2025年大學(xué)第四學(xué)年（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)）臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)綜合測(cè)試試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.下列哪種物質(zhì)不是血漿蛋白質(zhì)的功能？（）A.運(yùn)輸功能B.免疫功能C.維持血漿膠體滲透壓D.儲(chǔ)存遺傳信息2.血清總蛋白測(cè)定常用的方法是（）A.雙縮脲法B.溴甲酚綠法C.酚試劑法D.考馬斯亮藍(lán)法3.血漿白蛋白降低不見于（）A.慢性肝炎B.嚴(yán)重脫水C.腎病綜合征D.營養(yǎng)不良4.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶主要來自（）A.肝臟B.腎臟C.心肌D.胰腺5.下列關(guān)于堿性磷酸酶的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.主要來自肝臟、骨骼和小腸B.兒童血清中活性比成人高C.高脂飲食可使其活性升高D.妊娠晚期活性可明顯升高6.血清膽紅素測(cè)定的標(biāo)本必須避免陽光直接照射，以免結(jié)果降低。其原因是（）A.膽紅素氧化成膽綠素B.膽紅素分解C.直接膽紅素轉(zhuǎn)變成間接膽紅素D.間接膽紅素轉(zhuǎn)變成直接膽紅素7.關(guān)于血清總膽紅素的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.包括結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素B.反映肝臟的代謝功能C.反映膽汁的排泄功能D.是肝功能損害的敏感指標(biāo)8.下列哪種黃疸時(shí)，血清總膽紅素升高，以非結(jié)合膽紅素為主？（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性黃疸9.血清轉(zhuǎn)氨酶升高常見于（）A.心肌梗死B.急性肝炎C.肝硬化D.以上都是10.下列關(guān)于血糖的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.是指血液中的葡萄糖B.是糖在體內(nèi)的運(yùn)輸形式C.正常人空腹血糖濃度為3.9～6.1mmol/LD.血糖水平恒定主要靠胰島素調(diào)節(jié)11.空腹血糖濃度高于正常范圍，又未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，稱為（）A.低血糖B.糖尿病C.糖耐量異常D.空腹血糖受損12.糖化血紅蛋白的測(cè)定可以反映測(cè)定前多長時(shí)間的血糖平均水平？（）A.1～2周B.2～3周C.4～6周D.8～12周13.下列哪種激素可使血糖濃度升高？（）A.胰島素B.胰高血糖素C.生長激素D.以上都是14.血清膽固醇升高不見于（）A.動(dòng)脈粥樣硬化B.糖尿病C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.腎病綜合征15.下列關(guān)于血脂的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和游離脂肪酸等B.是人體重要的營養(yǎng)物質(zhì)C.血脂水平受多種因素影響D.血脂異常是心血管疾病的危險(xiǎn)因素16.血清甘油三酯升高主要見于（）A.動(dòng)脈粥樣硬化B.糖尿病C.腎病綜合征D.以上都是17.下列哪種物質(zhì)是體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)一碳單位的載體？（）A.維生素B12B.葉酸C.四氫葉酸D.生物素18.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，提示（）A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.再生障礙性貧血19.下列關(guān)于肝功能檢查的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.反映肝臟的代謝功能B.反映肝臟的合成功能C.反映肝臟的解毒功能D.所有肝功能指標(biāo)都能反映肝臟的損害程度20.血清γ-球蛋白升高不見于（）A.慢性肝炎B.肝硬化C.腎病綜合征D.自身免疫性疾病第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每題2分，共10分）1.血漿蛋白質(zhì)中含量最多的是______。2.血清總膽紅素包括______和______。3.空腹血糖濃度高于______mmol/L稱為高血糖。4.血清膽固醇主要包括______和______。5.體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)一碳單位的載體是______。（二）名詞解釋（每題3分，共15分）1.血漿蛋白質(zhì)2.黃疸3.血糖4.血脂5.肝功能檢查（三）簡答題（每題5分，共20分）1.簡述血漿蛋白質(zhì)的功能。2.簡述黃疸的分類及特點(diǎn)。3.簡述血糖的來源和去路。4.簡述血脂的組成及代謝。（四）病例分析題（共15分）患者，男性，45歲。因乏力、食欲減退、腹脹、黃疸進(jìn)行性加重1個(gè)月入院。體檢：皮膚鞏膜深度黃疸，肝肋下未觸及，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清總膽紅素342μmol/L，結(jié)合膽紅素287μmol/L，ALT120U/L，AST150U/L，ALP200U/L，γ-GT300U/L，血清白蛋白30g/L，球蛋白40g/L，凝血酶原時(shí)間延長。B超檢查：肝臟縮小，脾腫大，門靜脈增寬。問題：1.該患者黃疸的類型是什么？依據(jù)是什么？（5分）2.分析該患者肝功能異常的原因。（5分）3.簡述該患者可能的診斷及治療原則。（5分）（五）論述題（共10分）試述血糖代謝紊亂與糖尿病的關(guān)系。答案：1.D2.A3.B4.A5.C6.A7.D8.A9.D10.D11.D12.D13.D14.C15.B16.D17.C18.A19.D20.C填空題答案：1.白蛋白2.結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素3.7.04.膽固醇、膽固醇酯5.四氫葉酸名詞解釋答案：1.血漿蛋白質(zhì)：是血漿中多種蛋白質(zhì)的總稱，具有運(yùn)輸、免疫、維持血漿膠體滲透壓等多種功能。2.黃疸：是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、鞏膜及黏膜發(fā)黃的癥狀和體征。3.血糖：是指血液中的葡萄糖，是糖在體內(nèi)的運(yùn)輸形式。4.血脂：是血漿中的脂質(zhì)，包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和游離脂肪酸等。5.肝功能檢查：是通過各種生化試驗(yàn)方法檢測(cè)與肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)，以反映肝臟的功能狀態(tài)。簡答題答案：1.運(yùn)輸功能、免疫功能、維持血漿膠體滲透壓、營養(yǎng)功能、催化功能、凝血與抗凝血功能、代謝調(diào)控功能等。2.溶血性黃疸：血清總膽紅素升高，以非結(jié)合膽紅素為主；肝細(xì)胞性黃疸：血清總膽紅素升高，結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均升高；膽汁淤積性黃疸：血清總膽紅素升高，以結(jié)合膽紅素為主。3.來源：食物中糖類消化吸收、肝糖原分解、糖異生；去路：氧化分解供能、合成糖原、轉(zhuǎn)化為脂肪和氨基酸等。4.組成：膽固醇、甘油三酯、磷脂和游離脂肪酸等。代謝：外源性脂質(zhì)消化吸收、內(nèi)源性脂質(zhì)合成與分解、脂質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)與代謝調(diào)節(jié)。病例分析題答案：1.膽汁淤積性黃疸。依據(jù)：血清總膽紅素升高，以結(jié)合膽紅素為主，ALT、AST輕度升高，ALP、γ-GT明顯升高，凝血酶原時(shí)間延長，B超提示肝臟縮小，脾腫大，門靜脈增寬。2.可能是肝硬化導(dǎo)致肝功能損害，膽汁排泄受阻引起黃疸，肝臟合成功能下降導(dǎo)致白蛋白降低，凝血因子合成減少導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長。3.診斷：肝硬化。治療原則：休息、營養(yǎng)支持，保肝治療，針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)治療，必要時(shí)可考慮肝移植。論述題答案：血糖代謝