2025年大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)（體檢診斷學(xué)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.關(guān)于視診，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.視診是醫(yī)生用眼睛觀察患者全身或局部表現(xiàn)的一種檢查方法B.視診可用于觀察患者的一般狀態(tài)、局部體征等C.視診不能觀察到患者的意識(shí)狀態(tài)D.視診應(yīng)在充足的光線下進(jìn)行2.觸診時(shí)，下列哪種方法用于檢查有無(wú)大量腹水（）A.淺部觸診法B.深部滑行觸診法C.雙手觸診法D.沖擊觸診法3.叩診呈過(guò)清音見(jiàn)于（）A.肺氣腫B.胸腔積液C.氣胸D.肺實(shí)變4.正常肺部叩診音是（）A.清音B.濁音C.實(shí)音D.鼓音5.聽(tīng)診時(shí)，可聞及支氣管呼吸音的部位是（）A.喉部B.胸骨上窩C.背部第6、7頸椎附近D.以上都是6.下列哪項(xiàng)不屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識(shí)狀態(tài)7.體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃，但都在正常水平以上，稱(chēng)為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱8.脈搏短絀常見(jiàn)于（）A.心房顫動(dòng)B.心室顫動(dòng)C.竇性心動(dòng)過(guò)速D.房室傳導(dǎo)阻滯9.正常成年人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.12-20次/分B.16-24次/分C.18-22次/分D.20-26次/分10.下列哪種呼吸類(lèi)型提示病情較重（）A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.庫(kù)斯莫爾呼吸D.嘆氣樣呼吸11.血壓測(cè)量時(shí)，袖帶下緣應(yīng)距肘窩橫紋（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm12.關(guān)于意識(shí)狀態(tài)的判斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.嗜睡是最輕的意識(shí)障礙B.昏睡患者可被喚醒，但很快又再入睡C.昏迷患者對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)D.譫妄患者定向力正常13.皮膚黏膜蒼白最常見(jiàn)于（）A.貧血B.休克C.發(fā)熱D.缺氧14.蜘蛛痣不常見(jiàn)于下列哪個(gè)部位（）A.面部B.頸部C.上肢D.下肢15.下列哪種面容可見(jiàn)于甲狀腺功能減退癥（）A.苦笑面容B.滿月面容C.黏液性水腫面容D.二尖瓣面容16.雙側(cè)瞳孔大小不等，常提示（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.阿托品中毒C.顱內(nèi)病變D.瀕死狀態(tài)17.正常成年人胸廓前后徑與左右徑之比約為（）A.1:1B.1:2C.1:1.5D.2:118.雞胸常見(jiàn)于（）A.佝僂病B.肺氣腫C.胸腔積液D.氣胸19.下列哪種情況可出現(xiàn)頸靜脈怒張（）A.右心衰竭B.左心衰竭C.肝硬化D.甲狀腺功能亢進(jìn)20.氣管向健側(cè)移位可見(jiàn)于（）A.胸腔積液B.肺不張C.肺氣腫D.胸膜粘連第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。每空1分。1.體格檢查的基本方法包括______、______、______、______、______。2.正常成人的體溫范圍是______，體溫測(cè)量的常用方法有______、______、______。3.正常成人安靜狀態(tài)下脈搏節(jié)律規(guī)整，頻率為_(kāi)_____次/分。（二）名詞解釋?zhuān)ü?5分）答題要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要解釋下列名詞。每題5分。1.主訴2.被動(dòng)體位3.病理反射（三）簡(jiǎn)答題（共20分）答題要求：簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題。每題10分。1.簡(jiǎn)述觸診的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述正常肺部聽(tīng)診可聞及的呼吸音及其特點(diǎn)。（四）病例分析題（共10分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)所給病例，分析回答問(wèn)題?；颊撸行?，55歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2天入院。查體：體溫37.8℃，脈搏102次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干啰音及濕啰音。心率102次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.請(qǐng)分析該患者出現(xiàn)桶狀胸、雙肺叩診過(guò)清音及呼吸音減弱的原因。（5分）（五）論述題（共5分）答題要求：請(qǐng)?jiān)敿?xì)論述下列問(wèn)題。試述體格檢查在臨床診斷中的重要性。答案：1.C2.D3.A4.A5.D6.E7.B8.A9.A10.C11.B12.D13.A14.D15.C16.C17.C18.A19.A20.A填空題答案：1.視診、觸診、叩診、聽(tīng)診、嗅診2.36℃～37℃，腋測(cè)法、口測(cè)法、肛測(cè)法3.60～100名詞解釋答案：1.主訴：患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或（和）體征，也就是本次就診最主要的原因。2.被動(dòng)體位：患者不能自己調(diào)整或變換身體的位置，見(jiàn)于極度衰弱或意識(shí)喪失者。3.病理反射：指錐體束病損時(shí)，大腦失去了對(duì)腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射。簡(jiǎn)答題答案：1.觸診的注意事項(xiàng)：①檢查前向患者說(shuō)明檢查目的和方法，以取得患者配合，減少其緊張情緒；②檢查者手要溫暖，手法要輕柔，避免引起患者不適；③檢查時(shí)要注意雙側(cè)對(duì)比；④按一定順序進(jìn)行觸診，一般由淺入深，先健側(cè)后患側(cè)；⑤腹部觸診時(shí)，患者應(yīng)取仰臥位，雙腿屈曲，充分暴露腹部，檢查者站在患者右側(cè)，一般用右手進(jìn)行觸診。2.正常肺部聽(tīng)診可聞及的呼吸音及其特點(diǎn)：①肺泡呼吸音：吸氣音較呼氣音強(qiáng)，音調(diào)較高，時(shí)限較長(zhǎng)。正常人在大部分肺野均可聞及。②支氣管呼吸音：呼氣音較吸氣音強(qiáng)，音調(diào)高，時(shí)限長(zhǎng)。正常人在喉部、胸骨上窩、背部第6、7頸椎和第1、2胸椎附近可聞及。③支氣管肺泡呼吸音：吸氣音和呼氣音的強(qiáng)弱、音調(diào)、時(shí)限大致相等。正常人在胸骨兩側(cè)第1、2肋間，肩胛間區(qū)的第3、4胸椎水平及右肺尖可聞及。病例分析題答案：1.該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。2.患者出現(xiàn)桶狀胸是由于長(zhǎng)期慢性阻塞性肺氣腫導(dǎo)致胸廓前后徑增大，呈桶狀；雙肺叩診過(guò)清音是因?yàn)榉谓M織含氣量增多，彈性減弱；呼吸音減弱是由于肺泡壁彈性減退，肺泡擴(kuò)張度降低，氣體進(jìn)出肺泡的聲音減弱。論述題答案：體格檢查在臨床診斷中具有極其重要的地位。它是醫(yī)生通過(guò)直接的感官接觸對(duì)患者進(jìn)行全面檢查的方法。首先，能獲取患者的第一手客觀資料，如生命體征、