心血管外科患者心理護(hù)理：科學(xué)干預(yù)與臨床實(shí)踐第一部分第一章：心血管外科患者的心理挑戰(zhàn)心血管疾病患者心理負(fù)擔(dān)驚人40%焦慮抑郁發(fā)生率冠心病PCI術(shù)后患者中焦慮、抑郁的發(fā)生率超過(guò)40%,遠(yuǎn)高于普通人群3倍心理壓力影響主動(dòng)脈夾層患者圍手術(shù)期不良情緒反應(yīng)發(fā)生率是常規(guī)手術(shù)患者的三倍60%依從性下降嚴(yán)重心理壓力導(dǎo)致患者治療依從性下降超過(guò)60%,直接影響康復(fù)效果心理壓力無(wú)形殺手心理負(fù)擔(dān)的臨床表現(xiàn)與危害常見心理癥狀焦慮癥狀:擔(dān)心手術(shù)失敗、害怕并發(fā)癥、對(duì)未來(lái)充滿憂慮抑郁表現(xiàn):情緒低落、興趣喪失、自我價(jià)值感降低恐懼心理:對(duì)死亡的恐懼、對(duì)疼痛的擔(dān)憂睡眠障礙:入睡困難、早醒、睡眠質(zhì)量差軀體化癥狀:心悸、胸悶、呼吸困難加重生理功能損害心率變異性下降:負(fù)面情緒導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂心功能受損:應(yīng)激激素水平升高增加心臟負(fù)擔(dān)免疫功能降低:慢性壓力抑制免疫系統(tǒng)康復(fù)速度減緩:心理因素延長(zhǎng)住院時(shí)間社會(huì)支持與心理狀態(tài)的密切關(guān)聯(lián)家庭支持配偶、子女的情感支持與實(shí)際照護(hù)顯著降低患者焦慮水平,提升治療信心社會(huì)關(guān)系朋友、同事的關(guān)心與鼓勵(lì)幫助患者保持積極心態(tài),減少孤獨(dú)感和無(wú)助感醫(yī)療支持醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)指導(dǎo)和情感關(guān)懷增強(qiáng)患者安全感,提高依從性經(jīng)濟(jì)保障良好的經(jīng)濟(jì)狀況減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力,使其能更專注于疾病治療與康復(fù)典型案例：冠心病患者術(shù)后心理狀態(tài)調(diào)查01研究對(duì)象93例冠心病PCI術(shù)后患者,年齡45-75歲,術(shù)后3-6個(gè)月隨訪02評(píng)估工具采用焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)、社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)03主要發(fā)現(xiàn)焦慮評(píng)分平均45.25分,抑郁評(píng)分48.35分,均處于中度水平04相關(guān)性分析社會(huì)支持評(píng)分41.15分,與焦慮抑郁呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.62,P<0.01)第一章小結(jié)問(wèn)題普遍心血管外科患者心理問(wèn)題發(fā)生率高,影響廣泛,需要臨床高度重視影響深遠(yuǎn)負(fù)面情緒不僅影響主觀感受,更直接損害治療依從性和康復(fù)效果干預(yù)關(guān)鍵社會(huì)支持和專業(yè)心理干預(yù)成為改善患者預(yù)后的重要突破口第二部分第二章：圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)策略圍手術(shù)期心理護(hù)理的核心目標(biāo)緩解不良情緒通過(guò)系統(tǒng)性心理干預(yù),降低患者焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒水平提高依從性增強(qiáng)患者對(duì)治療方案的理解和信任,提升配合度和護(hù)理滿意度促進(jìn)康復(fù)改善患者心理狀態(tài),加速術(shù)后心功能恢復(fù),提升整體生活質(zhì)量整體護(hù)理理念圍手術(shù)期心理護(hù)理不是孤立的干預(yù)措施,而是融入整個(gè)治療過(guò)程的系統(tǒng)工程。