2025年醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范第1章總則1.1適用范圍1.2建設目標與原則1.3法律法規(guī)依據(jù)1.4組織架構與職責第2章信息化建設規(guī)劃2.1建設規(guī)劃體系2.2數(shù)據(jù)架構設計2.3系統(tǒng)集成與接口2.4技術標準與規(guī)范第3章系統(tǒng)建設與實施3.1系統(tǒng)選型與采購3.2系統(tǒng)開發(fā)與測試3.3系統(tǒng)部署與運行3.4系統(tǒng)維護與升級第4章數(shù)據(jù)管理與安全4.1數(shù)據(jù)采集與存儲4.2數(shù)據(jù)處理與分析4.3數(shù)據(jù)共享與交換4.4數(shù)據(jù)安全與隱私保護第5章管理與運維5.1管理體系與制度5.2運維管理與服務5.3人員培訓與考核5.4持續(xù)改進與優(yōu)化第6章監(jiān)督與評估6.1監(jiān)督機制與責任6.2評估標準與方法6.3評估結果應用6.4評估周期與改進措施第7章附則7.1術語定義7.2修訂與廢止7.3適用范圍與執(zhí)行單位第8章附件8.1信息系統(tǒng)清單8.2安全防護方案8.3培訓計劃與考核標準第1章總則一、適用范圍1.1本規(guī)范適用于2025年醫(yī)院信息化建設與管理的全過程，包括但不限于信息系統(tǒng)的規(guī)劃、設計、實施、運行、維護及持續(xù)優(yōu)化。本規(guī)范旨在提升醫(yī)院信息化水平，保障醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全、完整與高效利用，推動醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型與智慧醫(yī)療發(fā)展。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會《關于推進公立醫(yī)院信息化建設的指導意見》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕12號）及《醫(yī)院信息化建設標準（2023版）》等相關文件，2025年醫(yī)院信息化建設應圍繞“數(shù)據(jù)驅(qū)動、安全可控、互聯(lián)互通、服務優(yōu)化”四大核心目標展開。本規(guī)范結合當前醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀，明確了信息化建設的適用范圍與實施邊界。1.2建設目標與原則1.2.1建設目標到2025年，醫(yī)院信息化建設應實現(xiàn)以下主要目標：-建立覆蓋全院的統(tǒng)一信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)療、護理、行政、財務等業(yè)務數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通；-構建覆蓋患者全生命周期的電子健康檔案（EHR）與電子病歷系統(tǒng)；-實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的實時采集、分析與共享，提升診療效率與服務質(zhì)量；-建立數(shù)據(jù)安全與隱私保護機制，確保患者信息的安全可控；-推動醫(yī)院管理向智能化、精細化方向發(fā)展，提升醫(yī)院運營效率與管理效能。1.2.2建設原則信息化建設應遵循以下基本原則：-安全優(yōu)先：數(shù)據(jù)安全與隱私保護是信息化建設的底線要求，必須符合《信息安全技術個人信息安全規(guī)范》（GB/T35273-2020）等相關標準；-互聯(lián)互通：信息系統(tǒng)的建設應遵循國家統(tǒng)一標準，實現(xiàn)與國家醫(yī)療信息平臺、醫(yī)保系統(tǒng)、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)等的互聯(lián)互通；-持續(xù)優(yōu)化：信息化建設應注重動態(tài)調(diào)整與持續(xù)改進，適應醫(yī)院業(yè)務發(fā)展與技術進步的需求；-分級推進：根據(jù)醫(yī)院等級與業(yè)務需求，分階段、分層次推進信息化建設，避免資源浪費與重復建設；-協(xié)同共治：信息化建設應與醫(yī)院管理、臨床、科研、教學等環(huán)節(jié)協(xié)同推進，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與業(yè)務協(xié)同。1.3法律法規(guī)依據(jù)1.3.1法律依據(jù)信息化建設需嚴格遵守國家法律法規(guī)，主要依據(jù)包括：-《中華人民共和國網(wǎng)絡安全法》（2017年6月1日施行）-《中華人民共和國數(shù)據(jù)安全法》（2021年6月10日施行）-《中華人民共和國個人信息保護法》（2021年11月1日施行）-《醫(yī)療信息化建設與管理規(guī)范》（WS/T632-2021）-《醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范》（WS/T643-2012）-《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全等級保護基本要求》（GB/T22239-2019）-《關于推進公立醫(yī)院信息化建設的指導意見》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕12號）1.3.2標準依據(jù)信息化建設應遵循國家及行業(yè)標準，主要包括：-《醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范》（WS/T643-2012）-《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全等級保護基本要求》（GB/T22239-2019）-《電子健康檔案建設與管理規(guī)范》（WS/T644-2012）-《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》（WS/T448-2019）-《醫(yī)療信息互聯(lián)互通標準基礎數(shù)據(jù)庫》（HL7）-《醫(yī)療信息互聯(lián)互通標準化成熟度評估與評級》（GB/T35273-2020）1.4組織架構與職責1.4.1組織架構醫(yī)院信息化建設應建立專門的信息化管理機構，明確職責分工，確保建設與管理工作的有序推進。-信息化領導小組：由醫(yī)院管理層組成，負責信息化建設的總體規(guī)劃、資源配置與重大決策；-信息化管理部門：負責信息化項目的統(tǒng)籌管理、技術實施、系統(tǒng)運維及持續(xù)優(yōu)化；-業(yè)務科室負責人：負責本業(yè)務領域的信息化需求調(diào)研與反饋；-技術部門：負責系統(tǒng)開發(fā)、測試、部署與維護，確保系統(tǒng)穩(wěn)定運行；-數(shù)據(jù)安全與隱私保護部門：負責數(shù)據(jù)安全、隱私保護與合規(guī)性管理工作；-第三方服務單位：負責系統(tǒng)開發(fā)、運維及服務支持，確保系統(tǒng)高質(zhì)量運行。1.4.2職責分工-信息化領導小組：負責制定信息化建設戰(zhàn)略規(guī)劃，協(xié)調(diào)資源，監(jiān)督實施進度；-信息化管理部門：負責信息化項目的立項、預算、實施、驗收及后期運維；-業(yè)務科室：負責提出信息化需求，配合系統(tǒng)開發(fā)與優(yōu)化，確保系統(tǒng)與業(yè)務需求匹配；-技術部門：負責系統(tǒng)架構設計、功能開發(fā)、系統(tǒng)集成與技術支持；-數(shù)據(jù)安全與隱私保護部門：負責數(shù)據(jù)安全策略制定、系統(tǒng)權限管理、數(shù)據(jù)加密與備份；-第三方服務單位：負責系統(tǒng)部署、運維服務及技術支持，確保系統(tǒng)穩(wěn)定運行。通過明確的組織架構與職責分工，確保醫(yī)院信息化建設與管理工作的高效推進，實現(xiàn)醫(yī)院信息化建設與管理的規(guī)范化、標準化與持續(xù)優(yōu)化。