護理真實考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速答案：C2.為病人進行鼻飼時，鼻飼液的溫度是（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.38～40℃答案：D3.下列哪項不是大量不保留灌腸的目的（）A.解除便秘B.高熱降溫C.腸道手術(shù)前準(zhǔn)備D.為重度心力衰竭病人減輕腹脹答案：D4.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留5kg/cm2，其目的是（）A.便于再次充氣B.防止再充氣時引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無漏氣D.便于調(diào)節(jié)氧流量答案：B5.下列哪種病人禁用冷療（）A.鼻出血B.牙痛C.局部皮膚紫紺D.中暑答案：C6.下列不屬于一級護理的是（）A.高熱病人B.癱瘓病人C.昏迷病人D.病情較重，生活不能完全自理者答案：D7.護士在鋪床時，不符合節(jié)力原則的是（）A.身體靠近床邊B.兩膝稍彎曲C.兩腳并攏D.使用肘部力量答案：C8.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B9.下列哪項不屬于急救物品管理“五定”內(nèi)容（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定期更換D.定期檢查維修答案：C10.下列哪種溶液具有改善微循環(huán)的作用（）A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化鈉C.50%葡萄糖D.復(fù)方氯化鈉答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護理程序評估資料的來源的有（）A.病人B.病人家屬C.其他醫(yī)務(wù)人員D.病歷答案：ABCD2.下列屬于半流質(zhì)飲食的食物是（）A.米粥B.面條C.餛飩D.蒸蛋答案：ABCD3.下列哪些是壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮膚表面無破損C.皮下出現(xiàn)硬結(jié)D.表皮有水泡答案：AB4.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.注意藥物配伍禁忌C.長期輸液者應(yīng)從遠心端到近心端選擇血管D.輸液過程中應(yīng)加強巡視答案：ABCD5.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染D.與上次住院有關(guān)的感染答案：ACD6.下列屬于搶救室必需的設(shè)備有（）A.心電監(jiān)護儀B.洗胃機C.呼吸機D.輸液泵答案：ABCD7.下列關(guān)于體溫測量的說法正確的有（）A.測量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運動B.口溫測量時間為3分鐘C.腋溫測量時間為10分鐘D.肛溫測量時間為5分鐘答案：ABCD8.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）A.一級護理B.低鹽飲食C.安定5mgqnD.青霉素80萬Uimbid答案：ABCD9.下列關(guān)于護理文件書寫要求正確的有（）A.記錄及時、準(zhǔn)確B.內(nèi)容簡明扼要C.醫(yī)學(xué)術(shù)語應(yīng)用準(zhǔn)確D.記錄者簽全名答案：ABCD10.下列屬于臨終病人心理反應(yīng)階段的有（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。（）答案：對2.一般成人鼻飼管插入深度為45～55cm。（）答案：對3.壓瘡潰瘍期應(yīng)盡量保持局部干燥，避免潮濕。（）答案：對4.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，應(yīng)檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動。（）答案：對5.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：對6.測量脈搏時，一般病人測30秒，將所測脈搏數(shù)值乘以2即為脈率。（）答案：對7.長期臥床病人應(yīng)鼓勵其多做活動，以促進血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。（）答案：對8.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效。（）答案：對9.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。（）答案：對10.臨終關(guān)懷的目的是延長病人的生命。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述發(fā)熱病人的護理措施。答：監(jiān)測體溫，每4小時1次；補充營養(yǎng)和水分，給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，鼓勵多飲水；促進散熱，采用物理或藥物降溫；休息，減少活動；做好口腔和皮膚護理，預(yù)防并發(fā)癥。2.簡述留置導(dǎo)尿病人的護理要點。答：保持引流通暢，避免導(dǎo)管受壓、扭曲；防止逆行感染，保持尿道口清潔，定期更換集尿袋和導(dǎo)尿管；鼓勵病人多飲水，以自然沖洗尿路；觀察尿液情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。3.簡述無菌技術(shù)操作原則。答：環(huán)境清潔寬敞，操作前半小時停止清掃等；工作人員著裝符合要求，戴口罩帽子；明確無菌區(qū)、非無菌區(qū)，保持無菌物品不被污染；一套無菌物品僅供一位病人使用，防止交叉感染。4.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：避免局部組織長期受壓，定時翻身；避免摩擦力和剪切力，正確搬運病人；保護病人皮膚，保持清潔干燥；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力；進行健康教育，提高病人及家屬認(rèn)識。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高病人的遵醫(yī)行為。答：加強健康教育，向病人及家屬詳細講解疾病知識和治療方案。建立良好護患關(guān)系，增加病人信任。簡化治療方案，減少病人負(fù)擔(dān)。定期隨訪，及時解決病人問題，增強其治療信心。2.討論護士在預(yù)防醫(yī)院感染中的作用。答：護士嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止交叉感染。做好消毒隔離工作，如環(huán)境、物品消毒。加強病人基礎(chǔ)護理，增強病人抵抗力。監(jiān)測醫(yī)院感染情況，及時發(fā)現(xiàn)并報告。開展健康教育，提高病人及家屬預(yù)防意識。3.討論如何進行有效的護患溝通。答：尊重病人，認(rèn)真傾聽其訴求。運用合適的語言和非語言溝通技巧，如微笑、點頭等。注意溝通的時機