子宮平滑肌興奮藥和抑制藥總結2026目錄01020304子宮平滑肌興奮藥子宮平滑肌抑制藥前列腺素類其他相關藥物子宮平滑肌興奮藥010203縮宮素縮宮素由下丘腦室旁核、視上核神經(jīng)元產(chǎn)生，臨床應用多為人工合成品或從牛、豬神經(jīng)垂體提取分離的制劑。動物提取制劑含少量血管升壓素，人工合成品不含?？s宮素的來源與制劑縮宮素可興奮子宮平滑肌，直接作用強度取決于劑量及子宮生理狀態(tài)。小劑量加強妊娠末期子宮節(jié)律性收縮，大劑量導致持續(xù)性強直性收縮。其作用機制是與子宮平滑肌胞質(zhì)膜受體結合，激活磷脂酶C，促使Ca2?內(nèi)流，還促使前列腺素釋放。縮宮素的藥理作用及機制縮宮素臨床用于催產(chǎn)、引產(chǎn)、產(chǎn)后出血及子宮復原。小劑量用于無產(chǎn)道障礙等宮縮乏力難產(chǎn)者及需提前終止妊娠者；較大劑量引起子宮強直性收縮止血，常加用麥角制劑。但過量使用可致子宮高頻率或持續(xù)性強直收縮，導致胎兒宮內(nèi)窒息或子宮破裂，需嚴格掌握劑量和禁忌證?？s宮素的臨床應用010203垂體后葉素是從牛、豬垂體后葉提取的粗制品，含縮宮素和加壓素。其可抗利尿、收縮血管、升高血壓、興奮子宮等，但產(chǎn)科多不用。常見面色蒼白、心悸等，還可能有過敏反應。來源與制劑藥理作用不良反應垂體后葉素010203麥角生物堿麥角生物堿分為氨基麥角堿類和氨基酸麥角堿類，前者如麥角新堿、甲麥角新堿，后者如麥角胺、麥角毒堿。麥角生物堿的分類麥角新堿和甲麥角新堿選擇性興奮子宮平滑肌，而麥角胺直接收縮動、靜脈，氨基酸麥角堿類可阻斷α腎上腺素受體。麥角生物堿的藥理作用麥角生物堿用于子宮出血、子宮復原、偏頭痛等治療，但需注意不良反應和禁忌證。麥角生物堿的臨床應用子宮平滑肌抑制藥010203β?腎上腺素受體激動藥的作用機制β?腎上腺素受體激動藥的臨床應用β?腎上腺素受體激動藥的不良反應及禁忌通過激動子宮平滑肌細胞膜上的β?受體，增加細胞內(nèi)cAMP水平，降低細胞內(nèi)鈣水平，使子宮平滑肌松弛，抑制收縮。主要用于治療先兆早產(chǎn)，通過抑制子宮平滑肌收縮來延長妊娠時間。常見不良反應包括心率加快等心血管反應及過敏反應，且禁忌證較多，需在有搶救條件的醫(yī)院、醫(yī)生密切觀察下使用。β?腎上腺素受體激動藥123硫酸鎂硫酸鎂用于防治早產(chǎn)，還能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，對妊娠期高血壓等有預防治療作用。硫酸鎂注射過快會引起頭暈等不良反應，極少數(shù)出現(xiàn)血鈣降低等嚴重反應。硫酸鎂顯著抑制子宮平滑肌收縮，通過作用于子宮平滑肌細胞動作電位復極階段，選擇性抑制鈣離子內(nèi)流，從而松弛子宮平滑肌，抑制收縮。硫酸鎂的用途硫酸鎂的不良反應硫酸鎂的作用機制硝苯地平是鈣通道阻滯藥的代表藥物，通過抑制子宮平滑肌細胞動作電位復極階段的鈣離子內(nèi)流，松弛子宮平滑肌，從而抑制子宮收縮。它常用于早產(chǎn)治療，可拮抗縮宮素引起的子宮興奮。