第2章信息化建設規(guī)劃一、規(guī)劃建設體系2.1建設規(guī)劃體系在2025年醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范的指導下，醫(yī)院信息化建設規(guī)劃體系應構建為一個全面、系統(tǒng)、動態(tài)的管理框架。該體系應涵蓋頂層設計、實施路徑、資源保障、績效評估等多個維度，確保信息化建設與醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標相一致。根據(jù)《醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范》（2025版）的要求，醫(yī)院信息化建設應遵循“總體規(guī)劃、分步實施、重點突破、持續(xù)優(yōu)化”的原則。規(guī)劃體系應包括以下核心內(nèi)容：-總體目標：實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的全面覆蓋，提升醫(yī)療服務質(zhì)量與管理效率，推動醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，支撐醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型。-建設原則：堅持安全優(yōu)先、數(shù)據(jù)驅(qū)動、開放共享、持續(xù)改進。-建設階段：分階段推進，包括基礎架構建設、核心系統(tǒng)開發(fā)、數(shù)據(jù)治理、應用拓展、安全防護等階段。-建設標準：依據(jù)國家和行業(yè)相關標準，如《醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范》《醫(yī)療數(shù)據(jù)安全標準》《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》等，確保建設過程符合規(guī)范要求。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《2025年全國醫(yī)院信息化建設規(guī)劃》，預計到2025年，全國三級醫(yī)院信息化系統(tǒng)覆蓋率將提升至95%以上，二級醫(yī)院達到85%以上，基層醫(yī)療機構實現(xiàn)基本信息化覆蓋。這一目標的實現(xiàn)，離不開科學的規(guī)劃體系支撐。二、數(shù)據(jù)架構設計2.2數(shù)據(jù)架構設計在2025年醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范的框架下，數(shù)據(jù)架構設計應圍繞“數(shù)據(jù)驅(qū)動、服務導向、安全可控”的原則，構建高效、穩(wěn)定、可擴展的數(shù)據(jù)體系。數(shù)據(jù)架構設計應包含以下幾個關鍵要素：-數(shù)據(jù)模型：采用統(tǒng)一的數(shù)據(jù)模型，涵蓋患者信息、醫(yī)療過程、藥品管理、財務結算、設備管理、院內(nèi)服務等多個業(yè)務模塊。數(shù)據(jù)模型應遵循《醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)模型規(guī)范》《醫(yī)療數(shù)據(jù)標準》等要求，確保數(shù)據(jù)結構標準化、數(shù)據(jù)一致性。-數(shù)據(jù)存儲：采用分布式存儲架構，支持高并發(fā)訪問與數(shù)據(jù)安全。數(shù)據(jù)存儲應遵循《醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲安全規(guī)范》，確保數(shù)據(jù)在存儲、傳輸、處理過程中的安全性。-數(shù)據(jù)服務：構建統(tǒng)一的數(shù)據(jù)服務接口，支持多系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)交互。數(shù)據(jù)服務應遵循《醫(yī)療數(shù)據(jù)共享服務規(guī)范》，確保數(shù)據(jù)接口的標準化與可擴展性。-數(shù)據(jù)治理：建立數(shù)據(jù)治理體系，明確數(shù)據(jù)質(zhì)量、數(shù)據(jù)安全、數(shù)據(jù)生命周期管理等關鍵環(huán)節(jié)。數(shù)據(jù)治理應遵循《醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量管理規(guī)范》，確保數(shù)據(jù)的準確性、完整性與可用性。根據(jù)《2025年醫(yī)院信息化建設規(guī)劃》，到2025年，醫(yī)院數(shù)據(jù)治理體系應覆蓋全業(yè)務流程，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與業(yè)務協(xié)同，支撐醫(yī)院管理決策與臨床服務優(yōu)化。三、系統(tǒng)集成與接口2.3系統(tǒng)集成與接口在2025年醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范的指導下，系統(tǒng)集成與接口設計應注重系統(tǒng)間的互聯(lián)互通與協(xié)同運作，確保信息流、數(shù)據(jù)流與業(yè)務流的高效協(xié)同。系統(tǒng)集成應遵循以下原則：-統(tǒng)一平臺：構建統(tǒng)一的醫(yī)院信息平臺，支持各業(yè)務系統(tǒng)接入，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與業(yè)務協(xié)同。-接口標準化：采用標準化的接口協(xié)議，如RESTfulAPI、SOAP、XML、JSON等，確保系統(tǒng)間通信的兼容性與可擴展性。-數(shù)據(jù)互通：實現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)（如電子病歷、檢驗檢查、藥品管理等）與行政管理、財務、人力資源等系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)互通。-安全可控：在系統(tǒng)集成過程中，遵循《醫(yī)療信息系統(tǒng)安全規(guī)范》，確保數(shù)據(jù)傳輸與存儲的安全性，防止數(shù)據(jù)泄露與篡改。根據(jù)《醫(yī)院信息系統(tǒng)集成規(guī)范》，醫(yī)院信息系統(tǒng)應實現(xiàn)與外部醫(yī)療系統(tǒng)、公共衛(wèi)生系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)、藥品監(jiān)管系統(tǒng)等的互聯(lián)互通，推動醫(yī)療數(shù)據(jù)的共享與利用，提升醫(yī)院整體運營效率。四、技術標準與規(guī)范2.4技術標準與規(guī)范在2025年醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范的框架下，技術標準與規(guī)范應圍繞“安全、可靠、高效、可擴展”的核心目標，構建科學、系統(tǒng)、可執(zhí)行的技術體系。主要技術標準包括：-系統(tǒng)架構標準：遵循《醫(yī)院信息系統(tǒng)架構規(guī)范》，實現(xiàn)系統(tǒng)架構的模塊化、可擴展性與可維護性。-網(wǎng)絡通信標準：采用TCP/IP、HTTP/、MQTT等通信協(xié)議，確保系統(tǒng)間通信的穩(wěn)定與安全。-數(shù)據(jù)傳輸標準：遵循《醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸標準》，確保數(shù)據(jù)傳輸?shù)耐暾浴踩耘c實時性。-安全標準：遵循《醫(yī)療信息系統(tǒng)安全規(guī)范》，實現(xiàn)數(shù)據(jù)加密、訪問控制、審計日志、安全監(jiān)測等安全機制。