男性附睪良性腫瘤個案護理一、案例背景與評估（一）患者基本資料患者張某，男性，42歲，某企業(yè)職員，于202X年X月X日因“發(fā)現(xiàn)右側附睪腫塊3個月，進行性增大伴陰囊墜脹1周”入院?；颊呒韧鶡o高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，無肝炎、結核等傳染病史，無手術、外傷史，無藥物過敏史。個人史方面，有10年吸煙史，每日約10支，偶爾飲酒，無不潔性生活史。家族史中，父母健在，否認家族性遺傳病史?；颊呱砀?75cm，體重72kg，BMI23.5kg/m2，營養(yǎng)中等，神志清楚，自動體位，查體合作。（二）主訴與現(xiàn)病史患者3個月前洗澡時無意發(fā)現(xiàn)右側附睪處約黃豆大小腫塊，無明顯疼痛、墜脹感，未引起重視，未前往醫(yī)院就診。1周前，患者自覺腫塊增大至鴿蛋大小，同時出現(xiàn)右側陰囊墜脹感，活動后墜脹感明顯加重，休息后可稍有緩解，無發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛癥狀，無肉眼血尿，無射精疼痛或血精情況。隨后患者前往當?shù)蒯t(yī)院就診，行陰囊超聲檢查提示“右側附睪尾部低回聲結節(jié)，大小約2.5cm×1.8cm，邊界清，形態(tài)規(guī)則，內回聲均勻，CDFI：其內未見明顯異常血流信號”，考慮為良性病變，建議手術治療。為進一步診治，患者來我院門診，以“右側附睪良性腫瘤（考慮腺瘤樣瘤）”收入院?；颊咦园l(fā)病以來，精神狀態(tài)良好，食欲、睡眠正常，大小便無異常，體重無明顯變化。（三）入院體格檢查入院時，患者體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸19次/分，血壓125/80mmHg。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點，淺表淋巴結未觸及腫大。頭顱五官無畸形，鞏膜無黃染，結膜無充血，雙側瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常，頸軟無抵抗，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對稱無畸形，雙側呼吸動度一致，語顫對稱，雙肺叩診清音，呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動位于左側第5肋間鎖骨中線內0.5cm，未觸及震顫，心界不大，心率78次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。?？茩z查：陰囊皮膚無紅腫、破潰，右側陰囊內可觸及一腫塊，位于附睪尾部，大小約2.8cm×2.0cm，質地中等，表面光滑，邊界清晰，活動度可，與周圍組織無粘連，輕壓痛。左側附睪及雙側睪丸大小、形態(tài)、質地正常，無壓痛，雙側精索無增粗、壓痛，透光試驗陰性，提睪反射存在。（四）輔助檢查結果血常規(guī)：白細胞計數(shù)6.5×10?/L（參考值4-10×10?/L），中性粒細胞比例62.3%（參考值50%-70%），淋巴細胞比例30.5%（參考值20%-40%），血紅蛋白138g/L（參考值120-160g/L），血小板256×10?/L（參考值100-300×10?/L），各項指標均在正常范圍。凝血功能：凝血酶原時間（PT）11.8秒（參考值11-14秒），活化部分凝血活酶時間（APTT）35.2秒（參考值25-38秒），凝血酶時間（TT）16.5秒（參考值14-21秒），纖維蛋白原（FIB）3.2g/L（參考值2-4g/L），凝血功能正常。