醫(yī)療咨詢(xún)合同協(xié)議（2025年在線）合同編號(hào)：[合同編號(hào)]甲方（咨詢(xún)請(qǐng)求方）：姓名/名稱(chēng)：[甲方姓名/名稱(chēng)]身份證號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[甲方身份證號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼]聯(lián)系方式：[甲方聯(lián)系電話]電子郵箱：[甲方電子郵箱]住址/注冊(cè)地址：[甲方住址/注冊(cè)地址]乙方（咨詢(xún)提供方）：姓名/名稱(chēng)：[乙方姓名/名稱(chēng)]醫(yī)師資格證書(shū)編號(hào)：[乙方醫(yī)師資格證書(shū)編號(hào)]執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)證書(shū)編號(hào)：[乙方執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)證書(shū)編號(hào)]執(zhí)業(yè)范圍：[乙方執(zhí)業(yè)范圍]所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)/平臺(tái)：[乙方所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)/平臺(tái)名稱(chēng)]聯(lián)系方式：[乙方聯(lián)系電話]電子郵箱：[乙方電子郵箱]鑒于甲方希望就自身健康狀況獲取專(zhuān)業(yè)醫(yī)療咨詢(xún)服務(wù)，乙方具備合法的執(zhí)業(yè)資格并提供在線醫(yī)療咨詢(xún)服務(wù)，雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，本著平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，以茲共同遵守：第一條服務(wù)內(nèi)容與范圍1.1乙方同意根據(jù)甲方請(qǐng)求，通過(guò)[具體在線咨詢(xún)平臺(tái)名稱(chēng)或方式，如視頻通話、文字聊天等]方式，向甲方提供在線醫(yī)療咨詢(xún)服務(wù)。1.2咨詢(xún)服務(wù)主要限于[具體咨詢(xún)內(nèi)容，如常見(jiàn)病咨詢(xún)、慢性病管理咨詢(xún)、健康問(wèn)題解答、用藥指導(dǎo)咨詢(xún)等]，乙方根據(jù)甲方提供的健康信息，在咨詢(xún)范圍內(nèi)提供醫(yī)學(xué)知識(shí)普及、病情分析建議、生活方式指導(dǎo)等專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)意見(jiàn)。1.3本協(xié)議約定的在線咨詢(xún)服務(wù)不視為對(duì)患者進(jìn)行診斷、治療，不替代線下醫(yī)生的面診診療關(guān)系，乙方無(wú)權(quán)開(kāi)具任何形式的處方（包括處方藥及非處方藥）。1.4甲方理解并確認(rèn)，在線咨詢(xún)存在局限性，無(wú)法完全替代線下診療，特別是需要體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等輔助診斷手段的病例，以及急危重癥等情況。第二條服務(wù)流程2.1甲方通過(guò)[具體平臺(tái)名稱(chēng)]進(jìn)行咨詢(xún)服務(wù)預(yù)約，選擇合適的乙方醫(yī)生及咨詢(xún)時(shí)間。2.2甲方需在預(yù)約時(shí)或咨詢(xún)開(kāi)始前，通過(guò)平臺(tái)提供的途徑，如實(shí)、完整地提供個(gè)人基本信息、聯(lián)系方式、主訴癥狀、既往病史、過(guò)敏史、正在使用的藥物等信息。2.3乙方在收到甲方預(yù)約及必要信息后，應(yīng)在[約定響應(yīng)時(shí)間，如工作日X小時(shí)內(nèi)]與甲方建立聯(lián)系并提供咨詢(xún)服務(wù)。2.4雙方通過(guò)約定的在線方式就甲方健康問(wèn)題進(jìn)行溝通和交流，完成咨詢(xún)過(guò)程。咨詢(xún)時(shí)間由雙方根據(jù)約定或?qū)嶋H溝通情況確定。第三條費(fèi)用與支付3.1本協(xié)議項(xiàng)下的在線咨詢(xún)服務(wù)費(fèi)為人民幣[服務(wù)費(fèi)用金額]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]）。3.2費(fèi)用包含[服務(wù)具體內(nèi)容，如X次咨詢(xún)等]。3.3甲方應(yīng)在[約定支付時(shí)間，如預(yù)約成功時(shí)/咨詢(xún)結(jié)束后]通過(guò)[具體支付方式，如平臺(tái)內(nèi)支付、銀行轉(zhuǎn)賬等]向乙方或平臺(tái)支付服務(wù)費(fèi)用。