2025年大學(xué)第四學(xué)年（臨床醫(yī)學(xué)）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）（總共20題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意）1.下列關(guān)于人體解剖學(xué)姿勢(shì)的描述，錯(cuò)誤的是A.身體直立B.兩眼向前平視C.雙腳并攏D.上肢下垂于軀干兩側(cè)E.手掌向前2.關(guān)于骨的構(gòu)造，正確的是A.由骨密質(zhì)、骨松質(zhì)和骨髓構(gòu)成B.骨膜覆蓋在整個(gè)骨的表面C.骨髓只存在于骨髓腔內(nèi)D.骨密質(zhì)分布于骨的內(nèi)部E.骨膜內(nèi)層有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞3.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)不包括A.關(guān)節(jié)面B.關(guān)節(jié)囊C.關(guān)節(jié)腔D.關(guān)節(jié)盤E.韌帶4.下列屬于長(zhǎng)骨的是A.肋骨B.椎骨C.指骨D.腕骨E.跗骨5.關(guān)于肌肉的起止點(diǎn)，正確的是A.起點(diǎn)是肌肉收縮時(shí)固定的一端B.止點(diǎn)是肌肉收縮時(shí)移動(dòng)的一端C.肌肉的起止點(diǎn)是固定不變的D.肌肉的起止點(diǎn)與運(yùn)動(dòng)方向無(wú)關(guān)E.以上都不對(duì)6.下列屬于胸鎖乳突肌作用的是A.一側(cè)收縮使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)B.雙側(cè)收縮使頭后仰C.單側(cè)收縮可使頭偏向?qū)?cè)D.雙側(cè)收縮可使頭前屈E.以上都不對(duì)7.關(guān)于消化系統(tǒng)的組成，錯(cuò)誤的是A.消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸和大腸B.消化腺包括唾液腺、肝、胰和消化管壁內(nèi)的小腺體C.小腸包括十二指腸、空腸和回腸D.大腸包括盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管E.消化管的肌層均為平滑肌8.胃的分部不包括A.賁門部B.胃底C.胃體D.幽門部E.胃大彎9.關(guān)于小腸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.黏膜表面有許多環(huán)形皺襞B.黏膜上皮為單層柱狀上皮C.固有層內(nèi)有大量腸腺D.肌層為平滑肌，分為內(nèi)環(huán)行和外縱行兩層E.外膜為漿膜10.下列關(guān)于肝的描述，正確的是A.肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)B.肝的上面又稱臟面C.肝門位于肝的臟面，有肝固有動(dòng)脈、肝門靜脈和肝管等出入D.肝的功能主要是分泌膽汁E.以上都對(duì)11.呼吸系統(tǒng)的組成包括A.呼吸道和肺B.鼻、咽、喉、氣管和支氣管C.肺和胸膜D.呼吸道和胸膜E.以上都不對(duì)12.關(guān)于鼻腔的結(jié)構(gòu)，錯(cuò)誤的是A.鼻腔被鼻中隔分為左右兩腔B.鼻腔黏膜可分為嗅區(qū)和呼吸區(qū)C.嗅區(qū)位于上鼻甲及其相對(duì)的鼻中隔黏膜D.呼吸區(qū)黏膜內(nèi)有豐富的鼻腺E.鼻腔外側(cè)壁有上、中、下三個(gè)鼻甲13.喉軟骨中，唯一完整的軟骨環(huán)是A.甲狀軟骨B.環(huán)狀軟骨C.會(huì)厭軟骨D.杓狀軟骨E.以上都不對(duì)14.關(guān)于氣管的描述，正確的是A.氣管位于食管前方B.氣管杈位于胸骨角平面C.氣管軟骨呈“C”形，缺口向后D.氣管黏膜為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮E.以上都對(duì)15.肺的形態(tài)，正確的是A.肺呈圓錐形，分為一尖、一底、三面和三緣B.肺尖高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2~3cmC.肺底又稱膈面，與膈相貼D.