肝腎功能：谷丙轉氨酶（ALT）35U/L（參考值0-40U/L），谷草轉氨酶（AST）28U/L（參考值0-40U/L），血肌酐（Scr）86μmol/L（參考值53-106μmol/L），尿素氮（BUN）5.2mmol/L（參考值2.9-8.2mmol/L），肝腎功能指標均正常。腫瘤標志物：甲胎蛋白（AFP）2.1ng/mL（參考值0-7ng/mL），癌胚抗原（CEA）1.8ng/mL（參考值0-5ng/mL），糖類抗原125（CA125）15.3U/mL（參考值0-35U/mL），均在正常參考范圍內，排除惡性腫瘤相關指標異常。陰囊增強MRI：右側附睪尾部見類圓形異常信號灶，T1WI呈等信號，T2WI呈稍高信號，增強掃描呈輕度均勻強化，大小約2.7cm×1.9cm，邊界清晰，與周圍組織分界清，雙側睪丸信號未見異常，雙側腹股溝區(qū)未見腫大淋巴結，提示右側附睪尾部良性腫瘤，腺瘤樣瘤可能性大。二、護理問題與診斷（一）急性疼痛：與右側附睪腫塊壓迫周圍組織及手術創(chuàng)傷有關依據(jù)：患者入院時主訴右側陰囊墜脹感，活動后加重，休息后稍緩解，采用視覺模擬評分法（VAS）評估疼痛，評分為4分；術后麻醉清醒后，患者主訴手術切口疼痛，VAS評分升至6分，疼痛影響患者術后早期活動及休息。（二）有感染的風險：與手術創(chuàng)傷、皮膚完整性破壞及機體抵抗力下降有關依據(jù)：患者需接受右側附睪腫瘤切除術，手術過程中會切開陰囊皮膚，破壞皮膚的天然保護屏障，增加感染概率；患者有10年吸煙史，吸煙可能影響局部組織的血液供應，降低組織修復能力與機體抗感染能力；術后若切口護理不當，易出現(xiàn)切口紅腫、滲液、發(fā)熱等感染表現(xiàn)。（三）排尿形態(tài)異常（尿潴留）：與手術麻醉抑制膀胱逼尿肌功能、術后切口疼痛不敢用力排尿有關依據(jù)：術后6小時，患者主訴下腹部脹痛，有明顯尿意但無法自行排尿，對患者下腹部進行叩診，呈濁音，濁音范圍至臍下2指，提示膀胱內尿液潴留，符合尿潴留的臨床表現(xiàn)。（四）焦慮：與對疾病性質不明確、擔心手術效果及術后恢復有關依據(jù)：入院后與患者溝通發(fā)現(xiàn)，患者反復詢問醫(yī)護人員“腫塊是不是癌癥”“手術會不會影響以后的生育和性生活”，夜間入睡困難，需家屬陪伴才能勉強入睡。采用焦慮自評量表（SAS）對患者進行評估，評分達58分，屬于輕度焦慮范圍，表明患者存在明顯的焦慮情緒。三、護理計劃與目標（一）疼痛護理計劃與目標計劃：入院后密切監(jiān)測患者疼痛變化，采用非藥物干預（體位指導、冷敷與熱敷、放松訓練）與藥物干預相結合的方式緩解疼痛，同時觀察疼痛干預效果及藥物不良反應。目標：術后48小時內將患者疼痛VAS評分控制在3分以下；患者能夠主動描述疼痛緩解的方法，在日常輕微活動時疼痛無明顯加重，不影響休息與睡眠。（二）感染預防護理計劃與目標計劃：術前做好皮膚清潔與準備，術后加強切口護理、體溫監(jiān)測，遵醫(yī)囑合理使用抗生素，同時加強基礎護理，提高患者機體抵抗力，預防感染發(fā)生。目標：術后7天內患者手術切口無紅腫、滲液、化膿，切口周圍皮膚溫度正常；患者體溫維持在36.0-37.2℃范圍內，無發(fā)熱癥狀；復查血常規(guī)，白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例維持在正常參考范圍，無感染相關指標異常。（三）排尿護理計劃與目標計劃：術前指導患者進行床上排尿訓練，術后密切觀察患者排尿情況，若出現(xiàn)尿潴留，先采用誘導排尿方法，無效時遵醫(yī)囑進行無菌導尿，同時做好導尿后護理，預防尿路感染。目標：術后8小時內幫助患者恢復自主排尿功能，無尿潴留發(fā)生；患者能夠掌握術后有效排尿的技巧，出院前無排尿困難、尿痛等排尿異常癥狀。（四）焦慮護理計劃與目標計劃：通過與患者深入溝通，了解其焦慮的根源，針對性進行疾病知識宣教，爭取家屬支持，同時采用放松療法幫助患者緩解焦慮情緒，定期評估焦慮改善情況。