2025年大學基礎醫(yī)學（病理學）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.下列哪種疾病屬于變質(zhì)性炎癥？（）A.大葉性肺炎B.急性闌尾炎C.病毒性肝炎D.蜂窩織炎2.腫瘤的異型性主要反映（）。A.腫瘤的生長速度B.腫瘤的大小C.腫瘤的組織起源D.腫瘤的分化程度3.下列哪項不是癌前病變？（）A.黏膜白斑B.乳腺纖維瘤C.結腸多發(fā)性腺瘤性息肉D.慢性萎縮性胃炎4.原位癌是指（）。A.早期癌B.原發(fā)癌C.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌D.癌細胞僅局限于上皮層內(nèi)，未突破基底膜5.下列哪種細胞屬于永久性細胞？（）A.表皮細胞B.肝細胞C.心肌細胞D.腎小管上皮細胞6.炎癥局部的基本病變是（）。A.變性、壞死、增生B.變質(zhì)、滲出、增生C.炎癥介質(zhì)的釋放D.血管變化及滲出物形成7.良性腫瘤的生長方式主要是（）。A.浸潤性生長B.外生性生長C.膨脹性生長D.彌漫性生長8.下列哪種腫瘤是由上皮組織發(fā)生的？（）A.脂肪瘤B.纖維瘤C.腺癌D.平滑肌瘤9.下列哪項不屬于化生？（）A.胃黏膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槟c黏膜上皮B.柱狀上皮轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮C.纖維組織轉(zhuǎn)變?yōu)楣墙M織D.神經(jīng)組織轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y締組織10.下列哪種疾病屬于滲出性炎？（）A.乙型腦炎B.傷寒C.風濕性心內(nèi)膜炎D.流行性腦脊髓膜炎11.下列哪種細胞是慢性炎癥時浸潤的主要細胞？（）A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.淋巴細胞D.肥大細胞12.腫瘤的主要生長方式是（）。A.膨脹性生長B.浸潤性生長C.外生性生長D.內(nèi)生性生長13.下列哪種腫瘤的惡性程度最高？（）A.高分化腺癌B.低分化腺癌C.高分化鱗癌D.低分化鱗癌14.下列哪項不是腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑？（）A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.神經(jīng)轉(zhuǎn)移15.下列哪種疾病屬于肉芽腫性炎？（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.結核病D.急性腎盂腎炎16.下列哪種細胞是急性炎癥時最先滲出的細胞？（）A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.淋巴細胞D.單核細胞17.腫瘤的實質(zhì)是指（）。A.腫瘤細胞B.腫瘤組織中的血管C.腫瘤組織中的淋巴管D.腫瘤組織中的結締組織18.下列哪種疾病屬于增生性炎？（）A.急性腎小球腎炎B.急性闌尾炎C.病毒性肝炎D.流行性腦脊髓膜炎19.下列哪種腫瘤的命名是錯誤的？（）A.骨肉瘤B.平滑肌瘤C.纖維肉瘤D.惡性黑色素瘤20.下列哪項不是良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別？（）A.生長速度B.有無包膜C.分化程度D.有無轉(zhuǎn)移第II卷（非選擇題共60分）（一）名詞解釋（每題4分，共20分）答題要求：請簡要解釋下列名詞。1.化生2.腫瘤3.癌前病變4.原位癌5.炎癥介質(zhì)（二）簡答題（每題6分，共18分）答題要求：簡要回答下列問題。1.簡述腫瘤的生長方式及特點。2.簡述炎癥的基本病理變化。3.簡述癌與肉瘤的區(qū)別。（三）論述題（每題12分，共24分）答題要求：詳細闡述下列問題。1.試述腫瘤的異型性及其意義。2.試述炎癥的結局。（四）病例分析題（共18分）答題要求：閱讀下列病例，回答問題?；颊?，男性，45歲。因反復上腹部疼痛10年，加重1個月入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)上腹部疼痛，呈間歇性隱痛，有時伴有反酸、噯氣，服用抗酸藥物后癥狀可緩解。近1個月來，上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性脹痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，體重減輕5kg。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，營養(yǎng)中等，皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大。心肺未見異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC6.0×10?/L，N0.65，L0.35。大便潛血試驗陽性。