它要求護(hù)理人員不僅關(guān)注患者的生理指標(biāo),更要深入了解其心理需求,提供個(gè)性化的情感支持和專業(yè)指導(dǎo)。臨床研究證據(jù)：主動(dòng)脈夾層患者心理護(hù)理干預(yù)1研究設(shè)計(jì)69例主動(dòng)脈夾層患者隨機(jī)分為干預(yù)組(35例)和對(duì)照組(34例)2干預(yù)方案干預(yù)組接受系統(tǒng)心理護(hù)理,包括認(rèn)知重建、放松訓(xùn)練、健康教育3評(píng)估指標(biāo)采用HAMD、HRSD量表評(píng)估抑郁焦慮,記錄依從性和滿意度4顯著成效干預(yù)組各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)對(duì)照組干預(yù)組急性心梗介入治療患者心理護(hù)理效果研究亮點(diǎn)針對(duì)急性心肌梗死介入治療患者開展的對(duì)照研究顯示,系統(tǒng)性心理護(hù)理干預(yù)帶來(lái)多維度改善:心功能改善:心理護(hù)理組左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)顯著優(yōu)于對(duì)照組,提示心理狀態(tài)改善促進(jìn)心臟功能恢復(fù)滿意度提升:護(hù)理滿意度高達(dá)93.3%,較常規(guī)護(hù)理組提高近20個(gè)百分點(diǎn)信心增強(qiáng):患者對(duì)康復(fù)的信心明顯提升,主動(dòng)參與康復(fù)訓(xùn)練的積極性增加并發(fā)癥減少:心理狀態(tài)改善降低了應(yīng)激相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率93.3%護(hù)理滿意度心理護(hù)理組74.8%護(hù)理滿意度常規(guī)護(hù)理組這些研究成果充分證明,心理護(hù)理不僅是人文關(guān)懷,更是提升臨床療效的重要手段。通過(guò)改善患者心理狀態(tài),可以創(chuàng)造更有利于康復(fù)的生理和心理環(huán)境。心理護(hù)理干預(yù)具體方法1認(rèn)知重建幫助患者識(shí)別和糾正對(duì)疾病、手術(shù)的錯(cuò)誤認(rèn)知,建立合理的疾病觀念采用認(rèn)知行為療法技術(shù),引導(dǎo)患者正確理解病情通過(guò)教育和溝通消除對(duì)手術(shù)的過(guò)度恐懼幫助患者建立現(xiàn)實(shí)的康復(fù)期望2放松訓(xùn)練教授并指導(dǎo)患者掌握有效的放松技巧,降低生理和心理緊張腹式呼吸訓(xùn)練:每次5-10分鐘,每日3-4次漸進(jìn)性肌肉松弛:系統(tǒng)性放松各肌群正念冥想:提升情緒覺察和調(diào)節(jié)能力3健康教育提供全面的疾病和手術(shù)相關(guān)信息,增強(qiáng)患者掌控感術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo):詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)流程和注意事項(xiàng)術(shù)后康復(fù)教育:明確恢復(fù)階段和自我管理要點(diǎn)家屬教育:提升家庭支持的有效性4藥物輔助對(duì)于嚴(yán)重焦慮抑郁患者,在心理干預(yù)基礎(chǔ)上配合藥物治療抗焦慮藥物:如苯二氮卓類,短期使用抗抑郁藥物:如SSRI類,需持續(xù)治療促進(jìn)睡眠藥物:改善睡眠質(zhì)量,降低疲勞多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作模式心理醫(yī)生負(fù)責(zé)深度心理評(píng)估,制定個(gè)性化干預(yù)方案,處理復(fù)雜心理問(wèn)題,提供專業(yè)心理治療?？