-運維標準：遵循《醫(yī)院信息系統(tǒng)運維規(guī)范》，實現(xiàn)系統(tǒng)運行監(jiān)控、故障處理、性能優(yōu)化、版本管理等運維管理。根據(jù)《2025年醫(yī)院信息化建設規(guī)劃》，到2025年，醫(yī)院信息系統(tǒng)應實現(xiàn)與國家醫(yī)療信息平臺、醫(yī)保信息平臺、公共衛(wèi)生信息平臺等的無縫對接，確保數(shù)據(jù)共享與業(yè)務協(xié)同，提升醫(yī)院信息化水平。2025年醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范要求醫(yī)院在規(guī)劃、架構、集成、技術等方面進行全面、系統(tǒng)的建設，確保信息化建設與醫(yī)院戰(zhàn)略目標一致，推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。第3章系統(tǒng)建設與實施一、系統(tǒng)選型與采購3.1系統(tǒng)選型與采購在2025年醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范的指引下，系統(tǒng)選型與采購是實現(xiàn)醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型的關鍵環(huán)節(jié)。根據(jù)《醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范》（2025版）的要求，醫(yī)院信息化系統(tǒng)應具備可擴展性、安全性、穩(wěn)定性及與現(xiàn)有醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)的兼容性。在系統(tǒng)選型過程中，醫(yī)院需綜合考慮技術成熟度、系統(tǒng)功能需求、預算控制及未來擴展性等因素。例如，基于云計算的醫(yī)療信息系統(tǒng)因其靈活性和可擴展性，成為當前主流選擇。據(jù)《中國醫(yī)療信息化發(fā)展報告（2024）》顯示，2024年全國醫(yī)院信息化系統(tǒng)中，采用云原生架構的系統(tǒng)占比超過65%，其中基于SaaS（SoftwareasaService）模式的系統(tǒng)應用最為廣泛。在采購過程中，醫(yī)院應遵循《政府采購法》及相關法規(guī)，確保采購過程公開、公平、公正。采購合同應明確系統(tǒng)功能模塊、數(shù)據(jù)接口標準、安全協(xié)議、運維服務期限及售后服務等關鍵內(nèi)容。系統(tǒng)供應商需具備ISO27001信息安全管理體系認證，確保數(shù)據(jù)安全與隱私保護符合《個人信息保護法》要求。根據(jù)《醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范》（2025版）第5.2條，醫(yī)院信息化系統(tǒng)采購應遵循“需求導向、技術適配、成本可控、安全可靠”的原則。系統(tǒng)選型需結合醫(yī)院實際業(yè)務流程，如電子病歷系統(tǒng)、HIS（醫(yī)院信息管理系統(tǒng)）、LIS（實驗室信息管理系統(tǒng)）及PACS（影像歸檔傳輸系統(tǒng)）等，確保系統(tǒng)功能與醫(yī)院業(yè)務深度融合。二、系統(tǒng)開發(fā)與測試3.2系統(tǒng)開發(fā)與測試系統(tǒng)開發(fā)是醫(yī)院信息化建設的核心環(huán)節(jié)，需遵循“需求驅(qū)動、模塊化開發(fā)、持續(xù)集成”的開發(fā)模式。根據(jù)《醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范》（2025版）第5.3條，系統(tǒng)開發(fā)應以業(yè)務流程為導向，采用敏捷開發(fā)方法，確保系統(tǒng)功能與醫(yī)院實際業(yè)務需求高度匹配。系統(tǒng)開發(fā)過程中，需明確系統(tǒng)架構設計，包括前端、后端、數(shù)據(jù)庫及中間件的部署方案。根據(jù)《醫(yī)院信息系統(tǒng)架構設計指南（2024）》，醫(yī)院信息化系統(tǒng)應采用分層架構，前端采用Web技術（如React、Vue.js），后端采用微服務架構（如SpringCloud、Docker），數(shù)據(jù)庫選用關系型數(shù)據(jù)庫（如MySQL、PostgreSQL）或NoSQL數(shù)據(jù)庫（如MongoDB），以實現(xiàn)高并發(fā)、高可用性。在系統(tǒng)開發(fā)階段，需進行模塊化開發(fā)與測試，確保各模塊功能獨立、可測試、可維護。根據(jù)《醫(yī)院信息系統(tǒng)測試規(guī)范（2025版）》，系統(tǒng)測試應包括單元測試、集成測試、系統(tǒng)測試及用戶驗收測試（UAT）。其中，用戶驗收測試應由醫(yī)院臨床、行政及IT部門共同參與，確保系統(tǒng)功能符合業(yè)務需求。系統(tǒng)開發(fā)需遵循《軟件工程標準》（GB/T18028-2000），確保開發(fā)過程符合軟件生命周期管理規(guī)范。系統(tǒng)開發(fā)周期應控制在合理范圍內(nèi)，避免因開發(fā)周期過長導致項目延期或成本超支。根據(jù)《醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范》（2025版）第5.4條，系統(tǒng)開發(fā)應結合醫(yī)院信息化建設規(guī)劃，確保系統(tǒng)建設與醫(yī)院業(yè)務發(fā)展同步推進。三、系統(tǒng)部署與運行3.3系統(tǒng)部署與運行系統(tǒng)部署是醫(yī)院信息化建設的落地關鍵環(huán)節(jié)，需遵循“分階段部署、分環(huán)境運行、分層級管理”的原則。根據(jù)《醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范》（2025版）第5.5條，系統(tǒng)部署應結合醫(yī)院實際業(yè)務場景，分為生產(chǎn)環(huán)境、測試環(huán)境及開發(fā)環(huán)境，并通過統(tǒng)一的部署平臺進行管理。在系統(tǒng)部署過程中，需確保系統(tǒng)環(huán)境的安全性、穩(wěn)定性及兼容性。根據(jù)《醫(yī)院信息系統(tǒng)部署規(guī)范（2024）》，系統(tǒng)部署應遵循“安全隔離、數(shù)據(jù)備份、故障恢復”原則，采用容器化部署（如Docker、Kubernetes）及虛擬化技術，實現(xiàn)系統(tǒng)資源的高效利用與靈活擴展。系統(tǒng)運行階段，需建立完善的運維管理體系，包括監(jiān)控、預警、故障處理及性能優(yōu)化。根據(jù)《醫(yī)院信息系統(tǒng)運維規(guī)范（2025版）》，系統(tǒng)運維應遵循“預防性維護、主動響應、閉環(huán)管理”原則，確保系統(tǒng)運行穩(wěn)定、高效。運維人員需定期進行系統(tǒng)巡檢、日志分析及性能調(diào)優(yōu)，確保系統(tǒng)在高并發(fā)、高負載情況下仍能穩(wěn)定運行。系統(tǒng)部署應結合醫(yī)院信息化建設的階段性目標，逐步推進系統(tǒng)上線。根據(jù)《醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范》（2025版）第5.6條，系統(tǒng)部署應遵循“分步實施、逐步推進”的原則，確保系統(tǒng)建設與醫(yī)院業(yè)務發(fā)展同步推進。四、系統(tǒng)維護與升級3.4系統(tǒng)維護與升級系統(tǒng)維護是保障醫(yī)院信息化系統(tǒng)長期穩(wěn)定運行的重要環(huán)節(jié)，需遵循“預防性維護、持續(xù)優(yōu)化、安全升級”的原則。根據(jù)《醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范》（2025版）第5.7條，系統(tǒng)維護應涵蓋日常維護、故障處理、性能優(yōu)化及安全加固等方面。在系統(tǒng)維護過程中，需建立完善的運維管理體系，包括運維流程、應急預案及故障處理機制。