肋面與胸廓外側(cè)壁和前、后壁相鄰接E.以上都對(duì)16.泌尿系統(tǒng)的組成包括A.腎、輸尿管、膀胱和尿道B.腎、腎盂、輸尿管和膀胱C.腎、輸尿管和尿道D.腎、膀胱和尿道E.以上都不對(duì)17.關(guān)于腎的位置，正確的是A.腎位于脊柱兩側(cè)，腹膜后方B.右腎比左腎略高C.腎門約平第1腰椎平面D.腎蒂內(nèi)主要結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系是：由前向后依次為腎靜脈、腎動(dòng)脈和腎盂E.以上都對(duì)18.輸尿管的三個(gè)狹窄部位不包括A.腎盂與輸尿管移行處B.輸尿管跨過(guò)髂血管處C.輸尿管壁內(nèi)部D.輸尿管與膀胱連接處E.輸尿管中段19.膀胱三角位于A.膀胱尖內(nèi)面B.膀胱體部?jī)?nèi)面C.膀胱頸內(nèi)面D.膀胱底部?jī)?nèi)面E.膀胱頂部?jī)?nèi)面20.關(guān)于男性尿道的描述，正確的是A.分為前列腺部、膜部和海綿體部B.有恥骨下彎和恥骨前彎兩個(gè)生理彎曲C.前列腺部有射精管開口D.膜部最短，最狹窄E.以上都對(duì)第II卷（非選擇題共60分）（一）填空題（每題2分，共10分）1.骨的化學(xué)成分包括______和______。2.關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)包括______、______、______和______等。3.消化系統(tǒng)由______和______兩大部分組成。4.呼吸系統(tǒng)的主要功能是進(jìn)行______，即吸入______，排出______。5.泌尿系統(tǒng)由______、______、______和______組成。（二）名詞解釋（每題3分，共15分）1.胸骨角2.翼點(diǎn)3.肝門4.肺門5.腎蒂（三）簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述骨的生長(zhǎng)方式。2.簡(jiǎn)述胃的位置和毗鄰。3.簡(jiǎn)述肺通氣的動(dòng)力。4.簡(jiǎn)述尿液的生成過(guò)程。（四）病例分析題（共15分）患者，男性，55歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難2天入院。查體：體溫37.8℃，脈搏102次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。心率102次/分，律齊。肝脾未觸及，雙下肢無(wú)水腫。胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.請(qǐng)分析該疾病的發(fā)病機(jī)制。（5分）3.針對(duì)該患者的病情，應(yīng)采取哪些治療措施？（5分）（五）論述題（共20分）論述心臟的位置、外形和內(nèi)部結(jié)構(gòu)。答案：1.C2.E3.D4.C5.A6.A7.E8.E9.E10.C11.A12.D13.B14.E15.E16.A17.E18.E19.D20.E填空題答案：1.有機(jī)質(zhì)、無(wú)機(jī)質(zhì)2.韌帶、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇、滑膜襞和滑膜囊3.消化管、消化腺4.氣體交換、氧氣、二氧化碳5.腎、輸尿管、膀胱、尿道名詞解釋答案：1.胸骨角：胸骨柄與胸骨體連接處微向前突，稱胸骨角，兩側(cè)平對(duì)第2肋，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。2.翼點(diǎn)：在顳窩區(qū)內(nèi)，額、頂、顳、蝶四骨的會(huì)合處，最為薄弱，常形成“H”形的縫，稱翼點(diǎn)。其內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈前支通過(guò)，此處受暴力打擊時(shí)，易發(fā)生骨折，損傷該動(dòng)脈，形成硬膜外血腫。3.肝門：肝臟面正中有略呈“H”形的三條溝，其中橫行的溝位于肝臟面正中，有肝左、右管，肝固有動(dòng)脈左、右支，肝門靜脈左、右支和肝的神經(jīng)、淋巴管等由此出入，故稱為肝門。4.