PAGE綠通醫(yī)院值班制度規(guī)范一、總則（一）目的為了確保綠通醫(yī)院醫(yī)療工作的連續(xù)性和高效性，保障患者得到及時(shí)、有效的救治，特制定本值班制度規(guī)范。本制度旨在明確醫(yī)院各科室值班人員的職責(zé)、工作流程以及相關(guān)管理要求，規(guī)范值班行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序。（二）適用范圍本制度適用于綠通醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員、行政后勤人員在值班期間的工作管理。（三）基本原則1.確保醫(yī)療安全原則：值班人員必須堅(jiān)守崗位，認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，確?；颊叩尼t(yī)療安全。2.及時(shí)響應(yīng)原則：對(duì)患者的病情變化、緊急情況等要迅速做出反應(yīng)，及時(shí)進(jìn)行處理。3.協(xié)同合作原則：各科室之間、值班人員與在崗人員之間要密切配合，形成合力，共同完成醫(yī)療任務(wù)。4.規(guī)范管理原則：嚴(yán)格按照本制度及相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行值班工作，做到有章可循、規(guī)范有序。二、值班人員職責(zé)（一）醫(yī)生職責(zé)1.門(mén)診值班醫(yī)生按時(shí)到崗，在門(mén)診值班室做好接診準(zhǔn)備工作。認(rèn)真接待每一位前來(lái)就診的患者，仔細(xì)詢問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查，做出初步診斷，開(kāi)具合理的檢查、治療醫(yī)囑。對(duì)疑難病癥及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診，不得推諉患者。負(fù)責(zé)門(mén)診病歷的書(shū)寫(xiě)，確保病歷內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。做好門(mén)診患者的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科協(xié)調(diào)工作。2.病房值班醫(yī)生負(fù)責(zé)所管病房患者的查房工作，了解患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。對(duì)新入院患者要及時(shí)進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查，書(shū)寫(xiě)入院記錄，制定治療計(jì)劃。負(fù)責(zé)處理患者的突發(fā)病情變化，如搶救、會(huì)診等工作，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生報(bào)告。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者治療效果，做好病情記錄。做好病房患者的出入院工作，與患者及家屬進(jìn)行溝通，解答疑問(wèn)。3.急診值班醫(yī)生24小時(shí)堅(jiān)守崗位，隨時(shí)準(zhǔn)備接診急診患者。迅速對(duì)急診患者進(jìn)行評(píng)估和診斷，采取有效的急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血、包扎等。及時(shí)書(shū)寫(xiě)急診病歷，詳細(xì)記錄患者病情、救治過(guò)程及處理結(jié)果。協(xié)調(diào)各科室之間的急診會(huì)診工作，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、全面的治療。負(fù)責(zé)急診患者的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院安排，做好交接工作。（二）護(hù)士職責(zé)1.門(mén)診值班護(hù)士協(xié)助醫(yī)生做好門(mén)診患者的接診工作，引導(dǎo)患者掛號(hào)、就診、檢查。負(fù)責(zé)門(mén)診治療室、換藥室等區(qū)域的護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。做好門(mén)診患者的健康教育和咨詢服務(wù)，解答患者關(guān)于疾病防治、護(hù)理等方面的問(wèn)題。負(fù)責(zé)門(mén)診病歷、檢查報(bào)告等資料的整理和傳遞工作。2.病房值班護(hù)士按照護(hù)理級(jí)別，按時(shí)為患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，如生活護(hù)理、病情觀察等。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地為患者實(shí)施各項(xiàng)治療和護(hù)理措施，如注射、輸液、給藥等。觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行處理。做好病房的消毒隔離工作，防止交叉感染。負(fù)責(zé)病房患者的生活護(hù)理，關(guān)心患者生活需求，做好患者及家屬的溝通工作。3.急診值班護(hù)士配合急診醫(yī)生進(jìn)行急診患者的搶救工作，如協(xié)助建立靜脈通道、準(zhǔn)備急救藥品和器械等。對(duì)急診患者進(jìn)行快速評(píng)估，做好生命體征監(jiān)測(cè)和記錄。執(zhí)行急診醫(yī)囑，確保急救措施的準(zhǔn)確執(zhí)行。負(fù)責(zé)急診患者的分診工作，根據(jù)病情輕重緩急合理安排就診順序。做好急診患者的轉(zhuǎn)運(yùn)和交接工作，與相關(guān)科室保持密切聯(lián)系。（三）行政后勤值班人員職責(zé)1.總值班人員全面負(fù)責(zé)醫(yī)院夜間及節(jié)假日期間的行政管理工作，協(xié)調(diào)各部門(mén)之間的工作關(guān)系。及時(shí)處理醫(yī)院發(fā)生的各類(lèi)突發(fā)事件和緊急情況，如醫(yī)療糾紛、設(shè)備故障、安全事故等，并按照規(guī)定程序報(bào)告相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。對(duì)醫(yī)院各科室值班情況進(jìn)行巡查，檢查值班人員在崗情況、工作狀態(tài)等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。