2025年中職（護理）護理技能大賽模擬測試題及解析

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內。(總共20題，每題2分，每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內)1.護理程序的第一步是（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施2.患者，男性，35歲。因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級；腦脊液檢查有紅細胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影?；颊吣壳暗谋憩F符合（）A.腦震蕩B.彌散性軸索損傷C.腦挫裂傷D.腦干損傷3.關于護理診斷的描述，正確的是（）A.一個患者首優(yōu)的護理診斷只能有一個B.護士可參照馬斯洛的需要層次論進行排序C.首優(yōu)的護理診斷解決之后再解決中優(yōu)問題D.現存的護理診斷應排在“有……危險”的護理診斷之前4.為患者進行鼻飼時，胃管插入的長度相當于患者的（）A.眉心至劍突長度B.眉心至胸骨柄長度C.前額發(fā)際至劍突長度D.前額發(fā)際至胸骨柄長度5.測量血壓時，若袖帶過寬可使測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大6.下列不屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.治療飲食7.患者大量輸入庫存血后容易出現（）A.低血鉀B.低血鈣C.低血磷D.高血鐵8.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞，致死的原因是空氣阻塞了（）A.肺動脈入口B.肺靜脈入口C.主動脈入口D.上腔靜脈入口9.對糾正體內電解質失調有顯著效果的溶液是（）A.濃縮白蛋白B.右旋糖酐C.晶體溶液D.血漿10.下列關于青霉素的說法，錯誤的是（）A.皮試液濃度為500U/mlB.現用現配C.過敏試驗陰性者，注射過程中也可能發(fā)生過敏反應D.注射前應詢問“三史”11.為患者進行超聲霧化吸入時，水槽內的水溫不應超過（）A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃12.患者，女性，30歲。因“支氣管哮喘”入院?，F病愈出院，其床墊、被褥等物品可采用的消毒方法是（）A.日光暴曬6小時B.日光暴曬4小時C.浸泡消毒法D.微波消毒法13.下列關于無菌技術的說法，錯誤的是（）A.無菌物品應放在無菌容器內B.無菌持物鉗可夾取無菌油紗布C.打開無菌容器時，蓋的內面向上放置D.無菌包打開后有效期為24小時14.臨終患者最早出現的心理反應期是（）A.否認期B.憤怒期C.協議期D.憂郁期15.患者，男性，56歲。診斷為“肺癌晚期”，患者得知病情后，沉默寡言，不愿與醫(yī)護人員交流，此時患者的心理反應處于（）A.否認期B.憤怒期C.協議期D.憂郁期16.護理記錄單常采用PIO格式進行記錄，其中“O”代表（）A.護理措施B.護理評估C.護理結果D.護理問題17.患者，女性，28歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮11小時。肛查：宮口開大8cm，該產婦處于產程的（）A.潛伏期B.活躍期C.第一產程D.第二產程18.產后出血最主要的原因是（）A.胎盤因素B.軟產道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙19.新生兒窒息復蘇的關鍵步驟是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療20.預防壓瘡的關鍵在于（）A.消除誘因B.合理安排治療C.高熱量飲食D.合理使用氣墊床第II卷（非選擇題，共60分）（一）名詞解釋（每題4分，共16分）1.護理程序2.壓瘡3.臨終關懷4.產后出血（二）簡答題（每題6分，共18分）1.簡述靜脈輸液的注意事項。2.簡述青霉素過敏反應的臨床表現及急救措施。3.簡述對患者進行口腔護理的目的。（三）病例分析題（10分）患者，男性，68歲。因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院?；颊呖人?、咳痰、氣喘明顯，呼吸困難，口唇發(fā)紺。體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸32次/分，血壓130/80mmHg。血氣分析：pH7.35，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。請根據上述病例回答以下問題：1.該患者目前最主要的護理問題是什么？2.針對該護理問題，應采取哪些護理措施？（四）材料分析題（10分）材料：患者，女性，45歲。因“子宮肌瘤”入院準備手術?；颊邔κ中g非常緊張，擔心手術效果及術后恢復情況。問題：作為護士，你應如何對患者進行心理護理？請簡要闡述。（150字左右）空白作答區(qū)域：（五）實踐操作題（6分）請簡述為患者進行心肺復蘇的操作步驟。（150字左右）空白作答區(qū)域：答案：1.A2.C3.B4.C5.B6.D7.B8.A9.C10.A11.C12.A13.B14.A15.D16.C17.B18.C19.B20.A名詞解釋答案：1.護理程序是指導護理人員以滿足護理對象身心需要、促進和恢復健康為目標，科學地確認護理對象的健康問題，有計劃地為護理對象提供系統(tǒng)、全面、整體護理的一種工作方法。2.壓瘡是指局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死。3.臨終關懷是向臨終患者及其家屬提供一種全面的照料，包括生理、心理、社會等方面，使臨終患者的生命得到尊重，癥狀得到控制，生命質量得到提高，家屬的身心健康得到維護和增強。4.產后出血是指胎兒娩出后24小時內失血量超過500ml，剖宮產時超過1000ml。簡答題答案：1.嚴格執(zhí)行無菌操作原則；合理安排輸液順序；注意藥物的配伍禁忌；保護和合理使用靜脈；加強巡視，觀察有無輸液反應等。2.臨床表現：過敏性休克、血清病型反應、各器官或組織的過敏反應。急救措施：立即停藥，就地搶救；皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素；給予氧氣吸入；根據醫(yī)囑給藥；密切觀察病情。3.保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭、牙垢，增進食欲，保持口腔正常功能；觀察口腔黏膜和舌苔的變化及有無特殊口腔氣味，提供病情變化的動態(tài)信息。病例分析題答案：1.氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞有關。2.護理措施：①休息與體位：取半臥位或坐位，減少體力消耗。②病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、呼吸困難程度等。③氧療：遵醫(yī)囑給予低流量吸氧。④保持呼吸道通暢：指導患者有效咳嗽、咳痰，必要時吸痰。⑤用藥護理：遵醫(yī)囑使用抗生素、支氣管舒張劑等，觀察療效及不良反應。材料分析題答案：主動與患者溝通，耐心傾聽其擔憂，給予理解和安慰。向患者詳細介紹手術的必要性、安全性及成功案例，增強其信心。解答患者關于手術及術后恢復的疑問，提供相關知識和信息。鼓勵患者表達內心感受，給予心理支持，幫助其緩解緊張情緒。實踐操作題答案：1.判斷意識與反應：輕拍患者肩部并呼喊，判斷有