目標：出院前再次采用SAS量表評估患者焦慮程度，評分降至50分以下；患者能夠正確認識附睪良性腫瘤的性質，主動配合治療與護理工作，夜間睡眠質量改善，無需家屬陪伴即可正常入睡。四、護理過程與干預措施（一）疼痛護理干預措施疼痛評估：入院后，每4小時對患者陰囊墜脹感的程度、性質、持續(xù)時間及誘發(fā)因素進行評估，采用VAS評分記錄疼痛程度；患者術后返回病房時，即刻評估切口疼痛情況，之后每2小時評估1次，待患者疼痛VAS評分降至3分以下后，改為每4小時評估1次，并詳細記錄每次評估結果。非藥物疼痛干預體位指導：指導患者臥床休息時采取平臥位，用軟枕將陰囊墊高約15-20cm，通過抬高陰囊減少腫塊對周圍組織的壓迫，緩解陰囊墜脹感；術后告知患者避免長時間站立或坐位，如需下床活動，使用陰囊托托起陰囊，減輕手術切口因活動產生的牽拉痛，活動時間每次控制在15分鐘以內，每日2-3次。冷敷與熱敷：術前患者陰囊墜脹感明顯時，用毛巾包裹冰袋（冰袋溫度控制在0-4℃）對陰囊進行冷敷，每次15-20分鐘，每日3次，冷敷過程中密切觀察陰囊皮膚情況，避免冰袋直接接觸皮膚導致凍傷；術后48小時內，繼續(xù)用冷敷的方式減輕切口局部充血、水腫，緩解疼痛；術后48小時后，改用溫毛巾（溫度約40-45℃）對切口周圍進行熱敷，促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，每次熱敷20分鐘，每日2次。放松訓練：指導患者進行深呼吸放松訓練，具體方法為用鼻緩慢吸氣5秒，使腹部隆起，再用口緩慢呼氣7秒，重復10-15次為1組，每日進行3組訓練，通過放松身心減輕疼痛感知；夜間患者睡前，為其播放舒緩的輕音樂，每次20-30分鐘，轉移患者對疼痛的注意力，幫助患者入睡。藥物疼痛干預：術前若患者疼痛VAS評分≥4分，遵醫(yī)囑給予布洛芬緩釋膠囊0.3g口服，每日2次，用藥后30分鐘評估疼痛緩解情況，同時觀察患者有無惡心、胃痛等胃腸道不良反應；術后麻醉清醒后，若患者疼痛VAS評分≥5分，遵醫(yī)囑給予鹽酸布桂嗪注射液100mg肌內注射，注射后30分鐘再次評估疼痛，記錄藥物起效時間及有無頭暈、惡心等不良反應，若疼痛仍未緩解，及時報告醫(yī)生調整用藥方案。效果觀察與記錄：詳細記錄每次疼痛評估結果、所采取的干預措施及干預效果，若患者疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)疼痛加重，及時報告醫(yī)生，排查是否存在切口血腫、感染等并發(fā)癥，確保疼痛得到及時、有效的控制。（二）感染預防護理干預措施術前皮膚準備：手術前1天，協(xié)助患者進行陰囊及會陰部皮膚清潔，先用溫水徹底沖洗陰囊、會陰部及腹股溝區(qū)，再用0.05%聚維酮碘溶液擦拭消毒，擦拭范圍上至恥骨聯(lián)合上5cm，下至陰囊底部，兩側至腹股溝韌帶，擦拭過程中動作輕柔，避免損傷皮膚，擦拭后待皮膚自然干燥；告知患者術前晚更換清潔病號服，術前6小時禁食、4小時禁水，減少術中嘔吐及術后胃腸道不適，降低感染風險。術后切口護理切口觀察：術后返回病房后，每2小時觀察手術切口有無滲血、滲液，切口周圍皮膚有無紅腫、發(fā)熱，詳細記錄滲液的顏色、量、性質。若發(fā)現(xiàn)切口滲血較多，滲濕2層以上紗布，及時報告醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生更換切口敷料并進行加壓包扎，防止出血加重及感染。切口換藥：術后第1天，遵醫(yī)囑為患者進行第一次切口換藥。換藥時嚴格執(zhí)行無菌操作，戴無菌手套，先用0.9%氯化鈉溶液棉球輕輕清潔切口周圍皮膚，去除殘留的滲血、滲液，再用0.05%聚維酮碘溶液對切口及周圍5cm范圍的皮膚進行消毒，消毒方式采用由內向外螺旋式擦拭，共消毒2遍，消毒后覆蓋無菌紗布，用膠布妥善固定。