谱o(hù)士執(zhí)行日常心理護(hù)理措施,提供情感支持,開展健康教育,監(jiān)測(cè)心理狀態(tài)變化康復(fù)師指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,在康復(fù)過(guò)程中給予心理鼓勵(lì),幫助患者建立信心主治醫(yī)生整體評(píng)估病情,協(xié)調(diào)各專業(yè)資源,確保生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的實(shí)施協(xié)作流程01入院評(píng)估多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同完成患者生理、心理、社會(huì)狀況的全面評(píng)估02方案制定基于評(píng)估結(jié)果,團(tuán)隊(duì)討論并制定個(gè)性化的綜合干預(yù)計(jì)劃03實(shí)施監(jiān)測(cè)各專業(yè)人員按計(jì)劃實(shí)施干預(yù),定期評(píng)估效果并調(diào)整方案04持續(xù)隨訪出院后繼續(xù)提供心理支持,預(yù)防心理問(wèn)題復(fù)發(fā)協(xié)作共筑患者心理防線多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作不是簡(jiǎn)單的專業(yè)疊加,而是通過(guò)有機(jī)整合各專業(yè)優(yōu)勢(shì),形成合力。這種模式確?；颊咴谥委熑太@得連續(xù)、專業(yè)、個(gè)性化的心理支持,最大化干預(yù)效果。"單打獨(dú)斗的時(shí)代已經(jīng)過(guò)去,只有團(tuán)隊(duì)協(xié)作才能為復(fù)雜的心血管患者提供最優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理服務(wù)。"心理護(hù)理干預(yù)的患者反饋"手術(shù)前我非常害怕,整晚睡不著。護(hù)士教我深呼吸和放松技巧后,焦慮明顯減輕了,手術(shù)那天也比預(yù)想的平靜。"—李女士,冠脈搭橋術(shù)后患者"心理醫(yī)生幫我認(rèn)識(shí)到我對(duì)疾病的很多想法是不合理的。糾正這些錯(cuò)誤認(rèn)知后,我對(duì)康復(fù)充滿了信心,現(xiàn)在積極配合所有治療。"—王先生,主動(dòng)脈夾層術(shù)后患者"護(hù)士不僅關(guān)心我的傷口和血壓,還經(jīng)常和我聊天,關(guān)心我的情緒。這種人文關(guān)懷讓我感覺被重視,住院期間心情好多了。"—張先生,心臟瓣膜置換術(shù)后患者主觀感受改善焦慮恐懼情緒顯著減輕睡眠質(zhì)量明顯提升對(duì)醫(yī)護(hù)人員信任度增加對(duì)康復(fù)前景更加樂觀行為表現(xiàn)提升主動(dòng)配合各項(xiàng)治療和檢查積極參與康復(fù)訓(xùn)練遵醫(yī)行為明顯改善護(hù)理滿意度大幅提高第二章小結(jié)循證支持多項(xiàng)臨床研究證實(shí)圍手術(shù)期心理護(hù)理有效緩解負(fù)面情緒,改善心理狀態(tài)多維獲益心理護(hù)理不僅改善主觀感受,更顯著提升治療依從性和護(hù)理滿意度團(tuán)隊(duì)協(xié)作多學(xué)科協(xié)作模式是實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量心理護(hù)理的關(guān)鍵,確保干預(yù)的連續(xù)性和專業(yè)性圍手術(shù)期心理護(hù)理已從理念轉(zhuǎn)化為具有堅(jiān)實(shí)證據(jù)支持的臨床實(shí)踐。下一章將探討心理護(hù)理的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)與創(chuàng)新應(yīng)用。第三部分第三章：未來(lái)趨勢(shì)與創(chuàng)新應(yīng)用隨著醫(yī)療技術(shù)和理念的進(jìn)步,心血管外科心理護(hù)理正迎來(lái)前所未有的發(fā)展機(jī)遇。數(shù)字化工具、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)理念、標(biāo)準(zhǔn)化管理體系的融入,正在重塑心理護(hù)理的實(shí)踐模式。