胃鏡檢查：胃竇部黏膜粗糙，可見一約3cm×2cm大小的潰瘍，邊緣不整齊，底部不平，觸之易出血。病理檢查：胃竇部黏膜組織中見癌細胞，癌細胞呈腺管狀排列，核大，深染，可見核仁，細胞異型性明顯。1.請寫出該患者的診斷及診斷依據(jù)。（6分）2.分析該腫瘤的病理類型及特點。（6分）3.簡述該腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑及可能出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移部位。（6分）（五）材料分析題（共18分）答題要求：閱讀下列材料，回答問題。材料：某患者，女性，32歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39℃，伴有咳嗽、咳痰，痰為黃色膿性，不易咳出。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓110/70mmHg。神志清楚，急性病容，皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：Hb110g/L，WBC12.0×10?/L，N0.80，L0.20。胸部X線片：雙肺紋理增粗，可見散在斑片狀陰影。診斷為急性支氣管炎。給予抗生素治療后，癥狀逐漸緩解。1.請分析該患者的炎癥類型及病理變化。（6分）2.簡述炎癥介質(zhì)在該患者炎癥過程中的作用。（6分）3.請說明該患者炎癥的結局可能有哪些。（6分）答案：1.C2.D3.B4.D5.C6.B7.C8.C9.D10.D11.C12.B13.B14.D15.C16.A17.A18.A19.D20.B名詞解釋答案：1.化生：一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程。2.腫瘤：機體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控，導致異常增生而形成的新生物。3.癌前病變：某些具有潛在癌變可能性的良性病變，如長期存在有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?.原位癌：癌細胞僅局限于上皮層內(nèi)，未突破基底膜浸潤到基底膜下組織。5.炎癥介質(zhì)：參與并介導炎癥反應的化學活性物質(zhì)。簡答題答案：1.腫瘤的生長方式及特點：膨脹性生長，腫瘤生長緩慢，不侵襲周圍組織，有完整包膜，與周圍組織分界清楚，可推動；外生性生長，腫瘤向體表或腔面生長，形成突起的腫物；浸潤性生長，腫瘤細胞不斷增殖，侵入周圍組織間隙、淋巴管或血管內(nèi)，像樹根長入泥土一樣，與周圍組織分界不清，固定不活動。2.炎癥的基本病理變化：變質(zhì)，炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死；滲出，炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎癥細胞通過血管壁進入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過程；增生，包括實質(zhì)細胞和間質(zhì)細胞的增生。3.癌與肉瘤的區(qū)別：癌來源于上皮組織，肉瘤來源于間葉組織；癌多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移，肉瘤多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移；癌質(zhì)較硬、色灰白，肉瘤質(zhì)軟、色灰紅、魚肉狀；癌鏡下多形成癌巢，實質(zhì)與間質(zhì)分界清楚，肉瘤細胞彌漫分布，實質(zhì)與間質(zhì)分界不清。論述題答案：1.腫瘤的異型性及其意義：腫瘤組織無論在細胞形態(tài)和組織結構上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為異型性。異型性是腫瘤組織和細胞出現(xiàn)成熟障礙和分化障礙的表現(xiàn)，是區(qū)別良惡性腫瘤的重要指標。良性腫瘤的異型性小，惡性腫瘤的異型性大。腫瘤異型性越大，分化程度越低，惡性程度越高。2.炎癥的結局：痊愈，包括完全痊愈和不完全痊愈；遷延不愈，轉(zhuǎn)為慢性炎癥；蔓延擴散，可通過局部蔓延、淋巴道蔓延、血道蔓延引起菌血癥、毒血癥、敗血癥、膿毒敗血癥等。病例分析題答案：1.診斷：胃竇部腺癌。診斷依據(jù)：患者有反復上腹部疼痛病史，近期癥狀加重，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部黏膜潰瘍，病理檢查確診為癌細胞。2.病理類型：腺癌。特點：癌細胞呈腺管狀排列，核大，深染，可見核仁，細胞異型性明顯。3.轉(zhuǎn)移途徑：淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移?？赡艹霈F(xiàn)的轉(zhuǎn)移部位：局部淋巴結、肝臟、肺、骨等。材料分析題答案：1.炎癥類型：急性支氣管炎，屬于急性炎癥。病理變化：黏膜充