負(fù)責(zé)傳達(dá)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指示和通知，確保信息暢通。2.后勤保障值班人員負(fù)責(zé)醫(yī)院水、電、氣等設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行維護(hù)和管理，確保正常供應(yīng)。及時(shí)處理設(shè)施設(shè)備故障，保障醫(yī)療工作的正常開(kāi)展。對(duì)于重大故障，要立即組織搶修，并向上級(jí)報(bào)告。負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的檢查和監(jiān)督，確保醫(yī)院環(huán)境整潔、衛(wèi)生達(dá)標(biāo)。做好物資供應(yīng)保障工作，確保急救藥品、醫(yī)療器械等物資的及時(shí)供應(yīng)。3.保衛(wèi)值班人員負(fù)責(zé)醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作，維護(hù)醫(yī)院正常秩序。加強(qiáng)醫(yī)院門(mén)禁管理，嚴(yán)格人員、車(chē)輛出入登記制度。定時(shí)對(duì)醫(yī)院各區(qū)域進(jìn)行巡邏，檢查安全設(shè)施設(shè)備，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)報(bào)告并處理。協(xié)助處理醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的各類(lèi)治安事件，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的人身安全。三、值班安排（一）排班原則1.根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際需求，合理安排各科室值班人員數(shù)量和值班時(shí)間。2.確保各科室在工作日、節(jié)假日及夜間均有足夠的值班人員，保證醫(yī)療工作的連續(xù)性。3.實(shí)行輪班制，值班人員應(yīng)相對(duì)固定，避免頻繁變動(dòng)。4.充分考慮醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)荷和休息需求，合理搭配不同職稱(chēng)、崗位的人員值班。（二）排班周期醫(yī)院實(shí)行每周排班制度，每周五確定下周的值班安排，并提前公布。（三）特殊情況處理1.因特殊原因需要調(diào)整值班人員時(shí)，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)提前向醫(yī)院總值班室報(bào)告，并說(shuō)明原因和調(diào)整方案。經(jīng)批準(zhǔn)后，及時(shí)通知相關(guān)人員。2.若值班人員因病、事假等原因無(wú)法按時(shí)值班，科室應(yīng)提前安排替班人員，并報(bào)醫(yī)院總值班室備案。四、值班工作流程（一）接班流程1.值班人員應(yīng)提前15分鐘到達(dá)科室，做好接班準(zhǔn)備工作。2.與上一班值班人員進(jìn)行交接，交接內(nèi)容包括：患者病情、治療情況、醫(yī)囑執(zhí)行情況、未完成的工作及需注意的事項(xiàng)等。3.認(rèn)真查看交接班記錄，如有疑問(wèn)及時(shí)向上一班值班人員詢問(wèn)核實(shí)。4.接班人員在交接班記錄上簽字確認(rèn)，完成交接班手續(xù)。（二）值班期間工作流程1.醫(yī)生值班工作流程按時(shí)查房，全面了解患者病情變化，對(duì)重點(diǎn)患者進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注。及時(shí)處理患者的醫(yī)療問(wèn)題，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，開(kāi)具醫(yī)囑。對(duì)新入院患者進(jìn)行詳細(xì)檢查和評(píng)估，書(shū)寫(xiě)病歷。負(fù)責(zé)本科室與其他科室之間的會(huì)診、轉(zhuǎn)診等協(xié)調(diào)工作。做好值班記錄，記錄患者病情變化、處理措施及重要事件等。2.護(hù)士值班工作流程按照護(hù)理程序?yàn)榛颊咛峁┳o(hù)理服務(wù)，執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者病情。按時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化和生活需求，給予相應(yīng)護(hù)理措施。做好病房的基礎(chǔ)護(hù)理和消毒隔離工作，保持病房整潔、安靜。負(fù)責(zé)與醫(yī)生溝通患者病情，及時(shí)反饋患者信息，協(xié)助醫(yī)生調(diào)整治療方案。根據(jù)患者情況進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理，提高患者的治療依從性。3.行政后勤值班工作流程總值班人員：定時(shí)巡查各科室值班情況，處理突發(fā)事件和緊急情況，及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院指示和通知，做好值班記錄。后勤保障值班人員：定期檢查設(shè)施設(shè)備運(yùn)行情況，及時(shí)處理故障，保障物資供應(yīng)，做好環(huán)境衛(wèi)生維護(hù)工作，并做好相關(guān)記錄。保衛(wèi)值班人員：按時(shí)巡邏醫(yī)院各區(qū)域，加強(qiáng)門(mén)禁管理，處理治安事件，做好巡邏記錄和出入登記。（三）交班流程1.值班結(jié)束前，值班人員應(yīng)做好交班準(zhǔn)備工作，整理好值班期間的各類(lèi)資料和物品。2.與下一班值班人員進(jìn)行詳細(xì)交班，交班內(nèi)容同接班流程中的交接內(nèi)容一致。3.下一班值班人員確認(rèn)無(wú)誤后，在交班記錄上簽字。4.值班人員完成交班后，方可離開(kāi)科室。五、值班紀(jì)律（一）考勤紀(jì)律1.值班人員必須嚴(yán)格遵守值班時(shí)間，不得遲到、早退、擅自離崗。2.如有特殊情況需要請(qǐng)假，應(yīng)提前向科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院總值班室報(bào)告，并安排好替班人員。