基層高血壓防治管理標準總結(jié)2026目錄contents01標準基礎(chǔ)信息02血壓測量規(guī)范03篩查與預(yù)防04治療與隨訪管理標準基礎(chǔ)信息010203規(guī)定基層機構(gòu)高血壓防治的基本要求與技術(shù)要點。包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室等。適用于18周歲及以上成人高血壓患者。標準范圍適用機構(gòu)適用人群核心范圍與適用對象基本保障要求基層機構(gòu)必須配備上臂式醫(yī)用電子血壓計、身高體重計和軟尺，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還需配備血常規(guī)/尿常規(guī)/血生化分析儀和心電圖機。基層機構(gòu)至少需備有五大類降壓藥，包括ACEI、ARB、二氫吡啶類CCB、噻嗪類利尿劑和β受體阻滯劑，以應(yīng)對高血壓患者的治療需求。雖然非必需，但宜配的動態(tài)血壓監(jiān)測儀有助于更準確地評估高血壓患者的血壓波動情況，為治療提供更精確的數(shù)據(jù)支持。設(shè)備配置要求藥物保障措施動態(tài)血壓監(jiān)測儀的配置010203基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須配備上臂式醫(yī)用電子血壓計、身高體重計和軟尺，確?；A(chǔ)測量準確。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需額外配備血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化分析儀及心電圖機，以提供更全面的診斷支持?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)應(yīng)至少備有五大類降壓藥，包括ACEI、ARB、二氫吡啶類CCB、噻嗪類利尿劑和β受體阻滯劑，以滿足不同患者的需求。基本設(shè)備配置額外設(shè)備要求藥物保障策略設(shè)備配置與藥物保障血壓測量規(guī)范01”02”03”避免干擾因素保持安靜放松袖帶適配調(diào)整測量前準備測量前30分鐘內(nèi)應(yīng)避免吸煙、飲茶或咖啡，并排空膀胱，以確保血壓測量的準確性。測量時需坐位安靜放松至少5分鐘，身體不動不說話，以減少因情緒波動對血壓的影響。測量時確保袖帶大小適配，上臂中點與心臟同水平，袖帶下緣距肘窩約兩橫指，保證測量數(shù)據(jù)的正確性。010203診室血壓測量規(guī)范家庭血壓監(jiān)測指南測量誤差處理首診需雙上臂測量，后續(xù)取較高一側(cè)讀數(shù)，至少測兩次取平均值，差異大時加測第三次。每天早晚各測2-3次，記錄所有數(shù)值，確保測量前準備得當，如避免吸煙和飲茶等。若連續(xù)兩次測量結(jié)果差異大于10mmHg，需進行第三次測量，以減少偶然誤差的影響。測量方法家庭血壓測量頻率家庭血壓測量方法家庭血壓測量注意事項建議每天早晚各測2-3次，間隔1分鐘，記錄所有數(shù)值。早上起床排尿后、服藥前、早飯前，晚上臨睡前坐位測量。測量時身體不動、不說話，袖帶大小適配，上臂中點與心臟同水平。家庭血壓監(jiān)測篩查與預(yù)防010203篩查途徑與頻率通過日常的醫(yī)療活動，對18歲及以上成人進行血壓測量，及時發(fā)現(xiàn)高血壓患者。日常診療篩查利用定期的健康體檢機會，為社區(qū)居民提供血壓檢測服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)高血壓風(fēng)險。健康體檢篩查組織社區(qū)篩查活動，針對特定人群開展大規(guī)模血壓測量，提高高血壓的早期診斷率。社區(qū)篩查活動010203疑診高血壓的初步診斷生活方式指導(dǎo)的重要性定期血壓監(jiān)測的必要性通過血壓測量和必要的體檢，對疑似高血壓患者進行初步診斷。對于未確診的疑診高血壓者，提供生活方式指導(dǎo)，包括飲食、運動等。對疑診高血壓者，每半年至少測1次血壓，以監(jiān)控病情變化。疑診高血壓管理010203正常高值血壓管理18歲及以上成人每年至少測量一次血壓，對于正常高值血壓者，建議每半年至少測一次。篩查與監(jiān)測頻率給予生活方式指導(dǎo)，包括合理膳食、控制體重、規(guī)律運動、戒煙戒酒等，以幫助控制血壓水平。生活方式指導(dǎo)對未確診為高血壓但血壓偏高的個體，需進行定期隨訪，每半年至少測量一次血壓，并評估治療效果。隨訪管理治療與隨訪管理010203以血壓達標為首要目標，保持長期穩(wěn)定，控制心血管危險因素。80歲以下＜130/80mmHg；80歲及以上基本目標＜150/90mmHg，耐受者可降至＜140/90mmHg。生活方式指導(dǎo)和藥物治療相結(jié)合，逐步調(diào)定，3個月內(nèi)平穩(wěn)控壓；適宜患者可聯(lián)合中藥或中醫(yī)適宜技術(shù)；積極治療高血糖、血脂異常等合并癥。達標、平穩(wěn)、綜合管理達標目標治療方法治療原則與目標01治療方法通過合理膳食、控制體重、規(guī)律運動等方式，改善生活習(xí)慣以輔助高血壓治療。生活方式指導(dǎo)02在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者具體情況選擇適合的降壓藥物，并逐步調(diào)整劑量以達到血壓穩(wěn)定。藥物治療原則03對于適宜的患者，可結(jié)合使用中藥或中醫(yī)技術(shù)作為輔助治療手段，增強療效并減少副作用。聯(lián)合中藥或中醫(yī)適宜技術(shù)010203隨訪頻率隨訪內(nèi)容年度評估血壓達標者每3個月至少1次；未達標者每月至少1次（達標后按常規(guī)隨訪，符合轉(zhuǎn)診條件者及時轉(zhuǎn)診）。評估