感染控制與預(yù)防措施：保障醫(yī)療安全的堅(jiān)實(shí)防線第一章感染控制的重要性與挑戰(zhàn)醫(yī)院感染的隱形威脅5-10%全球住院患者感染率約5-10%的住院患者會(huì)遭遇醫(yī)院感染,這是一個(gè)不容忽視的公共衛(wèi)生問題3-5%中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染率中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的平均感染率約為3-5%,在重癥監(jiān)護(hù)病房這一比例更高20%ICU感染率重癥監(jiān)護(hù)病房的感染率可達(dá)20%,成為醫(yī)院感染防控的重點(diǎn)區(qū)域守護(hù)生命,防控感染感染控制的法律法規(guī)框架醫(yī)院感染管理辦法2006年由衛(wèi)生部頒布實(shí)施,明確了醫(yī)院感染管理的基本要求和組織體系,是我國醫(yī)院感染管理的基礎(chǔ)性法規(guī)評(píng)價(jià)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)WS/T592—2018《醫(yī)院感染預(yù)防與控制評(píng)價(jià)規(guī)范》建立了科學(xué)的評(píng)價(jià)體系,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查和監(jiān)督檢查提供依據(jù)技術(shù)指南體系國家衛(wèi)生健康委發(fā)布多項(xiàng)專業(yè)技術(shù)指南和操作規(guī)范,涵蓋消毒滅菌、隔離防護(hù)、監(jiān)測(cè)報(bào)告等各個(gè)環(huán)節(jié)第二章醫(yī)院感染管理組織體系醫(yī)院感染管理委員會(huì)的核心職責(zé)組織架構(gòu)與領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院感染管理委員會(huì)由院長或主管副院長擔(dān)任主任委員,體現(xiàn)了醫(yī)院對(duì)感染控制工作的高度重視。委員會(huì)成員來自臨床、護(hù)理、藥學(xué)、檢驗(yàn)、后勤等多個(gè)部門,確?？绮块T協(xié)作。主要職責(zé)范圍制定醫(yī)院感染預(yù)防控制的規(guī)章制度和工作計(jì)劃監(jiān)督各項(xiàng)感染控制措施的落實(shí)與執(zhí)行效果組織制定醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案并定期演練協(xié)調(diào)解決感染控制工作中的重大問題感染管理部門與多科室聯(lián)動(dòng)感染管理部門配備專兼職人員,負(fù)責(zé)日常監(jiān)測(cè)、培訓(xùn)指導(dǎo)、督查考核和數(shù)據(jù)分析工作臨床科室執(zhí)行感染控制措施,開展病例監(jiān)測(cè),落實(shí)隔離消毒和無菌操作要求護(hù)理部門負(fù)責(zé)護(hù)理人員培訓(xùn),監(jiān)督手衛(wèi)生依從性,執(zhí)行導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防措施藥學(xué)部門監(jiān)測(cè)抗菌藥物使用情況,提供合理用藥咨詢,遏制耐藥菌傳播后勤保障負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置、環(huán)境清潔消毒、污水處理等支持保障工作第三章關(guān)鍵感染預(yù)防措施手衛(wèi)生：最簡單卻最有效的防線01接觸患者前在接近患者、進(jìn)行診療護(hù)理操作前,必須進(jìn)行手衛(wèi)生,防止將病原體帶給患者02清潔無菌操作前在進(jìn)行清潔或無菌操作前,如穿刺、導(dǎo)管護(hù)理、傷口處理等,確保手部清潔03體液暴露風(fēng)險(xiǎn)后接觸患者體液、血液、分泌物后,立即進(jìn)行手衛(wèi)生,保護(hù)自身安全接觸患者后離開患者、完成診療護(hù)理后,進(jìn)行手衛(wèi)生,防止病原體傳播05接觸患者周圍環(huán)境后接觸患者周圍物品、設(shè)備后,即使未直接接觸患者,也應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生手衛(wèi)生依從性的重要意義標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施與隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則將所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物視為具有傳染性,采取防護(hù)措施,包括正確佩戴防護(hù)用品、環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物分類管理等接觸隔離適用于多重耐藥菌感染、難辨梭狀芽孢桿菌感染等,要求單間隔離或同類病原體患者集中安置,使用專用醫(yī)療用品,接觸時(shí)穿隔離衣戴手套飛沫隔離適用于流感、百日咳、腮腺炎等呼吸道傳染病,要求單間隔離,醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入時(shí)佩戴醫(yī)用外科口罩,保持1米以上距離空氣隔離適用于肺結(jié)核、麻疹、水痘等經(jīng)空氣傳播的疾病,要求負(fù)壓隔離病房,醫(yī)務(wù)人員佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩(N95及以上),嚴(yán)格控制人員進(jìn)出重要提示：WS/T311《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》詳細(xì)規(guī)定了各類隔離措施的具體要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行,確保隔離效果。