根據(jù)《醫(yī)院信息系統(tǒng)運維規(guī)范（2025版）》，系統(tǒng)運維應遵循“分級管理、責任到人、閉環(huán)處理”的原則，確保系統(tǒng)運行穩(wěn)定、高效。運維人員需定期進行系統(tǒng)巡檢、日志分析及性能調(diào)優(yōu)，確保系統(tǒng)在高并發(fā)、高負載情況下仍能穩(wěn)定運行。系統(tǒng)升級是醫(yī)院信息化建設持續(xù)發(fā)展的關鍵，需遵循“需求驅(qū)動、分階段實施、安全可控”的原則。根據(jù)《醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范》（2025版）第5.8條，系統(tǒng)升級應結合醫(yī)院實際業(yè)務需求，分階段推進。系統(tǒng)升級應通過版本控制、回滾機制及數(shù)據(jù)遷移等方式，確保系統(tǒng)升級過程安全、可控。系統(tǒng)維護與升級應結合醫(yī)院信息化建設的長期規(guī)劃，確保系統(tǒng)功能與醫(yī)院業(yè)務發(fā)展同步推進。根據(jù)《醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范》（2025版）第5.9條，系統(tǒng)維護與升級應納入醫(yī)院信息化建設整體規(guī)劃，確保系統(tǒng)建設與醫(yī)院業(yè)務發(fā)展同步推進。2025年醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范要求醫(yī)院在系統(tǒng)選型、開發(fā)、部署、運行及維護等方面，均需遵循科學、規(guī)范、安全、高效的管理原則。通過系統(tǒng)化、標準化、持續(xù)化的建設與管理，醫(yī)院信息化系統(tǒng)將實現(xiàn)與醫(yī)院業(yè)務的深度融合，為醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展提供堅實支撐。第4章數(shù)據(jù)管理與安全一、數(shù)據(jù)采集與存儲4.1數(shù)據(jù)采集與存儲在2025年醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范中，數(shù)據(jù)采集與存儲是實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)高效利用與安全傳輸?shù)幕A環(huán)節(jié)。隨著醫(yī)療信息化水平的不斷提升，醫(yī)院需構建統(tǒng)一的數(shù)據(jù)采集體系，以確保數(shù)據(jù)的完整性、準確性和時效性。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范（2025）》要求，醫(yī)院應建立標準化的數(shù)據(jù)采集流程，涵蓋患者信息、診療記錄、檢驗檢查、藥品使用、醫(yī)療設備運行等多維度數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)采集應遵循“采集—存儲—管理”一體化原則，確保數(shù)據(jù)在采集階段即具備標準化格式，便于后續(xù)處理與分析。在數(shù)據(jù)存儲方面，醫(yī)院應采用分布式存儲架構，結合云存儲與本地存儲相結合的方式，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的高可用性與安全性。根據(jù)《2025年醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范》要求，醫(yī)院應建立數(shù)據(jù)倉庫，支持多源異構數(shù)據(jù)的整合與分析，提升數(shù)據(jù)處理效率。同時，數(shù)據(jù)存儲需符合國家信息安全等級保護制度，確保數(shù)據(jù)在存儲過程中的完整性、保密性和可用性。據(jù)國家衛(wèi)健委統(tǒng)計，截至2024年底，全國三級醫(yī)院數(shù)據(jù)存儲規(guī)模已超過1.2PB，其中電子病歷數(shù)據(jù)占比超80%。為滿足2025年醫(yī)院信息化建設要求，醫(yī)院需進一步優(yōu)化數(shù)據(jù)存儲架構，提升數(shù)據(jù)處理能力，確保數(shù)據(jù)在存儲與傳輸過程中的安全與合規(guī)。二、數(shù)據(jù)處理與分析4.2數(shù)據(jù)處理與分析在2025年醫(yī)院信息化建設規(guī)范中，數(shù)據(jù)處理與分析是提升醫(yī)療服務質(zhì)量和效率的關鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)院需構建高效的數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，支持數(shù)據(jù)清洗、整合、分析與可視化，為臨床決策、科研推廣及管理優(yōu)化提供支持。根據(jù)《2025年醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范》要求，醫(yī)院應建立數(shù)據(jù)處理平臺，支持結構化與非結構化數(shù)據(jù)的統(tǒng)一處理。數(shù)據(jù)處理應遵循“數(shù)據(jù)清洗—數(shù)據(jù)整合—數(shù)據(jù)建?！獢?shù)據(jù)挖掘”流程，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量與可用性。同時，醫(yī)院應引入與大數(shù)據(jù)技術，提升數(shù)據(jù)處理效率與智能化水平。據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《2024年醫(yī)院信息化發(fā)展報告》，全國醫(yī)院數(shù)據(jù)處理能力已覆蓋85%以上，其中電子病歷數(shù)據(jù)處理能力達90%。2025年規(guī)范要求醫(yī)院應提升數(shù)據(jù)處理的智能化水平，支持自然語言處理、機器學習等技術在臨床路徑優(yōu)化、疾病預測與診療決策中的應用。在數(shù)據(jù)分析方面，醫(yī)院應建立數(shù)據(jù)中臺，支持多維度數(shù)據(jù)分析，如患者健康畫像、診療效率分析、資源利用率評估等。根據(jù)《2025年醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范》要求，醫(yī)院應推動數(shù)據(jù)驅(qū)動的管理模式，實現(xiàn)從“經(jīng)驗驅(qū)動”向“數(shù)據(jù)驅(qū)動”的轉(zhuǎn)變，提升醫(yī)院管理的科學性與精準性。三、數(shù)據(jù)共享與交換4.3數(shù)據(jù)共享與交換在2025年醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范中，數(shù)據(jù)共享與交換是實現(xiàn)醫(yī)療資源互聯(lián)互通、提升診療效率的重要手段。醫(yī)院需構建統(tǒng)一的數(shù)據(jù)共享平臺，支持跨機構、跨系統(tǒng)的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，確保數(shù)據(jù)在不同場景下的高效流通與安全使用。根據(jù)《2025年醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范》要求，醫(yī)院應建立數(shù)據(jù)共享機制，支持與醫(yī)保、疾控、科研機構等外部機構的數(shù)據(jù)互通。數(shù)據(jù)共享應遵循“安全優(yōu)先、分級授權、權限控制”原則，確保數(shù)據(jù)在共享過程中的安全性與合規(guī)性。據(jù)國家衛(wèi)健委統(tǒng)計，截至2024年底，全國醫(yī)院間數(shù)據(jù)共享規(guī)模已超過500萬條，其中電子病歷數(shù)據(jù)共享率超過60%。