職業(yè)病危害及防治知識(shí)培訓(xùn)考試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在括號(hào)內(nèi)）1.長(zhǎng)期接觸游離二氧化硅粉塵最易導(dǎo)致的法定職業(yè)病是（）A.石棉肺B.矽肺C.煤工塵肺D.棉塵病答案：B2.噪聲作業(yè)場(chǎng)所8小時(shí)等效聲級(jí)超過多少dB(A)時(shí)，用人單位必須為勞動(dòng)者配備護(hù)聽器？（）A.75B.80C.85D.90答案：C3.下列哪項(xiàng)屬于化學(xué)性職業(yè)病危害因素？（）A.紫外線B.高溫C.鉛煙D.工頻電場(chǎng)答案：C4.苯中毒主要損害的系統(tǒng)是（）A.呼吸系統(tǒng)B.造血系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.泌尿系統(tǒng)答案：B5.高溫作業(yè)分級(jí)依據(jù)的主要參數(shù)不包括（）A.濕球黑球溫度指數(shù)（WBGT）B.勞動(dòng)強(qiáng)度C.接觸時(shí)間率D.作業(yè)場(chǎng)所風(fēng)速答案：D6.下列哪項(xiàng)不是塵肺病診斷的必備材料？（）A.可靠的職業(yè)接觸史B.高千伏后前位胸片C.肺功能測(cè)定報(bào)告D.現(xiàn)場(chǎng)危害因素檢測(cè)報(bào)告答案：D7.急性氨氣中毒現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是（）A.口對(duì)口人工呼吸B.立即脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處C.給予腎上腺素D.大量飲水答案：B8.我國(guó)《職業(yè)病分類和目錄》中，職業(yè)性腫瘤共有多少種？（）A.8B.10C.11D.13答案：C9.下列哪項(xiàng)屬于一級(jí)預(yù)防？（）A.定期體檢B.早期診斷C.工藝改革替代毒物D.職業(yè)病康復(fù)答案：C10.手臂振動(dòng)病最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.雷諾現(xiàn)象B.杵狀指C.肌肉萎縮D.關(guān)節(jié)畸形答案：A11.職業(yè)性中暑按發(fā)病機(jī)制分型不包括（）A.熱射病B.熱痙攣C.熱衰竭D.日射病答案：D12.下列哪項(xiàng)不是職業(yè)健康檢查的種類？（）A.上崗前B.在崗期間C.離崗后30天D.應(yīng)急健康檢查答案：C13.石棉纖維長(zhǎng)度超過多少μm時(shí)致纖維化能力顯著增強(qiáng)？（）A.3B.5C.10D.15答案：B14.下列哪項(xiàng)屬于密閉空間作業(yè)常見化學(xué)性危害？（）A.微波B.硫化氫C.激光D.紅外輻射答案：B15.職業(yè)性哮喘最常見的致喘物是（）A.甲苯B.異氰酸酯C.甲醛D.氯氣答案：B16.下列哪項(xiàng)不是噪聲對(duì)聽覺系統(tǒng)的損害？（）A.暫時(shí)性聽閾位移B.永久性聽閾位移C.語(yǔ)言頻率受損D.前庭功能障礙答案：D17.下列哪項(xiàng)屬于放射性職業(yè)病？（）A.紫外線眼炎B.放射復(fù)合傷C.激光灼傷D.紅外線白內(nèi)障答案：B18.下列哪項(xiàng)不是塵肺病的病理類型？（）A.結(jié)節(jié)型B.彌漫纖維化型C.腫瘤型D.塵斑型答案：C19.下列哪項(xiàng)屬于職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案必備內(nèi)容？（）A.勞動(dòng)合同B.職業(yè)史及既往病史C.工資條D.考勤記錄答案：B20.下列哪項(xiàng)不是急性職業(yè)中毒的特點(diǎn)？（）A.發(fā)病急B.病情重C.病程長(zhǎng)D.與毒物劑量密切相關(guān)答案：C21.下列哪項(xiàng)屬于物理性職業(yè)病危害？（）A.氯乙烯B.高溫高濕C.汞蒸氣D.苯胺答案：B22.下列哪項(xiàng)不是職業(yè)性皮膚??？（）A.接觸性皮炎B.黑變病C.痤瘡D.帶狀皰疹答案：D23.