醫(yī)療器械消毒與滅菌一次性器械管理嚴(yán)格執(zhí)行"一用一棄"原則,使用后按醫(yī)療廢物處理,禁止重復(fù)使用,防止交叉感染滅菌器械要求進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的器械必須達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn),滅菌效果需定期監(jiān)測(cè)消毒器械標(biāo)準(zhǔn)接觸完整皮膚黏膜的器械需達(dá)到消毒要求,根據(jù)器械材質(zhì)和用途選擇適宜的消毒方法規(guī)范指導(dǎo)WS/T367《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》提供了詳細(xì)的消毒滅菌方法、監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量控制要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的消毒供應(yīng)中心,配備專業(yè)人員,規(guī)范器械清洗、消毒、滅菌、儲(chǔ)存全流程管理。第四章醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)醫(yī)務(wù)人員是感染防控的主力軍,也是職業(yè)暴露的高風(fēng)險(xiǎn)人群。做好職業(yè)防護(hù),不僅保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身安全,更是防止病原體傳播、保障醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。個(gè)人防護(hù)裝備(PPE)正確使用醫(yī)用外科口罩適用于普通診療活動(dòng)、飛沫隔離預(yù)防,具有良好的過濾效果和舒適性,需正確佩戴確保貼合面部醫(yī)用防護(hù)口罩適用于空氣隔離、氣溶膠產(chǎn)生操作,過濾效率≥95%,需通過密合性測(cè)試,連續(xù)使用不超過4小時(shí)防護(hù)服與手套根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)選擇防護(hù)級(jí)別,穿戴前檢查完整性,脫卸時(shí)注意避免污染,污染后立即更換護(hù)目鏡與面屏防止飛濺物、氣溶膠接觸眼部黏膜,使用后及時(shí)清潔消毒,保持視野清晰,確保防護(hù)效果關(guān)鍵要點(diǎn)：防護(hù)用品穿戴順序?yàn)?手衛(wèi)生→戴口罩→戴帽子→穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/面屏→戴手套。脫卸順序相反,每步后進(jìn)行手衛(wèi)生。高風(fēng)險(xiǎn)操作的防護(hù)要求風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估氣管插管、支氣管鏡檢查、無創(chuàng)通氣、氣道吸引等操作可產(chǎn)生大量氣溶膠,屬于高風(fēng)險(xiǎn)操作,需加強(qiáng)防護(hù)防護(hù)升級(jí)執(zhí)行高風(fēng)險(xiǎn)操作時(shí),必須佩戴N95及以上級(jí)別口罩、護(hù)目鏡或面屏、防護(hù)服、雙層手套,確保全面防護(hù)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)感染管理人員現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)防護(hù)用品穿脫,監(jiān)督操作規(guī)范,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,確保防護(hù)質(zhì)量應(yīng)急處理發(fā)生銳器傷、黏膜接觸等職業(yè)暴露后,立即實(shí)施局部處理,2小時(shí)內(nèi)報(bào)告并評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)預(yù)防性用藥銳器傷防范措施使用安全型注射器和針頭回收裝置禁止雙手回套針帽,針頭與注射器分離銳器盒放置在操作便利處,及時(shí)封閉傳遞銳器時(shí)使用器械盤,避免手遞手醫(yī)務(wù)人員健康管理合理排班制度科學(xué)安排工作班次,避免連續(xù)長時(shí)間工作導(dǎo)致過度疲勞。疲勞狀態(tài)下免疫力下降,易發(fā)生職業(yè)暴露,也影響防護(hù)措施執(zhí)行質(zhì)量。保障醫(yī)務(wù)人員充足休息時(shí)間是職業(yè)安全的基礎(chǔ)。健康監(jiān)測(cè)機(jī)制建立醫(yī)務(wù)人員每日體溫監(jiān)測(cè)和癥狀報(bào)告制度,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀時(shí)及時(shí)報(bào)告并暫停工作。定期體檢,重點(diǎn)關(guān)注傳染病篩查,早期發(fā)現(xiàn)潛在感染風(fēng)險(xiǎn)。