2025年高職護理（護理技能實訓）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管2.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產生硬結C.表皮有水泡形成D.局部組織壞死3.下列關于無菌技術操作原則的描述，錯誤的是A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包打開后有效期為24小時4.測量血壓時，若袖帶過寬，測得的血壓值會A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大5.為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不應超過A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml6.下列哪種情況不宜進行熱水坐浴A.內痔術后B.肛門部充血C.女性月經期D.肛裂感染7.患者，男性，56歲，因呼吸困難、口唇發(fā)紺、煩躁不安急診入院，入院診斷為“風濕性心臟病合并心力衰竭”。為緩解癥狀，應幫助患者采取的體位是A.仰臥位，頭偏向一側B.抬高床頭15～30cmC.抬高床頭20°，抬高下肢30°D.抬高床頭70°～80°，膝下支架抬起15°～20°8.患者，女性，32歲，因車禍致顱腦損傷入院?，F(xiàn)患者處于昏迷狀態(tài)，護士為其進行口腔護理時，應特別注意A.動作輕柔B.先取下義齒C.夾緊棉球D.觀察口腔黏膜9.下列關于體溫測量的描述，正確的是A.口溫測量時，體溫計應放在舌下熱窩B.腋溫測量時，體溫計應緊貼腋窩皮膚C.肛溫測量時，體溫計插入肛門的深度為3～4cmD.測量體溫前20～30分鐘應避免劇烈運動10.患者，男性，45歲，因膽囊炎住院治療。護士為其進行入院護理評估時，收集資料的主要來源是A.患者家屬B.患者本人C.醫(yī)生D.病歷11.下列關于護理記錄的描述，錯誤的是A.應及時、準確、完整地記錄B.采用PIO格式記錄C.記錄者應簽全名D.可以用鉛筆記錄12.患者，女性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病住院治療。護士為其進行健康指導時，應重點強調A.戒煙B.加強鍛煉C.預防感冒D.合理飲食13.下列關于靜脈輸液的描述，正確的是A.輸液前應檢查液體的質量B.輸液時應根據(jù)患者的年齡、病情調節(jié)滴速C.輸液過程中應密切觀察患者的反應D.以上都是14.患者，男性，25歲，因肺炎入院。護士為其進行靜脈輸液時，選擇的靜脈是A.手背靜脈網B.肘正中靜脈C.貴要靜脈D.頭靜脈15.下列關于輸血的描述。錯誤的是A.輸血前應雙人核對B.輸血時應密切觀察患者的反應C.輸血后血袋應保留24小時D.輸血速度越快越好16.患者，女性，38歲，因子宮肌瘤入院。護士為其進行術前準備時，不需要做的是A.皮膚準備B.陰道準備C.胃腸道準備D.呼吸道準備17.下列關于手術患者體位的描述，錯誤的是A.仰臥位適用于腹部手術B.側臥位適用于胸部手術C.俯臥位適用于脊柱手術D.截石位適用于顱腦手術18.患者，男性，48歲，因胃癌行胃大部切除術。術后第天，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物。護士應首先考慮A.吻合口梗阻B.輸入段梗阻C.輸出段梗阻D.傾倒綜合征19.下列關于傷口換藥的描述，正確的是A.換藥前應先洗手B.換藥時應嚴格遵守無菌操作原則C.換藥后應妥善固定傷口敷料D.以上都是20.患者，女性，55歲，因乳腺癌行乳房切除術。術后護士為其進行康復指導時，應鼓勵患者A.盡早活動上肢第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分，每空1分）答題要求：請在每題的空格中填上正確答案。1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有______、______、______和______。2.測量血壓時，一般右上肢血壓比左上肢高______mmHg，下肢血壓比上肢高______mmHg。3.為患者進行心肺復蘇時，胸外心臟按壓的部位是______，按壓頻率為______次/分鐘，按壓深度為______cm。4.洗胃的目的是______、______、______和______。5.靜脈輸液的目的是______、______、______和______。（二）簡答題（共20分，每題5分）答題要求：簡要回答問題。1.簡述壓瘡的預防措施。2.簡述無菌技術操作的原則。3.簡述靜脈輸液的注意事項。4.簡述手術患者的術前護理內容。（三）病例分析題（共15分）答題要求：分析病例，回答問題。患者，男性，65歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)反復咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個月以上。近3天來，患者咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，不能平臥。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏100次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%。胸部X線片示：雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出該患者目前的主要護理診斷。3.針對該患者的護理措施有哪些？（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀材料，回答問題。材料：患者，女性，28歲，因“宮外孕破裂出血”急診入院?；颊呙嫔n白，四肢厥冷，脈搏細速，血壓80/50mmHg。醫(yī)生決定立即進行手術治療。問題：1.該患者目前處于什么狀態(tài)？2.作為護士，應如何配合醫(yī)生進行搶救？（五）操作題（共5分）答題要求：簡述操作步驟。請簡述為患者進行口腔護理的操作步驟。答案：1.D2.A3.D4.B5.C6.C7.D8.C9.A10.B11.D12.C13.D14.A15.D16.D17.D18.A19.D20.盡早活動上肢填空題答案：1.空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播、醫(yī)源性傳播2.5～10、20～403.胸骨中下1/3交界處、100～120、5～64.清除胃內毒物或刺激物、減輕胃黏膜水腫、清潔胃部、為某些手術或檢查做準備5.補充水分及電解質、糾正酸堿平衡失調、補充營養(yǎng)、輸入藥物治療疾病簡答題答案：1.避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥；避免摩擦力和剪切力；增進局部血液循環(huán)；加強營養(yǎng)。2.操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；工作人員儀表符合要求；無菌物品管理有序；操作過程嚴格遵守無菌原則；無菌物品一經取出，即使未用，也不可放回無菌容器內；一套無菌物品僅供一位患者使用。3.嚴格執(zhí)行無菌操作原則；根據(jù)病情、年齡、藥物性質調節(jié)輸液速度；輸液過程中密切觀察患者反應；注意保護和合理使用靜脈；連續(xù)輸液24小時以上者，應每天更換輸液器；防止交叉感染。4.心理護理；術前評估；健康教育；胃腸道準備；呼吸道準備；皮膚準備；手術區(qū)準備；其他準備。病例分析題答案：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足有關；清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關；睡眠型態(tài)紊亂：與呼吸困難、不能平臥有關；焦慮：與病情加重、擔心預后有關。（可根據(jù)實際情況調整）3.病情觀察；保持呼吸道通暢；合理氧療；遵醫(yī)囑用藥；飲食護理；休息與活動；心理護理。材料分析題答案：1.休克狀態(tài)。2.立即建立靜脈通路，快速補液；配合醫(yī)生進行手術準備；密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)等；做好術前各項準備工作；術后做好病情觀察和護理。操作題答案：1.核對患者信息，向患者解釋操作目的，取得患者配合。2.協(xié)助患者側臥或仰臥，頭偏向一側，面向操作者。3.取治療巾圍于患者頜下，彎盤置于口角旁。4.濕潤