下列哪項(xiàng)屬于二級(jí)預(yù)防的核心措施？（）A.改革工藝B.健康篩查C.個(gè)體防護(hù)D.功能康復(fù)答案：B24.下列哪項(xiàng)不是職業(yè)性化學(xué)眼灼傷急救原則？（）A.立即用中和液沖洗B.大量流動(dòng)清水沖洗C.翻轉(zhuǎn)眼瞼徹底沖洗D.至少?zèng)_洗15分鐘答案：A25.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致職業(yè)性噪聲聾的頻段？（）A.500HzB.1000HzC.2000HzD.8000Hz答案：A26.下列哪項(xiàng)屬于密閉空間作業(yè)“三不進(jìn)入”原則？（）A.無領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)不進(jìn)入B.無作業(yè)票不進(jìn)入C.無應(yīng)急物資不進(jìn)入D.無照明設(shè)備不進(jìn)入答案：B27.下列哪項(xiàng)不是職業(yè)性布魯氏菌病的傳播途徑？（）A.吸入含菌氣溶膠B.破損皮膚接觸C.食用未滅菌奶D.蚊蟲叮咬答案：D28.下列哪項(xiàng)不是職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)必備資質(zhì)？（）A.法人資格B.省級(jí)備案C.職業(yè)健康檢查備案回執(zhí)D.放射診療許可證答案：D29.下列哪項(xiàng)不是職業(yè)病診斷鑒定專家?guī)斐蓡T條件？（）A.相關(guān)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職稱B.從事職業(yè)病診療相關(guān)工作10年以上C.年齡不超過70歲D.必須為公務(wù)員答案：D30.下列哪項(xiàng)不是職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”內(nèi)容？（）A.同時(shí)設(shè)計(jì)B.同時(shí)施工C.同時(shí)驗(yàn)收D.同時(shí)審計(jì)答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于職業(yè)性塵肺病的有（）A.矽肺B.石棉肺C.棉塵肺D.鋁塵肺答案：ABD32.下列屬于苯的代謝產(chǎn)物且具有毒性的有（）A.苯酚B.對(duì)苯二酚C.苯乙烯D.苯醌答案：ABD33.下列屬于職業(yè)性噪聲控制工程技術(shù)措施的有（）A.吸聲B.隔聲C.消聲D.阻尼答案：ABCD34.下列屬于職業(yè)健康檢查禁忌證的有（）A.活動(dòng)性肺結(jié)核B.慢性間質(zhì)性肺病C.未控制的癲癇D.色盲答案：ABC35.下列屬于急性硫化氫中毒臨床表現(xiàn)的有（）A.電擊樣死亡B.眼刺激癥狀C.肺水腫D.高鐵血紅蛋白血癥答案：ABC36.下列屬于職業(yè)性腫瘤的有（）A.石棉所致肺癌B.苯所致白血病C.砷所致皮膚癌D.氯乙烯所致肝血管肉瘤答案：ABCD37.下列屬于高溫作業(yè)保健措施的有（）A.供應(yīng)含鹽飲料B.增加工間休息C.穿隔熱服D.供應(yīng)冰水答案：ABC38.下列屬于個(gè)體防護(hù)用品的有（）A.防塵口罩B.防噪耳塞C.防護(hù)眼鏡D.通風(fēng)櫥答案：ABC39.下列屬于職業(yè)病診斷原則的有（）A.職業(yè)史B.危害因素接觸史C.臨床表現(xiàn)與輔助檢查D.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查答案：ABCD40.下列屬于職業(yè)衛(wèi)生管理檔案內(nèi)容的有（）A.危害因素申報(bào)表B.檢測(cè)報(bào)告C.培訓(xùn)記錄D.防護(hù)用品發(fā)放記錄答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.職業(yè)健康檢查費(fèi)用應(yīng)由勞動(dòng)者個(gè)人承擔(dān)。（×）42.矽肺一經(jīng)確診，無論期別均應(yīng)調(diào)離粉塵作業(yè)。（√）43.噪聲強(qiáng)度越大，造成聽力損傷所需暴露時(shí)間越短。