耳石癥考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.耳石癥最常見的類型是（）A.后半規(guī)管耳石癥B.水平半規(guī)管耳石癥C.前半規(guī)管耳石癥D.壺腹嵴頂耳石癥答案：A。在耳石癥各種類型里，后半規(guī)管耳石癥最為常見。因?yàn)楹蟀胍?guī)管的解剖位置和生理特點(diǎn)，使得耳石更容易在此處移位，引發(fā)相應(yīng)癥狀。2.耳石癥引起眩暈的主要原因是（）A.內(nèi)耳積水B.耳石脫落后雙側(cè)前庭信息不均衡C.聽神經(jīng)受損D.中耳炎癥答案：B。耳石脫落后，會(huì)隨著頭位的變化在半規(guī)管內(nèi)移動(dòng)，導(dǎo)致雙側(cè)前庭傳入到中樞的信息不均衡，中樞無法處理這種矛盾的信息，從而引起眩暈。而內(nèi)耳積水常見于梅尼埃?。宦犐窠?jīng)受損一般會(huì)影響聽力和出現(xiàn)其他神經(jīng)相關(guān)癥狀；中耳炎癥主要表現(xiàn)為耳部疼痛、流膿等，并非耳石癥眩暈的主要原因。3.診斷耳石癥最重要的檢查是（）A.純音聽力測(cè)試B.眼震圖檢查C.耳部CTD.聲導(dǎo)抗測(cè)試答案：B。眼震圖檢查能夠觀察到耳石移位刺激半規(guī)管時(shí)引發(fā)的眼震，不同半規(guī)管耳石癥有其特征性的眼震表現(xiàn)，通過眼震圖可以明確耳石所在的半規(guī)管，對(duì)耳石癥的診斷和定位起著關(guān)鍵作用。純音聽力測(cè)試主要是評(píng)估聽力情況；耳部CT主要用于檢查耳部的結(jié)構(gòu)有無病變；聲導(dǎo)抗測(cè)試主要是檢查中耳的功能狀態(tài)，這些都不是診斷耳石癥最重要的檢查。二、多項(xiàng)選擇題1.耳石癥的常見誘發(fā)因素有（）A.頭部外傷B.內(nèi)耳疾病C.過度勞累D.睡眠不足答案：ABCD。頭部外傷可能直接導(dǎo)致耳石從橢圓囊斑上脫落；內(nèi)耳疾病如梅尼埃病、突發(fā)性聾等可能破壞內(nèi)耳的內(nèi)環(huán)境，影響耳石的穩(wěn)定性；過度勞累和睡眠不足會(huì)使身體處于應(yīng)激狀態(tài)，內(nèi)耳的微循環(huán)可能受到影響，從而增加耳石癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。2.耳石復(fù)位治療后，患者需要注意的事項(xiàng)有（）A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.保證充足睡眠C.短期內(nèi)避免患耳朝下臥位D.定期復(fù)查答案：ABCD。耳石復(fù)位后，耳石可能還沒有完全固定，劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致耳石再次移位；充足的睡眠有助于身體恢復(fù)和內(nèi)耳功能的穩(wěn)定；短期內(nèi)避免患耳朝下臥位，可減少耳石再次脫落回到半規(guī)管的可能性；定期復(fù)查能及時(shí)了解耳石復(fù)位的效果和有無復(fù)發(fā)情況。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述耳石癥的典型癥狀。答案：耳石癥的典型癥狀是與頭位變化相關(guān)的短暫性眩暈。一般在坐臥體位變化、臥位翻身或從睡眠中驚醒時(shí)發(fā)作，眩暈感較為強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間不超過1分鐘。同時(shí)可能伴有眼震，眼震的方向與耳石所在的半規(guī)管有關(guān)。部分患者還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀，但一般不伴有耳鳴、聽力下降等耳部癥狀。2.請(qǐng)說明Epley法復(fù)位治療后半規(guī)管耳石癥的步驟。答案：Epley法復(fù)位治療后半規(guī)管耳石癥步驟如下：第一步，患者平躺在床上，頭向患側(cè)轉(zhuǎn)45°。這是為了讓耳石借助重力作用開始移動(dòng)。第二步，迅速將患者由平臥位變?yōu)轭^向后懸垂于床沿下，與水平面呈30°，頭位仍然保持向患側(cè)轉(zhuǎn)45°。此時(shí)耳石會(huì)繼續(xù)沿著后半規(guī)管移動(dòng)。第三步，將頭向健側(cè)轉(zhuǎn)45°。耳石進(jìn)一步移動(dòng)到合適位置。第四步，讓患者向健側(cè)翻身，使其身體與頭位均呈側(cè)臥位，頭位再向健側(cè)轉(zhuǎn)45°。第五步，緩慢坐起，頭位恢復(fù)到起始位。通過這一系列頭位變化，利用