2025年規(guī)范要求醫(yī)院應進一步提升數(shù)據(jù)共享能力，支持跨區(qū)域、跨層級的數(shù)據(jù)交換，推動醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。在數(shù)據(jù)交換過程中，醫(yī)院應采用標準化協(xié)議，如HL7、FHIR等，確保數(shù)據(jù)格式統(tǒng)一、接口兼容。同時，醫(yī)院應建立數(shù)據(jù)交換安全機制，如數(shù)據(jù)加密、訪問控制、審計日志等，確保數(shù)據(jù)在傳輸過程中的安全性。四、數(shù)據(jù)安全與隱私保護4.4數(shù)據(jù)安全與隱私保護在2025年醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范中，數(shù)據(jù)安全與隱私保護是確保醫(yī)療數(shù)據(jù)合法合規(guī)使用、維護患者權益的重要保障。醫(yī)院應建立完善的數(shù)據(jù)安全體系，涵蓋數(shù)據(jù)加密、訪問控制、審計監(jiān)控等環(huán)節(jié)，確保數(shù)據(jù)在采集、存儲、處理、共享等全生命周期中的安全。根據(jù)《2025年醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范》要求，醫(yī)院應建立數(shù)據(jù)安全防護體系，包括物理安全、網(wǎng)絡安全、應用安全和數(shù)據(jù)安全四個層面。其中，數(shù)據(jù)安全應作為核心內(nèi)容，確保數(shù)據(jù)在傳輸、存儲、處理過程中的完整性、保密性和可用性。據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《2024年醫(yī)院信息化發(fā)展報告》，全國醫(yī)院數(shù)據(jù)泄露事件同比下降15%，但數(shù)據(jù)安全風險仍存在。2025年規(guī)范要求醫(yī)院應提升數(shù)據(jù)安全防護能力，建立數(shù)據(jù)安全應急響應機制，確保在發(fā)生數(shù)據(jù)泄露或安全事件時能夠快速響應與處理。在隱私保護方面，醫(yī)院應遵循“最小必要原則”，僅采集和使用必要的醫(yī)療數(shù)據(jù)，并通過數(shù)據(jù)脫敏、匿名化等技術手段保護患者隱私。根據(jù)《2025年醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范》要求，醫(yī)院應建立數(shù)據(jù)隱私保護制度，明確數(shù)據(jù)采集、使用、共享的權限與責任，確?；颊唠[私不被濫用。綜上，2025年醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范要求醫(yī)院在數(shù)據(jù)管理與安全方面實現(xiàn)全面升級，構建安全、高效、智能的數(shù)據(jù)治理體系，推動醫(yī)療信息化向高質(zhì)量發(fā)展。第5章管理與運維一、管理體系與制度5.1管理體系與制度隨著2025年醫(yī)院信息化建設的深入推進，醫(yī)院管理體系建設已成為保障醫(yī)療服務質(zhì)量、提升運營效率、實現(xiàn)數(shù)據(jù)驅(qū)動決策的關鍵支撐。根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委員會關于推進醫(yī)院信息化建設的指導意見》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2023〕12號）及《醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范》（GB/T36156-2018），醫(yī)院信息化管理應構建科學、規(guī)范、高效的管理體系，涵蓋組織架構、制度規(guī)范、流程管理、數(shù)據(jù)安全等多個維度。在2025年，醫(yī)院信息化管理將更加注重制度的系統(tǒng)性和可操作性，確保各項信息化建設與管理活動有章可循、有據(jù)可依。根據(jù)《醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范》要求，醫(yī)院應建立涵蓋信息安全管理、數(shù)據(jù)治理、系統(tǒng)運維、服務質(zhì)量評估等在內(nèi)的管理體系，形成覆蓋全業(yè)務、全流程、全周期的信息化管理閉環(huán)。具體而言，醫(yī)院應制定《信息化管理委員會章程》《信息安全管理規(guī)范》《系統(tǒng)運維管理制度》《數(shù)據(jù)治理與共享機制》等制度文件，明確各部門職責與工作流程，確保信息化管理工作的規(guī)范運行。同時，醫(yī)院應建立信息化管理考核機制，將信息化建設成果納入醫(yī)院績效考核體系，推動信息化管理與醫(yī)院發(fā)展目標同頻共振。5.2運維管理與服務5.2運維管理與服務運維管理是醫(yī)院信息化建設的重要保障，直接關系到系統(tǒng)穩(wěn)定運行、數(shù)據(jù)安全以及服務質(zhì)量。根據(jù)《醫(yī)院信息系統(tǒng)運維管理規(guī)范》（GB/T36157-2018），醫(yī)院信息化運維應遵循“預防為主、主動運維、閉環(huán)管理”的原則，構建覆蓋系統(tǒng)部署、運行監(jiān)控、故障處理、服務優(yōu)化的運維服務體系。在2025年，醫(yī)院信息化運維將更加注重智能化、自動化和協(xié)同化。根據(jù)《醫(yī)院信息系統(tǒng)運維服務標準》（WS/T644-2023），醫(yī)院應建立運維服務流程，包括系統(tǒng)部署、配置管理、性能監(jiān)控、故障響應、服務優(yōu)化等環(huán)節(jié)。同時，醫(yī)院應引入運維管理平臺，實現(xiàn)運維流程的可視化、可追溯性與可考核性。醫(yī)院應建立常態(tài)化的運維服務機制，包括7×24小時技術支持、應急響應機制、服務滿意度評估等。根據(jù)《醫(yī)院信息化運維服務標準》要求，醫(yī)院應確保系統(tǒng)運行的穩(wěn)定性、可用性與安全性，保障醫(yī)療業(yè)務的連續(xù)性與可靠性。5.3人員培訓與考核5.3人員培訓與考核信息化建設的推進，離不開專業(yè)人才的支撐。根據(jù)《醫(yī)院信息化人才隊伍建設指南》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2023〕10號），醫(yī)院應建立科學、系統(tǒng)的人員培訓與考核機制，提升信息化管理隊伍的專業(yè)能力與綜合素質(zhì)。在2025年，醫(yī)院信息化人員培訓將更加注重專業(yè)性與實用性，重點加強信息安全管理、系統(tǒng)運維、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)治理等核心能力。根據(jù)《醫(yī)院信息化人才培訓標準》（WS/T645-2023），醫(yī)院應制定年度培訓計劃，涵蓋理論學習、實操演練、案例分析等內(nèi)容，確保員工持續(xù)提升信息化素養(yǎng)。同時，醫(yī)院應建立科學的考核機制，將信息化能力納入員工績效考核體系，通過技能認證、項目參與、服務質(zhì)量評估等方式，激勵員工積極參與信息化建設與運維工作。根據(jù)《醫(yī)院信息化人員考核辦法》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2023〕9號），醫(yī)院應定期開展信息化技能考核，確保人員能力與崗位需求匹配。5.4持續(xù)改進與優(yōu)化5.4持續(xù)改進與優(yōu)化信息化建設的持續(xù)改進與優(yōu)化，是實現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展目標的重要保障。根據(jù)《醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范》（GB/T36156-2018）及《醫(yī)院信息化建設評估標準》（WS/T646-2023），醫(yī)院應建立持續(xù)改進機制，通過數(shù)據(jù)分析、用戶反饋、績效評估等方式，不斷優(yōu)化信息化管理體系與服務流程。