（√）44.急性職業(yè)中毒現(xiàn)場(chǎng)救援必須佩戴A級(jí)防護(hù)服。（√）45.職業(yè)病診斷鑒定實(shí)行兩級(jí)鑒定制，省級(jí)鑒定為最終鑒定。（√）46.職業(yè)性布魯氏菌病屬于人畜共患傳染病。（√）47.高溫作業(yè)允許接觸時(shí)間隨WBGT指數(shù)升高而延長(zhǎng)。（×）48.苯的急性中毒以中樞神經(jīng)抑制為主。（√）49.石棉肺可合并肺癌和間皮瘤。（√）50.職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)可以委托其他醫(yī)院完成實(shí)驗(yàn)室檢查。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.我國(guó)《職業(yè)病防治法》最新修訂時(shí)間為________年。答案：201852.矽肺病理特征性改變?yōu)開_______結(jié)節(jié)。答案：矽53.噪聲聾早期受損頻率主要集中在________Hz。答案：400054.苯的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定時(shí)間加權(quán)平均容許濃度為________mg/m3。答案：655.高溫作業(yè)WBGT指數(shù)測(cè)量需同時(shí)測(cè)定________球、________球和________球溫度。答案：干、濕、黑56.密閉空間作業(yè)“三同時(shí)”檢測(cè)指________、________、________。答案：事前、事中、事后57.石棉纖維被國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)列為________類致癌物。答案：158.職業(yè)性哮喘診斷需證實(shí)存在________特異性IgE或________激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。答案：職業(yè)、支氣管59.手臂振動(dòng)病白指發(fā)作常見季節(jié)為________季。答案：冬60.職業(yè)病診斷鑒定專家?guī)斐蓡T每屆任期________年。答案：561.職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)在體檢結(jié)束后________個(gè)工作日內(nèi)出具書面報(bào)告。答案：3062.職業(yè)性中暑急救首選降溫藥物為________。答案：氯丙嗪63.塵肺病患者胸片表現(xiàn)按________分類法分期。答案：ILO64.鉛中毒首選驅(qū)鉛藥物為________。答案：依地酸二鈉鈣65.放射性工作人員年有效劑量限值為________mSv。答案：20五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）66.簡(jiǎn)述職業(yè)健康檢查與一般健康體檢的區(qū)別。答案：（1）法律依據(jù)不同：職業(yè)健康檢查由《職業(yè)病防治法》強(qiáng)制要求；一般體檢為自愿。（2）目的不同：前者篩查職業(yè)禁忌證、早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)損害；后者評(píng)估一般健康狀況。（3）項(xiàng)目設(shè)置不同：職業(yè)檢查依據(jù)危害因素確定特殊項(xiàng)目，如塵肺攝片、苯檢血象；一般體檢無針對(duì)性。（4）機(jī)構(gòu)資質(zhì)不同：職業(yè)檢查須由備案醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施；一般體檢無此限制。（5）結(jié)果處理不同：職業(yè)檢查需告知用人單位及勞動(dòng)者，并上報(bào)系統(tǒng)；一般體檢僅告知個(gè)人。（6）費(fèi)用承擔(dān)不同：職業(yè)檢查費(fèi)用由用人單位支付；一般體檢由個(gè)人或醫(yī)保承擔(dān)。67.簡(jiǎn)述急性硫化氫中毒現(xiàn)場(chǎng)急救要點(diǎn)。