之后根據(jù)切口情況，若切口干燥無滲液，每3天換藥1次，直至術后7天拆線；若切口有少量滲液，適當增加換藥頻率，保持切口干燥。體溫監(jiān)測：術后每4小時為患者測量1次體溫，連續(xù)監(jiān)測3天，3天后若體溫穩(wěn)定在正常范圍，改為每日測量4次體溫直至出院。若患者體溫超過37.3℃，增加體溫測量次數(shù)至每2小時1次，同時密切觀察患者有無寒戰(zhàn)、切口疼痛加重、滲液異味等情況，及時采集血常規(guī)標本送檢，將結果報告醫(yī)生，排查感染可能?？股貞米o理：遵醫(yī)囑術后為患者靜脈滴注頭孢呋辛鈉注射液1.5g，每12小時1次，共用藥3天。用藥前嚴格核對患者姓名、藥物名稱、劑量、有效期及過敏史，確認無誤后進行輸液；輸液過程中密切觀察患者有無皮疹、瘙癢、胸悶、呼吸困難等過敏反應，若出現(xiàn)異常，立即停止輸液，更換輸液器，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物，并做好記錄。同時告知患者抗生素需按療程使用，不可自行調整劑量或提前停藥，確?？垢腥拘Ч??；A護理：協(xié)助患者每日進行2次口腔護理，指導患者用生理鹽水漱口，保持口腔清潔，預防口腔感染；根據(jù)患者的飲食喜好，為其制定個性化飲食方案，鼓勵患者進食高蛋白（如雞蛋、牛奶、瘦肉、豆制品）、高維生素（如新鮮蔬菜、水果）的食物，增強機體抵抗力，促進切口愈合；術后6小時，協(xié)助患者在床上適當翻身，每2小時翻身1次，翻身時動作輕柔，保護好手術切口，避免牽拉，防止長時間臥床導致肺部感染。（三）排尿護理干預措施術前排尿訓練：手術前1天，開始指導患者進行床上排尿訓練。向患者解釋術后臥床排尿的必要性，避免因術后體位改變導致排尿困難。訓練時協(xié)助患者取平臥位或側臥位，指導患者放松腹部肌肉，集中注意力嘗試排尿，每日訓練3-4次，每次嘗試排尿1-2次，幫助患者逐漸適應床上排尿姿勢，減少術后尿潴留的發(fā)生概率。術后排尿觀察與干預誘導排尿：術后6小時，詢問患者有無尿意，觀察患者排尿情況。若患者有尿意但無法自行排尿，先協(xié)助患者調整至舒適體位，如抬高床頭30°，使患者處于半坐臥位，模擬日常排尿姿勢；用溫度約38-40℃的溫水緩慢沖洗患者會陰部，同時打開病房水龍頭，播放流水聲，利用條件反射誘導患者排尿；也可將雙手搓熱后，輕輕按摩患者下腹部，按摩方向從臍下向恥骨聯(lián)合方向，力度適中，每次按摩5-10分鐘，促進膀胱收縮，幫助排尿。導尿護理：若采用上述誘導排尿方法后，患者仍無法自行排尿，下腹脹痛明顯，膀胱叩診濁音范圍擴大，遵醫(yī)囑為患者進行無菌導尿術。導尿前向患者詳細解釋導尿的目的、操作過程及注意事項，減輕患者的緊張情緒，取得患者配合。操作時嚴格遵守無菌操作原則，戴無菌手套，鋪無菌洞巾，用0.05%聚維酮碘溶液消毒尿道口及周圍皮膚，選擇14F導尿管，潤滑導管前端后，緩慢插入尿道，插入深度約20-22cm，見尿液流出后，再繼續(xù)插入2-3cm，然后向氣囊內注入10mL生理鹽水，固定導尿管，連接引流袋。導尿后記錄導出尿液的量、顏色、性質，觀察患者有無尿道口疼痛、血尿等情況。導尿管保留期間，每日用0.05%聚維酮碘溶液清潔尿道口2次，防止尿道口細菌滋生引起尿路感染。術后第2天，若患者病情穩(wěn)定，遵醫(yī)囑夾閉導尿管，每2-3小時開放1次，訓練膀胱功能，每次開放前詢問患者有無尿意，待患者能主動表達尿意且膀胱充盈時再開放，促進膀胱逼尿肌功能恢復。當患者膀胱功能恢復良好，遵醫(yī)囑拔除導尿管，拔管后協(xié)助患者自行排尿，觀察排尿是否通暢，尿量是否正常。健康教育：告知患者術后避免憋尿，有尿意時及時排尿，防止膀胱過度充盈影響膀胱功能恢復；若出院后出現(xiàn)排尿困難、尿線變細、尿痛、尿液渾濁等情況，及時前往醫(yī)院就診，排查是否存在尿道狹窄或尿路感染。