硝苯地平除了硝苯地平，還有其他鈣通道阻滯藥也可用于子宮平滑肌抑制，如維拉帕米等。這些藥物通過相似的作用機制，抑制子宮平滑肌的收縮，從而達到防治早產(chǎn)和痛經(jīng)的目的。其他鈣通道阻滯藥在使用鈣通道阻滯藥時，需注意其可能帶來的心血管不良反應，如心率加快等。同時，由于其對子宮平滑肌的抑制作用，可能會影響分娩過程，因此在使用過程中需要密切監(jiān)測孕婦及胎兒的狀況，并嚴格掌握適應證和禁忌證。臨床應用注意事項鈣通道阻滯藥前列腺素類010203地諾前列素是一種前列腺素類物質(zhì)，具有強烈的子宮興奮作用。它能夠收縮子宮平滑肌，使子宮產(chǎn)生節(jié)律性收縮或強直性收縮。這種作用使得地諾前列素在臨床上被廣泛應用于終止早期或中期妊娠、足月或過期妊娠引產(chǎn)等場景。地諾前列素的子宮興奮作用地諾前列素主要用于終止早期或中期妊娠、足月或過期妊娠引產(chǎn)，以及排除良性葡萄胎宮腔異物和搶救羊水栓塞患者。通過注射地諾前列素，可以誘發(fā)子宮收縮，從而促使胎兒娩出或排出異常組織。地諾前列素的臨床應用使用地諾前列素時，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等消化道反應。此外，由于其對子宮的強烈興奮作用，不宜用于支氣管哮喘和青光眼患者。在引產(chǎn)過程中，需要嚴格掌握禁忌證和注意事項，以確保母嬰安全。地諾前列素的不良反應與禁忌地諾前列素依沙吖啶依沙吖啶是一種外用殺菌防腐劑，用于清洗外科創(chuàng)傷、皮膚黏膜。依沙吖啶的基本用途依沙吖啶能收縮離體和在體子宮，提升收縮張力、頻率和幅度，隨妊娠月份增長，對子宮平滑肌興奮性增強。依沙吖啶的子宮作用依沙吖啶誘使蛻膜和胎盤組織變性、壞死，增加前列腺素生成，進一步增強子宮收縮，軟化松弛子宮頸。依沙吖啶的作用機制輔助其他相關藥物環(huán)氧合酶抑制藥（吲哚美辛）對子宮收縮的非特異性抑制作用環(huán)氧合辛抑制藥（吲哚美辛）在早產(chǎn)治療中的應用環(huán)氧合辛抑制藥（吲哚美辛）的風險與限制環(huán)氧合酶抑制藥（如吲哚美辛）能夠?qū)ψ訉m平滑肌的收縮產(chǎn)生非特異性的抑制效果，從而減緩或阻止子宮收縮。這種藥物通常用于治療早產(chǎn)等與子宮過度收縮相關的情況。然而，由于其可能對胎兒造成一定的風險，如導致胎兒動脈導管提前關閉等，因此在臨床使用時需要非常謹慎，僅在特定情況下使用，如當其他藥物無效或受限時，且妊娠期在34周內(nèi)。在早產(chǎn)的治療中，環(huán)氧合辛抑制藥（如吲哚美辛）可以作為一種選擇來抑制子宮平滑肌的過度收縮。然而，由于該藥物可能對胎兒造成一定的影響，如影響胎兒動脈導管的功能，因此在使用前需要仔細評估患者的具體情況和妊娠周數(shù)。此外，醫(yī)生還需要密切監(jiān)測患者和胎兒的反應，以確保安全有效地使用該藥物。雖然環(huán)氧合辛抑制藥（如吲哚美辛）在早產(chǎn)治療中具有一定的作用，但由于其可能對胎兒造成潛在的風險，如影響胎兒動脈導管的發(fā)育，因