肺門：肺內(nèi)側(cè)面（又稱縱隔面）貼近縱隔和脊柱，其中央凹陷處稱為肺門，有主支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈、淋巴管和神經(jīng)等出入。5.腎蒂：出入腎門的結(jié)構(gòu)為結(jié)締組織所包裹稱腎蒂。腎蒂內(nèi)主要結(jié)構(gòu)由前向后依次為腎靜脈、腎動(dòng)脈和腎盂；由上向下依次為腎動(dòng)脈、腎靜脈和腎盂。簡(jiǎn)答題答案：1.骨的生長(zhǎng)方式包括膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨。膜內(nèi)成骨是先由間充質(zhì)分化成為胚性結(jié)締組織膜，然后在此膜內(nèi)成骨。如顱蓋骨的發(fā)生。軟骨內(nèi)成骨是先由間充質(zhì)分化出軟骨雛形，然后在軟骨雛形的基礎(chǔ)上逐漸骨化。如四肢骨、軀干骨等的發(fā)生。2.胃中等充盈時(shí)，大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。胃前壁右側(cè)鄰接肝左葉；左側(cè)上部緊鄰膈，下部接觸腹前壁，此部移動(dòng)性大，通常稱為胃前壁的游離區(qū)；胃后壁與胰、橫結(jié)腸、左腎和左腎上腺相鄰，胃底與膈和脾相鄰。3.肺通氣的動(dòng)力來(lái)自兩個(gè)方面：一是呼吸運(yùn)動(dòng)，包括吸氣運(yùn)動(dòng)和呼氣運(yùn)動(dòng)，是肺通氣的原動(dòng)力；二是肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差，是肺通氣的直接動(dòng)力。呼吸運(yùn)動(dòng)通過(guò)改變肺內(nèi)壓，建立肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差，從而實(shí)現(xiàn)肺通氣。4.尿液的生成過(guò)程包括三個(gè)環(huán)節(jié)：腎小球的濾過(guò)、腎小管和集合管的重吸收以及腎小管和集合管的分泌與排泄。腎小球的濾過(guò)是指血液流經(jīng)腎小球時(shí)，血漿中的水分和小分子物質(zhì)通過(guò)濾過(guò)膜進(jìn)入腎小囊形成原尿的過(guò)程。腎小管和集合管的重吸收是指原尿在流經(jīng)腎小管和集合管時(shí)，其中的大部分水分、全部葡萄糖、部分無(wú)機(jī)鹽等被重新吸收回血液的過(guò)程。腎小管和集合管的分泌與排泄是指腎小管和集合管將自身產(chǎn)生的物質(zhì)或血液中的某些物質(zhì)分泌到小管液中的過(guò)程。病例分析題答案：1.該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。2.發(fā)病機(jī)制：（1）氣道慢性炎癥：是COPD發(fā)病的重要機(jī)制，炎癥導(dǎo)致氣道黏膜充血、水腫、分泌物增加，氣道狹窄，氣流受限。（2）肺實(shí)質(zhì)破壞：長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)破壞，肺彈性回縮力下降，殘氣量增加，肺通氣功能障礙。（3）蛋白酶-抗蛋白酶失衡：炎癥導(dǎo)致蛋白酶增多，抗蛋白酶減少，蛋白酶對(duì)肺組織的破壞作用增強(qiáng)。（4）氧化應(yīng)激增強(qiáng)：炎癥反應(yīng)產(chǎn)生大量氧自由基，氧化應(yīng)激增強(qiáng)，損傷肺組織細(xì)胞。3.治療措施：（1）控制感染：根據(jù)病原菌選用敏感抗生素。（2）支氣管舒張劑：如沙丁胺醇、異丙托溴銨等，緩解氣道痙攣。（3）祛痰止咳：如氨溴索等，促進(jìn)痰液排出。（4）氧療：給予低流量吸氧，改善缺氧癥狀。（5）康復(fù)治療：包括呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等，提高肺功能。論述題答案：心臟位于胸腔的中縱隔內(nèi)，約2/3在身體正中線的左側(cè)，1/3在正中線的右側(cè)。心的外形略呈倒置的圓錐體，大小與本人拳頭相似。心可分為一尖、一底、兩面（胸肋面和膈面）、三緣（下緣、左緣和右緣）和三條溝（冠狀溝、前室間溝和后室間溝）。心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)包