2025年醫(yī)護(hù)人員急診急救及防護(hù)知識(shí)競(jìng)賽題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.成人心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B2.對(duì)于張力性氣胸患者，緊急處理的首選措施是（）A.高流量吸氧B.胸腔閉式引流C.粗針頭穿刺排氣D.靜脈注射利尿劑答案：C3.休克患者的體位應(yīng)采?。ǎ〢.平臥位B.頭低足高位C.中凹臥位（頭胸抬高10°20°，下肢抬高20°30°）D.側(cè)臥位答案：C4.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫，最有效的解毒劑是（）A.阿托品+解磷定B.亞甲藍(lán)C.納洛酮D.維生素K1答案：A5.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)止血時(shí)，止血帶應(yīng)每隔多長(zhǎng)時(shí)間放松一次（）A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：C（注：止血帶使用總時(shí)間一般不超過(guò)2小時(shí)，每1小時(shí)放松12分鐘）6.氣管插管時(shí)，成年男性經(jīng)口插管的深度（門齒至氣管導(dǎo)管尖端）通常為（）A.1820cmB.2022cmC.2224cmD.2426cm答案：C7.高熱患者物理降溫時(shí)，冰袋放置的禁忌部位是（）A.腋窩B.腹股溝C.枕后、耳廓、腹部D.頸部?jī)蓚?cè)答案：C8.急性左心衰竭患者的典型呼吸困難表現(xiàn)為（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.端坐呼吸答案：D9.對(duì)意識(shí)清醒的低血糖患者，最快速的處理措施是（）A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服1520g葡萄糖（如糖水、果汁）C.皮下注射胰高血糖素D.靜脈滴注10%葡萄糖答案：B10.開放性氣胸患者現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先（）A.立即清創(chuàng)縫合B.用無(wú)菌敷料封閉傷口C.行胸腔穿刺抽氣D.給予抗生素預(yù)防感染答案：B11.心跳驟?；颊叱潟r(shí)，單相波除顫儀的首次能量選擇為（）A.100JB.200JC.360JD.500J答案：C12.毒蛇咬傷后，不正確的處理措施是（）A.立即在傷口近心端510cm處結(jié)扎B.用清水或肥皂水沖洗傷口C.擠壓傷口周圍促進(jìn)毒液排出D.快速奔跑至醫(yī)院尋求抗蛇毒血清答案：D（注：奔跑會(huì)加速毒液吸收）13.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是（）A.高流量吸氧B.亞低溫治療C.高壓氧艙治療D.靜脈注射甘露醇答案：C14.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為（）A.80100次/分B.100120次/分C.120140次/分D.140160次/分答案：B15.過(guò)敏性休克患者首選的急救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素（1:1000）0.30.5ml皮下注射C.異丙嗪D.多巴胺答案：B16.創(chuàng)傷患者懷疑有頸椎損傷時(shí)，搬運(yùn)的關(guān)鍵是（）A.一人抬頭、一人抬足B.使用鏟式擔(dān)架C.保持頭部固定，軸向翻身D.直接抱送答案：C17.急性上消化道大出血患者，血壓80/50mmHg，首要處理是（）A.急診胃鏡止血B.快速補(bǔ)液擴(kuò)容（晶體液+膠體液）C.靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑D.輸血答案：B18.溺水患者救起后，首先應(yīng)（）A.清除口鼻異物，開放氣道B.胸外按壓C.倒水處理D.人工呼吸答案：A19.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者的血?dú)夥治龅湫捅憩F(xiàn)為（）A.代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：C20.醫(yī)護(hù)人員接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者（如肺結(jié)核）時(shí)，應(yīng)佩戴的口罩類型是（）A.醫(yī)用外科口罩B.普通紗布口罩C.N95/KN95口罩D.一次性醫(yī)用口罩答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括（）A.