營養(yǎng)與心理支持提供營養(yǎng)膳食,增強(qiáng)免疫力。關(guān)注醫(yī)務(wù)人員心理健康,提供心理咨詢服務(wù),緩解職業(yè)壓力和焦慮情緒。健康的身心狀態(tài)是做好感染防控工作的重要保障。疫苗接種計(jì)劃根據(jù)工作性質(zhì)和暴露風(fēng)險(xiǎn),組織醫(yī)務(wù)人員接種乙肝疫苗、流感疫苗、新冠疫苗等,建立免疫屏障,降低感染風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和患者安全。第五章重點(diǎn)科室感染控制實(shí)踐不同科室面臨的感染風(fēng)險(xiǎn)各不相同,需要有針對(duì)性的防控策略。發(fā)熱門診、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室等重點(diǎn)科室是感染防控的關(guān)鍵區(qū)域,必須嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)規(guī)范。發(fā)熱門診與急診的防控要點(diǎn)布局與流程設(shè)計(jì)發(fā)熱門診應(yīng)獨(dú)立設(shè)置,具有獨(dú)立出入口和等候區(qū),避免與普通門診患者交叉。診室、檢查室、留觀室布局合理,氣流組織科學(xué),采用負(fù)壓或全新風(fēng)系統(tǒng)。預(yù)檢分診管理入口處設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn),測(cè)量體溫、詢問流行病學(xué)史發(fā)熱患者佩戴醫(yī)用外科口罩,引導(dǎo)至發(fā)熱門診建立快速隔離機(jī)制,疑似傳染病患者立即隔離做好患者登記和信息報(bào)告工作人員防護(hù)培訓(xùn)發(fā)熱門診和急診醫(yī)務(wù)人員是感染暴露的一線人群,需要接受重點(diǎn)培訓(xùn),熟練掌握防護(hù)用品穿脫、隔離消毒、應(yīng)急處置等技能物資儲(chǔ)備保障儲(chǔ)備充足的防護(hù)用品、消毒物資、應(yīng)急藥品,建立物資使用監(jiān)測(cè)和補(bǔ)充機(jī)制,確保突發(fā)疫情時(shí)供應(yīng)充足重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)感染防控環(huán)境與布局ICU是高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域,需嚴(yán)格分區(qū)管理,清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)界限清晰。每床單元面積≥15㎡,床間距≥1米,配備獨(dú)立洗手設(shè)施無菌操作嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,中心靜脈置管、氣管插管等侵入性操作遵循最大化無菌屏障原則,使用無菌手套、帽子、口罩、鋪巾器械管理呼吸機(jī)管路、吸痰管等專人專用,每日更換消毒。多重耐藥菌感染患者使用的醫(yī)療器械固定使用,避免交叉感染環(huán)境消毒每日進(jìn)行環(huán)境清潔消毒,高頻接觸物體表面每日至少2次?？諝鈨艋到y(tǒng)正常運(yùn)行,定期更換過濾器,監(jiān)測(cè)空氣質(zhì)量探視管理嚴(yán)格限制探視,必要時(shí)實(shí)行預(yù)約探視制度。探視者進(jìn)行健康篩查,佩戴口罩,進(jìn)行手衛(wèi)生,縮短探視時(shí)間重點(diǎn)關(guān)注：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染是ICU常見的醫(yī)院感染,需采取集束化干預(yù)措施預(yù)防。手術(shù)室感染控制標(biāo)準(zhǔn)器械滅菌管理手術(shù)器械必須達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn),滅菌包外應(yīng)有化學(xué)指示卡,包內(nèi)放置化學(xué)指示物。植入物使用前進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),結(jié)果合格后方可使用。無菌物品儲(chǔ)存環(huán)境清潔干燥,按滅菌日期和失效期管理。無菌技術(shù)要求手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行外科手消毒,穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套鋪設(shè)無菌單,建立無菌區(qū)域,非無菌物品不得進(jìn)入術(shù)中保持無菌觀念,及時(shí)更換被污染的手套和器械器械傳遞規(guī)范,避免污染無菌區(qū)域01術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)間環(huán)境清潔,空氣凈化系統(tǒng)運(yùn)行,物品準(zhǔn)備齊全,人員穿戴整齊02術(shù)中管理控制人員流動(dòng),保持手術(shù)間門關(guān)閉,嚴(yán)格無菌操作,合理使用抗菌藥物03術(shù)后處理污染器械分類處理,環(huán)境終末消毒,手術(shù)間通風(fēng)換氣后方可進(jìn)行下臺(tái)手術(shù)第六章疫情爆發(fā)的監(jiān)測(cè)與應(yīng)急響應(yīng)建立敏感的監(jiān)測(cè)體系,快速識(shí)別感染暴發(fā)信號(hào),及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng),是控制疫情蔓延的關(guān)鍵。