醫(yī)療咨詢2025年遠(yuǎn)程問(wèn)診合同協(xié)議本合同由以下雙方于2025年[請(qǐng)?zhí)顚懺路輂月[請(qǐng)?zhí)顚懭掌赸日在中國(guó)境內(nèi)訂立：甲方（服務(wù)提供方）：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱或醫(yī)生姓名/執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)名稱]法定代表人/負(fù)責(zé)人：[若為機(jī)構(gòu)，請(qǐng)?zhí)顚慮統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證號(hào)：[請(qǐng)?zhí)顚慮地址：[請(qǐng)?zhí)顚慮聯(lián)系電話：[請(qǐng)?zhí)顚慮電子郵箱：[請(qǐng)?zhí)顚慮乙方（服務(wù)接受方）：[患者姓名]身份證號(hào)碼：[請(qǐng)?zhí)顚慮地址：[請(qǐng)?zhí)顚慮聯(lián)系電話：[請(qǐng)?zhí)顚慮電子郵箱：[請(qǐng)?zhí)顚慮根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《中華人民共和國(guó)網(wǎng)絡(luò)安全法》、《中華人民共和國(guó)個(gè)人信息保護(hù)法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上，就乙方通過(guò)遠(yuǎn)程方式接受甲方提供的醫(yī)療咨詢服務(wù)事宜，協(xié)商一致，訂立本合同，以資共同遵守。第一條服務(wù)范圍與內(nèi)容1.1甲方同意向乙方提供遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢服務(wù)。本服務(wù)主要通過(guò)[請(qǐng)?zhí)顚懢唧w平臺(tái)名稱或方式，如：甲方指定的醫(yī)療信息系統(tǒng)、視頻會(huì)議軟件等]進(jìn)行。1.2服務(wù)內(nèi)容包括但不限于：（1）基于乙方提供的病情信息，進(jìn)行病情的初步詢問(wèn)和評(píng)估；（2）提供相關(guān)的醫(yī)學(xué)信息、健康知識(shí)咨詢；（3）根據(jù)乙方病情，給出初步的診斷意見(jiàn)或鑒別診斷思路；（4）提供非處方藥或慢性病常規(guī)用藥的治療建議或用藥指導(dǎo)；（5）健康生活方式指導(dǎo)及隨訪咨詢；（6）其他甲乙雙方約定的遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢相關(guān)服務(wù)。1.3甲方明確承諾，本遠(yuǎn)程問(wèn)診服務(wù)不適用于以下情況：（1）急危重癥患者的搶救；（2）需要立即進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等才能明確診斷的疾?。唬?）需要開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等國(guó)家管制類藥品；（4）法律規(guī)定或雙方約定的其他不適用情形。第二條服務(wù)方式與平臺(tái)2.1乙方通過(guò)[請(qǐng)?jiān)俅未_認(rèn)具體平臺(tái)或方式]預(yù)約并參與遠(yuǎn)程問(wèn)診服務(wù)。2.2甲乙雙方應(yīng)確保必要的網(wǎng)絡(luò)連接和設(shè)備（如電腦、智能手機(jī)、攝像頭、麥克風(fēng)等）能夠正常使用，以保證遠(yuǎn)程問(wèn)診的順利進(jìn)行。甲方保證其使用的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)符合國(guó)家相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和安全要求。第三條費(fèi)用與支付3.1乙方同意按照本合同約定支付遠(yuǎn)程問(wèn)診服務(wù)費(fèi)用。3.2本合同項(xiàng)下的服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為：[請(qǐng)?zhí)顚懢唧w費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，如：?jiǎn)未巫稍冑M(fèi)人民幣XX元/次，或套餐費(fèi)用XX元包含X次咨詢等]。3.3費(fèi)用支付方式：乙方應(yīng)在[請(qǐng)?zhí)顚懢唧w時(shí)間，如：預(yù)約成功時(shí)/咨詢開(kāi)始前/咨詢結(jié)束后XX小時(shí)內(nèi)]通過(guò)[請(qǐng)?zhí)顚懢唧w支付方式，如：在線支付、銀行轉(zhuǎn)賬等]向甲方支付服務(wù)費(fèi)用。