PAGE死因規(guī)范管理規(guī)章制度一、總則（一）目的為了規(guī)范死因報(bào)告與統(tǒng)計(jì)工作，提高死因數(shù)據(jù)質(zhì)量，準(zhǔn)確反映居民死亡水平、死因分布及其變化規(guī)律，為制定衛(wèi)生政策、疾病防控策略和措施提供科學(xué)依據(jù)，特制定本規(guī)章制度。（二）適用范圍本規(guī)章制度適用于本公司/組織內(nèi)涉及死因報(bào)告與統(tǒng)計(jì)工作的所有部門(mén)、科室及工作人員。（三）依據(jù)本規(guī)章制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范人口死亡信息登記管理工作的通知》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、死因報(bào)告管理（一）報(bào)告原則1.依法報(bào)告原則：嚴(yán)格按照國(guó)家法律法規(guī)和相關(guān)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地報(bào)告居民死亡信息。2.屬地管理原則：按照行政區(qū)域劃分，各責(zé)任單位負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的死因報(bào)告工作，不得漏報(bào)、瞞報(bào)。3.誰(shuí)報(bào)告誰(shuí)負(fù)責(zé)原則：報(bào)告人對(duì)所報(bào)告的死因信息真實(shí)性、準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。（二）報(bào)告對(duì)象在本轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的所有死亡個(gè)案，包括在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡、在家中死亡、在其他場(chǎng)所死亡等情況均需進(jìn)行報(bào)告。（三）報(bào)告流程1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告凡在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的患者，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在患者死亡后[X]小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)》（以下簡(jiǎn)稱《死亡證》）。由負(fù)責(zé)醫(yī)師簽字確認(rèn)后，提交至本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防?？苹蛳嚓P(guān)統(tǒng)計(jì)部門(mén)。防?？苹蚪y(tǒng)計(jì)部門(mén)對(duì)《死亡證》進(jìn)行審核，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤后，在[X]個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。2.在家中或其他場(chǎng)所死亡報(bào)告在家中或其他場(chǎng)所正常死亡的，由死者家屬或知情人在[X]小時(shí)內(nèi)報(bào)告至所在地的村（居）委會(huì)。村（居）委會(huì)工作人員接到報(bào)告后，應(yīng)在[X]小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《死亡證》的相關(guān)信息，并通知所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）防保人員對(duì)《死亡證》進(jìn)行核實(shí)、補(bǔ)充完善后，在[X]個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。若為非正常死亡，需同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)。3.其他特殊情況報(bào)告對(duì)于因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件等突發(fā)公共事件導(dǎo)致的死亡，相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公安部門(mén)等應(yīng)按照各自職責(zé)，及時(shí)收集、報(bào)告死亡信息。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在事件處置過(guò)程中，及時(shí)將死亡人員信息報(bào)告至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并按照要求填寫(xiě)《死亡證》。衛(wèi)生健康行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)做好信息的匯總、審核和上報(bào)工作。（四）報(bào)告內(nèi)容1.基本信息：包括死者姓名、性別、民族、年齡、職業(yè)、身份證號(hào)碼、常住地址等。2.死亡信息：死亡日期、死亡地點(diǎn)、死亡原因（按照國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)填寫(xiě)）等。3.相關(guān)信息：生前工作單位、生前診斷醫(yī)院、疾病的最高診斷單位、最高診斷依據(jù)等。（五）報(bào)告要求1.信息完整準(zhǔn)確：《死亡證》填寫(xiě)應(yīng)字跡清晰、內(nèi)容完整、邏輯嚴(yán)謹(jǐn)，不得漏填、錯(cuò)填。死亡原因應(yīng)按照國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行準(zhǔn)確編碼，不得隨意編造或簡(jiǎn)化。2.及時(shí)報(bào)告：嚴(yán)格按照規(guī)定的時(shí)間要求進(jìn)行報(bào)告，不得拖延或積壓。如遇特殊情況無(wú)法按時(shí)報(bào)告，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)說(shuō)明原因，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)報(bào)。