數(shù)智化干預(yù)技術(shù)的興起智能監(jiān)測(cè)可穿戴設(shè)備實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心率變異性、睡眠質(zhì)量等生理指標(biāo),通過(guò)人工智能算法分析患者心理壓力水平,實(shí)現(xiàn)早期預(yù)警和精準(zhǔn)干預(yù)APP輔助專業(yè)心理健康A(chǔ)PP提供放松訓(xùn)練音頻、認(rèn)知重建課程、情緒日記等功能,患者可隨時(shí)隨地進(jìn)行自我管理和情緒調(diào)節(jié)大數(shù)據(jù)分析整合患者病史、治療數(shù)據(jù)、心理評(píng)估結(jié)果,構(gòu)建心理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型,識(shí)別高危人群,實(shí)現(xiàn)個(gè)性化精準(zhǔn)干預(yù)技術(shù)優(yōu)勢(shì):數(shù)智化技術(shù)突破了傳統(tǒng)心理護(hù)理在時(shí)間、空間上的限制,使持續(xù)、便捷、個(gè)性化的心理支持成為可能。2024年最新研究顯示,使用智能干預(yù)系統(tǒng)的患者焦慮評(píng)分下降幅度是常規(guī)護(hù)理的1.8倍。基于雙心醫(yī)學(xué)的康復(fù)模式雙心醫(yī)學(xué)理念雙心醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)心臟疾病與心理健康的密切關(guān)聯(lián),倡導(dǎo)將心理評(píng)估和干預(yù)納入心血管疾病診療的全過(guò)程。這一模式整合了心臟醫(yī)學(xué)和精神心理學(xué),為患者提供生物-心理-社會(huì)全方位的醫(yī)療服務(wù)。認(rèn)知重建糾正錯(cuò)誤認(rèn)知,建立合理疾病觀放松訓(xùn)練掌握應(yīng)對(duì)壓力的有效技巧藥物干預(yù)必要時(shí)配合抗焦慮抑郁藥物健康教育提升患者自我管理能力心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、生活方式指導(dǎo)臨床效果基于雙心醫(yī)學(xué)的康復(fù)模式在多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)踐中顯示出顯著效果。相比傳統(tǒng)康復(fù)模式,雙心康復(fù)患者的焦慮抑郁評(píng)分下降更明顯,心功能恢復(fù)更快,生活質(zhì)量提升更顯著,再住院率降低約25%。心臟康復(fù)護(hù)理專家共識(shí)亮點(diǎn)1資質(zhì)與能力明確心臟康復(fù)護(hù)士應(yīng)具備的專業(yè)資質(zhì)、核心能力和持續(xù)教育要求,為專業(yè)化發(fā)展奠定基礎(chǔ)2工作內(nèi)容規(guī)范心臟康復(fù)護(hù)理的評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)全流程,特別強(qiáng)調(diào)心理評(píng)估與干預(yù)的標(biāo)準(zhǔn)化3質(zhì)量管理建立質(zhì)量控制指標(biāo)體系,包括患者滿意度、心理狀態(tài)改善率、依從性提升等關(guān)鍵指標(biāo)4安全管理強(qiáng)調(diào)患者安全風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與管理,包括心理危機(jī)干預(yù)預(yù)案,確保康復(fù)過(guò)程安全有效《心臟康復(fù)護(hù)理專家共識(shí)》的發(fā)布標(biāo)志著我國(guó)心臟康復(fù)護(hù)理進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化發(fā)展新階段,為心理護(hù)理的系統(tǒng)實(shí)施提供了重要指南。