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須具備完善的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查和處置能力。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)體系建設(shè)持續(xù)監(jiān)測(cè)建立全院監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),收集感染病例信息,包括感染部位、病原體、危險(xiǎn)因素等數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)分析定期統(tǒng)計(jì)分析感染率、病原體分布、耐藥情況,識(shí)別高?？剖液透呶Ｒ蛩匦畔⒎答佅蚺R床科室反饋監(jiān)測(cè)結(jié)果,提供改進(jìn)建議,促進(jìn)感染控制措施落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)制定改進(jìn)措施,評(píng)估干預(yù)效果,持續(xù)提升感染控制水平監(jiān)測(cè)方法目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：重點(diǎn)監(jiān)測(cè)ICU、新生兒病房等高?？剖?以及導(dǎo)管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染等重點(diǎn)環(huán)節(jié)。全面綜合性監(jiān)測(cè)：覆蓋全院各科室,掌握醫(yī)院感染整體情況,為管理決策提供依據(jù)。數(shù)據(jù)應(yīng)用將監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)相結(jié)合,納入科室和個(gè)人績效考核,推動(dòng)感染控制工作深入開展。通過數(shù)據(jù)對(duì)比分析,學(xué)習(xí)標(biāo)桿科室經(jīng)驗(yàn),縮小差距。醫(yī)院感染暴發(fā)的快速識(shí)別與報(bào)告1暴發(fā)識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)同一科室或區(qū)域、同一時(shí)段內(nèi),出現(xiàn)3例及以上同種同源感染病例,或5例及以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的病例,應(yīng)考慮醫(yī)院感染暴發(fā)2報(bào)告時(shí)限要求發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā),科室應(yīng)立即報(bào)告感染管理部門和醫(yī)務(wù)部門。確認(rèn)為醫(yī)院感染暴發(fā),12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告3特殊情況處置涉及傳染病疫情、特殊病原體(如SARS、禽流感)、造成患者死亡或重大社會(huì)影響的醫(yī)院感染,按照傳染病報(bào)告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件程序報(bào)告處理及時(shí)準(zhǔn)確的報(bào)告是控制疫情的第一步。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立暢通的報(bào)告渠道,明確各級(jí)人員報(bào)告職責(zé),確保信息快速上傳下達(dá)。省市衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后,應(yīng)立即組織專家進(jìn)行調(diào)查指導(dǎo),提供技術(shù)支持。應(yīng)急預(yù)案與暴發(fā)處置流程啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā),立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,成立暴發(fā)處置小組,院長或主管副院長擔(dān)任組長,統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查確定暴發(fā)范圍、病例定義,開展病例搜索和個(gè)案調(diào)查,分析傳播途徑,查找可能的感染源和危險(xiǎn)因素采取控制措施隔離患者,加強(qiáng)消毒,停止可疑產(chǎn)品使用,必要時(shí)限制新患者收治或科室暫停接診,切斷傳播途徑效果評(píng)估與總結(jié)持續(xù)監(jiān)測(cè)新發(fā)病例,評(píng)估控制措施效果。疫情結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)分析,完善預(yù)案,提出改進(jìn)建議關(guān)鍵要點(diǎn)：暴發(fā)處置貴在快速反應(yīng)、科學(xué)決策、措施有力。要充分發(fā)揮多部門協(xié)作機(jī)制,確保人員、物資、信息保障到位,將疫情影響降到最低。第七章新冠疫情下的感染防控經(jīng)驗(yàn)新冠疫情是對(duì)全球醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)感染防控能力的一次大考。