要癥狀是A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.妊娠期腹痛、陰道流血C.妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)腹痛、陰道流血D.妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生有誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血E.妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、疼痛性反復(fù)陰道流血12.胎盤(pán)早剝的主要病理變化是A.底蛻膜出血形成血腫，使胎盤(pán)從附著處分離B.胎盤(pán)邊緣血竇破裂C.胎盤(pán)血管痙攣D.胎盤(pán)老化E.胎盤(pán)絨毛退行性變13.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)后出血的原因A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎兒窘迫14.關(guān)于產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確A.產(chǎn)后第1日，宮底稍下降B.產(chǎn)后初期產(chǎn)婦脈搏略緩慢C.產(chǎn)后宮縮痛多見(jiàn)于初產(chǎn)婦D.惡露通常持續(xù)4-6周E.產(chǎn)褥期白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常15.下列哪項(xiàng)不是盆腔炎性疾病的高危因素A.性活躍期婦女B.下生殖道感染C.宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染D.經(jīng)期衛(wèi)生不良E.長(zhǎng)期使用避孕套16.下列哪項(xiàng)不是子宮肌瘤的常見(jiàn)變性A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變E.白色樣變17.下列哪項(xiàng)不是子宮內(nèi)膜癌的高危因素A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.多產(chǎn)E.長(zhǎng)期服用雌激素18.關(guān)于宮頸癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.早期多為接觸性出血B.陰道排液增多，白色或血性C.晚期可出現(xiàn)尿頻、尿急、肛門(mén)墜脹等癥狀D.早期可出現(xiàn)下腹部疼痛E.晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)19.下列哪項(xiàng)不是葡萄胎的臨床表現(xiàn)A.停經(jīng)后陰道流血B.子宮異常增大、變軟C.妊娠嘔吐較劇D.腹痛E.白帶增多20.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是A.陰道流血時(shí)間長(zhǎng)短B.距葡萄胎排空后時(shí)間長(zhǎng)短C.尿中hCG值高低D.子宮大小程度不同E.活組織鏡下見(jiàn)有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)第II卷（非選擇題共60分）（一）名詞解釋?zhuān)ü?題，每題5分，共15分）1.月經(jīng)周期2.妊娠高血壓疾病3.胎盤(pán)早剝（二）簡(jiǎn)答題（共2題，每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述雌激素和孕激素的生理作用。2.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的原因及處理原則。（三）病例分析題（共1題，15分）患者，女，28歲。停經(jīng)45天，陰道少量流血2天，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量血跡，宮頸口閉，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，附件（-）。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。B超檢查：宮內(nèi)可見(jiàn)妊娠囊。診斷為早期妊娠。現(xiàn)患者要求終止妊娠。問(wèn)題：1.該患者可選擇的終止妊娠方法有哪些？2.若選擇人工流產(chǎn)，簡(jiǎn)述其術(shù)后注意事項(xiàng)。（四）材料分析題（共1題，10分）材料：某產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)一女?huà)?，產(chǎn)后第3天，體溫38.5℃，惡露增多且有臭味，子宮底平臍，壓痛明顯。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L。問(wèn)題：1.該產(chǎn)婦最可能的診斷是什么？2.簡(jiǎn)述其治療原則。（五）論述題（共1題，10分）論述子宮肌瘤的治療原則及手術(shù)指征。答案：1.E2.B3.D4.B5.E6.D7.D8.B9.E10.A11.A12.A13.E14.D15.E16.E17.D18.D19.E20.E名詞解釋答案：1.月經(jīng)周期：出血的第1日為月經(jīng)周期的開(kāi)始，兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間稱(chēng)一個(gè)月經(jīng)周期，一般為21-35天，平均28天。2.妊娠高血壓疾?。菏侨焉锲谔赜械募膊。ㄈ焉锲诟哐獕?、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期和妊娠合并慢性高血壓。該疾病嚴(yán)重影響母嬰健康，是孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一。3.胎盤(pán)早剝：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。簡(jiǎn)答題答案：1.雌激素生理作用：促進(jìn)子宮肌細(xì)胞增生和肥大；使子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)增生、修復(fù)；使宮頸口松弛、擴(kuò)張，黏液分泌增加，性狀變稀??；促進(jìn)輸卵管肌層發(fā)育及上皮分泌活動(dòng)，并能加強(qiáng)輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮振幅；促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞增生和角化；促進(jìn)乳腺管增生；促進(jìn)水鈉潴留；促進(jìn)骨中鈣的沉積。孕激素生理作用：降低子宮平滑肌興奮性及其對(duì)縮宮素的敏感性；使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期；使宮頸口閉合，黏液分泌減少，性狀變黏稠；抑制輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮頻率和振幅；加快陰道上皮細(xì)胞脫落；促進(jìn)乳腺小葉及腺泡發(fā)育；對(duì)下丘腦和垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔?；促進(jìn)水鈉排泄。2.產(chǎn)后出血原因：子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。處理原則：針對(duì)原因迅速止血，補(bǔ)充血容量糾正失血性休克，防治感染。病例分析題答案：1.可選擇的終止妊娠方法有藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。2.人工流產(chǎn)術(shù)后注意事項(xiàng)：術(shù)后休息2周；保持外陰清潔，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、性生活；術(shù)后陰道流血未凈時(shí)禁盆??；注意觀察陰道流血及腹痛情況，如有異常及時(shí)就診；遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染；術(shù)后1個(gè)月轉(zhuǎn)經(jīng)后復(fù)查。材料分析題答案：1.最可能的診斷是產(chǎn)褥感染。2.治療原則：支持療法，糾正貧血與電解質(zhì)紊亂，增強(qiáng)免疫力；清除宮腔殘留物，膿腫切開(kāi)引流；應(yīng)用抗生素，依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇有效抗生素。論述題答案：治療原則：根據(jù)患者年齡、生育要求、癥狀、肌瘤大小等情況全面考慮。隨訪觀察，適用于肌瘤小、無(wú)癥狀、近絕經(jīng)年齡患者；藥物治療，適用于癥狀輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者；手