瞳孔由大變小B.觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)C.自主呼吸恢復(fù)D.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)答案：ABCD2.休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.血壓下降（收縮壓＜90mmHg）B.尿量減少（＜0.5ml/kg/h）C.皮膚濕冷、蒼白D.意識(shí)模糊或昏迷答案：ABCD3.穿脫防護(hù)裝備（如防護(hù)服）的正確順序是（）A.穿：洗手→戴口罩→戴帽子→穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/面屏→戴手套→穿鞋套B.穿：洗手→戴帽子→戴口罩→穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/面屏→戴手套→穿鞋套C.脫：摘手套→摘護(hù)目鏡/面屏→脫防護(hù)服→摘帽子→摘口罩→洗手/消毒D.脫：摘護(hù)目鏡/面屏→摘手套→脫防護(hù)服→摘帽子→摘口罩→洗手/消毒答案：BC（注：穿時(shí)先戴帽子再戴口罩，脫時(shí)先摘護(hù)目鏡再摘手套）4.腦出血患者的急救措施包括（）A.保持安靜，避免搬動(dòng)B.頭偏向一側(cè)，防止誤吸C.快速靜脈滴注甘露醇降顱壓D.立即使用止血藥物答案：ABC（注：腦出血急性期一般不常規(guī)使用止血藥）5.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的常見癥狀有（）A.反復(fù)閃回創(chuàng)傷場(chǎng)景B.過(guò)度警覺C.情感麻木D.睡眠障礙答案：ABCD6.急性心肌梗死的典型癥狀包括（）A.胸骨后壓榨性疼痛＞30分鐘B.疼痛可放射至左肩、左臂C.含服硝酸甘油可緩解D.伴惡心、嘔吐、大汗答案：ABD（注：急性心梗疼痛含服硝酸甘油多不緩解）7.兒童高熱驚厥的處理措施包括（）A.保持側(cè)臥位，防止誤吸B.立即使用地西泮（安定）靜脈注射C.物理降溫（溫水擦浴）D.按壓人中強(qiáng)行終止抽搐答案：ABC（注：按壓人中無(wú)明確止驚效果）8.關(guān)于銳器傷的處理，正確的是（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出少量血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口D.無(wú)需報(bào)告，自行處理答案：ABC9.中暑的分型包括（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.熱暈厥答案：ABC10.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）≤300mmHgB.胸部X線/CT顯示雙肺浸潤(rùn)影C.心源性肺水腫已被排除D.起病急，與已知危險(xiǎn)因素相關(guān)答案：ABCD三、填空題（每題2分，共20分）1.徒手心肺復(fù)蘇的按壓部位是（），按壓深度為（）。答案：胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)）；56cm2.止血帶標(biāo)記應(yīng)注明（）和（）。答案：上止血帶時(shí)間；放松時(shí)間3.狂犬病暴露后預(yù)防的“三步驟”是（）、（）、（）。答案：傷口處理；接種狂犬病疫苗；注射被動(dòng)免疫制劑（如抗狂犬病血清）4.新型冠狀病毒感染患者的主要傳播途徑是（）和（）。答案：呼吸道飛沫傳播；密切接觸傳播5.氣管插管后確認(rèn)導(dǎo)管位置的金標(biāo)準(zhǔn)是（）。答案：呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)（ETCO?）6.糖尿病患者血糖＜（）mmol/L可診斷為低血糖。答案：3.97.張力性氣胸的典型體征是（）、（）。答案：皮下氣腫；患側(cè)呼吸音消失8.燒傷面積計(jì)算的“九分法”中，雙上肢占（）%，雙下肢占（）%。答案：18；46（注：成人）9.急性一氧化碳中毒患者血中（）濃度升高是診斷的重要依據(jù)。答案：碳氧血紅蛋白（HbCO）10.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露的預(yù)防性用藥應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)開始，最遲不超過(guò)（）小時(shí)。答案：24；7天四、簡(jiǎn)答題（共30分）1.（封閉型，6分）簡(jiǎn)述徒手心肺復(fù)蘇（成人）的操作步驟。