我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疫情防控中積累了寶貴經(jīng)驗(yàn),這些經(jīng)驗(yàn)對(duì)提升整體感染防控水平具有重要借鑒意義。新冠病毒感染防控技術(shù)指南亮點(diǎn)加強(qiáng)通風(fēng)換氣診療區(qū)域加強(qiáng)自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng),每日通風(fēng)2-3次,每次不少于30分鐘。候診區(qū)、病房等人員密集場(chǎng)所保持持續(xù)通風(fēng),降低氣溶膠濃度,減少空氣傳播風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境消毒規(guī)范門把手、電梯按鈕等高頻接觸表面每日消毒≥3次。診療設(shè)備一人一用一消毒。使用有效氯500mg/L消毒液擦拭或噴灑,作用30分鐘。地面每日消毒,污染后隨時(shí)消毒。分級(jí)防護(hù)策略根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)實(shí)施分級(jí)防護(hù)。普通門診為一級(jí)防護(hù),發(fā)熱門診、隔離病房為二級(jí)防護(hù),進(jìn)行氣溶膠產(chǎn)生操作為三級(jí)防護(hù)。防護(hù)措施既要充分有效,又要避免過度防護(hù)造成資源浪費(fèi)。全員培訓(xùn)考核開展全員感染防控培訓(xùn),重點(diǎn)培訓(xùn)防護(hù)用品穿脫、手衛(wèi)生、消毒隔離等技能。培訓(xùn)覆蓋醫(yī)護(hù)人員、后勤保潔、安保人員等所有工作人員。培訓(xùn)后進(jìn)行考核,確保人人掌握防控技能?；颊吒綦x管理確診和疑似患者單間隔離,限制探視和陪護(hù)。病房實(shí)行封閉管理,患者不得離開病區(qū)。加強(qiáng)患者健康教育,指導(dǎo)正確佩戴口罩、手衛(wèi)生、咳嗽禮儀等。醫(yī)療廢物處置新冠相關(guān)醫(yī)療廢物按照感染性醫(yī)療廢物管理,使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋密閉包裝,外表面噴灑消毒。暫存時(shí)間不超過24小時(shí),專人專車轉(zhuǎn)運(yùn),交由有資質(zhì)的單位處置。典型案例分享：某三甲醫(yī)院新冠防控實(shí)踐快速響應(yīng)機(jī)制疫情發(fā)生后,醫(yī)院迅速成立疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組,制定應(yīng)急預(yù)案。24小時(shí)內(nèi)完成發(fā)熱門診改造,設(shè)置獨(dú)立通道、等候區(qū)、診室、檢查室、留觀室,配備負(fù)壓裝置和空氣消毒設(shè)備。嚴(yán)格篩查流程入院患者全部進(jìn)行健康碼、行程碼查驗(yàn)所有人員測(cè)溫、詢問流行病學(xué)史發(fā)熱患者引導(dǎo)至發(fā)熱門診進(jìn)行核酸檢測(cè)急危重癥患者開辟綠色通道,邊救治邊檢測(cè)醫(yī)護(hù)零感染保障充足的防護(hù)物資儲(chǔ)備和供應(yīng)全員防護(hù)技能培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員每日健康監(jiān)測(cè)和定期核酸檢測(cè)優(yōu)化排班,保障充足休息時(shí)間0醫(yī)護(hù)感染人數(shù)通過嚴(yán)格的防控措施,該院實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員零感染5000+日均篩查量發(fā)熱門診日均篩查5000余人次,有效阻斷傳播鏈100%防護(hù)合格率防護(hù)用品穿脫考核合格率100%,確保防護(hù)質(zhì)量該院的成功經(jīng)驗(yàn)在于:領(lǐng)導(dǎo)高度重視、快速反應(yīng)、全員參與、科學(xué)防控、保障有力。通過建立聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療救治與疫情防控兩不誤,為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了寶貴借鑒。第八章持續(xù)改進(jìn)與未來展望感染控制是一項(xiàng)長期系統(tǒng)工程,需要持續(xù)改進(jìn)、不斷創(chuàng)新。通過質(zhì)量管理工具、信息化手段和科學(xué)研究,推動(dòng)感染防控工作不斷邁上新臺(tái)階。感染控制的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)培訓(xùn)與教育建立分層分級(jí)培訓(xùn)體系,新員工崗前培訓(xùn),在職人員定期培訓(xùn),重點(diǎn)崗位專項(xiàng)培訓(xùn)。采用理論講授、技能演練、案例分析等多種形式,提升全員感染防控意識(shí)和能力考核與評(píng)價(jià)建立感染控制質(zhì)量考核指標(biāo)體系,包括手衛(wèi)生依從率、消毒滅菌合格率、醫(yī)院感染率等。定期開展督查檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并整改。將考核結(jié)果與績效掛鉤,激勵(lì)持續(xù)改進(jìn)信息化建設(shè)利用醫(yī)院信息系