溫病學(xué)第五章試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.暑溫初起的治法是（）A.辛涼解表B.清暑泄熱C.清暑益氣D.解表清暑2.身熱，心煩不得臥，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。治宜（）A.黃連阿膠湯B.梔子豉湯C.白虎湯D.清營湯3.下列哪項不是暑溫的診斷要點（）A.多發(fā)于夏暑當(dāng)令之時B.初起以陽明氣分熱盛為主C.病程中可見化火生風(fēng)及閉竅等變證D.初起可見衛(wèi)表證4.治療暑濕彌漫三焦，應(yīng)首選（）A.三石湯B.三仁湯C.白虎加蒼術(shù)湯D.王氏連樸飲5.暑溫，身熱息高，心煩溺黃，口渴自汗，肢倦神疲，脈虛無力。其病機是（）A.暑熱亢盛，津氣受傷B.暑濕困阻中焦C.暑濕彌漫三焦D.暑濕積滯，阻結(jié)腸道6.下列哪項不屬于伏暑的特點（）A.初起表里同病B.發(fā)于秋冬季節(jié)C.病情較輕，病程較短D.易見動血、閉竅、動風(fēng)等危重癥7.伏暑，熱閉心包，血絡(luò)瘀滯，治宜（）A.清宮湯送服安宮牛黃丸B.犀地清絡(luò)飲送服至寶丹C.清營湯送服紫雪丹D.銀翹散加服安宮牛黃丸8.身熱，脘腹痞滿，惡心嘔逆，便溏不爽，色黃如醬，苔黃垢膩，脈滑數(shù)。治宜（）A.枳實導(dǎo)滯湯B.葛根黃芩黃連湯C.王氏連樸飲D.雷氏宣透膜原法9.暑溫后期，因暑熱久留，波及心腎，而致水火不濟的治療方劑是（）A.加減復(fù)脈湯B.三甲復(fù)脈湯C.黃連阿膠湯D.青蒿鱉甲湯10.伏暑，證見胸腹灼熱，嘔惡，便溏不爽，色黃如醬，苔黃垢膩，脈滑數(shù)。其治法是（）A.通下泄熱，清暑化濕B.導(dǎo)滯通下，清暑化濕C.清熱化濕，宣通三焦D.清泄少陽，分消濕熱答案：1.B2.A3.D4.A5.A6.C7.B8.A9.C10.B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.暑溫的診斷依據(jù)是（）A.夏暑當(dāng)令之時發(fā)病B.初起即見壯熱、煩渴、汗多、脈洪大等氣分熱盛證候C.易于耗傷津氣D.病程中變化較快，易見閉竅、動風(fēng)、動血等危象E.后期多表現(xiàn)為氣陰兩虛2.暑溫常見的變證有（）A.痰熱內(nèi)閉心包B.熱盛動風(fēng)C.熱盛動血D.暑傷心腎E.余邪留擾氣分3.伏暑初起的證型有（）A.衛(wèi)氣同病B.衛(wèi)營同病C.氣營兩燔D.氣血兩燔E.熱閉心包兼小腸熱盛4.治療暑濕的方劑有（）A.三仁湯B.白虎加蒼術(shù)湯C.王氏連樸飲D.三石湯E.雷氏宣透膜原法5.暑熱動風(fēng)的臨床表現(xiàn)有（）A.高熱B.四肢抽搐C.牙關(guān)緊閉D.神昏E.角弓反張6.暑溫后期，氣陰兩虛的表現(xiàn)有（）A.低熱B.口渴C.神疲D.自汗E.納呆7.伏暑，熱閉心包兼小腸熱盛的臨床表現(xiàn)有（）A.神昏B.肢厥C.舌絳D.小便短赤熱痛E.身熱8.下列屬于暑溫氣分證的有（）A.暑入陽明B.暑濕困阻中焦C.暑濕彌漫三焦D.暑濕積滯，阻結(jié)腸道E.暑傷津氣9.治療伏暑衛(wèi)氣同病的方劑有（）A.銀翹散去牛蒡子、玄參加杏仁、滑石方B.黃連香薷飲C.雷氏清涼滌暑法D.白虎加人參湯E.新加香薷飲10.暑溫與暑濕的鑒別要點有（）A.初起證候B.發(fā)病季節(jié)C.傳變情況D.治療原則E.臨床表現(xiàn)特點答案：1.ABCDE2.ABCD3.AB4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCE10.ACDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.暑溫初起以陽明氣分熱盛為主，一般無衛(wèi)表證。（）2.暑溫與暑濕的主要區(qū)別在于是否挾濕。（）3.伏暑的發(fā)病機制是暑濕病邪伏藏于體內(nèi)，至秋冬季節(jié)，因感受當(dāng)令之邪而誘發(fā)。（）4.暑溫后期，若出現(xiàn)心腎不交之證，可用黃連阿膠湯治療。（）5.暑濕彌漫三焦證可用三仁湯治療。（）6.伏暑初起可見衛(wèi)氣同病和衛(wèi)營同病兩種類型。（）7.身熱、脘腹痞滿、惡心嘔逆、便溏不爽、色黃如醬、苔黃垢膩、脈滑數(shù)，是暑濕積滯，阻結(jié)腸道的表現(xiàn)。（）8.暑溫病在整個病程中以傷津耗氣為主要病理變化。（）9.治療暑熱動風(fēng)證，應(yīng)選用羚角鉤藤湯。（）10.伏暑病情較重，病程較長，且易出現(xiàn)動血、閉竅、動風(fēng)等危重癥。（）答案：1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述暑溫的診斷要點。暑溫多發(fā)于夏暑當(dāng)令之時；初起以陽明氣分熱盛為主，見壯熱、煩渴、汗多、脈洪大等；病程中變化快，易見閉竅、動風(fēng)、動血等危象；后期多氣陰兩虛。2.簡述伏暑的發(fā)病特點。伏暑發(fā)于秋冬季節(jié)，初起表里同病，有衛(wèi)氣同病和衛(wèi)營同病兩類；病情較重，病程較長；易出現(xiàn)動血、閉竅、動風(fēng)等危重癥。3.暑濕與暑溫如何鑒別？初起，暑溫以陽明氣分熱盛為主，無明顯濕象，暑濕則兼濕邪表現(xiàn)；傳變上，暑溫傳變快、病情重，暑濕相對較緩；治療上，暑溫以清暑泄熱為主，暑濕需清暑化濕。4.簡述暑熱動風(fēng)的臨床表現(xiàn)及治法方藥。表現(xiàn)為高熱、四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、神昏、角弓反張等。治法為涼肝息風(fēng)，清心開竅。方用羚角鉤藤湯，可送服紫雪丹或安宮牛黃丸。五、討論題（每題5分，共20分）1.試討論暑溫在不同階段的病理變化特點。初期暑熱入陽明氣分，熱盛津傷；中期易化火生風(fēng)、閉竅、動血，耗傷津氣；后期多為氣陰兩虛，或暑傷心腎致水火不濟。2.伏暑初起衛(wèi)氣同病與衛(wèi)營同病如何辨治？衛(wèi)氣同病見發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛身痛、心煩口渴等，治以解表清暑化濕，用銀翹散去牛蒡子、玄參加杏仁、滑石方等。衛(wèi)營同病有發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、身痛、心煩不寐、舌紅絳等，治宜解表清營，用銀翹散去豆豉加細(xì)生地、丹皮、大青葉、倍玄參方。3.結(jié)合臨床實際，談?wù)勈顪氐姆乐我饬x。暑溫夏季多發(fā)，病情變化快、危害大。預(yù)防可通過改善