（二）工作紀(jì)律1.值班期間要堅(jiān)守崗位，認(rèn)真履行職責(zé)，不得從事與值班工作無(wú)關(guān)的事情。2.嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程和各項(xiàng)規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全。3.保持通訊暢通，及時(shí)接聽(tīng)醫(yī)院內(nèi)部電話和緊急呼叫，不得延誤病情處理。4.認(rèn)真書(shū)寫(xiě)值班記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。（三）廉潔紀(jì)律值班人員應(yīng)廉潔奉公，不得接受患者及家屬的紅包、禮品等不正當(dāng)利益，維護(hù)醫(yī)院良好形象。六、值班監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.醫(yī)院總值班室負(fù)責(zé)對(duì)各科室值班情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，定期巡查各科室值班人員在崗情況、工作狀態(tài)等。2.設(shè)立值班投訴舉報(bào)電話和郵箱，接受患者及家屬對(duì)值班人員的投訴和舉報(bào)。對(duì)投訴舉報(bào)內(nèi)容及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并將處理結(jié)果反饋給投訴舉報(bào)人。（二）考核辦法1.建立值班人員考核檔案，對(duì)值班人員的工作表現(xiàn)進(jìn)行記錄和評(píng)價(jià)。2.考核內(nèi)容包括值班出勤情況、工作質(zhì)量、應(yīng)急處理能力、患者滿意度等方面。3.考核結(jié)果與績(jī)效獎(jiǎng)金、職稱(chēng)晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤。對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的值班人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)違反值班紀(jì)律、工作失誤造成不良影響的值班人員，視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、扣發(fā)績(jī)效獎(jiǎng)金、取消評(píng)優(yōu)資格等處理。七、應(yīng)急處置（一）突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)1.醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)醫(yī)院突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。2.值班人員在發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件后，應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，并按照醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。3.科室負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，組織人員進(jìn)行應(yīng)急處置，并及時(shí)向醫(yī)院總值班室和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告事件情況。（二）常見(jiàn)突發(fā)事件處置流程1.醫(yī)療糾紛值班人員：立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)了解情況，安撫患者及家屬情緒，避免矛盾激化。向患者及家屬解釋相關(guān)醫(yī)療問(wèn)題，做好溝通協(xié)調(diào)工作。如無(wú)法當(dāng)場(chǎng)解決，及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院總值班室。科室負(fù)責(zé)人：組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查，分析原因，提出解決方案。與患者及家屬進(jìn)行協(xié)商，爭(zhēng)取妥善處理糾紛。如協(xié)商無(wú)果，及時(shí)上報(bào)醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組：對(duì)糾紛進(jìn)行全面調(diào)查，組織專(zhuān)家評(píng)估，提出最終處理意見(jiàn)。按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行處理，維護(hù)醫(yī)院正常秩序。2.重大搶救值班人員：立即啟動(dòng)搶救程序，組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救。迅速通知相關(guān)科室專(zhuān)家會(huì)診，協(xié)調(diào)各科室之間的配合，確保搶救工作順利進(jìn)行。及時(shí)記錄患者病情變化和搶救過(guò)程，向科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院總值班室報(bào)告搶救進(jìn)展情況?？剖邑?fù)責(zé)人：到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，指揮搶救工作，調(diào)配所需物資和設(shè)備。根據(jù)患者病情變化調(diào)整搶救方案，組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行后續(xù)治療和護(hù)理。醫(yī)院總值班室：及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告重大搶救情況，協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門(mén)之間的工作，保障搶救工作的順利開(kāi)展。3.設(shè)備故障后勤保障值班人員：接到設(shè)備故障報(bào)告后，立即組織維修人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶修。判斷故障原因，采取有效的維修措施，盡快