未來(lái)心理護(hù)理的挑戰(zhàn)與機(jī)遇戰(zhàn)略高度將心理護(hù)理提升至戰(zhàn)略層面,納入醫(yī)院質(zhì)量管理體系人才培養(yǎng)加強(qiáng)心理護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng),建立分層培訓(xùn)和認(rèn)證體系跨學(xué)科融合深化多學(xué)科協(xié)作,構(gòu)建心理-生理-社會(huì)整合干預(yù)模式精準(zhǔn)護(hù)理基于大數(shù)據(jù)和人工智能,實(shí)現(xiàn)個(gè)性化精準(zhǔn)心理干預(yù)數(shù)字賦能充分利用數(shù)字化工具,拓展心理支持的覆蓋面和便利性遠(yuǎn)程支持發(fā)展遠(yuǎn)程心理咨詢,惠及偏遠(yuǎn)地區(qū)和行動(dòng)不便患者主要挑戰(zhàn)專業(yè)人才短缺,護(hù)士心理學(xué)知識(shí)和技能有待提升標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)滯后,干預(yù)方案缺乏統(tǒng)一規(guī)范資源配置不足,心理服務(wù)難以全面覆蓋效果評(píng)估體系不完善,長(zhǎng)期效益難以量化發(fā)展機(jī)遇政策支持力度加大,心理健康服務(wù)受到重視技術(shù)創(chuàng)新提供新手段,數(shù)字化工具日益成熟理念轉(zhuǎn)變帶來(lái)新動(dòng)力,整體醫(yī)學(xué)模式深入人心循證證據(jù)不斷積累,專業(yè)認(rèn)可度持續(xù)提升科技賦能心理護(hù)理移動(dòng)健康技術(shù)正在革新心理護(hù)理的提供方式。智能手機(jī)APP、可穿戴設(shè)備、遠(yuǎn)程咨詢平臺(tái)使心理支持突破醫(yī)院圍墻,延伸至患者日常生活。這種"永不離線"的心理支持系統(tǒng),為長(zhǎng)期康復(fù)管理提供了全新解決方案。隨時(shí)可及患者在需要時(shí)即可獲得支持,不受時(shí)間地點(diǎn)限制個(gè)性定制基于個(gè)人數(shù)據(jù)提供定制化干預(yù)方案和內(nèi)容推薦持續(xù)追蹤長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)心理狀態(tài)變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整策略典型創(chuàng)新案例分享案例一智能心理干預(yù)系統(tǒng)某三甲醫(yī)院引入智能心理干預(yù)系統(tǒng),整合評(píng)估、干預(yù)、監(jiān)測(cè)功能效果患者焦慮評(píng)分下降30%,護(hù)士工作效率提升40%,患者滿意度達(dá)95%案例二遠(yuǎn)程心理咨詢平臺(tái)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體建立遠(yuǎn)程心理咨詢平臺(tái),連接三級(jí)醫(yī)院專家與基層患者成果偏遠(yuǎn)地區(qū)患者獲得專業(yè)心理支持,轉(zhuǎn)診率下降35%,醫(yī)療資源利用效率提升案例三標(biāo)準(zhǔn)化康復(fù)流程心理護(hù)理納入心臟康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)流程,每位患者入院24小時(shí)內(nèi)完成心理評(píng)估影響心理問(wèn)題識(shí)別率提升60%,早期干預(yù)覆蓋率達(dá)90%,患者康復(fù)效果顯著改善患者故事：心理護(hù)理改變生命軌跡1診斷突發(fā)主動(dòng)脈夾層,緊急手術(shù)2危機(jī)術(shù)后嚴(yán)重焦慮,拒絕配合康復(fù)3轉(zhuǎn)機(jī)接受系統(tǒng)心理干預(yù)4康復(fù)情緒穩(wěn)定,積極配合治療5重生術(shù)后半年重返工作崗位張先生的康復(fù)之路48歲的張先生是一名企業(yè)高管,因突發(fā)主動(dòng)脈夾層接受緊急手術(shù)。術(shù)后清醒后,他表現(xiàn)出極度焦慮和恐懼,整日擔(dān)心病情復(fù)發(fā),拒絕下床活動(dòng),甚至產(chǎn)生了輕生念頭。心理醫(yī)生和康復(fù)護(hù)士團(tuán)隊(duì)介入,為他制定了個(gè)性化心理干預(yù)方案。通過(guò)認(rèn)知重建技術(shù),幫助他認(rèn)識(shí)到過(guò)度擔(dān)憂的不合理性;通過(guò)放松訓(xùn)練,教會(huì)他管理焦慮情緒;通過(guò)同伴支持,讓他看到康復(fù)的希望。兩周后,張先生的情緒明顯好轉(zhuǎn),開始配合康復(fù)訓(xùn)練。一個(gè)月后順利出院,堅(jiān)持門診隨訪和家庭康復(fù)。