答案：（1）迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)，將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，保持呼吸道通暢。（2）立即給予高流量氧氣，必要時(shí)正壓通氣；呼吸心跳停止即刻心肺復(fù)蘇。（3）盡早使用亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉序貫療法，或4-二甲基氨基苯酚（4-DMAP）肌注。（4）防治肺水腫、腦水腫，給予糖皮質(zhì)激素、脫水劑。（5）眼部污染用大量流動(dòng)清水沖洗至少15分鐘。（6）同時(shí)報(bào)警，穿戴A級(jí)防護(hù)服進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，禁止無防護(hù)施救。68.簡(jiǎn)述矽肺發(fā)病機(jī)制及三級(jí)預(yù)防措施。答案：機(jī)制：含游離SiO?粉塵被肺泡巨噬細(xì)胞吞噬→溶酶體破裂→釋放致纖維化因子→膠原增生→矽結(jié)節(jié)形成→彌漫性肺纖維化。一級(jí)：改革工藝，濕式作業(yè)，密閉通風(fēng)，替代含石英原料。二級(jí)：定期高千伏胸片、肺功能檢查，早期發(fā)現(xiàn)患者。三級(jí)：已確診者調(diào)離粉塵崗位，肺康復(fù)訓(xùn)練，并發(fā)癥治療，提高生活質(zhì)量。69.簡(jiǎn)述噪聲對(duì)聽覺系統(tǒng)損害的病理過程。答案：（1）機(jī)械損傷：高強(qiáng)度聲壓直接損傷毛細(xì)胞靜纖毛，出現(xiàn)聽毛倒伏、融合。（2）代謝紊亂：毛細(xì)胞線粒體腫脹，酶活性下降，ATP耗竭。（3）微循環(huán)障礙：耳蝸血管痙攣、血流減少，缺血缺氧。（4）離子平衡破壞：毛細(xì)胞內(nèi)外鉀鈉失衡，細(xì)胞膜破裂。（5）谷氨酸興奮毒性：突觸間隙谷氨酸堆積，Ca2?內(nèi)流過度，細(xì)胞凋亡。（6）最終毛細(xì)胞變性壞死，基底膜纖維化，導(dǎo)致永久性聽閾位移。70.簡(jiǎn)述職業(yè)性苯中毒的監(jiān)測(cè)與早期篩查指標(biāo)。答案：（1）環(huán)境監(jiān)測(cè)：工作場(chǎng)所苯時(shí)間加權(quán)平均濃度≤6mg/m3，短時(shí)間接觸濃度≤10mg/m3。（2）生物監(jiān)測(cè)：班末尿苯酚＜20mg/L；班末尿反-反式粘糠酸＜2mg/g肌酐。（3）血液學(xué)篩查：每6個(gè)月查外周血象，關(guān)注白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板下降。（4）骨髓檢查：對(duì)持續(xù)血象異常者行骨髓穿刺，排除再障、白血病。（5）遺傳損傷指標(biāo)：外周血淋巴細(xì)胞微核率、染色體畸變率升高提示早期損傷。（6）個(gè)體易感性：檢測(cè)NQO1、CYP2E1基因多態(tài)性，高風(fēng)險(xiǎn)者調(diào)崗。六、案例分析題（每題10分，共40分）71.案例：某石英砂粉碎車間，濕式作業(yè)因冬季停水改為干式，40名工人未佩戴防塵口罩。3年后，5人胸片顯示q影密集度2/1，肺功能限制性減退。問題：（1）指出用人單位違法行為；（2）提出整改措施；（3）對(duì)工人應(yīng)實(shí)施何種健康管理？答案：（1）違法：未提供符合要求的防塵設(shè)施；未配發(fā)并監(jiān)督使用個(gè)體防護(hù)用品；未組織職業(yè)健康檢查。（2）整改：恢復(fù)濕式作業(yè)；安裝局部抽風(fēng)除塵；為工人配備KN95以上防塵口罩并每日監(jiān)督；每季度測(cè)塵，游離SiO?超標(biāo)立即停產(chǎn)整改。（3）健康管理：5名疑似矽肺工人立即調(diào)離粉塵崗位；組織職業(yè)病診斷；其余工人每年高千伏胸片、肺功能檢查；建立一人一檔，隨訪終身。72.案例：某化工廠反應(yīng)釜檢修，兩名工人未檢測(cè)進(jìn)入釜內(nèi)，30秒后昏倒。現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)硫化氫濃度達(dá)1000ppm。