3.審核把關(guān)：各報(bào)告單位應(yīng)建立嚴(yán)格的審核制度，對(duì)上報(bào)的死因信息進(jìn)行認(rèn)真審核。審核內(nèi)容包括信息的完整性、準(zhǔn)確性、邏輯性等。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與報(bào)告人溝通核實(shí)，確保信息質(zhì)量。三、死因統(tǒng)計(jì)管理（一）統(tǒng)計(jì)范圍本公司/組織負(fù)責(zé)收集、整理和統(tǒng)計(jì)本轄區(qū)內(nèi)所有死亡個(gè)案的相關(guān)信息，包括死亡人數(shù)、死亡率、死因構(gòu)成等。（二）統(tǒng)計(jì)方法1.數(shù)據(jù)收集：通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)、紙質(zhì)報(bào)表等方式收集轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村（居）委會(huì)上報(bào)的《死亡證》信息。2.數(shù)據(jù)錄入：將收集到的《死亡證》信息錄入到死因統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)中，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性錄入。3.數(shù)據(jù)審核：對(duì)錄入數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，包括邏輯審核、完整性審核等。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋給報(bào)告單位進(jìn)行核實(shí)修改。4.數(shù)據(jù)分析：運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)死因數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)算死亡率、死因構(gòu)成比等指標(biāo)，繪制死因順位圖、死因譜等圖表，分析死亡水平、死因分布及其變化趨勢(shì)。（三）統(tǒng)計(jì)指標(biāo)1.死亡率：指在一定時(shí)期內(nèi)，一定人群中死于某?。ɑ蛩烙谒性颍┑念l率。計(jì)算公式為：死亡率=（某人群某年總死亡數(shù)/該人群同年平均人口數(shù)）×k，k=1000‰、10000/萬(wàn)或100000/10萬(wàn)。2.死因構(gòu)成比：指某死因死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的百分比。計(jì)算公式為：死因構(gòu)成比=（某死因死亡人數(shù)/總死亡人數(shù)）×100%。3.死因順位：按照各類死因的死亡率或死因構(gòu)成比從高到低排列的位次。（四）統(tǒng)計(jì)報(bào)表1.定期報(bào)表：按照國(guó)家和地方衛(wèi)生健康行政部門(mén)的要求，定期報(bào)送死因統(tǒng)計(jì)報(bào)表（月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)等）。報(bào)表內(nèi)容應(yīng)包括死亡人數(shù)、死亡率、死因構(gòu)成等指標(biāo)，并附簡(jiǎn)要分析說(shuō)明。2.專題報(bào)表：根據(jù)工作需要，針對(duì)特定死因或特定人群的死亡情況，及時(shí)編制專題報(bào)表，為衛(wèi)生決策提供專項(xiàng)數(shù)據(jù)支持。（五）統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制1.建立質(zhì)量控制體系：制定死因統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制方案，明確質(zhì)量控制的目標(biāo)、內(nèi)容、方法和流程。定期對(duì)死因統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行質(zhì)量檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問(wèn)題。2.數(shù)據(jù)審核與反饋：加強(qiáng)對(duì)錄入數(shù)據(jù)的審核，采用雙人錄入、邏輯校驗(yàn)、人工審核等多種方式，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。對(duì)審核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋給報(bào)告單位進(jìn)行核實(shí)修改，并做好記錄。3.質(zhì)量考核與獎(jiǎng)懲：將死因統(tǒng)計(jì)質(zhì)量納入對(duì)各報(bào)告單位和工作人員的考核內(nèi)容，對(duì)工作成績(jī)突出的單位和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)存在數(shù)據(jù)質(zhì)量問(wèn)題的單位和個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改。四、資料管理（一）資料收集1.收集轄區(qū)內(nèi)所有死亡個(gè)案的《死亡證》原件及相關(guān)附件，包括病歷、診斷報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告等。2.收集死因統(tǒng)計(jì)工作過(guò)程中產(chǎn)生的各類報(bào)表、數(shù)據(jù)文件、分析報(bào)告等資料。（二）資料整理與歸檔1.對(duì)收集到的資料進(jìn)行分類整理，按照時(shí)間順序和類別進(jìn)行編號(hào)、排序。2.將整理好的資料按照檔案管理要求進(jìn)行歸檔，建立紙質(zhì)檔案和電子檔案。紙質(zhì)檔案應(yīng)裝訂成冊(cè)，妥善保管；電子檔案應(yīng)進(jìn)行備份存儲(chǔ)，確保數(shù)據(jù)安全。（三）資料查閱與借閱1.