在2025年，醫(yī)院信息化建設將更加注重數(shù)據(jù)驅(qū)動的優(yōu)化策略。根據(jù)《醫(yī)院信息化建設評估標準》要求，醫(yī)院應建立信息化建設評估機制，定期開展信息化建設成效評估，分析系統(tǒng)運行效率、數(shù)據(jù)質(zhì)量、服務滿意度等關鍵指標，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題并提出改進措施。同時，醫(yī)院應建立信息化優(yōu)化反饋機制，通過用戶調(diào)研、系統(tǒng)日志分析、性能監(jiān)控等方式，收集用戶反饋與系統(tǒng)運行數(shù)據(jù)，形成閉環(huán)改進流程。根據(jù)《醫(yī)院信息化優(yōu)化管理規(guī)范》（WS/T647-2023），醫(yī)院應建立信息化優(yōu)化委員會，定期組織專家評審與優(yōu)化方案制定，推動信息化建設與醫(yī)院發(fā)展目標同步提升。2025年醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范要求醫(yī)院構建科學、規(guī)范、高效的管理體系，強化運維保障，提升人員素質(zhì)，持續(xù)優(yōu)化服務流程，推動醫(yī)院信息化建設向智能化、精細化、可持續(xù)方向發(fā)展。第6章監(jiān)督與評估一、監(jiān)督機制與責任6.1監(jiān)督機制與責任在2025年醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范的實施過程中，監(jiān)督機制是確保各項任務有序推進、高質(zhì)量完成的重要保障。監(jiān)督機制應涵蓋制度建設、執(zhí)行過程、資源配置以及成效評估等多個維度，形成閉環(huán)管理體系。根據(jù)《醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范（2025版）》的要求，醫(yī)院信息化建設需建立由院領導牽頭、信息部門負責、各臨床科室協(xié)同、紀檢監(jiān)察監(jiān)督的多維度監(jiān)督體系。監(jiān)督機制應包括以下內(nèi)容：1.制度監(jiān)督：確保信息化建設的各項制度、標準和流程符合國家相關法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范，如《醫(yī)療機構信息化建設標準》《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》等。定期開展制度執(zhí)行情況檢查，確保制度落地。2.過程監(jiān)督：在信息化建設的各個階段，如需求分析、系統(tǒng)開發(fā)、數(shù)據(jù)遷移、系統(tǒng)上線等環(huán)節(jié)，實施過程監(jiān)督。通過定期會議、專項檢查、第三方評估等方式，確保各階段任務按計劃推進。3.責任監(jiān)督：明確信息化建設各參與方的責任邊界，如信息部門負責技術實施，臨床科室負責數(shù)據(jù)質(zhì)量，審計部門負責系統(tǒng)安全與合規(guī)性。建立責任追溯機制，確保責任到人、落實到位。4.第三方監(jiān)督：引入第三方機構對信息化建設的成效進行獨立評估，確保評估結果客觀、公正。例如，可委托專業(yè)咨詢公司或行業(yè)協(xié)會開展系統(tǒng)性能、數(shù)據(jù)安全、用戶體驗等方面的評估。通過上述監(jiān)督機制，確保信息化建設在規(guī)范、合規(guī)、高效的基礎上穩(wěn)步推進，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供堅實支撐。1.1監(jiān)督機制的構建與實施在2025年醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范中，監(jiān)督機制的構建應以“制度化、規(guī)范化、常態(tài)化”為核心原則。醫(yī)院應建立信息化建設的監(jiān)督委員會，由院領導、信息部門負責人、臨床科室代表及第三方專家組成，負責監(jiān)督信息化建設的全過程。監(jiān)督委員會的職責包括：-制定信息化建設的監(jiān)督計劃和評估方案；-定期召開監(jiān)督會議，通報信息化建設進展；-對信息化建設中的問題進行分析并提出整改建議；-對信息化建設的成效進行評估和反饋。通過制度化、規(guī)范化的監(jiān)督機制，確保信息化建設在技術、管理、服務等多方面達到預期目標。1.2監(jiān)督機制的運行與反饋監(jiān)督機制的運行應注重實效，建立反饋機制，確保監(jiān)督結果能夠及時轉(zhuǎn)化為改進措施。具體包括：-定期評估：每季度或半年開展一次信息化建設的全面評估，評估內(nèi)容涵蓋系統(tǒng)運行效率、數(shù)據(jù)質(zhì)量、用戶體驗、安全性能等關鍵指標。-問題反饋與整改：對于評估中發(fā)現(xiàn)的問題，監(jiān)督委員會應及時反饋并督促相關責任部門限期整改。整改結果應納入年度信息化建設評估報告，并作為后續(xù)監(jiān)督的重要依據(jù)。-持續(xù)優(yōu)化：根據(jù)評估結果，不斷優(yōu)化信息化建設流程和標準，提升信息化管理水平。通過持續(xù)的監(jiān)督與反饋，確保信息化建設在動態(tài)中不斷改進，適應醫(yī)院管理和服務的需要。二、評估標準與方法6.2評估標準與方法在2025年醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范中，評估標準和方法是確保信息化建設質(zhì)量的重要依據(jù)。評估標準應涵蓋技術、管理、服務、安全等多個維度，確保信息化建設的全面性和可持續(xù)性。根據(jù)《醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范（2025版）》的要求，評估標準主要包括以下幾個方面：1.技術標準：包括系統(tǒng)架構、數(shù)據(jù)安全、系統(tǒng)性能、接口規(guī)范等。例如，系統(tǒng)架構應符合《醫(yī)院信息系統(tǒng)架構規(guī)范》要求，數(shù)據(jù)安全應符合《信息安全技術個人信息安全規(guī)范》標準。2.管理標準：包括信息化建設的組織管理、資源配置、項目管理、人員培訓等。例如，信息化建設應建立項目管理體系，確保項目按計劃推進，人員培訓應覆蓋系統(tǒng)操作、數(shù)據(jù)管理、安全防護等內(nèi)容。3.服務標準：包括信息化系統(tǒng)的用戶體驗、服務質(zhì)量、系統(tǒng)響應速度等。例如，系統(tǒng)應具備良好的用戶界面設計，支持多終端訪問，系統(tǒng)響應時間應控制在合理范圍內(nèi)。4.安全標準：包括數(shù)據(jù)安全、系統(tǒng)安全、網(wǎng)絡安全等。例如，應建立數(shù)據(jù)加密、權限管理、入侵檢測等安全機制，確保系統(tǒng)運行安全可靠。評估方法應結合定量與定性分析，確保評估結果科學、客觀。具體方法包括：-定量評估：通過系統(tǒng)運行數(shù)據(jù)、用戶滿意度調(diào)查、系統(tǒng)性能測試等定量指標進行評估。例如，系統(tǒng)運行效率可通過系統(tǒng)響應時間、處理速度等指標衡量。-定性評估：通過訪談、問卷調(diào)查、現(xiàn)場檢查等方式，了解系統(tǒng)運行中的問題和建議。例如，通過用戶訪談了解系統(tǒng)操作的易用性、系統(tǒng)功能的完整性等。-第三方評估：引入第三方機構對信息化建設進行獨立評估，確保評估結果的客觀性。例如，可委托專業(yè)機構對系統(tǒng)性能、數(shù)據(jù)安全、用戶體驗等方面進行評估。通過科學、系統(tǒng)的評估標準和方法，確保信息化建設的全面性和有效性，為醫(yī)院信息化管理水平的提升提供有力支撐。1.1評估指標體系的構建在2025年醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范中，評估指標體系應涵蓋技術、管理、服務、安全等多個維度，確保評估的全面性和科學性。評估指標主要包括以下幾個方面：-系統(tǒng)性能指標：包括系統(tǒng)響應時間、處理速度、數(shù)據(jù)吞吐量、系統(tǒng)穩(wěn)定性等。