3.4乙方或平臺(tái)有權(quán)向甲方收取[平臺(tái)服務(wù)費(fèi)/其他合理費(fèi)用，如有]，具體標(biāo)準(zhǔn)為[具體標(biāo)準(zhǔn)]，甲方應(yīng)一并支付。3.5甲方未按時(shí)足額支付服務(wù)費(fèi)用的，乙方有權(quán)暫停或終止咨詢(xún)服務(wù)，并保留向甲方追繳費(fèi)用的權(quán)利。第四條雙方權(quán)利與義務(wù)4.1甲方的權(quán)利與義務(wù)：4.1.1有權(quán)獲得約定內(nèi)容的專(zhuān)業(yè)在線醫(yī)療咨詢(xún)服務(wù)。4.1.2有義務(wù)如實(shí)、準(zhǔn)確、完整地提供個(gè)人健康信息及相關(guān)資料，并保證信息來(lái)源的合法性和真實(shí)性。如因甲方提供虛假或錯(cuò)誤信息導(dǎo)致咨詢(xún)結(jié)果偏差或引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，甲方自行承擔(dān)責(zé)任。4.1.3有義務(wù)遵守國(guó)家法律法規(guī)及[具體平臺(tái)名稱(chēng)]的規(guī)章制度，不得利用咨詢(xún)服務(wù)進(jìn)行違法活動(dòng)。4.1.4有義務(wù)按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用及其他應(yīng)付款項(xiàng)。4.1.5有權(quán)在平臺(tái)規(guī)則允許的范圍內(nèi)，對(duì)乙方提供的咨詢(xún)服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)。4.2乙方的權(quán)利與義務(wù)：4.2.1有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。4.2.2有義務(wù)保證其具備合法的醫(yī)師資格證書(shū)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)證書(shū)，并在約定的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)提供咨詢(xún)服務(wù)。4.2.3有義務(wù)在約定時(shí)間內(nèi)響應(yīng)甲方的咨詢(xún)請(qǐng)求，并按照職業(yè)道德和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，在咨詢(xún)范圍內(nèi)提供客觀、審慎的專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)意見(jiàn)。4.2.4有義務(wù)保護(hù)甲方的個(gè)人隱私和健康信息，未經(jīng)甲方同意，不得向任何第三方泄露。雙方應(yīng)對(duì)在咨詢(xún)過(guò)程中獲悉的保密信息承擔(dān)保密義務(wù)。4.2.5有義務(wù)遵守國(guó)家關(guān)于在線醫(yī)療咨詢(xún)的法律法規(guī)及[所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)/平臺(tái)名稱(chēng)]的管理規(guī)定。4.2.6有義務(wù)告知甲方在線咨詢(xún)的局限性，強(qiáng)調(diào)其建議僅供參考，不構(gòu)成診療意見(jiàn)，甲方需結(jié)合自身情況，并必要時(shí)尋求線下醫(yī)生幫助。第五條隱私保護(hù)5.1雙方同意，對(duì)于在履行本協(xié)議過(guò)程中獲得的甲方的個(gè)人健康信息（PHI）及其他個(gè)人信息，將依照《中華人民共和國(guó)個(gè)人信息保護(hù)法》及相關(guān)法律法規(guī)，以及[具體平臺(tái)名稱(chēng)]的隱私政策進(jìn)行嚴(yán)格保護(hù)。5.2任何一方未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，不得將獲取的個(gè)人信息用于本協(xié)議約定目的之外的其他用途，不得向任何無(wú)關(guān)的第三方披露、出售或提供。5.3雙方應(yīng)采取必要的技術(shù)和管理措施，保障個(gè)人信息的安全，防止信息泄露、篡改、丟失。平臺(tái)方應(yīng)確保其技術(shù)系統(tǒng)符合相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)。第六條免責(zé)聲明與風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)6.1甲方明確理解并確認(rèn)，通過(guò)在線方式獲取醫(yī)療咨詢(xún)服務(wù)存在固有風(fēng)險(xiǎn)，甲方對(duì)自身健康狀況的判斷、對(duì)咨詢(xún)意見(jiàn)的采納及其行為后果負(fù)全部責(zé)任。6.2乙方提供的咨詢(xún)意見(jiàn)基于甲方提供的信息進(jìn)行，受信息完整性和準(zhǔn)確性的限制，且無(wú)法進(jìn)行全面的體格檢查和必要的輔助診斷。