3.4甲方在收到乙方支付的服務(wù)費(fèi)用后，應(yīng)向乙方提供等額且符合國(guó)家規(guī)定的發(fā)票或收據(jù)。第四條預(yù)約與流程4.1乙方需提前[請(qǐng)?zhí)顚懢唧w時(shí)限，如：X小時(shí)/X天]通過(guò)甲方指定的方式進(jìn)行預(yù)約，并提供真實(shí)有效的身份信息及聯(lián)系方式。4.2甲方在收到乙方的有效預(yù)約后，將在約定的服務(wù)時(shí)間內(nèi)與乙方建立聯(lián)系并開(kāi)始遠(yuǎn)程問(wèn)診服務(wù)。具體響應(yīng)時(shí)間根據(jù)甲方公示的服務(wù)時(shí)間安排執(zhí)行。4.3遠(yuǎn)程問(wèn)診的一般流程為：乙方準(zhǔn)備病情資料->甲方接診與問(wèn)詢->雙方溝通與討論->形成咨詢意見(jiàn)并記錄->結(jié)束咨詢與服務(wù)費(fèi)結(jié)算。第五條醫(yī)療信息的隱私與保密5.1甲乙雙方均應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)保護(hù)公民個(gè)人信息和醫(yī)療隱私的法律法規(guī)，嚴(yán)格保護(hù)在履行本合同過(guò)程中獲悉的對(duì)方的個(gè)人信息和健康隱私。5.2甲方承諾僅將收集到的乙方信息用于本次遠(yuǎn)程問(wèn)診服務(wù)的目的，并采取必要的技術(shù)和管理措施（如數(shù)據(jù)加密、訪問(wèn)控制等）確保醫(yī)療信息安全，防止信息泄露、篡改或丟失。5.3乙方應(yīng)對(duì)其提供的個(gè)人信息和健康信息予以保密，不得向任何無(wú)關(guān)第三方披露，但法律法規(guī)另有規(guī)定或甲方合法要求提供的除外。5.4雙方對(duì)于在合同訂立、履行及爭(zhēng)議解決過(guò)程中獲悉的對(duì)方未公開(kāi)的、具有商業(yè)價(jià)值或保密價(jià)值的信息，無(wú)論合同是否有效、是否履行，均負(fù)有保密義務(wù)，直至該信息依法成為公開(kāi)信息或?qū)Ψ綍嫱馀稙橹埂５诹鶙l甲乙雙方的權(quán)利與義務(wù)6.1甲方的權(quán)利與義務(wù)：（1）有權(quán)按照本合同約定向乙方提供遠(yuǎn)程問(wèn)診服務(wù)；（2）應(yīng)具備相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，確保提供服務(wù)的醫(yī)生具備相應(yīng)的資質(zhì)；（3）應(yīng)遵循醫(yī)療倫理和診療規(guī)范，認(rèn)真、審慎地為乙方提供咨詢服務(wù)；（4）應(yīng)按照約定通過(guò)指定平臺(tái)與乙方進(jìn)行溝通，并記錄咨詢過(guò)程的關(guān)鍵信息；（5）應(yīng)依法保護(hù)乙方的個(gè)人信息和健康隱私；（6）應(yīng)就遠(yuǎn)程問(wèn)診的局限性向乙方進(jìn)行充分的風(fēng)險(xiǎn)告知。6.2乙方的權(quán)利與義務(wù)：（1）有權(quán)獲得本合同約定的遠(yuǎn)程問(wèn)診服務(wù)；（2）應(yīng)保證其提供的個(gè)人身份信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整；（3）應(yīng)如實(shí)、完整地向甲方陳述病情、病史、過(guò)敏史、用藥史等信息，不得隱瞞或提供虛假信息；（4）應(yīng)配合甲方的問(wèn)詢，并根據(jù)甲方的指引提供必要的輔助信息（如圖片、檢查報(bào)告等）；（5）應(yīng)通過(guò)約定方式按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用；（6）應(yīng)妥善保管甲方提供的電子病歷記錄或其他咨詢資料；（7）應(yīng)充分理解并自行承擔(dān)遠(yuǎn)程問(wèn)診相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。第七條診斷與處方7.1甲方為乙方提供的“診斷意見(jiàn)”僅為基于乙方提供信息的初步評(píng)估和參考，不具備最終診斷的法律效力，乙方不應(yīng)將其作為唯一依據(jù)。最終診斷應(yīng)由乙方自行到線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診確認(rèn)。7.2甲方在遠(yuǎn)程問(wèn)診中提供的治療建議或用藥指導(dǎo)，是基于現(xiàn)有信息的建議，乙方據(jù)此采取行動(dòng)前應(yīng)自行判斷風(fēng)險(xiǎn)，并建議必要時(shí)咨詢線下醫(yī)生。