問題：（1）事故直接原因；（2）進(jìn)入受限空間正確程序；（3）現(xiàn)場(chǎng)救援注意事項(xiàng)。答案：（1）直接原因：未執(zhí)行受限空間作業(yè)審批；未檢測(cè)硫化氫；未佩戴供氣式呼吸器。（2）程序：辦理受限空間作業(yè)票；先通風(fēng)再檢測(cè)（氧19.5-23.5%，毒物低于PC-TWA，可燃?xì)獾陀?0%LEL）；穿戴A級(jí)防護(hù)服與供氣式呼吸器；設(shè)專人監(jiān)護(hù)；攜帶通訊及救援繩。（3）救援：救援人員必須佩戴正壓式呼吸器；使用三腳架速差器；禁止盲目口對(duì)口人工呼吸；救出后高流量氧、亞硝酸鈉解毒；同時(shí)呼叫120，現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇。73.案例：某電子廠使用正己烷清洗電路板，50名女工出現(xiàn)四肢麻木、走路踩棉花感。問題：（1）最可能診斷；（2）需補(bǔ)充哪些職業(yè)衛(wèi)生資料；（3）提出控制策略。答案：（1）職業(yè)性慢性正己烷中毒，周圍神經(jīng)病。（2）資料：歷年正己烷濃度檢測(cè)；接觸時(shí)間；個(gè)體防護(hù)發(fā)放記錄；健康檢查檔案；化學(xué)品安全標(biāo)簽、MSDS。（3）控制：用異丙醇替代正己烷；局部通風(fēng)與整體通風(fēng)結(jié)合；配發(fā)防毒面具（A型濾毒盒）；每半年查神經(jīng)肌電圖；發(fā)現(xiàn)異常者調(diào)崗并康復(fù)治療。74.案例：某蓄電池廠熔鉛工，血鉛450μg/L，尿鉛0.12mg/L，伴輕度貧血。問題：（1）診斷分級(jí)；（2）治療原則；（3）崗位調(diào)整建議。答案：（1）中度鉛中毒（血鉛≥400μg/L，伴貧血或尿鉛升高）。（2）治療：依地酸二鈉鈣0.5-1.0g靜滴，3-4日為一療程，間隔3-4日重復(fù)，直至血鉛<200μg/L；補(bǔ)充鐵劑、維生素C；監(jiān)測(cè)肝腎功能。（3）立即暫時(shí)脫離鉛作業(yè)；血鉛<200μg/L且無癥狀可返原崗位；若再升高>300μg/L永久調(diào)離；建立鉛作業(yè)工人健康檔案，每3個(gè)月復(fù)查血鉛。七、論述題（每題20分，共40分）75.結(jié)合《職業(yè)病防治法》，論述用人單位在職業(yè)病危害控制中的主體責(zé)任及違法后果。答案：主體責(zé)任：（1）申報(bào)義務(wù)：開工后30日內(nèi)向衛(wèi)健部門申報(bào)危害項(xiàng)目。（2）控制義務(wù)：優(yōu)先采用無害工藝，設(shè)置防護(hù)設(shè)施，使?jié)舛葟?qiáng)度符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。（3）告知義務(wù)：勞動(dòng)合同寫明危害因素及后果，作業(yè)場(chǎng)所設(shè)置警示標(biāo)識(shí)，公布檢測(cè)結(jié)果。（4）培訓(xùn)義務(wù)：上崗前、在崗期間對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，每年不少于8學(xué)時(shí)。（5）監(jiān)護(hù)義務(wù)：組織上崗前、在崗、離崗職業(yè)健康檢查，書面告知結(jié)果，建立一人一檔并保存終身。（6）防護(hù)義務(wù)：免費(fèi)提供合格個(gè)體防護(hù)用品，監(jiān)督佩戴；為女工、未成年工設(shè)特殊保護(hù)。（7）報(bào)告義務(wù)：發(fā)生急性職業(yè)病或疑似職業(yè)病，24小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)健部門報(bào)告。違法后果：（1）行政處罰：責(zé)令限期改正，罰款5萬(wàn)-30萬(wàn)元；逾期不改責(zé)令停建、關(guān)閉。（2）民事賠償：勞動(dòng)者患職業(yè)病，用人單位承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等。（3）刑事責(zé)任：發(fā)生重大職業(yè)病事故，責(zé)任人處3-7年有期徒刑；情節(jié)特別惡劣處