本公司/組織內(nèi)部工作人員因工作需要查閱死因資料的，應(yīng)填寫(xiě)《死因資料查閱申請(qǐng)表》，經(jīng)所在部門(mén)負(fù)責(zé)人審批后，到檔案管理部門(mén)查閱。2.外單位人員因工作需要查閱死因資料的，應(yīng)持單位介紹信，填寫(xiě)《死因資料查閱申請(qǐng)表》，經(jīng)本公司/組織主管領(lǐng)導(dǎo)審批后，方可查閱。查閱過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守檔案管理制度，不得擅自復(fù)印、拍照、涂改、損毀資料。3.因工作需要借閱死因資料的，應(yīng)填寫(xiě)《死因資料借閱申請(qǐng)表》，注明借閱期限，并經(jīng)所在部門(mén)負(fù)責(zé)人和檔案管理部門(mén)負(fù)責(zé)人審批后，辦理借閱手續(xù)。借閱期限一般不得超過(guò)[X]個(gè)工作日。借閱人應(yīng)妥善保管資料，按時(shí)歸還，不得轉(zhuǎn)借他人。（四）資料保密與安全1.加強(qiáng)對(duì)死因資料的保密管理，嚴(yán)格限制資料的使用范圍，防止資料泄露。2.檔案管理部門(mén)應(yīng)采取必要的安全措施，確保紙質(zhì)檔案和電子檔案的安全。定期對(duì)檔案進(jìn)行檢查、維護(hù)，防止檔案損壞、丟失。3.如發(fā)現(xiàn)死因資料丟失、損毀或泄露等情況，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行補(bǔ)救，并及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。五、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.根據(jù)死因報(bào)告與統(tǒng)計(jì)工作實(shí)際需求，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)明確培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)方式等。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、死因報(bào)告與統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)知識(shí)、信息系統(tǒng)操作技能等。（二）培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)：定期組織開(kāi)展集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課。培訓(xùn)對(duì)象包括各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村（居）委會(huì)的報(bào)告人員、統(tǒng)計(jì)人員等。2.現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)：針對(duì)死因報(bào)告與統(tǒng)計(jì)工作中存在的問(wèn)題，組織專業(yè)人員深入基層進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，幫助解決實(shí)際困難。3.網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)：利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，發(fā)布培訓(xùn)課件、視頻等資料，供工作人員自主學(xué)習(xí)。同時(shí)，建立在線答疑機(jī)制，及時(shí)解答工作人員在學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的問(wèn)題。（三）考核制度1.建立死因報(bào)告與統(tǒng)計(jì)工作考核制度，對(duì)各報(bào)告單位和工作人員的工作質(zhì)量、工作效率等進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包括死因報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性，統(tǒng)計(jì)報(bào)表的上報(bào)質(zhì)量，資料管理情況等。3.考核方式采用定期考核與不定期抽查相結(jié)合的方式。定期考核每年進(jìn)行一次，不定期抽查根據(jù)工作需要隨時(shí)開(kāi)展。4.對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，并將考核結(jié)果與單位和個(gè)人的績(jī)效掛鉤。對(duì)考核成績(jī)優(yōu)秀的單位和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核不合格的單位和個(gè)人進(jìn)行督促整改，并視情況給予相應(yīng)的處罰。六、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.本公司/組織內(nèi)部設(shè)立專門(mén)的監(jiān)督機(jī)構(gòu)或指定專人負(fù)責(zé)對(duì)死因報(bào)告與統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括報(bào)告流程的執(zhí)行情況、報(bào)告內(nèi)容的質(zhì)量、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、資料管理的規(guī)范性等。3.定期對(duì)各報(bào)告單位進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，責(zé)令限期整改。整改完成后進(jìn)行復(fù)查，確保問(wèn)題得到徹底解決。（二）外部監(jiān)督1.積極配合上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等對(duì)本轄區(qū)死因報(bào)告與統(tǒng)計(jì)工作的監(jiān)督檢查。2.對(duì)上級(jí)部門(mén)提出的意見(jiàn)和建議，認(rèn)真落實(shí)整改措施，及