（四）焦慮護理干預措施心理評估與溝通：入院當天，與患者進行一對一的溝通交流，溝通時采用傾聽、共情的溝通技巧，耐心傾聽患者的訴說，對患者的擔憂表示理解，如對患者說“我非常理解你現(xiàn)在的心情，擔心腫塊是惡性的，也害怕手術會影響生活，這是很多患者都會有的想法，你可以把你最擔心的事情告訴我，我們一起想辦法解決”。通過溝通，全面了解患者的認知水平、心理狀態(tài)及家庭支持情況，明確患者焦慮的主要原因，為后續(xù)心理護理提供依據(jù)。疾病知識宣教：用通俗易懂的語言向患者講解附睪良性腫瘤的相關知識，包括疾病性質（屬于良性病變，不會發(fā)生轉移，術后復發(fā)率低）、手術方式（右側附睪腫瘤切除術，手術創(chuàng)傷較小，術后恢復較快）、術后恢復情況（若術后病理檢查證實為良性，一般不會對生育功能和性生活造成明顯影響，術后1-2個月即可恢復正常生活）。同時，將患者的陰囊超聲、MRI檢查報告展示給患者，結合報告中的“邊界清、形態(tài)規(guī)則、無異常血流信號”等描述，向患者解釋這些指標均提示腫塊為良性，消除患者對疾病性質的擔憂。此外，征得同病房術后恢復良好患者的同意后，讓其與患者交流術后恢復經驗，進一步增強患者對手術治療的信心。家庭支持干預：與患者家屬進行溝通，告知家屬患者目前存在的焦慮情緒及焦慮的原因，指導家屬在日常護理中多給予患者關心與鼓勵，如陪伴患者聊天、協(xié)助患者進行翻身、抬高陰囊等操作，避免在患者面前談論負面話題，防止家屬的負面情緒影響患者。鼓勵家屬參與到患者的護理過程中，讓患者感受到家庭的支持與關愛，緩解焦慮情緒。放松療法干預：指導患者進行漸進式肌肉放松訓練，訓練方法為從腳部開始，先將腳部肌肉緊張5秒，然后放松10秒，接著依次向上緊張并放松小腿、大腿、臀部、腹部、胸部、手臂、頸部、頭部肌肉，每個部位重復緊張-放松動作3次，每日訓練1次，每次20分鐘。訓練過程中，為患者提供安靜、舒適的環(huán)境，幫助患者集中注意力。若患者夜間入睡困難，遵醫(yī)囑給予谷維素片20mg口服，每日3次，調節(jié)自主神經功能，改善睡眠質量。焦慮效果評估：每日通過與患者交流、觀察患者的睡眠情況、情緒狀態(tài)等方式，評估患者焦慮情緒的緩解情況。術后第3天，再次采用SAS量表對患者進行評分，根據(jù)評分結果調整護理措施。若患者焦慮情緒無明顯緩解，及時與心理醫(yī)生溝通，尋求專業(yè)心理干預。（五）健康教育與出院指導飲食指導：告知患者術后1個月內，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜、酒精等，同時嚴格戒煙，防止這些因素刺激手術切口，影響切口愈合；鼓勵患者多進食富含優(yōu)質蛋白質、維生素的食物，如魚類、蝦類、雞肉、豆制品、新鮮蔬菜（菠菜、西蘭花、胡蘿卜）和水果（蘋果、橙子、香蕉），為身體恢復提供充足的營養(yǎng)，促進組織修復。活動指導：術后1周內，以臥床休息為主，可適當下床進行短距離散步，每次散步時間控制在10-15分鐘，每日2次，避免長時間行走或站立；術后2周內，避免進行劇烈運動，如跑步、跳躍、打籃球、重體力勞動等，防止陰囊過度下垂或切口受到牽拉，引起陰囊水腫或切口疼痛；術后1個月，可逐漸增加活動量，恢復正常的日?；顒樱孕璞苊鈩×疫\動，直至術后3個月，待身體完全恢復后，再逐漸恢復劇烈運動。傷口護理指導：告知患者術后7天前往醫(yī)院拆線，拆線前保持手術切口干燥、清潔，避免切口沾水，防止感染；洗澡時可采用擦浴的方式，避開切口部位。拆線后，若切口無紅腫、滲液等異常情況，3天后可進行淋浴，但淋浴時避免用力搓揉切口部位，淋浴后用干凈毛巾輕輕擦干切口周圍皮膚。若出院后發(fā)現(xiàn)切口出現(xiàn)紅腫、疼痛加重、滲液、化膿或發(fā)熱等情況，需及時前往醫(yī)院就診，由醫(yī)生進行處理。