7.3甲方根據(jù)診療需要，可在符合國(guó)家法律法規(guī)及處方管理規(guī)定的范圍內(nèi)，為乙方開(kāi)具電子處方。電子處方僅限于乙方在乙方所在地合規(guī)購(gòu)藥，并按處方指示用藥。甲方不得為乙方開(kāi)具違反法律法規(guī)規(guī)定的處方。第八條責(zé)任限制與風(fēng)險(xiǎn)告知8.1甲乙雙方確認(rèn)已充分閱讀并理解本合同關(guān)于服務(wù)范圍、服務(wù)方式、診斷性質(zhì)、責(zé)任限制及風(fēng)險(xiǎn)告知的全部條款。8.2甲方明確告知乙方，遠(yuǎn)程問(wèn)診由于無(wú)法進(jìn)行全面的體格檢查、必要的實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，存在一定的局限性，可能存在信息不全導(dǎo)致的誤診、漏診風(fēng)險(xiǎn)。遠(yuǎn)程問(wèn)診服務(wù)不能替代線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的全面診療服務(wù)。8.3乙方確認(rèn)已充分了解并自行承擔(dān)遠(yuǎn)程問(wèn)診可能帶來(lái)的所有風(fēng)險(xiǎn)，包括但不限于診斷不準(zhǔn)確、治療不當(dāng)、病情延誤治療等可能導(dǎo)致的任何不良后果。8.4除非因甲方故意或重大過(guò)失導(dǎo)致乙方病情惡化或出現(xiàn)其他嚴(yán)重不良后果，甲方不對(duì)乙方遠(yuǎn)程問(wèn)診后的病情發(fā)展、自行處理或轉(zhuǎn)診結(jié)果承擔(dān)責(zé)任。8.5乙方同意，對(duì)于因乙方提供虛假病情信息、未遵從專業(yè)建議、自行更改治療方案或延誤就醫(yī)等自身原因?qū)е碌牟涣己蠊?，甲方不承?dān)責(zé)任。第九條合同的變更、解除與終止9.1本合同的任何變更，須經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致并簽署書面補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。9.2發(fā)生下列情形之一，守約方有權(quán)解除本合同：（1）甲方無(wú)正當(dāng)理由未能按約定提供服務(wù)，或提供的服務(wù)嚴(yán)重不符合約定標(biāo)準(zhǔn)；（2）乙方提供虛假身份信息或病情信息，經(jīng)甲方指出后仍不糾正；（3）乙方惡意拖欠服務(wù)費(fèi)用，經(jīng)甲方催告后超過(guò)[請(qǐng)?zhí)顚懱鞌?shù)]仍未支付；（4）出現(xiàn)法律法規(guī)規(guī)定或雙方約定的其他可解除合同的情形。9.3本合同在下列情況下終止：（1）乙方完成本次遠(yuǎn)程問(wèn)診服務(wù)；（2）甲乙雙方約定的服務(wù)期屆滿且不再續(xù)約；（3）本合同被依法解除或終止；（4）出現(xiàn)不可抗力導(dǎo)致合同目的無(wú)法實(shí)現(xiàn)。9.4合同解除或終止后，雙方應(yīng)相互返還屬于對(duì)方的財(cái)產(chǎn)（如有），并按照約定處理咨詢記錄等信息的保存與提供事宜。乙方仍有義務(wù)支付在合同有效期內(nèi)已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用。第十條爭(zhēng)議解決10.1因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。10.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向[請(qǐng)?zhí)顚懢唧w法院名稱，如：甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院]提起訴訟。第十一條法律適用與管轄11.1本合同的訂立、效力、解釋、履行及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。11.2本合同中的管轄條款（第十條）具有優(yōu)先性，即使法律另有規(guī)定，雙方也同意按此條款確定管轄。第十二條通知與送達(dá)12.1甲乙雙方應(yīng)確保本合同載明的地址、電話、郵箱等信息準(zhǔn)確有效，并負(fù)責(zé)及時(shí)查收另一方發(fā)送的通知。任何一方變更聯(lián)系方式，應(yīng)提前[請(qǐng)?zhí)顚懱鞌?shù)]書面通知對(duì)方。12.2任何一方通過(guò)書面形式（包括但不限于合同、通知函、公告等）向?qū)Ψ桨l(fā)送的文件，只要寄出或發(fā)送至本