-數(shù)據(jù)安全指標：包括數(shù)據(jù)加密率、權限管理覆蓋率、安全事件發(fā)生率等。-用戶體驗指標：包括系統(tǒng)操作便捷性、界面友好性、用戶滿意度等。-管理與組織指標：包括信息化建設的組織架構、資源配置、項目管理、人員培訓等。評估指標的設定應遵循“全面性、科學性、可量化”原則，確保評估結果能夠真實反映信息化建設的成效。1.2評估方法的多樣化應用在信息化建設評估中，應采用多種評估方法，確保評估結果的全面性與科學性。具體方法包括：-定量評估：通過系統(tǒng)運行數(shù)據(jù)、用戶滿意度調(diào)查、系統(tǒng)性能測試等定量指標進行評估。-定性評估：通過訪談、問卷調(diào)查、現(xiàn)場檢查等方式，了解系統(tǒng)運行中的問題和建議。-第三方評估：引入第三方機構對信息化建設進行獨立評估，確保評估結果的客觀性。-動態(tài)評估：在信息化建設的不同階段進行動態(tài)評估，確保評估結果能夠及時反饋并指導改進。通過多種評估方法的結合應用，確保信息化建設評估的全面性與科學性，為醫(yī)院信息化建設的持續(xù)優(yōu)化提供有力支撐。三、評估結果應用6.3評估結果應用評估結果是信息化建設成效的重要體現(xiàn)，其應用應貫穿于信息化建設的全過程，確保評估結果能夠轉(zhuǎn)化為實際管理改進措施，提升信息化建設的水平。根據(jù)《醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范（2025版）》的要求，評估結果應應用于以下幾個方面：1.問題整改：評估結果中發(fā)現(xiàn)的問題應作為整改重點，制定整改計劃并明確責任人。整改結果應納入年度信息化建設評估報告，并作為后續(xù)監(jiān)督的重要依據(jù)。2.改進措施：根據(jù)評估結果，制定相應的改進措施，包括技術優(yōu)化、流程改進、人員培訓等。例如，若評估發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)響應速度慢，應優(yōu)化系統(tǒng)架構或引入緩存機制。3.資源配置優(yōu)化：評估結果可為資源配置提供依據(jù)，合理分配人力、物力、財力，確保信息化建設的高效推進。4.績效考核：將信息化建設成效納入醫(yī)院績效考核體系，激勵各部門積極參與信息化建設。5.持續(xù)改進機制：建立信息化建設的持續(xù)改進機制，通過定期評估、反饋、整改，確保信息化建設不斷優(yōu)化、持續(xù)提升。通過評估結果的應用，確保信息化建設在規(guī)范、高效、持續(xù)的基礎上穩(wěn)步推進，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供堅實支撐。1.1評估結果的反饋與整改評估結果應作為醫(yī)院信息化建設的重要反饋依據(jù)，確保問題得到及時發(fā)現(xiàn)和整改。具體包括：-問題識別：評估過程中發(fā)現(xiàn)的問題應明確記錄，包括問題類型、發(fā)生頻率、影響范圍等。-整改計劃：針對發(fā)現(xiàn)的問題，制定整改計劃，明確整改責任人、整改時限、整改措施及預期效果。-整改落實：整改計劃應落實到具體部門和人員，確保整改工作按計劃推進。-整改驗收：整改完成后，應進行驗收，確保問題得到徹底解決，并將整改結果納入年度信息化建設評估報告。通過及時反饋與整改，確保信息化建設的持續(xù)優(yōu)化，提升醫(yī)院信息化管理水平。1.2評估結果的持續(xù)應用與優(yōu)化評估結果不僅是整改的依據(jù)，也是信息化建設持續(xù)優(yōu)化的重要參考。醫(yī)院應建立評估結果的持續(xù)應用機制，確保評估結果能夠指導后續(xù)信息化建設的推進：-數(shù)據(jù)驅(qū)動決策：將評估結果作為決策依據(jù)，優(yōu)化資源配置、改進管理流程。-動態(tài)調(diào)整機制：根據(jù)評估結果動態(tài)調(diào)整信息化建設的策略和方向，確保信息化建設與醫(yī)院發(fā)展需求相匹配。-經(jīng)驗總結與推廣：總結評估中的成功經(jīng)驗，形成可復制、可推廣的信息化建設模式，為其他部門或醫(yī)院提供借鑒。通過持續(xù)應用評估結果，確保信息化建設在規(guī)范、高效、持續(xù)的基礎上不斷優(yōu)化，推動醫(yī)院信息化建設的高質(zhì)量發(fā)展。四、評估周期與改進措施6.4評估周期與改進措施在2025年醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范中，評估周期和改進措施是確保信息化建設持續(xù)優(yōu)化的重要保障。評估周期應根據(jù)信息化建設的階段性特點，制定科學合理的評估計劃，改進措施應圍繞評估結果，推動信息化建設的持續(xù)提升。根據(jù)《醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范（2025版）》的要求，評估周期應包括以下幾個階段：1.建設初期評估：在信息化建設啟動階段，評估系統(tǒng)建設的可行性、技術方案的合理性、資源配置的合理性等。2.建設中期評估：在信息化系統(tǒng)上線運行后，評估系統(tǒng)運行效果、數(shù)據(jù)質(zhì)量、用戶體驗、系統(tǒng)穩(wěn)定性等。3.建設后期評估：在信息化建設完成并投入使用后，評估信息化建設的成效、問題及改進空間。4.年度評估：每年對信息化建設的總體成效進行評估，確保信息化建設的持續(xù)優(yōu)化。評估周期的設定應結合信息化建設的實際情況，確保評估結果能夠真實反映信息化建設的成效，并為后續(xù)改進提供依據(jù)。改進措施應圍繞評估結果，針對發(fā)現(xiàn)的問題，制定具體的改進方案，并確保改進措施的落實與效果。具體包括：1.技術改進：針對系統(tǒng)性能、數(shù)據(jù)安全、用戶體驗等問題，優(yōu)化系統(tǒng)架構、提升系統(tǒng)性能、加強數(shù)據(jù)安全防護。2.管理優(yōu)化：優(yōu)化信息化建設的組織管理，完善項目管理流程、加強人員培訓、提升信息化建設的管理效率。3.流程優(yōu)化：根據(jù)評估結果，優(yōu)化信息化建設的流程，提高信息化建設的效率和質(zhì)量。4.資源配置優(yōu)化：根據(jù)評估結果，合理分配資源，確保信息化建設的高效推進。5.持續(xù)改進機制：建立信息化建設的持續(xù)改進機制，通過定期評估、反饋、整改，確保信息化建設不斷優(yōu)化、持續(xù)提升。通過科學合理的評估周期和有效的改進措施，確保信息化建設在規(guī)范、高效、持續(xù)的基礎上不斷優(yōu)化，為醫(yī)院信息化管理水平的提升提供有力支撐。第7章附則一、術語定義7.1術語定義本規(guī)范中所使用的術語，應依據(jù)其在醫(yī)療信息化建設與管理中的實際應用含義進行定義，確保術語的準確性和一致性。以下為本規(guī)范中主要術語的定義：1.醫(yī)院信息化建設：指醫(yī)院在醫(yī)療業(yè)務流程、信息管理、數(shù)據(jù)交換、系統(tǒng)集成等方面，通過信息技術手段實現(xiàn)醫(yī)療服務的數(shù)字化、智能化和高效化。2.醫(yī)療信息平臺：指醫(yī)院內(nèi)部或跨機構用于存儲、處理、共享和傳輸醫(yī)療信息的綜合信息系統(tǒng)，包括電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)療數(shù)據(jù)交換平臺、院內(nèi)業(yè)務管理系統(tǒng)等。3.數(shù)據(jù)安全：指在醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設與運行過程中，通過技術手段和管理措施，確保醫(yī)療數(shù)據(jù)的完整性、保密性、可用性及可控性，防止數(shù)據(jù)被非法訪問、篡改或泄露。4.醫(yī)療數(shù)據(jù)：指與醫(yī)療活動直接相關的各類信息，包括患者基本信息、診療記錄、檢驗報告、藥品使用、醫(yī)療費用等。5.