復查指導：明確告知患者術后復查時間，術后1周需來院復查手術切口愈合情況，術后1個月復查陰囊超聲，觀察術后陰囊及附睪的恢復情況，排查有無術后并發(fā)癥。同時告知患者，若術后出現(xiàn)陰囊明顯腫脹、疼痛持續(xù)不緩解、排尿異常（如尿頻、尿急、尿痛、排尿困難）或其他不適癥狀，無需等待復查時間，應及時前往醫(yī)院就診，以便醫(yī)生及時處理。心理與生活指導：鼓勵患者保持積極、樂觀的心態(tài)，避免過度緊張或焦慮，告知患者附睪良性腫瘤術后預后良好，不會對正常生活造成明顯影響，幫助患者樹立恢復信心。同時告知患者，術后1個月內避免性生活，術后2個月可逐漸恢復正常性生活，若恢復性生活后出現(xiàn)不適癥狀，如陰囊疼痛、射精疼痛等，及時咨詢醫(yī)生。此外，指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣，規(guī)律作息，避免熬夜，保持充足的睡眠，促進身體全面恢復。五、護理反思與改進（一）護理成功之處疼痛控制效果顯著：通過體位指導、冷敷與熱敷、放松訓練等非藥物干預措施，結合遵醫(yī)囑合理使用止痛藥物，有效緩解了患者的疼痛癥狀。術后48小時內，患者疼痛VAS評分從術后的6分降至2分以下，達到了預期護理目標?；颊吣軌蛑鲃优浜咸弁醋o理措施，在日常輕微活動時疼痛無明顯加重，睡眠質量得到明顯改善，對疼痛護理的滿意度較高，在術后護理滿意度調查中，患者對疼痛護理的評分達95分。感染預防措施到位：術前嚴格進行皮膚準備，術后加強切口護理、體溫監(jiān)測，遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素，同時加強基礎護理，提高患者機體抵抗力。整個護理過程中，患者手術切口始終保持干燥、清潔，無紅腫、滲液、化膿等感染表現(xiàn)，體溫一直維持在正常范圍，術后復查血常規(guī)，白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例均在正常參考值范圍內，未發(fā)生感染相關并發(fā)癥，術后7天順利拆線，切口愈合良好。排尿問題及時解決：術前提前對患者進行床上排尿訓練，為術后自主排尿奠定了基礎。術后出現(xiàn)尿潴留時，及時采用誘導排尿方法，在誘導排尿無效后，遵醫(yī)囑規(guī)范進行無菌導尿，并做好導尿后的護理，有效預防了尿路感染。術后8小時內，患者成功恢復自主排尿功能，出院前未再出現(xiàn)尿潴留或其他排尿異常情況，排尿功能恢復良好。焦慮情緒明顯緩解：通過針對性的心理溝通、疾病知識宣教、家庭支持干預及放松療法，患者對附睪良性腫瘤的認知水平明顯提高，消除了對疾病性質、手術效果及術后恢復的擔憂。出院前再次進行SAS評分，評分降至45分，焦慮情緒得到明顯緩解。患者能夠主動配合治療與護理工作，夜間睡眠質量改善，無需家屬陪伴即可正常入睡，對護理工作的滿意度較高。（二）護理不足之處健康教育針對性不足：在術后活動指導方面，雖然告知患者術后避免劇烈運動，但未結合患者的職業(yè)特點（職員，日常工作需長時間坐位辦公）給出具體的坐位時間限制建議，如未告知患者每坐位30分鐘需起身活動5分鐘，導致患者術后第5天，因長時間坐位辦公（連續(xù)坐位2小時），出現(xiàn)右側陰囊輕微水腫，雖經抬高陰囊、局部冷敷后水腫緩解，但影響了患者的恢復進程，也增加了患者的擔憂。術后康復鍛煉指導不全面：在護理過程中，未向患者詳細講解術后陰囊水腫的預防與處理方法，如未指導患者術后如何進行陰囊按摩（輕柔按摩陰囊，促進淋巴回流，預防水腫），導致患者在出現(xiàn)陰囊水腫時，不知如何自行處理，只能依賴醫(yī)護人員，不僅增加了醫(yī)護人員的工作量，也加重了患者的焦慮情緒。術后隨訪機制不完善：患者出院時，僅告知了復查時間，但未建立完善的術后隨訪檔案，無法及時了解患者出院后的恢復情況。患者術后2