術(shù)后半年,他的各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)良好,生活質(zhì)量大幅提升,重新回到工作崗位。"是心理護(hù)理團(tuán)隊(duì)把我從絕望中拉了回來(lái)。他們不僅治療我的心臟,更治愈了我的心靈。"—張先生心血管外科心理護(hù)理的社會(huì)價(jià)值1醫(yī)患和諧2醫(yī)療服務(wù)滿意度提升3患者社會(huì)功能恢復(fù),生活質(zhì)量改善4降低再住院率,減少醫(yī)療資源消耗5促進(jìn)患者全面康復(fù),提升臨床療效,減輕社會(huì)疾病負(fù)擔(dān)心理護(hù)理的價(jià)值遠(yuǎn)超臨床指標(biāo)的改善。從個(gè)人層面看,它幫助患者重建生活信心,恢復(fù)社會(huì)角色;從家庭層面看,它減輕了家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力;從社會(huì)層面看,它降低了醫(yī)療成本,提升了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。經(jīng)濟(jì)效益縮短住院時(shí)間降低再住院率減少并發(fā)癥發(fā)生提高醫(yī)療資源利用效率社會(huì)效益促進(jìn)患者回歸工作減輕家庭照護(hù)壓力提升人口健康水平構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系人文價(jià)值體現(xiàn)人文關(guān)懷尊重患者尊嚴(yán)促進(jìn)整體健康踐行生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式結(jié)語(yǔ)：心理護(hù)理,心血管康復(fù)的隱形力量不可或缺心理健康是心血管康復(fù)的重要組成部分科學(xué)支撐循證證據(jù)支持心理護(hù)理的臨床價(jià)值助力重生系統(tǒng)心理干預(yù)幫助患者重獲新生社會(huì)關(guān)注需要全社會(huì)共同關(guān)注患者心理健康創(chuàng)新發(fā)展技術(shù)創(chuàng)新為心理護(hù)理帶來(lái)新機(jī)遇心理護(hù)理雖不如手術(shù)刀和藥物那樣直觀可見,卻在心血管康復(fù)中發(fā)揮著不可替代的作用。它如同陽(yáng)光和空氣,潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲地滋養(yǎng)著患者的身心,助力他們走出疾病陰影,重拾生活希望。面向未來(lái),我們呼吁醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)人員、患者家屬和社會(huì)各界共同努力,將心理健康納入心血管疾病防治的核心議程,讓每一位患者都能獲得身心兼顧的全面康復(fù)支持。致謝感謝專家學(xué)者本次分享基于眾多專家學(xué)者的臨床研究成果。他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、創(chuàng)新的研究設(shè)計(jì)、扎實(shí)的數(shù)據(jù)分析,為心血管外科心理護(hù)理的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)和實(shí)證支持。致敬護(hù)理工作者特別向所有工作在心血管外科一線的護(hù)理工作者致敬。你們用專業(yè)的技能和溫暖的關(guān)懷,守護(hù)著患者的生命與希望。正是你們?nèi)諒?fù)一日的辛勤付出,讓心理護(hù)理從理念變?yōu)楝F(xiàn)實(shí),從研究成果轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐。感謝每一位為患者心理健康默默奉獻(xiàn)的醫(yī)護(hù)人員!參考文獻(xiàn)文獻(xiàn)1崔梅英,李敏,王靜.圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)主動(dòng)脈夾層患者負(fù)性情緒、治療依從性及護(hù)理滿意度的影響.中華護(hù)理雜志,2018,53(4):456-460.文獻(xiàn)2張秀華,劉芳.社會(huì)支持、希望水平在