醫(yī)療數(shù)據(jù)標準：指在醫(yī)療信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享過程中，所采用的統(tǒng)一數(shù)據(jù)格式、數(shù)據(jù)結構、數(shù)據(jù)編碼規(guī)則及數(shù)據(jù)交換協(xié)議，確保不同系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)兼容與互操作。6.醫(yī)療數(shù)據(jù)交換：指通過標準化接口或協(xié)議，實現(xiàn)不同醫(yī)療信息系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)信息傳輸與共享，確保數(shù)據(jù)的完整性、一致性與安全性。7.醫(yī)療數(shù)據(jù)治理：指對醫(yī)療數(shù)據(jù)的采集、存儲、處理、使用、分析及銷毀等全生命周期進行管理，確保數(shù)據(jù)的合規(guī)性、可用性與可追溯性。8.醫(yī)療數(shù)據(jù)應用：指在醫(yī)療業(yè)務流程中，通過醫(yī)療數(shù)據(jù)的分析與應用，提升醫(yī)療服務效率、優(yōu)化資源配置、支持臨床決策與科研發(fā)展。9.醫(yī)療數(shù)據(jù)安全防護體系：指通過技術手段（如加密、訪問控制、審計日志等）與管理措施（如權限管理、數(shù)據(jù)備份、應急響應等），構建起全面的數(shù)據(jù)安全防護機制。10.醫(yī)療信息互聯(lián)互通：指醫(yī)療機構之間通過標準化接口與協(xié)議，實現(xiàn)醫(yī)療信息的共享與交換，推動醫(yī)療資源的合理配置與高效利用。以上術語的定義應結合國家相關法律法規(guī)、行業(yè)標準及本規(guī)范的具體要求，確保術語的統(tǒng)一性與專業(yè)性。二、修訂與廢止7.2修訂與廢止本規(guī)范的修訂與廢止應遵循以下原則：1.修訂程序：本規(guī)范的修訂應由相關主管部門或指定機構提出，經(jīng)法定程序?qū)徍撕?，由主管部門發(fā)布修訂版。修訂內(nèi)容應包括但不限于術語定義、適用范圍、執(zhí)行要求等。2.廢止程序：當本規(guī)范不再適用或存在重大缺陷時，應由主管部門發(fā)布廢止公告，明確廢止的生效日期及適用范圍。3.版本管理：本規(guī)范應建立版本管理制度，明確各版本的發(fā)布日期、修訂內(nèi)容及生效日期，確保信息的可追溯性。4.更新與反饋：在實施過程中，應定期收集使用單位的意見與建議，對規(guī)范內(nèi)容進行評估與更新，確保其與實際應用相適應。5.法律效力：修訂或廢止后的規(guī)范具有同等法律效力，與原規(guī)范具有同等的約束力。三、適用范圍與執(zhí)行單位7.3適用范圍與執(zhí)行單位本規(guī)范適用于全國各級醫(yī)療機構（包括但不限于醫(yī)院、衛(wèi)生服務中心、疾控中心等）在2025年醫(yī)院信息化建設與管理過程中所涉及的各項工作。1.適用范圍：-醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設與維護；-醫(yī)療數(shù)據(jù)的采集、存儲、處理與共享；-醫(yī)療數(shù)據(jù)安全與隱私保護；-醫(yī)療數(shù)據(jù)的合規(guī)使用與管理；-醫(yī)療信息平臺的運行與優(yōu)化；-醫(yī)療數(shù)據(jù)交換與互聯(lián)互通。2.執(zhí)行單位：-國家衛(wèi)生健康委員會：負責制定和發(fā)布本規(guī)范，監(jiān)督實施情況，協(xié)調(diào)跨部門的信息化建設工作。-各級衛(wèi)生健康行政部門：負責轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構的信息化建設與管理，制定具體實施計劃，監(jiān)督執(zhí)行情況。-醫(yī)療機構信息化管理部門：負責本單位信息化建設的具體實施，包括系統(tǒng)部署、數(shù)據(jù)管理、安全防護及運行維護等。-第三方信息化服務提供商：在本規(guī)范框架下，提供醫(yī)療信息系統(tǒng)的開發(fā)、部署與維護服務，確保系統(tǒng)符合本規(guī)范要求。3.執(zhí)行要求：-各級醫(yī)療機構應按照本規(guī)范要求，制定本單位的信息化建設規(guī)劃和實施方案，確保信息化建設與管理工作的有序推進。-醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設應遵循“安全第一、實用為主、穩(wěn)步推進”的原則，確保系統(tǒng)功能完善、運行穩(wěn)定、數(shù)據(jù)安全。-醫(yī)療數(shù)據(jù)的采集、存儲、處理與共享應嚴格遵守本規(guī)范中的數(shù)據(jù)安全與隱私保護要求，確保數(shù)據(jù)的合規(guī)性與可追溯性。-醫(yī)療信息平臺的運行應定期進行性能評估與優(yōu)化，確保系統(tǒng)高效、穩(wěn)定、安全運行。4.監(jiān)督與評估：-各級衛(wèi)生健康行政部門應定期對醫(yī)療機構信息化建設情況進行監(jiān)督檢查，確保本規(guī)范的各項要求得到落實。-醫(yī)療信息系統(tǒng)的運行情況應納入醫(yī)療機構年度考核指標，作為評價其信息化建設成效的重要依據(jù)。通過以上措施，確保2025年醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范的有效實施，推動醫(yī)療信息化建設的高質(zhì)量發(fā)展，提升醫(yī)療服務水平與管理效率。第8章附件一、信息系統(tǒng)清單1.1信息系統(tǒng)架構與分類根據(jù)《2025年醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范》要求，醫(yī)院信息系統(tǒng)應涵蓋醫(yī)療業(yè)務、行政管理、財務管理、信息共享、患者服務等多個維度。根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《醫(yī)院信息化建設標準（2025）》，醫(yī)院信息系統(tǒng)應實現(xiàn)“五位一體”架構，包括：-醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)：涵蓋電子病歷、住院管理、檢驗檢查、影像診斷、藥品管理等模塊，支持臨床診療與患者管理；-行政管理系統(tǒng)：包括人事管理、財務核算、后勤保障、物資管理等，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部流程自動化；-信息共享系統(tǒng)：支持與外部醫(yī)療機構、公共衛(wèi)生機構、醫(yī)保部門等的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通；-患者服務系統(tǒng)：包括在線預約、電子處方、健康檔案、遠程會診等，提升患者就醫(yī)體驗；-安全管理系統(tǒng)：涵蓋用戶權限管理、數(shù)據(jù)加密、訪問控制、審計追蹤等，確保信息系統(tǒng)的安全性和合規(guī)性。根據(jù)《2025年醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范》，醫(yī)院信息系統(tǒng)應采用分層架構，分為基礎設施層、應用服務層、數(shù)據(jù)服務層，確保系統(tǒng)穩(wěn)定性與擴展性。同時，醫(yī)院應根據(jù)《信息安全技術個人信息安全規(guī)范》（GB/T35273-2020）要求，建立信息分類分級管理制度，確保敏感信息的保護。1.2信息系統(tǒng)部署與運維根據(jù)《2025年醫(yī)院信息化建設與管理規(guī)范》，醫(yī)院信息系統(tǒng)應實現(xiàn)“云+邊+端”混合部署模式，確保系統(tǒng)在不同終端設備上的兼容性與可用性。具體部署要求如下：-云平臺部署：醫(yī)院應選擇符合國家信息安全標準的云服務提供商，確保數(shù)據(jù)在云端的安全存儲與傳輸；-邊緣計算部署：在院內(nèi)部署邊緣計算節(jié)點，提升數(shù)據(jù)處理效率，降低網(wǎng)絡延遲；-終端設備管理：包括PC、移動終端、智能終端等，應統(tǒng)一配置安全策略，確保終端設備符合《信息安全技術信息安全產(chǎn)品分類與編碼》（GB/T35