答案：①評(píng)估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)和呼吸（輕拍雙肩、呼喚，觀察胸廓起伏510秒）；③呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)；④胸外按壓（部位：兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率100120次/分，深度56cm，按壓與放松時(shí)間相等）；⑤開放氣道（仰頭提頦法，疑頸椎損傷用托頜法）；⑥人工呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起，按壓與呼吸比30:2）；⑦持續(xù)循環(huán)直至高級(jí)生命支持到達(dá)或患者復(fù)蘇成功。2.（開放型，8分）列舉批量傷員分診的START法（簡(jiǎn)單分類和快速治療法）的具體步驟。答案：①評(píng)估呼吸：無(wú)呼吸→開放氣道后仍無(wú)→標(biāo)記黑色（死亡）；呼吸＞30次/分→標(biāo)記紅色（緊急）；呼吸≤30次/分→進(jìn)入下一步。②評(píng)估循環(huán)：無(wú)橈動(dòng)脈搏動(dòng)→標(biāo)記紅色；有搏動(dòng)→檢查毛細(xì)血管再充盈（＞2秒→標(biāo)記紅色，≤2秒→進(jìn)入下一步）。③評(píng)估意識(shí)：無(wú)法按指令動(dòng)作→標(biāo)記紅色；能按指令動(dòng)作→標(biāo)記黃色（延遲）；無(wú)活動(dòng)但疼痛刺激有反應(yīng)→標(biāo)記黃色；無(wú)反應(yīng)→標(biāo)記黑色。④最終分類：紅色（立即處理）、黃色（延遲處理）、綠色（輕微，可自行活動(dòng)）、黑色（死亡）。3.（封閉型，6分）簡(jiǎn)述醫(yī)護(hù)人員穿脫防護(hù)服的注意事項(xiàng)。答案：穿防護(hù)服前：檢查是否破損，選擇合適型號(hào)；戴口罩后需做密合性測(cè)試；穿戴順序?yàn)槊弊印谡帧雷o(hù)服→護(hù)目鏡/面屏→手套→鞋套。脫防護(hù)服時(shí)：避免接觸污染面；順序?yàn)槭痔住o(hù)目鏡/面屏→防護(hù)服→帽子→口罩；每一步后洗手/消毒；脫卸過(guò)程中禁止觸摸面部。4.（開放型，10分）患者男性，65歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)，伴大汗、惡心，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。作為急診護(hù)士，你應(yīng)采取哪些急救措施？答案：①立即安置患者于搶救室，取平臥位，吸氧（24L/min）；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧飽和度；③建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡（鎮(zhèn)靜止痛）、硝酸甘油（擴(kuò)張冠脈）；④急查心肌酶譜、肌鈣蛋白、凝血功能；⑤通知心內(nèi)科準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）；⑥準(zhǔn)備除顫儀、急救藥品（如阿托品、胺碘酮）；⑦心理安慰，緩解患者焦慮；⑧記錄病情變化及處理措施。五、案例分析題（共30分）案例1（15分）：患者女性，32歲，被發(fā)現(xiàn)倒在密閉浴室內(nèi)，意識(shí)不清，口唇櫻桃紅色。現(xiàn)場(chǎng)無(wú)嘔吐物，門窗關(guān)閉，有燃?xì)鉄崴鳌?wèn)題：1.最可能的診斷是什么？（3分）2.現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵步驟有哪些？（6分）3.入院后需采取哪些治療措施？（6分）答案：1.診斷：急性一氧化碳中毒（中度或重度）。2.現(xiàn)場(chǎng)急救：①立即開窗通風(fēng)，將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，解開衣領(lǐng)、腰帶；②評(píng)估意識(shí)和呼吸，若呼吸心跳驟停，立即CPR；③保持氣道通暢，有條件者給予高流量吸氧（810L/min）；④快速轉(zhuǎn)運(yùn)至有高壓氧艙的醫(yī)院。3.入院后治療：①高壓氧艙治療（盡早，12次/天）；②改善腦代謝（如胞磷膽堿、神經(jīng)節(jié)苷脂）；③防治腦水腫（甘露醇靜脈滴注）；④監(jiān)測(cè)生命體征及血?dú)夥治?；⑤觀察遲發(fā)性腦?。ㄈ缫庾R(shí)障礙、癡呆等），及時(shí)處理。案例2（15分）：患者男性，45歲，建筑工人，從2米高處墜落，左腰部撞擊鋼筋，主訴左上腹疼痛，面色蒼白，血壓85/50mmHg，脈搏120次/分，腹軟，左上腹壓痛（+），移動(dòng)性濁音（+）。問(wèn)題：1.最可能的損傷部位是什么？判斷依據(jù)？（5分）2.需立即進(jìn)行的輔助檢查有哪些？（5分）3.急救處理原則是什么？（5分）答案：1.損傷部位：脾破裂（可能性大）。依據(jù)：高處墜