災難傷員醫(yī)療急救總結2026目錄contents01救援概述02初次評估03現(xiàn)場急救04搬運技巧救援概述123核心關鍵傷員救援是災難醫(yī)學救援的核心，直接關系到傷者的生存率和恢復質量。及時有效的救援行動可以顯著降低死亡率和傷殘率，是醫(yī)療救援的首要任務。現(xiàn)場急救技術是實施救援的重要手段，它包括心肺復蘇、止血、包扎等基本生命支持措施。這些技術的正確應用對于穩(wěn)定傷者狀況、為后續(xù)治療爭取寶貴時間至關重要。在災難現(xiàn)場，急救人員需根據(jù)現(xiàn)場環(huán)境和條件靈活調(diào)配資源，合理利用有限的醫(yī)療資源進行有效救援。這種適應性不僅提高了救援效率，也保證了救援行動的安全和有效性。傷員救援的重要性現(xiàn)場急救技術的作用資源調(diào)配與環(huán)境適應性救援流程與時間要求救援組織與配合傷員與環(huán)境狀況災難現(xiàn)場的救援流程包括傷員搜尋、檢傷分類、現(xiàn)場急救和轉運，需在黃金時間內(nèi)進行救治。救援任務緊迫，組織結構松散，人員配合缺乏默契，需要高度統(tǒng)一的指揮以保障效率和效果。短時間內(nèi)大量傷員出現(xiàn)，創(chuàng)傷疾病種類復雜且傷情不一；救援環(huán)境不安全、場所不穩(wěn)定，醫(yī)療需求與可用資源差距大。5個特點010203及時性原則安全性原則規(guī)范性原則救援行動需迅速響應，確保傷員在黃金時間內(nèi)得到救治，以降低傷死率和傷殘率。救援過程中，優(yōu)先保證救援人員自身安全，以便更有效地救治更多傷員。采用現(xiàn)場適宜的生命支持技術，遵循分級救治和醫(yī)療后送原則，確保救援工作的高效與規(guī)范?？傮w原則初次評估進入災難現(xiàn)場前，快速全面評估風險是確保救援人員安全和有效救治傷員的關鍵步驟。風險評估的重要性根據(jù)災難類型確定安全管理策略，包括穿戴個人防護裝備、劃定區(qū)域和安置警示標志等措施，以保障相關人員的安全。安全管理策略在核生化現(xiàn)場，需區(qū)分熱區(qū)、溫區(qū)、冷區(qū)，采取相應的防護措施，以防止救援人員受到放射性或化學污染的傷害。核生化現(xiàn)場特殊處理風險評估010203基本生命支持對心臟驟停傷員立即實施心肺復蘇，控制致命性外出血，緊急轉運嚴重內(nèi)出血者。維持循環(huán)氣道阻塞可能導致窒息和呼吸心跳驟停，需評估并去除梗阻因素，優(yōu)先保證氣道通暢。保持呼吸道通暢通氣功能障礙傷員需及時排查原因并吸氧；無自主呼吸者立即行口對口人工呼吸。維持通氣包括氣管插管、環(huán)甲膜切開術和氣管切開術等，用于緊急開放氣道。首選氣囊活瓣面罩通氣或氣管插管機械輔助通氣，處理開放性氣胸和張力性氣胸。出血未控制時實施限制性液體復蘇，出血控制后充分補液，通過外周靜脈或骨髓腔內(nèi)通路輸液。建立氣道方法呼吸功能維持液體復蘇與補液途徑高級生命支持現(xiàn)場急救適用于肢體及頭面部外出血，通過手指將傷口近心端動脈壓向骨表面阻斷血流。指壓止血法適用于大多數(shù)活動性出血傷口，用無菌紗布墊覆蓋傷口，上方墊棉花團、紗布卷等，再用繃帶緊緊包扎。加壓包扎止血法適用于較大而深的傷口，將無菌紗布或止血敷料填入傷口，覆蓋無菌紗布后用繃帶包扎固定。填塞止血法止血方法包扎能夠有效防止外界污染物進入傷口，減少感染風險。避免傷口污染使用適當?shù)牟牧虾图记蛇M行包扎，可以快速有效地控制出血，為傷員爭取救治時間?？刂瞥鲅ㄟ^包扎固定傷口敷料和夾板，保持其位置穩(wěn)定，有助于傷口愈合并減輕傷員痛苦。固定傷口敷料和夾板包扎目的固定目的固定原則與要求固定材料防止骨折端移動，避免損傷血管神經(jīng)等組織，減輕傷員痛苦。固定前先完成基本生命支持等急救措施；外露骨折端不回送傷口，畸形患肢不必復位；固定范圍需超過骨折上下相鄰的兩個關節(jié)；動作輕、固定牢靠、松緊適宜，皮膚與夾板間（尤其骨突出處和空隙）墊棉墊等防局部受壓壞死，指（趾）端外露；外固定部位便于隨時拆開以解除血液循環(huán)障礙；疑有脊柱骨折者，固定后才能搬運。常用木制/金屬夾板、可塑性/充氣性塑料夾板；無條件時就地取材（木棍、樹枝、布傘、木板等）。骨折固定搬運技巧傷員救援與現(xiàn)場急救技術的優(yōu)化救援流程與時間管理心理支持與衛(wèi)生防疫通過靈活調(diào)配現(xiàn)場資源，結合環(huán)境條件實施快速有效的急救措施，以降低傷死率和傷殘率。確保在黃金時間內(nèi)完成傷員搜尋、檢傷分類、現(xiàn)場急救及轉運，提高救援效率和效果。為救援人員提供早期心理干預，同時開展現(xiàn)場衛(wèi)生防疫工作，防止災后疫情暴發(fā)。核心目標救援人員自身安全現(xiàn)場環(huán)境動態(tài)變化安全管理策略優(yōu)先保障救援人員的安全，確保他們能夠持續(xù)有效地救助更多傷員。醫(yī)療救援人員需隨時關注災難現(xiàn)場的環(huán)境變化，如建筑結構改變、燃油泄漏等潛在危險。依據(jù)不同的災難類型制定相應的安全管理策略，識別已存、繼發(fā)及潛在危險，確保救援人員和傷員的安全。前提與注意事項包括扶行法和背負法，適用于清醒、傷勢不重且能行走的傷員。