因此，乙方不對(duì)咨詢(xún)意見(jiàn)的絕對(duì)準(zhǔn)確性及甲方的最終健康結(jié)果承擔(dān)責(zé)任。6.3甲方同意，因未如實(shí)告知健康狀況、未遵循乙方建議、自行診斷、自行治療或采取其他行動(dòng)而導(dǎo)致的任何不良后果，包括但不限于病情延誤、病情加重或產(chǎn)生新的健康問(wèn)題，由甲方自行承擔(dān)全部責(zé)任。6.4乙方不對(duì)因不可抗力（如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為、重大疫情等）導(dǎo)致無(wú)法履行本協(xié)議義務(wù)的情形承擔(dān)責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方并采取措施減少損失。第七條違約責(zé)任7.1甲方未按約定支付服務(wù)費(fèi)用的，每逾期一日，應(yīng)按逾期支付金額的[約定比例，如萬(wàn)分之五]向乙方或平臺(tái)支付違約金，逾期超過(guò)[約定天數(shù)]的，乙方或平臺(tái)有權(quán)暫停服務(wù)并要求甲方一次性付清全部費(fèi)用，甲方仍不支付的，乙方或平臺(tái)有權(quán)追究甲方的違約責(zé)任。7.2乙方未按約定提供咨詢(xún)服務(wù)或提供的服務(wù)不符合基本專(zhuān)業(yè)要求的，甲方有權(quán)要求乙方采取補(bǔ)救措施，或根據(jù)情況要求減免部分或全部服務(wù)費(fèi)用。若因乙方過(guò)失給甲方造成損失的，乙方應(yīng)在合理范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，但賠償上限不超過(guò)乙方收取的服務(wù)費(fèi)用總額。7.3任何一方違反保密義務(wù)，泄露對(duì)方商業(yè)秘密或個(gè)人隱私信息，應(yīng)賠償因此給對(duì)方造成的全部損失。7.4任何一方違反本協(xié)議其他約定，給對(duì)方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第八條爭(zhēng)議解決8.1因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。8.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向[約定仲裁委員會(huì)名稱(chēng)]申請(qǐng)仲裁，仲裁裁決是終局的，對(duì)雙方均有約束力。（或：任何一方均有權(quán)向乙方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。）第九條法律適用9.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)大陸地區(qū)法律。第十條不可抗力10.1“不可抗力”是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于地震、臺(tái)風(fēng)、洪水、火災(zāi)、戰(zhàn)爭(zhēng)、動(dòng)亂、政府行為、法律政策變化、重大流行性疾?。ㄈ缫咔椋┑?。10.2若發(fā)生不可抗力事件，導(dǎo)致任何一方無(wú)法履行本協(xié)議全部或部分義務(wù)的，該方不應(yīng)視為違約，但應(yīng)在不可抗力事件發(fā)生后[約定時(shí)間]內(nèi)通知對(duì)方，并提供相關(guān)證明。雙方應(yīng)根據(jù)不可抗力的影響，協(xié)商決定是否延期履行、部分履行或解除本協(xié)議。第十一條協(xié)議的變更與解除11.1對(duì)本協(xié)議的任何修改或補(bǔ)充，均須經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽署書(shū)面文件后方能生效。11.2除本協(xié)議另有約定外，任何一方未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，不得單方面變更或解除本協(xié)議。若發(fā)生法定解除情形（如一方嚴(yán)重違約且經(jīng)催告無(wú)效），守約方有權(quán)解除協(xié)議。11.3甲方在支付全部服務(wù)費(fèi)用后，本協(xié)議約定的咨詢(xún)服務(wù)完成即視為履行完畢。如乙方原因未能提供服務(wù)，甲方有權(quán)要求退款或賠償。第十二條其他12.1本協(xié)議自雙方或其授權(quán)代表簽字并/或點(diǎn)擊同意確認(rèn)之日起生效。12.2本協(xié)議構(gòu)成雙方就本協(xié)議標(biāo)的事項(xiàng)達(dá)成的完整協(xié)議，取代之前所有的口頭或書(shū)面溝通、協(xié)議、諒解等。12.3本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。12.4本協(xié)議中的“工作日”指[定義工作日，如周一至周五，法定節(jié)假日除外]。12.5本協(xié)議一式[份數(shù)，通常為電子版視為一份]份，甲